Опухоль гипофиза: симптомы, лечение, профилактика

Опухоль гипофиза: симптомы, лечение, профилактика

Как часто встречается

Микроаденома гипфиза чаще встречается у представительниц слабого пола

На аденому приходится 15% всех опухолей головного мозга, микроаденома гипофиза встречается у 2 людей на 100 тыс. человек, преимущественно у женщин. Но эти цифры несколько занижены, потому что опухоль протекает бессимптомно и выявляется случайно. Пролактинома встречается почти у 50% больных с новообразованиями в области гипофиза. Остальные виды микроаденомы гипофиза встречаются редко и оказывают меньшее влияние на здоровье человека.

Симптомы могут очень варьировать и строго зависеть от продуцируемого гормона.

Пролактинома. Это самая распространенная микроаденома гипофиза – на ее долю приходится 20–30% случаев заболевания. Обычно такое новообразование вырабатывает гормон пролактин и широко распространено среди женского населения. Повышенная выработка гормона вызывает сбои менструального цикла, повышает массу тела, предотвращает наступление беременности, что проявляется женским бесплодием. При надавливании на грудь возможны молочные выделения.

Симптомы пролактиномы у мужчин:ожирение, импотенция, увеличение молочных желез. Общие симптомы для женщин и мужчин: быстрый рост волос, снижение полового либидо, жирная кожа, склонная к несовершенствам.

• Тиреотропинома. Продуцирует гормоны, повышающие работу щитовидной железы, что проявляется гипертиреозом или зобом. Соматотропинома. Приводит к усиленной выработке гормона роста. Если заболевание развилось в детском возрасте, то его исход – гигантизм, если в среднем и пожилом – акромегалия. Акромегалия – заболевание, которое появляется в результате нарушения работы передней доли гипофиза. Признаки – увеличение размера стоп, кистей, губ, ушей, лицевой части черепа, при этом остальные части тела не меняют своих размеров. Акромегалия осложняется сахарным диабетом, гипертонией, онкологическими заболеваниями. Кортикотропинома. Приводит к гиперфункционированию коры надпочечников и развитию синдрома Кушинга. Симптомы – ожирение в области живота, шеи и лица, худощавые конечности, повышенный аппетит. Для синдрома Кушинга характерны признаки психических нарушений. Гонадотропинома. Повышает уровень эстрогенов, риск развития онкологических заболеваний. Признаки заболевания могут отсутствовать даже при внушительных размерах опухоли.

Кроме выше перечисленного, микроаденома гипофиза имеет общие симптомы: головокружение, головная боль, нарушение обоняния и зрения. Нередко люди страдают ожирением.

Возможные последствия и прогноз

Заболевание в запущенной форме при отсутствии должного лечения приводит к серьезным осложнениям. Оно может способствовать развитию зрительных дисфункций, мозгового кровоизлияния, бесплодия, импотенции и других половых расстройств, а также приводить к нервным срывам и психической нестабильности личности.

Нельзя однозначно сказать, каким будет прогноз при этом заболевании. Все зависит от многих факторов: размера опухоли, ее локализации, характера образования. Также учитывается гормональная активность человека. При доброкачественном новообразовании прогноз во многом благоприятный. Болезнь поддается лечению, гормональный баланс со временем восстанавливается.

На положительный исход влияет и ранняя диагностика с последующим лечением. Восстановление жизнеспособности зрительных нервов возможно лишь в начале воспалительного процесса.

Во избежание развития опухоли гипофиза важно соблюдать здоровый образ жизни, своевременно диагностировать и лечить гормональные отклонения и функциональные нарушения нервной системы

Опухоль гипофиза что это такое

Опухоль гипофиза диагностируется приблизительно в 20% от всех новообразований головного мозга. Код по МКБ 10 разделяет образования на несколько классов по клиническим проявлениям и размерам:

• Размеры – микроаденома является сравнительно небольшим уплотнением, достигающим величины не более 1 см. Если образование увеличивается и становится больше предельной величины 1 см, классифицируют макроаденому.

Аденома питуитарной железы относится к доброкачественным опухолям. Методы терапии сводятся к применению гормонозаменяющих и блокирующих препаратов. Хирургическое лечение проводится традиционным способом, а также с помощью лазера и эндоскопа.

