Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: лечение, симптомы, причины

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: лечение, симптомы, причины

Терапевтическое лечение ангиопатии по смешанному типу

Назначение эффективного лечения в каждом конкретном случае –задача высококвалифицированного специалиста.

При любой форме ангиопатии специалист практически всегда назначает препараты для улучшения кровообращения в сосудах глазного дна, к примеру: трентал, пентилин, вазонит, солкосерил, эмоксипин, арбифлекс, окювайт лютеин.

Данные препараты способствуют улучшению кровоснабжения, повышают кровоток в капиллярах. Пациентам, у которых наблюдается повышенная хрупкость сосудов назначают добезилат кальция.

Препарат способствует разжижению крови, значительным образом улучшает циркуляцию крови, а также нормализует проницаемость стенок капилляров и сосудов.

Для улучшения эффекта очень часто применяются различные физиотерапевтические методы, к примеру:

1. Лазерное облучение;
2. Магнитотерапия;
3. Иглорефлексотерапия.

Все перечисленные выше процедуры значительным образом повышают терапевтический эффект, а также улучшают общее течение ангиопатии.

При гипертонической форме существенную роль играет нормализация АД и снижение содержания холестерина в крови.

С целью лечения диабетической ангиопатии сетчатки, ко всем перечисленным выше препаратам и методикам всегда назначают специальную диету, которая исключает из рациона богатые на углеводы продукты.

Важно
Немаловажное место занимают и небольшие физические нагрузки, они способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие. Во время лечения гипертонической формы ангиопатии – особое место занимает снижение артериального давления, назначаются антигипертонические препараты и средства для понижения уровня холестерина

Они должны назначаться исключительно квалифицированными специалистами

Во время лечения гипертонической формы ангиопатии – особое место занимает снижение артериального давления, назначаются антигипертонические препараты и средства для понижения уровня холестерина. Они должны назначаться исключительно квалифицированными специалистами.

Специалист офтальмолог после детального осмотра может назначить пациенту различные лекарственные препараты, это могут быть витамины, таблетки (Антоциан Комплекс, Окювайт Лютеин), препараты для сосудов в виде капель (Эмоксипин, Тауфон).

Данные медицинские препараты способствуют улучшению микроциркуляции непосредственно в сосудах глаз, помогают сохранить зрение и обладают мощным физиотерапевтическим эффектом.

Исходя из этого, можно прийти к выводу, что в лечении ангиопатии по смешанному типу важную роль играют не только специалисты- офтальмологи, необходимый вклад могут внести и кардиологи, и невропатологи, и терапевты.

Ангиопатия сетчатки глаза является побочным, в большинстве случаев обратимым заболеванием, которое многие из нас не воспринимают всерьёз. Но выбор эффективного медицинского препарата или их комплекс имеет место только после полного осмотра у квалифицированного специалиста- офтальмолога.

Самое важное – это своевременная постановка диагноза и назначение адекватного лечения пациента в каждом конкретном случае. Вся информация представлена исключительно для ознакомления, ни в коем случае не занимайтесь самолечением

Как вылечить заболевание сетчатки глаза

Чаще всего при активном лечении основного заболевания наступившая ангиопатия сетчатки может пойти вспять. Но сама терапия должна быть комплексной и включать в себя:

1. Медикаментозное лечение, направленное на усиленное кровоснабжение структур глаз (курсовое лечение милдронатом, солкосерилом, вазонитом, арбифлексом, тренталом). Эти препараты способны увеличивать пластичность эритроцитов, что помогает им продвигаться по узким капиллярам.
2. Специальную диету, необходимую для победы над основным заболеванием (например, при сахарном диабете). Введение запрета на богатые углеводами продукты или на высококалорийную пищу, а также ограничение соли дает возможность больному быстрее справиться с болезнью.
3. Введение небольших физических нагрузок, обеспечивающих поступление необходимой энергии к мышцам и улучшающих состояние всей сердечно — сосудистой системы.
4. Использование физиотерапевтических методов. Это может быть и воздействие лазера (коагуляция), и курс магнитотерапии или иглорефлексотерапии.

