МИР ЛОГИКИ
Алкогольная эпилепсия
Виды и симптомы эпилепсии
Большой судорожный припадок
Фазы большого судорожного припадка
| Название фазы | Описание, симптомы |
| Фаза предвестников – предшествует приступу |
Можно сказать, что аура – это начало эпилептического припадка. В головном мозге пациента возникает очаг патологического возбуждения. Он начинает распространяться, охватывает все новые нервные клетки, и конечным итогом становится судорожный припадок. |
| Фаза тонических судорог |
|
| Фаза клонических судорогКлонус – термин, обозначающий быстрое, ритмичное сокращение мышц. |
|
| Фаза расслабления |
Фаза расслабления наступает из-за того, что очаг патологической активности мозга «устает», в нем начинается сильное торможение. |
| Сон | После выхода из состояния сопора пациент засыпает. Симптомы, которые возникают после пробуждения:Связанные с нарушением кровообращения в головном мозге во время приступа:
Эти признаки могут сохраняться в течение 2 – 3-х дней.Симптомы, связанные с прикусыванием языка и ударами о пол и об окружающие предметы вот время приступа:
|
Абсанс
АбсансПроявления абсанса
- Во время приступа сознание пациента отключается на короткое время, обычно на 3 – 5 секунд.
- Занимаясь каким-то делом, больной неожиданно останавливается и замирает.
- Иногда лицо пациента может немного побледнеть или покраснеть.
- Некоторые больные во время приступа запрокидывают голову, закатывают глаза.
- После окончания приступа пациент возвращается к прерванному занятию.
Другие виды малых эпилептических приступов
- Бессудорожные приступы. Происходит резкое падение мышечного тонуса, в результате чего пациент падает на пол (при этом судороги отсутствуют), может ненадолго терять сознание.
- Миоклонические приступы. Происходит кратковременное мелкое подергивание мышц туловища, рук, ног. Часто повторяется серия таких приступов. Пациент не теряет сознания.
- Гипертонические приступы. Происходит резкое напряжение мышц. Обычно напрягаются все сгибатели или все разгибатели. Тело больного принимает определенную позу.
Джексоновские приступы
Признаки Джексоновской эпилепсии
- Приступ проявляется в виде судорожных подергиваний или ощущения онемения в определенной части тела.
- Джексоновский приступ может захватывать кисть, стопу, предплечье, голень и пр.
- Иногда судороги распространяются, например, от кисти на всю половину тела.
- Приступ может распространяться на все тело и переходить в большой судорожный припадок. Такой эпилептический приступ будет называться вторично генерализованным.
Принципы лечения
При появлении даже единичных эпилептических приступов, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Специалисты проведут необходимое обследование и смогут выявить причину появления симптомов. Больные и их родственники часто интересуются тем, лечится ли алкогольная эпилепсия? Наркологи и неврологи отмечают, что развитие заболевания можно контролировать. Для этого следует отказаться от употребления спиртных напитков и соблюдать назначения врача, касающиеся приема лекарственных препаратов и психотерапии.
Медикаментозный подход
Подбор противосудорожных препаратов при алкогольной эпилепсии, а также других групп медикаментов проводит только лечащий врач. При самолечении возможно прогрессирование патологии и развитие ее осложнений. Наиболее часто используются следующие типы лекарственных средств:
- Карбамазепин – предупреждает развитие судорожных припадков и двигательных автоматизмов. Так же оказывает нормотимическое действие, снижая тревожность и устраняя проявления эмоциональной лабильности.
- Помимо Карбамазепина для устранения судорог может использоваться Фенобарбитал, Габапентин, Клоназепам и другие аналоги. Не следует одновременно применять несколько средств, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов.
- При наличии депрессии, связанной с эпилепсией и изменениями личности на фоне алкоголизма, возможно назначение антидепрессантов – таблетки Амитриптилина, Флуоксетина и др.
- Для стабилизации настроения и устранения тревожности используют нормотимики – препараты на основе солей лития. Положительный эффект наблюдается при длительном использовании медикаментов – от 3 месяцев и более.
- Улучшение когнитивных функций и снижение токсического действие метаболитов алкоголя на головной мозг наблюдается при использовании ноотропных препаратов (Глицин, Пирацетам) и антиоксидантов (Дигидрокверцетин, Токоферол и др.).