От чего возникает аденома питуитарной железы

Головной мозг остается одной из наиболее неизученных зон человеческого тела. Поэтому точная причина, по которой образуется аденома, до сих пор не выявлена. Но, большинство ведущих нейрохирургов сводится к мнению о факторах, способствующих развитию новообразования:

Сравнительно недавно было доказано, что существует взаимосвязь между приемом гормональных оральных контрацептивов и развитием аденомы.

Как проявляет себя опухоль гипофиза

Как на симптомы влияет пол человека? Признаки опухоли гипофиза у женщин связаны с нарушением менструального цикла. Сбои в производстве гормонов влияют на появление маточных кровотечений, не связанных с менструальным циклом.

Симптомы аденомы гипофиза у мужчин связаны с появлением синдрома хронической усталости. Нередко наблюдается половая дисфункция. При этом физическое здоровье пациента на ранней стадии образования остается практически без изменений.

Симптоматические нарушения связаны с тем, какой именно гормон стал вырабатываться в большем объеме. Так, наиболее характерным проявлением является развитие сахарного диабета, появление лишнего веса, при том, что образ жизни пациента и привычки практически не изменились.

Увеличенное продуцирование гормона роста приводит к удлинению стоп, рук, появлению волос на теле, нарушениях сердечнососудистой системы. Избыток тиреотропного гормона приводит к гипертиреозу.

Существуют и общие признаки, которые проявляются независимо от пола и типа опухолевого образования:

• Шум в голове – сопровождается устойчивыми и постоянными болями.

Как быстро растет аденома

Рост аденомы питуитарной железы зависит от многих факторов. У некоторых пациентов на развитие и увеличение образования требуется больше десятилетия. У других рост происходит ускоренным темпом.

Чем опасна аденома питуитарной железы

Опасность опухоли гипофиза состоит в осложнениях, появляющихся по причине нарушений в работе организма и травмировании зрительного нерва. Аденома гипофиза грозит перерасти в злокачественное образование. Это происходит при увеличении объема опухоли в условиях ограниченного пространства.

Может ли аденома рассосаться

Самоизлечение практически невозможно. По данным некоторых медицинских исследований, при пролактиномах, внутреннее кровоизлияние может привести к самостоятельному рассасыванию опухоли. Но это является исключением из правила.

Основные симптомы

Нижний мозговой придаток руководит самыми разными процессами – от репродуктивной функции до изменения температуры тела. Поэтому первые проявления новообразования в железе часто путают с симптоматикой других заболеваний. Как проявляются признаки еще недиагностированной аденомы человеческого гипофиза? Медиками выделены особые синдромы, позволяющие определить локализацию опухоли.

Проявления хромофобной аденомы

Это неактивное гормонально образование, вызванное разрастанием хромофобных аденоцитов. Постепенно увеличиваясь, она давит на нервные окончания. Отсюда изменение функций зрения и образование неврологических проявлений патологии. По каким симптомам можно заподозрить недуг?

1. Офтальмологические:• отмирание клеток зрительного нерва;• спутанное сознание и раздвоение в глазах;• диплопия;• офтальмоплегия.
2.  Неврологические:• болезненная пульсация в височных долях, не проходящая после приема анальгетиков;• ноющая боль в затылочной области, которая появляется из-за давления растущей опухоли;• нарушение координации движений.

К симптомам хромофобной аденомы гипофиза дополнительно причисляют:

• сухость кожи;
• стремительный набор массы тела;
• преждевременное старение.

Кистозная аденома гипофиза также не оказывает влияния на продукцию гормонов. Она представляет собой полость, которую заполняет прозрачная жидкостью. Может появиться в любой доле железы. Кисты растут быстро, вызывая ряд изменений:

• кистозная аденома гипофиза влияет на снижение сексуальных функций у мужчин;
• для женщин опасна сбоями цикла менструаций;
• мучает сильными головными болями и постоянным ощущением внутричерепного давления;
• приводит к ухудшению зрения и онемению конечностей;
• в некоторых случаях вызывает эпилептические припадки.

Признаки гормонально-активных опухолей

В зависимости от этих данных, врачи могут определить тип опухоли гипофиза, поставить диагноз и составить прогноз лечения. Увеличение или снижение продукции гормонов является основным показателем эндокринно-обменного синдрома.

Пролактинома

Эта разновидность доброкачественного образования питуитарной железы вызывает ее увеличение и провоцирует чрезмерную секрецию пролактина. В большинстве клинических случаев, опухоль остается незамеченной, ведь она практически не растет и никак не проявляется.