Кроме того, полезно в таких ситуациях увеличить потребление молочных продуктов. Помочь избавиться от «накоплений» на сосудистых стенках помогут:

• сок из свежей петрушки;
• настой семян укропа;
• настой из смеси семян тмина и травяной части синего василька;
• чай из листьев черной смородины или плодов рябины.

Посильные физические нагрузки. Упражнения призваны улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, наполнить энергией мышечные ткани.
Назначается проведение физиотерапии. Может использоваться лазерная коагуляция, магнитотерапия, иглорефлексотерапия.

Рекомендация
Рекомендуют использовать «Очки Сидоренко», данное устройство успешно сочетает воздействие инфразвука, пневмомассажа, хромотерапии и фонофореза.

Прогноз при данной патологии во многом опирается на то, насколько эффективно лечение основной болезни. В случае своевременной диагностики и последующей терапии изменения стенок сосуда возможно остановить. Достаточно часто ангиопатия является обратимым процессом.

Запущенное состояние способно вызвать частичную либо окончательную потерю зрения.

Чтобы снизить риск развития ангиопатии, рекомендуется выполнять определенные правила:

Важно обеспечить достаточное и правильно направленное освещение во время чтения или другой зрительной нагрузки.
Нужно давать глазам передышку при длительной работе за компьютером или с бумагами.
Каждые шесть месяцев необходимо проверять уровень глюкозы, содержащейся в крови.
Нельзя допускать резкие перепады АД, для чего требуется своевременно пить гипотензивные средства.
Требуется периодически проводить прием сосудистых препаратов, использовать витаминотерапию.

Все методы, направленные на лечение ангиопатии, должны быть комплексными. Подбираться они должны под контролем лечащего врача, как и все медикаменты. Рассмотрим важные этапы избавления от глазного недуга:

• Терапия, помогающая улучшить кровоток в сосудах ока. Для этого врачи назначают такие препараты, как Вазонит, Эмоксипин, Тренатал. Медикаменты не только улучшают циркуляцию крови, но и увеличивают пластичность эритроцитов, способствуя их лучшему перемещению по сосудам.
• Прием препаратов, не допускающих образование тромбов. Это Курантил, Пентоксифиллин, а также никотиновая кислота.
• Снижение проницаемости сосудов. Такой эффект дают такие лекарства: Кальция добезилита и Гинкго билоба.
• Питание тканей сетчатки. Лучше всего с этим справляются уколы Актовегина и глазные капли.
• Употребление витаминов. Пополнить их количество поможет Лютеин Комплекс и Антоциан Форте. Поддержать остроту зрения и улучшить кровоток именно в глазном аппарате сможет обычная аскорбиновая кислота.
• Соблюдение диеты. Это поможет наладить глазное кровообращение. Необходимо исключить из рациона продукты, наполненные углеводами, очень калорийные и соленые;
• Ведение здорового образа жизни. Необходимо ежедневно делать организму физические нагрузки, которые ему по силам.
• Физиотерапия. Одной из незаменимых физиотерапевтических методик стал аппарат «Очки Сидоренко», оказывающий мощное воздействие на глазную сетчатку. Такая терапия помогает в самые сжатые сроки достичь желаемого результата;
• Курс массажа позвоночника, а именно шейного отдела.

Если появились симптомы, характерные ангиопатии сетчатки глаза, лечение должно быть проведено незамедлительно. Существуют для этого и народные средства, но для их использования обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Из-за чего может возникать это заболевание

Как уже было сказано, немалую роль в развитии такого заболевания как ангиопатия сетчатки глаз может сыграть злоупотребление всевозможными электронными устройствами: ноутбуком, телефоном, телевизором. Однако есть и другие факторы, способствующие развитию заболевания. Среди них:

