Что такое деперсонализация и как с ней жить

«меня как бы нет»: что такое деперсонализация

Причины и симптомы деперсонализации

Причины деперсонализации связаны с заболеваниями центральной нервной системы и психическими расстройствами.

К наиболее веским причинам деперсонализации относят панические и биполярные расстройства психики, шизофрению, стрессы, депрессивные синдромы.

Помимо этого, причинами деперсонализации могут быть психоз, неврологические нарушения, маниакальный синдром, патологии центральной нервной системы врожденного происхождения, шоковые расстройства психики под воздействием физической травмы и пр. факторы.

Деперсонализация может быть кратковременной или носить длительное течение. В последнем случае последствием заболевания может быть попытка суицида.

Кратковременная деперсонализации может выступать как защитная реакция организма на внезапное стрессовое состояние при чрезвычайно ситуации. Подобный вид «самозащиты» является временным и обычно такое состояние личности благополучно разрешается.

Нарушения функций опиоидных и серотониновых рецепторов и сбои в функциях надпочечников и гипофиза вызывают изменения в неврологической деятельности и биохимических процессах организма. Развившаяся в результате этого деперсонализация приобретает затяжной характер.

Очень редко заболевание не имеет связи с другими психическими и неврологическими заболеваниями. В этом случае классифицируют деперсонализационное расстройство.

Симптомы деперсонализации личности имеют различное проявление, и прежде всего у пациента исчезает полностью или стирается частично ощущение собственной личности и ее характерных черт.

Больные перестают испытывать эмоции и отдаляются от жизненных ситуаций, безразлично воспринимают родных и близких.

К характерным симптомам деперсонализации личности относят исчезновение цветового и звукового восприятия, т.е. происходит утрата реальности. Понижается острота слуха, зрения, обоняния и памяти. Больного не волнуют положительные или отрицательные явления окружающей жизни, не воспринимается природа, музыка, пожары, дожди и пр. яркие события.

На всем протяжении болезни у пациентов отмечается нарушение тактильных свойств, образного мышления, ориентация во времени и пространстве.

Симптомами деперсонализации личности являются снижение болевых и вкусовых осушений. Пациента на протяжении болезни сопровождают душеная опустошенность и подавленность. Собственное тело они воспринимают как что-то неодушевленное, безликое, чужое.

Многие пациенты при деперсонализации, возникшей после стресса, становятся замкнутыми, отрешенными. Сильные эмоциональные напряжения нарушают нейрохимический гомеостаз, вследствие чего блокируются эмоции и наступает депрессия, искажается определение своей личности, окружающего социума, времени и своего участия в них.

Если деперсонализация приобретает длительный характер, происходит каскадное изменение всей рецепторной системы.

Особенности течения заболевания

Характер и длительность протекания деперсонализационного расстройства зависит, в первую очередь, от причины его возникновения, а также от генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Длительность расстройства

Длительность состояния деперсонализации может составлять от нескольких минут до нескольких лет. Интересно, что почти всегда, особенно на начальных стадиях, может происходить спонтанное внезапное временное исчезновение всего деперсонализационно-дереализационного симптомокомплекса. Этот так называемый «выход» или «светлое пятно» продолжается несколько часов и заканчивается возвращением симптоматики.

Резистентность к лечению

Если рассматривать это расстройство как защитный механизм, то становится понятно, почему течению заболевания сопутствует частичная либо абсолютная резистентность к лечению психофармакологическими препаратами (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики), значительно повышается общий иммунитет к инфекционным заболеваниям (например, у больных снижается частота возникновения простуды). Резистентность можно несколько снизить при помощи проведения серии процедур плазмафереза, при котором из крови частично извлекаются антитела к чужеродным химическим и белковым частицам. К применяемым препаратам (особенно к бензодиазепиновым транквилизаторам) довольно быстро возникает толерантность, что не позволяет проводить лечение небольшими дозами психофармакологических средств. Резистентность бывает настолько сильной, что даже при высокой концентрации препарата в крови пациент не ощущает никакого действия, в то время как для здоровых людей такие концентрации могут быть летальными.

Деперсонализация как негативная симптоматика

Если синдром деперсонализации-дереализации возникает в рамках депрессивного либо шизотипического расстройства, то этот синдром относят к так называемой «негативной симптоматике». В то время, как «продуктивная (позитивная) симптоматика» (например, при депрессии это тоска, тревога или астения, а при шизотипическом расстройстве или шизофрении это галлюцинации, бред) является предиктором терапевтического успеха, при традиционном лечении этих заболеваний, то при «негативной симптоматике» заболевание проявляет резистентность (сопротивляемость) к обычному лечению. В таких случаях для лечения применяют так называемые «антинегативные препараты» или препараты с антинегативным компонентом действия. Наиболее эффективными антинегативными нейролептиками являются амисульприд (Солиан) и кветиапин (Сероквель). Из антидепрессантов это, например, высокоселективный СИОЗС эсциталопрам (Ципралекс), и некоторые другие.

Деперсонализация как побочный эффект

Применение некоторых психотропных лекарственных препаратов может вызывать деперсонализацию как побочный эффект. Так, ятрогенная деперсонализация может возникнуть вследствие неправильного диагностирования и неверного лечения тревожных и депрессивных расстройств, первоначально протекавших без деперсонализации (если ошибочно назначаются нейролептики, которые вызывают притупление эмоций за счёт снижения дофаминергического обмена и способны вызвать тревогу и акатизию, на фоне которых может возникнуть деперсонализация, или антидепрессанты группы СИОЗС, также способные сглаживать эмоции и вызвать акатизию за счёт косвенного снижения дофаминергической нейропередачи).