Пролактинома – распространенный вид аденомы гипофиза, которая у женщин провоцирует:

• отсутствие овуляции;
• аменорею;
• чрезмерный рост молочных желез;
• нарушение цикла;
• галакторею – выделение молозива из грудей;
• частые мигрени.

У мужчин пролактиномы гипофиза часто проявляются снижением сексуального влечения, слабостью эректильной функции и ухудшением показателей спермограммы, что приводит к импотенции и неспособности к продолжению рода.

Тиреотропинома

Последствия развития аденомы питуитарной железы данного типа проявляются симптоматикой гипертиреоза. Это объясняется тем, что она секретирует ТТГ – главный гормон щитовидной железы. Однако в случает рецидива у пациента наблюдается гипотиреоз.

Соматотропинома

Заболевание выдают функциональные нарушения работы органов из-за бесконтрольного роста конечностей и скелета, увеличение отдельных частей тела: стоп нижних конечностей и кистей рук, губ, носа, языка, молочных желез. Соматотропная аденома гипофиза у детей грозит гигантизмом, а при появлении в зрелом возрасте – акромегалией. Соматотропинома опасна увеличением щитовидной железы, повышением сахара в крови, ожирением.

Кортикотропинома

Эта разновидность опухоли может трансформироваться в злокачественную и метастазировать. Кортикотропинома провоцирует чрезмерную продукцию кортикотропина, на повышение количества которого надпочечники реагируют усилением выработки кортизола. Первыми симптомами кортикотропиномы является появление жировых отложений на спине, плечах и животе, лице и шее, при этом конечности остаются худыми. Усиливается пигментация кожного покрова, на теле появляются багровые растяжки, а щеки приобретают красный оттенок. У женщин начинается рост волос по мужскому типу, а мужчин ожидает чрезмерное оволосение. Этот тип новообразования называют болезнью Ищенко-Кушинга.

Гонадотропинома

Если возникает аденома, влияющая на гонадотропин, то клинические проявления патологии малозаметны и в основном проявляются снижением половой функции, импотенцией и бесплодием. Однако ее главными симптомами все же являются признаки офтальмо-неврологического синдрома.

Методы лечения

Выбор метода лечения аденомы гипофиза зависит от разновидности утолщения, от размеров и особенностей развития. Врач назначает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство или лучевое лечение.

Оперативное вмешательство

Существуют 2 способа удалить утолщение хирургическим путем. Первый предусматривает проведение операции через носовую полость. Обычно этот метод применяют, если выявлены опухоли, которые практически не влияют на соседние ткани. Максимальный размер капсулы при этом составляет не более 10 см.

В этом случае пациента направляют в стационар, где в дальнейшем проводят операцию после консультации со специалистом. Через носовую полость под общей анестезией вводят эндоскоп. В дальнейшем производят рассечение стенки кости, затем делают надрез капсулы и удаляют ее вместе с содержимым.

В ходе манипуляции хирург получает точное изображение на мониторе, благодаря которому практически исключаются любые неточности во время процедуры. Удаление уплотнения занимает от 2 до 3 часов. Если операция прошла без осложнений, то уже в течение недели пациента выпишут из стационара. В 95% всех случаев человек навсегда забывает о том, что у него была диагностирована патология.

Второй способ вмешательства, который врачи используют в крайних случаях – операция посредством вскрытия черепной коробки. В большинстве случаев к этому методу прибегают лишь тогда, когда аденома достигла очень большого размера, и ее невозможно удалить через носовую полость.

Лекарственная терапия

Лечение с использованием препаратов производится только тогда, когда уплотнение не достигло большого размера. Кроме того, эффективность зависит от того, присутствуют ли в тканях капсулы нужные рецепторы. Если нет, то медикаменты окажутся неэффективны. Медикаментозные средства применяют в тех случаях, когда аденома еще не влияет на зрительную функцию. В иных ситуациях показано хирургическое удаление капсулы.

Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты.

Наиболее эффективными в лечении новообразования считаются гормональные препараты, стимулирующие увеличение уровня пролактина. В большинстве случаев медикаментозная терапия помогает обойтись без операционного вмешательства. Медикаменты позволяют стабилизировать гормональный фон, уменьшают опухоль и приводят в норму работу многих внутренних органов.

В зависимости от того, какие сопутствующие нарушения выявили в ходе диагностических мероприятий, пациенту могут назначить дополнительные препараты. В большинстве случаев они готовят человека к последующей операции либо позволяют восстановиться в реабилитационный период.