• Постоянное недосыпание. Правильный режим сна дает возможность организму после перенесенных за день стрессов. Хроническое недосыпание же крайне негативно влияет на состояние сосудов и всю нервную систему в целом.
• Сниженное давление. Ангиопатия по гипотоническому типу возникает, если у человека вследствие гипотензии снижается тонус сосудов. В итоге сосуды деформируются, возникает ветвистость, увеличивается вероятность повреждения сосудистых стенок.
• Сахарный диабет. Если уровень глюкозы постоянно повышен, это может привести к разрушению стенок сосудов, как в сетчатке, так и в других тканях и органах. Диаметр сосудов из-за этого становится гораздо меньше обычного, разрастается капиллярная сетка. На крайних стадиях диабета возможна даже полная потеря зрения. Часто при диабете ангиопатия проявляет себя в области конечностей: больной постепенно перестает чувствовать пальцы, не может ими пошевелить.
• Травмы головы и шеи. Часто вследствие таких травм сильно подскакивает внутричерепное давление, что может повлечь за собой кровоизлияние в сетчатку из-за разрыва сосудов.
• Гипертоническая болезнь. Высокое давление постепенно приводит к уплотнению стенок сосудов, просвет внутри сужается. Также нередки случаи разрывов мелких сосудов. Увеличивается риск возникновения тромбов.
• Беременность. Часто при беременности у женщин обостряются многие заболевания. Нередко возникают и проблемы с сосудами, в том числе и с теми, что расположены в сетчатке. Если заметить проблему вовремя, то устранить ее достаточно легко. Промедление же чревато отслоением сетчатки, серьезным нарушением и даже потерей зрения.
• Курение, злоупотребление спиртным. Вредные привычки бьют по всем системам человеческого организма, но больше всего страдает сердце и сосуды. Частое употребление алкоголя способствует ненормальному расширению сосудов, их деформации.
• Нездоровые условия работы, способствующие интоксикации организма. Часто ангиопатия возникает у людей, чья работа предполагает контакт с химикатами.
• Недоношенность. Сетчатка недоношенного ребенка не сформирована до конца. Она еще попросту не готова к контакту с окружающим миром. Однако обилие кислорода способствует к патологическому разрастанию сосудов: они прорастают даже вглубь стекловидного тела. Притом все сосуды очень хрупкие, они очень быстро травмируются, возникают кровотечения и инфильтраты.

Выше были приведены наиболее распространенные факторы, влияющие на возникновение такого заболевания как ангиопатия сетчатки глаза. Однако есть и другие факторы, которые могут способствовать прогрессированию болезни. К примеру, это воздействие радиации, старческий возраст, отравления токсичными веществами, некоторые заболевания крови. Также возможно возникновение ангиопатии без видимых причин: так развивается болезнь Илза (ее еще называют юношеской ангиопатией). При отсутствии должного лечения юношеская ангиопатия может стать причиной глаукомы, катаракты или же полной слепоты.

Этиологии заболевания

Сетчатка — одна из самых важных структур глаза. Благодаря уникальному строению она моментально реагирует на незначительные нарушения в функционировании нервной и сосудистой системы. Ангиопатия сетчатки обоих глаз не может быть самостоятельным болезнью. Сбой в функционировании и иннервации сосудов сетчатки глаза что сигнализируют о присутствии патологической причины, которая способна влиять на зрение.

К ним относятся таких:

Артериальная гипертензия. Увеличение давление приводит к снижению эластичности сосудов, делая их более язвимыми. Этот процесс представляет собой разрушением внутреннего слоя оболочки и фибротизации. Затем происходят нарушения микроциркуляции.

При гипертонической болезни сосуды увеличиваются в размере, уменьшается просвет, замедляется кровоток, загущается кровь и образуются тромбы, которые препятствую прохождению крови по сосудам. Закупорка сосудов приводит к разрыву и массивному кровоизлиянию в окружающие ткани. Для компенсации процессов, которые обусловлены сгущением крови соды приобретают более ветвистую структуру.

На первой стадии гипертонической болезни сосудистая патология поражает третью часть пациентов, при второй степени — этой патологией страдает около 50% от общего количества больных, а на последней стадии этот патологический процесс затрагивает абсолютно всех людей, которые страдают артериальной гипертензией.