Интенсивная терапия
При развитии у пациента эпилептического статуса или многократных припадков, его госпитализируют в отделение интенсивной терапии для оказания неотложной медицинской помощи. Терапию осуществляют с помощью внутривенного введения Гексобарбитала, Тиопентала натрия, а также растворов коллоидов (Реополиглюкин) и кристаллоидов (Дисоль, изотонический раствор хлорида натрия). Препараты позволяют блокировать эпилептическое возбуждение головного мозга и стабилизировать работу внутренних органов.
После купирования эпилептического статуса больного переводят в неврологическое отделение, где продолжают лечение. Основные группы медикаментов – противосудорожные препараты.
Успешная терапия возможна только при полном отказе от употребления спиртных напитков. Врач-нарколог подбирает подходящие методы борьбы с зависимостью. Показано проведение индивидуальной и групповой психотерапии, медикаментозные и немедикаментозные методы кодирования, а также гипносуггестивные методики. Все больные нуждаются в длительном реабилитационном лечении, которое направлено на предупреждение возвращения алкогольной зависимости.
Признаки и симптомы
Симптомы алкогольной эпилепсии схожи со всеми другими эпилептическими припадками. Но сам припадок не начинается с возникновением судорог. Перед приступом появляются определенные вегетативно-неврологические нарушения: головокружение и головная боль, галлюцинации, шаткая походка. Приступы эпилепсии у алкоголиков могут сопровождаться полным угнетением сознания.
Кроме того, о начинающемся приступе свидетельствуют следующие признаки алкогольной эпилепсии:
- тошнота и ухудшение аппетита;
- болезненность в разных частях тела;
- бессонница;
- разбитость и слабость;
- беспричинная тоска.
Наступление первого приступа может произойти в абстинентный период, когда пьющий человек выходит из запоя либо сильно снижает дозу спиртного. Судороги вероятны уже в первый день после отмены алкоголя. Но обычно они появляются на 2-3 день после запоя. Встречается и такое, что человек может перенести приступ лишь однажды, хотя в последующем он не отказывался от употребления алкоголя.
Приступ эпилепсии начинается с внезапной потери сознания, человек падает, у него случаются конвульсии. Эпилептический припадок сопровождается и такими проявлениями, как:
- крик, вызванный спазмами в горле;
- хриплое дыхание;
- посинение губ;
- мышечные судороги;
- слюноотделение и пена изо рта;
- бледность кожи;
- запрокидывание головы.
Эпилепсия, спровоцированная злоупотреблением алкоголя, может быть как генерализованная, так и фокальная. В первом случае человек находится в бессознательном состоянии и судороги поражают все тело. В случае фокального приступа двигательный припадок распространяется лишь на одну половину тела. У хронических алкоголиков возникают приступы, эпизодические или однократные, на фоне однократного употребления большой дозы спиртного.
Обычно приступ наступает на следующий день с похмелья. Он прекращается после исчезновения признаков перепоя. Это состояние называется эпилептическая реакция. После приступа развивается абстинентный синдром. На смену припадку приходит чувство усталости и разбитости, мышечные боли, нарушение координации, повышенная агрессивность, невнятная речь. После человека одолевает либо продолжительный сон, либо длительная бессонница. Сам факт приступа исчезает из памяти.
Для алкогольной эпилепсии свойственны галлюцинации по типу белой горячки. После приступа развивается абстинентный синдром. Приступы алкогольной эпилепсии появляются на фоне деградации личности. Для таких людей характерна агрессивность, излишняя придирчивость и озлобленность. Поведение больных неадекватное, речь бессвязна, мыслительные процессы у них замедлены, нарушена концентрация внимания.
Алкогольная эпилепсия
Несмотря на то что многие люди периодически употребляют спиртные напитки, сталкиваются с таким опасным осложнением, как эпилептические приступы, не многие. Часто подобное нарушение в полной мере проявляется у людей, страдающих 2-3 стадией алкоголизма.
Нередко появлению выраженных припадков предшествует несколько случаев выраженного абстинентного синдрома. В мозге человека уже имеются характерные очаги повреждения и изменения в протекании биохимических процессов.
Это приобретенное заболевание, сопровождающееся выраженными парциальными приступами, нередко наблюдается у людей, которые имеют врожденные повреждения мозга. На скорость нарастания симптомов может оказать влияние даже пережитая в детском возрасте гипоксия.
Кратковременная нехватка воздуха во время родов нередко не отражается на здоровье детей. Если имеются даже незначительные повреждения теменных долей мозга на фоне гипоксии при злоупотреблении спиртным, повышается риск развития хронической формы эпилепсии.
Если у человека присутствует выраженная несовместимость с алкоголем, спровоцировать появление припадков может единичный прием большого количества алкоголя.