Лучевая терапия

Задействуют лучи разного спектра.

Этот метод эффективен, если речь идет о новообразованиях небольшого размера. Для того чтобы избавиться от них, задействуют лучи разного спектра.

В некоторых случаях применяют введение в гипофиз микрокапсул с радиоактивными компонентами.

Симптомы опухолей гипофиза

Не- продуцирующие гормоны опухолевые клетки на начальном этапе заболевания не проявляются. С течением времени они лишь увеличиваются и давят на соседние ткани.

По действию на организм, не образующие гормоны опухоли классифицируют на:

• действующие на органы зрения;
• действующие на черепно-мозговые нервы;
• общие неврологические нарушения;
• опухоли, затрагивающие гипоталамус.

Гормонально продуцирующие опухоли гипофиза у мужчин и женщин активизируются на ранних стадиях, происходит нарушение работы эндокринной системы с присоединением симптомов сдавливания.

Различают гормонально-продуцирующие опухоли:

• соматотропин продуцирующие опухоли;
• пролактинсекретирующие опухоли;
• гонадотропные и АКТГ-продуцирующие опухоли.

При опухолях первого вида развивается утолщение костей, носа, языка, ушных раковин; симптомами у женщин опухолей второго вида является прекращение менструаций, а у мужчин –  увеличение и активизация грудных желез. Опухоли третьего вида приводят к стимуляции коры надпочечников и расстройствам половой системы, а именно, ожирению в лицевой области, слабости, атрофии мышц, сухости кожи, повышению давления в артериях, остеопорозу.

Стадии рака гипофиза и их признаки

Различают следующие стадии рака гипофиза:

• 0 стадия– когда опухоль никак себя не проявляет;
• 1 стадия – размер новообразования не более 1 см;
• 2 стадия – размер новообразования более 1-2 см, присутствуют поражения лимфоузлов;
• 3 стадия – поражения затылочных и подчелюстных лимфатических узлов;
• 4 стадия – опухоль активно развивается, обнаруживаются отдельные очаги поражения.

Опухолевые клетки на начальном этапе заболевания не проявляются.  Поэтому первые две стадии выявляются случайным образом. Данный период характеризуется тем, что опухоль еще операбельна и вероятность выжить высокая.

Увеличиваясь со временем в размерах, они оказывают давление на соседние ткани. Наиболее отчетливо симптомы проявляются при достижении опухоли 2 см и более. На третьей стадии наблюдаются эндокринные симптомокомплексы, хирургическое вмешательство не всегда эффективно, однако проводить лечение необходимо. На данной стадии заболевание еще нельзя относить к смертельным, но ввиду развившихся осложнений часто происходит летальный исход.

Главная симптоматика онкологии гипофиза на начальных этапах – потеря чувствительности из-за возникающего давления на близлежащие нервы, сопровождающаяся жжением,  возникновением мурашек, онемения. На более поздних стадиях основными сигналами являются сильные головные боли, нарушение памяти, потеря сознания, температура.

Головная боль сопровождает больного на протяжении всего периода заболевания. Помимо этого данный признак относится к самому первому симптому опухолевого процесса. К особенностям головной боли относят:

• продолжительность изменяется от стадии заболевания;
• имеет неострый характер – тупая ноющая;
• не усиливается;
• не поддается устранению лекарственными препаратами;
• при переходи опухоли в злокачественную боль резко усиливается.

Отдельное место занимает констатация опухоли гипофиза у детей. Несмотря на то, что в детском возрасте это явление достаточно редкое, основными симптомами ее развития на первых порах являются: головная боль, тошнота, рвота, вялость, повышенная активность. При воздействии опухоли на гормон роста у детей развивается синдром Кушинга или гигантизм, задержка развития и полового созревания.

Виды

Как и другие опухоли, аденомы гипофиза различаются по направлению роста, размерам, гистологии, активности. Поэтому классификаций много, они постоянно расширяются и дополняются новыми видами.

В зависимости от причин

Первичная

Опухоль формируется, когда изначально, сразу повреждается гипофиз. В её образовании не участвуют ни гипоталамус, ни его рилизинг-гормоны.

Вторичная

Поражение гипоталамуса влечёт за собой нарушение функциональных свойств гипофиза. Рилизинг-гормоны гипоталамуса стимулирующе воздействуют на него, из-за чего начинают расти железистые клетки, — так образуется вторичная аденома.