• Сахарный диабет. Эндокринная патология приводит к диабетической ангиопатии, которая способна затрагивать абсолютно все сосуды. Но больше всего страдают сосуды мелкого калибра. Высокий уровень глюкозы приводит к развитию сосудистой патология развивается. Для диабетической ангиопатии глаз характерны: окклюзии, утолщения и истончения структуры сосудов, разрастание капиллярной сети, уменьшение просвета сосудов и как следствие ухудшению проходимости крови. Эндокринное заболевание в легких случаях приводит к утрате зрения, а в тяжелых к слепоте.
• Травмы шейных позвонков и зрительного анализатора, а также черепно-мозговые травмы и длительная компрессия грудной клетки. Все вышеперечисленные факторы способствуют увеличению внутричерепного давления. Эти состояния могут приводить к геморрагиям. Этот процесс сопровождается проявлением кровоизлиянием в сетчатку обоих глаз.
• Гипотония. Постоянно сниженное артериальное давление приводит к расширению просвета сосудов, образованию ветвистой структуры, снижению скорости кровотока, которая приводит к изменению реологических свойств крови. Повышается ее густота, которая увеличивает риск тромбообразования. Вышеперечисленные причины провоцируют повышение проницаемость сосудистой стенки.

Предрасполагающие факторы ангиопатиии:

• Артериальная гипертензия.
• Вредные привычки, которые негативно воздействуют на состоянии нервной и сосудистой системы. К ним относится табакокурение, а также злоупотребление алкогольными напитками.
• Острые и хронические отравления, которые связаны с вредными условиями труда или проживание в районе с неблагоприятной санитарно-эпидемическим состоянием.
• Старческий возраст.
• Врожденные аномалии сосудистой системы (аневризмы, мальформации).
• Остехондроз шейного отдела позвоночника.
• Системная патология сосудистой системы или васкулиты.
• Травматические повреждения органа зрения.
• Некоторые заболевания кроветворной системы.
• Воздействие радиационного излучения.

Состояния, при которых в редких случаях происходит развитие ангиопатии:

• Ангиопатия беременных. Ранние стадии болезни не приводят к тяжелым последствиям. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, то оно может трансформироваться в более запущенную форму. На последних стадиях болезнь может приводить к отслаиванию сетчатой оболочки. Ангиопатия сетчатки обоих глаз обычно начинает появлятся во второй половине беременности. Ее появлению способствует причины, связанные с повышением давление или другими экстрагенитальны заболеваниями, которые сопровождаются нарушением тонуса и морфологии сосудистой стенки.
• Ангиопатия новорожденных. Появлению заболевания предшествуют послеродовые осложнения и травмы. Для поражения сетчатки у новорожденных детей характерны пролиферативные изменения, сужения просвета сосудов и нарушения проходимости крови.
• Юношеская ангиопатия. Причины заболевания не установлена. Для этой разновидности поражения сосудов характерно образование мелких кровоизлияний в структуры глаза. В тяжелых случаях, болезнь способна провоцировать катаракту и глаукоме. Нередки случаи частичной и полной утраты зрения.

Разновидности ангиопатии

Врачи делят эту патологи на отдельные виды с учётом первичной болезни, спровоцировавший патологические изменения в артериях и венах обоих глаз.

Диабетическая патология считается самым распространённым. Диабетическая форма ангиопатии выявляется у 60% больных. Она чаще вызывает полную слепоту. Этот вид патологии развивается из-за повышенного уровня сахара в крови, провоцирующего негативные структурные изменения мелких сосудов организма. К ним относятся сосуды глаз.

Изменения приводит к появлению окклюзий и пропотеванию крови сквозь стенки сосудов. Из-за этого в сетчатке появляются инфильтраты. Со временем их становится всё больше. Эффективная площадь сетчатки уменьшается, что и вызывает утрату зрения.

Диабетическая ангиопатия в своём развитии проходит через три стадии:

1. Непролиферативная. Появляются первые окклюзии и мелкие кровоизлияния. Сетчатка отекает в области слепого пятна. На этой стадии больной отмечает снижение остроты зрения.
2. Преролиферативная. Происходит увеличение просвета сосудов, развиваются аневризмы, в сетчатке появляются инфильтраты. Эта стадия характеризуется значительным ухудшением зрения.
3. Пролиферативная. В сосудистом дне прорастают новые сосуды, но питание сетчатки не улучшается. Дело в том, что новые сосуды очень хрупкие и лишь увеличивают количество кровоизлияний, которые постепенно отслаивают сетчатку. Инфильтраты замещаются грубой соединительной тканью. Все это ведёт к полной слепоте.