Особенности алкогольной эпилепсии
Фокальная и другие типы эпилепсии на фоне алкоголизма протекают с некоторыми особенностями. У людей, на протяжении длительного времени злоупотребляющих спиртным, не всегда развитие эпилепсии связано с приемом этанолсодержащих напитков.
Если изменения в структуре головного мозга необратимы, отказ от спиртного без медикаментозной поддержки организма уже через несколько дней может стать причиной появления выраженной симптоматики эпилепсии. Возникновение припадков в этом случае вызывается алкоголизмом косвенно.
Нередко развитие эпилепсии у людей, страдающих алкоголизмом, проходит несколько этапов. Сначала припадки возникают только после приема спиртного напитка. Если образ жизни больного не меняется, в дальнейшем припадки могут возникать даже в периоды трезвости.
Эпилептики, заболевшие на фоне приема спиртных напитков, имеют характерные симптомы. У пациентов во время приступов могут возникать галлюцинации, которые более свойственны алкоголикам.
После припадков нередко усиливаются проявления белой горячки, в т. ч.:
- Нарушения сна;
- Озноб;
- Повышение температуры;
- Бред;
- Галлюцинации.
После припадка, сопровождающегося судорогами, наблюдается изменение поведения. Человек становится обидчивым, злобным, может постоянно придираться к окружающим. У больного снижается концентрация внимания и способность адекватно оценивать свои поступки.
Нередко в более интенсивной форме проявляются и другие признаки деградации личности. При случаях эпилепсии, развивающихся не в результате систематического приема алкоголя, подобных проблем не наблюдается.
Симптомы алкогольной эпилепсии
Сам судорожный период имеет характерные признаки и его сложно перепутать с чем-либо другим. Тем не менее, за 2-3 дня перед приступом можно заметить так называемые “предвестники”, т.е. симптомы, указывающие на близость алкогольного припадка.
Помимо судорожного вида, существует и бессудорожная форма эпилепсии. Часто она сопровождается моторными автоматизмами и встречается реже судорожных форм.
Симптомы перед приступом
Симптомы перед приступом алкогольной эпилепсии:
- сильная головная боль;
- возможны потери сознания;
- развитие психозов либо алкогольного делирия (белой горячки);
- потеря аппетита;
- слабость;
- несостоятельность речи;
- осиплость голосовых связок и хрипота голоса;
- нарушения сна;
- бледность кожи;
- синюшность губ;
- дисфункции всего организма.
Алкогольная эпилепсия в первый раз возникает в состоянии острого опьянения, с похмелья либо в период абстинентного синдрома, когда алкоголик отказывается от спиртных напитков. На фоне прерывания запоя появление припадков отмечается уже к концу 2-х суток. Возможно развитие всего 1 приступа, несмотря на продолжающийся алкоголизм. Признаки алкогольной эпилепсии по мере гибели нейронов теряют связь с абстинентным периодом. Дальнейшие приступы могут возникать и в трезвом состоянии.
Симптомы приступа
В течение припадков эпилепсии выделяют тоническую и клоническую фазу.
Тоническая фаза эпилепсии характеризуется продолжительными мышечными сокращениями. Больной выгибается вверх, напрягаются мышцы лица, верхних и нижних конечностей.
Клоническая фаза эпилепсии включает в себя кратковременные мышечные подергивания. Начинается с век лица, затем распространятся на все мышцы туловища и нижних конечностей. Клоническая фаза эпилепсии следует сразу за тонической.
При алкогольной эпилепсии эти фазы могут развиваться одновременно, в таких случаях это называют клонико-тоническими судорогами.
Основные признаки алкогольной эпилепсии:
- внезапное начало;
- сокращение мышц симметричного характера;
- потеря сознания;
- стискивание челюстей;
- запрокидывание головы назад;
- снижение частоты дыхательных движений;
- учащение пульса;
- появление рвотных масс;
- наличие миоза (сужение зрачка);
- после судорожных явлений возможны галлюцинации, делирий, спутанность сознания.
Продолжительность приступа в среднем не более 2-3 минут. В течение всего периода судорог больной не способен контролировать свои движения. После припадка человек не может вспомнить произошедшего.
Бессудорожная форма
Алкогольная эпилепсия иногда сопровождается развитием абсанса. Это такое явление, при котором отсутствует сознание в течение нескольких секунд. Они встречаются крайне редко. Длительность одного абсанса составляет считанные секунды и малозаметна для окружающих людей.