В зависимости от гистологии

Это международная классификация опухолей ЦНС, приведённая ВОЗ в 1979 году:

• хромофобная – не обладает гормональной активностью;
• ацидофильная (эозинофильная) – сопровождается повышенной продукцией соматотропного гормона, приводит к развитию акромегалии — патологии, характеризующейся увеличением кистей, стоп, лицевой части черепа;
• базофильная аденома гипофиза – продуцирует адренокортикотропный гормон, приводит к развитию гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга), из-за гиперпродукции кортизола больной страдает сильным ожирением, гипертонией и депрессией;
• смешанная ацидобазофильная – не сопровождается нарушением синтеза гормонов;
• аденокарцинома – злокачественное новообразование, нарушающее основные функции гипофиза, может привести к коме и летальному исходу, отличается достаточно быстрым ростом.

В зависимости от активности

Классификация С. Ю. Касумовой

Гормонально-активные:

• гонадотропинома — ФСГ/ЛГ-секретирующая (фолликулостимулирующий/лютеинизирующий гормон);
• кортикотропинома (кортикотропная аденома гипофиза) — АКТГ-секретирующая (адренокортикотропный гормон);
• пролактинома — ПРЛ-секретирующая (пролактин, лактогенный гормон);
• смешанная — секретирующая сразу два или более гормона;
• соматотропинома — СТГ-секретирующая (соматотропный гормон);
• тиреотропинома — ТТГ-секретирующая (тиреотропный гормон).

Гормонально-неактивные:

• хромофобная – представляет собой разрастание хромофобных клеток (является доброкачественным новообразованием, увеличивается до огромных размеров);
• онкоцитома – доброкачественная опухоль из эпителиальных, нефункционирующих клеток.

Гормонально-неактивная аденома гипофиза трудно диагностируется, так как состояние протекает чаще всего бессимптомно.

В отдельную группу Касумова выделяла злокачественную аденому гипофиза. Диагностируется крайне редко. Характеризуется развитием гипопитуитаризма, нарушениями зрения и неврологическими расстройствами.

Классификация Ковача и Хорвата

Разработана в 1995 году. Учёные предложили выделять такие виды аденом, как:

• кортикотрофная;
• маммосоматотрофная;
• немая;
• плюригормональная;
• соматотрофная;
• тиротрофная.

В зависимости от направления роста

Вид определяется по направлению роста опухоли относительно турецкого седла.

На ранних стадиях диагностируется эндоселлярная аденома гипофиза — растущая в полости турецкого седла, не выходящая за его пределы. Как только она распространяется дальше, ей уже присваивают статус эндоэкстраселлярной. Она, в свою очередь, может быть разных видов:

• инфраселлярные — распространяющиеся ниже, достигающие клиновидной (основной) пазухи и выходящие в носоглотку;
• супраселлярные — растущие вверх, в полость черепа;
• ретроселлярные — уходящие внутрь, в заднюю черепную ямку или под твёрдую мозговую оболочку ската;
• латеральные (латероселлярные) — распространяющиеся в стороны, заполняющие собой кавернозный синус, дно средней черепной ямки, затекающие под твёрдую мозговую оболочку;
• антеселлярные — выходящие на поверхность, в решётчатый лабиринт, орбиту.

Если опухоль растёт сразу в нескольких направлениях, название формируется из вышеобозначенных. Например, супраселлярно-латеральная.

В зависимости от размера

Так как размеры образования варьируются, выделяют следующие группы:

• микроаденомы — до 16 мм, морфологические изменения размеров турецкого седла не наблюдаются;
• небольшие — от 16 до 25 мм;
• средние — от 26 до 35 мм;
• большие — от 36 до 59 мм;
• гигантские (макроаденомы) — больше 60 мм.

Иногда внутри хромофобной опухоли образуются полости, которые заполняются белковой жидкостью. В таком случае диагностируется кистозная форма.

Диагностика аденомы гипофиза

Лица, у которых подозревается наличие аденомы гипофиза, должны проконсультироваться с офтальмологом, неврологом и эндокринологом. Для визуализации опухоли осуществляется рентгенография турецкого седла. Исследование позволяет выявить костные симптомы:

• остеопороз, разрушение спинки турецкого седла;
• двуконтурность дна турецкого седла.

К дополнительным методам относятся:

• пневмоцистернография (демонстрирует смещение хиазмальных цистерн);
• КТ черепа;
• МРТ головного мозга.