Гипертоническая

По свой распространённости этот вид патологии находится на втором месте. Как ясно из названия, такая ангиопатия развивается на фоне гипертонии. Повышение артериального давления вызывает сужение сосудов сетчатки глаза.

Со временем сосуды утрачивают свой тонус и становятся ригидными. Развивается их склероз, на фоне которого в сетчатку через стенки сосудов начинает пропотевать кровь. Патология затрагивает оба глаза.

Этот вид ангиопатия имеет 4 стадии развития:

• Стеноз сосудов носит умеренный характер, но при этом вены практически исчезают.
• Формируется пересечение вен и артерий на фоне сужения последних.
• Артериолы приобретают желтоватый цвета, а вены становятся полнокровными и извитыми.
• Артерии приобретают белесый цвет. Описанные выше изменения усугубляются.

Лечение такой патологии преимущественно хирургическое: склеропломбирование и лазерная коагуляция. Консервативное лечение обычно не эффективно. Даже стероидные препараты не дают желаемого результата.

Гипотоническая

Патология формируется на фоне пониженного артериального давления и обусловлено ухудшением кровотока в мелких сосудах. При этом сосудистая сеть глаз переполняется кровью, что приводит к отёкам сетчатки глаза и появлению тромбов в глазных венах.

Последние очень быстро приводят к кровоизлияниям в сетчатку. При гипотонической ангиопатии пациенты жалуются на ощущение пульсации в глазах и головную боль. Лечение этого вида ангиопатии преимущественно терапевтическое. Операции применяются лишь на поздних стадиях.

Травматическая патология появляется после травм глаз, черепа и верхних отделов позвоночного столба. Он характеризуется стремительным ухудшением зрения, поскольку кровоизлияния затрагивают не только сетчатку глаза, но и зону диска зрительного нерва. К сожалению, после того как организм справится с кровоизлияниями, зрение возвращается к исходному состоянию далеко не всегда.

Причины ангиопатии сетчатки

По сути, ангиопатия сосудов сетчатки глаза не возникает сама по себе без первопричинных заболеваний. Эта проблема развивается на фоне комплексного изменения функционирования сосудов организма.

Часто изменения в сосудах возникают на фоне даже не заболеваний, а состояний организма, к примеру, ангиопатия сетчатки при беременности.

Так как ангиопатия сетчатки не самостоятельное патологическое состояние, то существует много причин её возникновения:

1. Остеохондроз;
2. Интоксикации;
3. Заболевания крови;
4. Артериальная гипертензия;
5. Травмы головного и спинного мозга;
6. Особенности в строении сосудов;
7. Пожилой возраст;
8. Повышенное ВЧД.

Проблема заключается в том, что ухудшается кровоснабжение глазного дна. На фоне этого сосуды становятся слишком хрупкими, их стенки истончаются, а сосуды легко могут разрушаться.

Ситуация осложняется тем, что подобные изменения являются необратимыми. Если участок сетчатки уже отслоился или начались некротические изменения сосудов, то наладить там нормальное кровоснабжение уже невозможно.

Если рассмотреть более детально причины большинства ангиопатий, то следует в первую очередь сразу определить нюанс: эту патологий принято считать не болезнью самостоятельной, а симптомом

Поэтому важно определить, какие болезни стали причинами подобных проявлений

Помимо этого, надо понимать, что существует определенная группа риска – люди, которые в силу каких-то особенностей организма предрасположены к подобным проявлениям.

Исходя из этого, надо понимать, что если у человека имеется какая-то болезнь, которая может провоцировать подобный диагноз, то тогда необходимо хотя бы свести к минимуму влияние факторов, которые только усугубляют ситуацию и еще больше провоцируют эту болезнь.

Она также может возникать при различных заболеваниях крови или иммунной системы и при различного рода возрастных изменениях (к примеру, в юном возрасте, когда происходит перестройка организма и всех его систем).