Симптомы алкогольного абсанса:
- отсутствие эмоций на лице;
- каменный и отрешенный взгляд;
- человек как будто замирает.
Встречаются и речевые абсансы. Для них свойственно:
- прекращение разговора;
- обрыв фраз;
- повтор слов, не относящихся к теме беседы.
В состояние алкогольного абсанса не стоит пытаться оказывать помощь, следует дождаться его окончания. Затем возникает ретроградная (частичная) амнезия.
Можно ли избавиться от заболевания
Алкогольная эпилепсия разрушает повседневную жизнь человека, лишая его работоспособности и человеческих качеств. Поэтому такое состояние требует активного медицинского вмешательства. Если у человека с хроническим алкоголизмом уже однажды произошел приступ алкогольной эпилепсии, то это является основанием для обращения за медицинской помощью. В этом случае следует обратиться к невропатологу или эпилептологу.
Если начать лечение в начальной стадии заболевания, когда припадок случился в первый раз, то отказавшись от употребления спиртных напитков и следуя рекомендациям врача относительно медикаментозного лечения, можно свести к нулю вероятность повторных приступов. Если же игнорировать их и продолжать злоупотреблять алкоголем, приступы будет происходить все чаще, и в головном мозге постепенно произойдут необратимые изменения.
В этом случае отказ от алкоголя уже не устранит заболевание. Лечение людей страдающих от алкогольной эпилепсии проводят как в больнице, так и в психиатрическом отделении. Второе касается тех лиц, которые представляют опасность для окружающих в силу неадекватности и непредсказуемости своего поведения.
Лечение алкогольной эпилепсии осуществляется по индивидуальной программе, которая включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, психотерапевтическую коррекцию и курс реабилитации. В рамках лекарственного лечения обязателен прием противосудорожных препаратов. К таковым относятся Клоназепам, Финлепсин, Габапентин, Ацедипрол или Фенобарбитал. Подобные лекарственные средства не только имеют противоэпилептическое назначение, но и благотворно влияют на психику, избавляя от приступа тревожности.
Кроме того, назначаются препараты, которые призваны снимать тягу к алкоголю. Это достигается и путем приема транквилизаторов и антидепрессантов. После приступа эпилепсии проводится симптоматическая терапия. В домашних условиях больным эпилепсией показана специальная диета. Она предполагает режим питания с низким содержанием белка. Это обусловлено тем, что он вызывает дефицит кальция, который необходим для нормальной передачи нервных импульсов в головной мозг.
Ежедневный рацион нужно обогатить фруктами и овощами, а также крупами. Для снижения риска появления судорог запрещается употреблять такие продукты, как шоколад, кофе, сахар, выпечка из белой муки, пряности, твердые сыры жирных сортов и газированные напитки. Полный отказ от алкоголя обеспечивает благоприятный прогноз заболевания
Важно донести до человека необходимость отказа от употребления спиртных напитков, поскольку последствия могут оказаться непредсказуемыми и самыми тяжелыми
Избежать повторных приступов и прогрессирования болезни возможно только через возвращение к трезвой жизни. Родственники алкогольнозависимого лица должны объяснить человеку, что любой приступ может оказаться роковым. В результате алкогольной эпилепсии развиваются следующие осложнения:
- галлюцинации;
- делирий;
- слабоумие;
- соматические расстройства.
Последствия алкогольной эпилепсии, это те патологические изменения в функционировании не только внутренних органов, но и всего организма в целом, которые могут привести к существенному ограничению жизнедеятельности и летальному исходу. Последнее возможно в первую очередь при развитии алкогольного психоза и эпилептического статуса. Генерализованные судорожные припадки могут привести к тяжелым травмам и смерти.
Что такое алкогольная эпилепсия
Чрезмерное употребление алкоголя влечет за собой массу неприятностей. Алкогольная эпилепсия является одной из них. В этом случае припадки могут свидетельствовать о приближении белой горячки. Заболевание лечится не до конца, а его лечением занимаются в наркодиспансерах.
Этиология заболевания
Приступ алкогольной эпилепсии может случиться не только у заядлого алкоголика. Не редки случаи, когда приступ происходит у человека, впервые принявшего алкоголь в большом количестве.
При употреблении спиртного происходит поражение клеток в головном мозге. В результате он начинает частично отключаться, и человек становится невменяемым. Чем больше он выпил, тем хуже его состояние.
Алкогольная эпилепсия может возникнуть из-за таких причин:
- Человек потерял контроль над собой и ушел в запой. В этом случае приступы заканчиваются белой горячкой и становятся регулярными.