В 25-35% случаев аденома гипофиза имеет настолько малый размер, что ее не удается выявить даже с помощью компьютерной томографии. Если врач подозревает, что опухоль развивается в сторону кавернозного синуса, осуществляется ангиография мозга (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов).

Поставить верный диагноз, не проведя гормональных исследований, при аденоме гипофиза невозможно. С помощью радиологических методов проводится определение концентрации гормонов гипофиза в крови. Также может осуществляться оценка эстрадиола, Т3, Т4, пролактина, тестостерона, кортизола, то есть тех гормонов, которые продуцируются эндокринными периферическими железами.

Если аденома гипофиза сопровождается офтальмологическими нарушениями, офтальмолог осуществляет оценку остроты зрения, периметрию, офтальмоскопию.

Лечение опухолей гипофиза

Существует несколько методов борьбы с развивающимися опухолями гипофиза. Среди них хирургическое вмешательство, гамма-нож, внешнее облучение и традиционное консервативное лечение опухоли гипофиза. Данные способы применимы в случае быстро развивающейся доброкачественной опухоли гипофиза.

Применение того или иного метода определяет врач, учитывая следующие факторы:

• самочувствие больного;
• время развития болезни (стадия и тип);
• переносимость/непереносимость лекарств;
• согласие/несогласие больного на выбранный метод лечения
• возрастные показатели пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментов основано на гормональной терапии. Для стабилизации состояния больного корректируется избыточная продукция гормонов. Совместно с гормональными препаратами назначается курс по восстановлению зрения. В экстренных случаях прибегают к хирургическому вмешательству, но после шансы привести зрение в нормальное состояние минимизируются.

При небольшом росте неонкологических новообразований, которые не продуцируют гормоны, методика лечения сводится к приему угнетающих опухоль лекарственных препаратов. Помимо этого, возможно замораживание части органа с дальнейшим разрушением аденомы.

Лечение доброкачественных опухолей гипофиза у детей в 89% всех случаев заключается в применении медикаментозной терапии. В случае противопоказаний в употреблении лекарственных препаратов применяется только инвазивная хирургическая операция или   радиотерапия (лучевая терапия). Методы лечения заболевания у детей ничем не отличаются от тех, которые проводятся взрослым.  Но чаще всего прибегают к медикаментозному разрешению проблемы, а в случае операции – к инвазивному эндоназальному эндоскопическому вмешательству.

Лучевая терапия

В большинстве случаев, специалисты назначают лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Эффективность лучевой терапии тем выше, чем меньше опухоль по размерам и ее рост не затронул соседние нервы и ткани. В случаях неоперабельной опухоли (у пожилых людей) лучевая терапия становится самостоятельным методом лечения. Принцип действия лучевой терапии при опухоли гипофиза в том, что предотвращается дальнейший рост опухолей и снижается выработка гормонов. Обычно на снижение уровня синтеза гормонов требуется от 3 до 6 месяцев с начала лечения. Первые признаки восстановления нормальных показателей становятся видны обычно минимум через 5-10 лет терапии.

Доза облучения устанавливается в зависимости от размера и вида опухоли. Данная процедура противопоказана при близком расположении опухоли к зрительным нервам.

Осложнением при проведении лучевой терапии является развитии недостаточности функции гипофиза за счет прекращения выработки одного или нескольких гормонов передней доли – гипопитуитаризма.

Другими последствиями облучения являются проблемы со зрением: повреждение зрительного нерва, зрительного перекреста, черепных нервов, что сопровождается потерей зрения, сосудистыми нарушениями.

Относительно недавно в современной радиохирургии стали применять методы кибер-ножа (гамма-ножа). Преимуществом такой терапии является всестороннее воздействие на опухоль пучками облучения без инвазивной операции.

Хирургическое лечение

Различают трепанацию черепа и эндоназальную эндоскопическую операцию. Особенность трепанации черепа в том, что происходит разрез черепной коробки с удалением части кости. После обнаруживается новообразование и, если нет риска повреждения мозга, устраняется. Данный метод относится к самым опасным, поскольку его последствиями могут стать инфицирование, ликворея, нарушение кровообращения и травмирование головного мозга.

Более безопасной, но менее эффективной, считается удаление опухоли гипофиза через носовую полость. Ее выполняют специальным прибором, вводимым через нос. Преимуществом такого решения является целостность поверхности кожи на лице (отсутствие шрамов), короткий период восстановления и возможность проводить те процедуры, которые запрещены после трепанации.