Группы риска

Если же рассмотреть потенциальную группу риска, то можно выделить такие категории людей, которые изначально наиболее предрасположены к развитию подобных болезней:

• Пожилые люди. По статистике у людей до 30 лет диагностика практически не показывает наличие этого заболевания.
• Курильщики.
• Беременные женщины.
• Люди с избыточным весом.
• Специалисты, на сетчатку глаз которых постоянно оказывается существенная нагрузка на производстве (к примеру, сварщики, работники металлургических предприятий).
• Люди, организм которых систематически подвергается интоксикациям. Здесь подразумеваются не только работники подобных производств, но также пациенты, вынужденные стабильно в течение длительного времени принимать вредные препараты.
• Те, у кого имеются врожденные нарушения развития сосудов.

Это не значит гарантированное развитие подобного недуга, если у человека имеются какие-то первопричинные патологии или провоцирующие факторы. Вполне можно этого и избежать. Кстати, понятно, что это не означает потребность срочно уволиться с работы, даже если любые симптомы отсутствуют.

Это всего лишь означает, что если человек изначально входит в группу риска, то ему необходимо не забывать о периодической диагностике. Именно это позволит предупредить серьезное развитие проблемы до поздней стадии. При своевременном лечении вполне возможно в скором времени забыть об этом недуге.

Кроме того, при наличии провоцирующих факторов важно соблюдать элементарные правила предосторожности, а также не забывать о гимнастике для глаз, достаточном отдыхе, солнцезащитных очках, ограниченном времени просмотра телевизора и работы за компьютером

Лечение ангиопатии сетчатки глаза у взрослых и детей

Лечение ангиопатии предусматривает индивидуальный подход к каждому пациенту. Терапия назначается с учетом личных особенностей и изначально направлена на устранение факторов, вызвавших данное осложнение. Именно поэтому в лечении больного принимает участие не только врач — офтальмолог, но и прочие необходимые специалисты.

Медикаментозная терапия

1. Средства, улучшающие кровоток, увеличивающие микроциркуляцию, укрепляющие оболочки кровеносных сосудов и снижающие их проницаемость. Актовегин, Кавинтон, Пармидин, Вазонит, Пентоксифиллин, Пирацетам, Арбифлекс, Добезилат кальция.
2. Витаминные комплексы с повышенным содержанием В, Е, Р, С.
3. Препараты, понижающие риск образования тромбоза. Лоспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Ацетилсалициловая кислота.
4. Лекарства в форме капель для глаз, назначенные с целью дополнения витаминов или улучшения микроциркуляции крови и укрепления сосудов. Тауфон, Антоциан форте, Эмоксипин.
5. Обязательное лечение травм, повышения или понижения давления, остеохондроза, диабета, нормализация веса и прочих первоначальных причин.
6. Курс медикаментозного лечения стандартно проводится не реже пары раз в год, но по индивидуальным показаниям возможен более частый прием лекарств.
7. Физиотерапия.
8. Иглоукалывание.
9. Лазер.
10. Магнитолечение.

Профилактика ангиопатии

Для того чтобы поддерживать сосуды, в том числе и глазные, в нормальном состоянии, важно соблюдать простые правила:

• Вести здоровый образ жизни. Это необходимо также для коррекции и предотвращения развития гипертонии, диабета, других заболеваний-провокаторов ангиопатии;
• Следить за хроническими болезнями, проходить курсы лечения, не запускать;
• Ежегодно осуществлять профилактический осмотр у офтальмолога, даже если не ощущается явных проблем со зрением;
• При наличии факторов риска (болезней, вредного производства, пожилого возраста) окулиста лучше посещать не менее 1 раза в полгода;
• При выявлении ангиопатии у беременных во избежание отслоения сетчатки назначается кесарево сечение.

Глаза – это важный орган, без которого мы не смогли бы получать столько информации и впечатлений о мире. Запущенная ангиопатия сетчатки может лишить человека нормальной жизни, сделать инвалидом. Поэтому любые, даже незначительные нарушения зрения должны вовремя корректироваться специалистом. А такие серьезные заболевания, как диабет и гипертония – держаться под постоянным контролем.