- У выпившего человека присутствует черепно-мозговая травма. Причем не имеет значения, травма свежая или многолетняя.
- Выпитый алкоголь сомнительного качества или не предназначен для внутреннего употребления.
- Наличие инфекционного поражения организма. В таком случае человек быстро пьянеет и теряет контроль над ситуацией.
- Спазмы сосудов головного мозга. Мозг и так страдает от недостатка кислорода, и если ему добавить алкоголь, спазмы увеличиваются, и человек может отключиться.
- Наследственность.
- Опухоль, задевшая мозг.
Во всех случаях, кроме первого, алкогольная эпилепсия может дать приступ в первый раз, а с прекращением употребления алкоголя может все наладиться. Но если человек продолжает пить, припадки становятся регулярными и болезнь остается на всю жизнь.
Алкогольная эпилепсия может возникнуть из-за того, что человек ушел в запой
Симптомы проявления
Симптомы алкогольной эпилепсии выражаются в следующем:
- Звон в ушах, ощущения вспышки или электрического разряда.
- Человек становится раздражительным, обидчивым, придирчивым.
- Появляются симптомы деградации личности и слабоумия.
- Нарушается сон, появляются галлюцинации.
- Временные отключения сознания. Человек не контролирует себя, выпадает из реального времени.
- Возникают эпилептические припадки, сопровождающиеся спазмами всего тела или отдельных его частей.
Как проявляется: какие первые симптомы
Как определить эпилепсию у ребенка? Первые проявления болезни могут проявляться в любом возрасте, но, как правило, чаще всего это происходит в младенческом и дошкольном.
Судорожные приступы эпилепсии у грудничков могут развиться на фоне повышенной температуры, испуга или прочих внешних факторов.
Симптомы эпилепсии у маленьких детей опасны тем, что могут маскироваться под другие заболевания или явления.
Первые признаки недуга у младенцев следующие:
- Самостоятельные неритмичные подергивания конечностей.
- Мелкие, ритмичные и быстрые сокращения мышц с одной стороны лица, способные переходить на руку и ногу с аналогичной стороны.
- Быстрая резкая остановка взгляда ребенка или резкое прекращение им любых движений.
- Поворот в сторону головы и глаз, часто сопровождаемый отведением руки в ту же сторону.
Приступы могут маскироваться под обычные движения ребенка. Они могут повторяться в одно и то же время и сопровождаться изменением цвета лица и слюнотечением.
Малыш может периодически вздрагивать всем телом, вскрикивать, совершать размашистые дрожания ручками.
У детей в дошкольном и школьном возрасте чаще всего встречается идиопатическая парциальная эпилепсия, доброкачественная затылочная с ранним дебютом и синдром Ландау-Клеффнера.
Эти формы проявляются простыми приступами со зрительными дефектами:
- галлюцинации и зрительные иллюзии;
- головная боль;
- судорожные нарушения;
- тошнота, рвота.
Для синдрома Ландау-Клеффнера характерны такие проявления:
- эпилептические приступы;
- афазия;
- поведенческие нарушения.
Первые симптомы — нарушения вербальной агнозии и речи.
После появляются эпилептические припадки, в основном, ночного характера. Приступы длятся недолго, могут сопровождаться гиперактивностью и агрессией.
В подростковом возрасте заболевание может причинять еще больше сложностей. Ребенок может не признавать болезнь и игнорировать наставления врачей и родителей.
Ввиду несистематического употребления медикаментов и повышенных психофизических нагрузок возможны рецидивы припадков.
Кроме того, подросток может осознанно избегать общения с окружающими, что становится причиной социальной изоляции.
Проблемы такого характера требуют вмешательства психолога.
Специалист вместе с подростком и его родителями должен обсудить режим отдыха и работы, время, проводимое за компьютером, физическую активность и прочие факторы.
В подростковом периоде распространенной является миоклоническая эпилепсия. К причинам ее появления относится нестабильный гормональный фон и общая перестройка организма.
Судороги при этой форме сопровождаются симметричными мышечными сокращениями. Чаще всего это разгибательные мышцы конечностей. Подростков в данном случае может ощущать резкий толчок под колено, и резко присаживаться или даже падать от него.
В случае мышечных сокращений рук подросток может резко уронить или забросить предмет, который находится у него в руке.
Как правило, такие приступы случаются в сознании и часто провоцируются нарушениями сна или резким пробуждением. Данная форма легко поддается терапии.