Деперсонализация также возможна при недостаточно активном противотревожном лечении пациентов с изначально высоким уровнем тревоги, при неверной оценке тяжести депрессии и неназначении мощных антидепрессантов, при обострении тревоги или депрессии в начале терапии антидепрессантами и развитии деперсонализации на фоне этого обострения.

Скорость ремиссии

При адекватном лечении заболевания, в том числе большими дозами препаратов, ремиссия может происходить в течение нескольких месяцев. Но довольно часто заболевание исчезает внезапно (в течение нескольких минут). Сопутствующая резистентность исчезает так же быстро. По методике лечения, разработанной профессором Ю. В. Нуллером, необходим тщательный контроль над состоянием пациента, так как при внезапном исчезновении резистентности очередная порция принимаемых пациентом терапевтических доз препаратов (соответствующих уровню резистентности) может вызвать тяжёлое отравление.

Что необходимо знать?

Депрессия и деперсонализация – это весьма опасные состояния, пускать «наутек» которые ни в коем случае нельзя. Ощущение отрешенности от собственного тела, а также разума ничего хорошего не приносит. Кажется, как будто жизнь проходит во сне. Зрительные образы нечеткие и туманные.

Отсутствует жизнерадостность и, соответственно, нет желания дальше жить (человек не видит смысла в своем существовании).

Иногда подобное состояние искусственно может быть вызвано:

нейролептиками, алкогольными напитками, успокоительными и антигистаминными средствами;
кофеином, флуоксетином, галлюциногенами, карбамазепина, индометационом;
марихуаной, миноцеклином, нитразепамом.

Сопровождение депрессии деперсонализацией, конечно, усложняет лечебный процесс, но все равно достигнуть ремиссии вполне реально.

Есть определенные правила, которые следует соблюдать людям, страдающим от описываемых расстройств:

Не употреблять кофеин, а также алкогольные напитки;
Принимая те или иные медикаменты, сначала нужно проверить, нет ли среди них препаратов, отрицательно воздействующих на сознание;
Нежелательно пользоваться противоотечными и антигистаминными средствами;
Не забывать о важности крепкого и продолжительного сна, который должен длиться не менее 7 часов. Впрочем, спать дольше положенного (больше 9 часов) тоже не положено, поскольку это способствует нарушениям сознания.. Сознание спутано, голова постоянно кружится, во рту пересыхает, а тело потеет

Ко всему этому может привести уменьшение объемов углекислого газа в человеческой крови и повышение объемов кислорода

Сознание спутано, голова постоянно кружится, во рту пересыхает, а тело потеет. Ко всему этому может привести уменьшение объемов углекислого газа в человеческой крови и повышение объемов кислорода.

Симптомы деперсонализации

У пациента, испытывающего разлад со своей личностью, могут наблюдаться следующие признаки:

1. Ощущение «отключенности» от происходящего

Человек чувствует себя так, как будто кто-то выдернул из розетки штекер, соединяющий его с внешним миром. Он смотрит на свою жизнь через экран, ему кажется, что он далек от реальности. Работа мозга направлена только на одно – судорожный поиск ответа на вопрос: «Как выбраться из этого состояния?»

2. Резкая тревога, граничащая с панической атакой

Этот симптом был подробно описан О’Коннором в его книге. В самом начале заболевания он испытал внезапный приступ страха, хотя для опасения не было никаких причин. При этом у него возникало ощущение близкого умопомешательства. После ухода паники Шон успокоился, но чувствовал себя дезориентированным.

3. Подавленное настроение

Человек, испытавший потерю чувств связи с реальностью, погружается в депрессивное состояние. У него пропадает аппетит: от одного взгляда на еду его может воротить. Кажется, что он чужой в окружении людей. Отсюда избегание всяких разговоров с окружающими, убеждение себя в собственной бесполезности.

4. Искажение реальной картины мира

Деперсонализация идет рука об руку с дереализацией, поэтому у подверженного распаду личности человека наблюдается сбой в восприятии параметров окружающей действительности. Потеря своего я сопровождается дезориентацией во времени: оно то летит стрелой, то тянется нескончаемо долго.

Частым спутником этого феномена выступает чувство дежавю. А бывает и наоборот – даже хорошо знакомая обстановка собственной квартиры кажется человеку чужой.

5. Душевные переживания

Деперсонализация ощутимо «бьет» по психике индивида. Во время обострения ее приступов он ощущает себя крайне растерянным и беспомощным.

Все вокруг кажется обесцвеченным, лишенным жизни. В тандеме с паническими атаками эта мрачная картина вызывает чувство крушения реальности.

Деперсонализации свойственны довольно необычные проявления. Так, пациент может ощущать «дублирование» своей персоны, причем создается впечатление, что он наблюдает за собой с полуметровой высоты над собственной головой.

В число симптомов расстройства входит и двойная ориентация, при которой у человека создается иллюзия своего существования в двух местах одновременно.

Что может мешать при лечении деперсонализации?

Вот три момента.

Неправильная информация,
Негативные отзывы,
Неверный настрой на восстановление.

В общем, форум о деперсонализации можно почитать любой. Можно почитать мои ссылки, можно другое что-то, но есть просто дурные вещи там – дебильные отзывы, полная ерунда и неразбираемость в ситуации. Например, вот вам ссылка номер три – (самый конец страницы, самый низ) – парень пишет ахинею, которая вбивается людьми в голову и мы на выходе получаем еще многих параноиков по поводу своего здоровья.

Вот он там и пишет про шизофрению и ее симптомы и т.п.

ПОЛНАЯ ЕРУНДА.

Вообще, знаете что? Давайте разберем его сообщение по частям и прокомментируем, больно оно интересное мне показалось с точки зрения запутывания людям мозгов.

Вот. Записка №3 подходит к концу, что-то много сегодня написал. Напоминаю, что сайт наш с вами – dpdr.ru – первый в СНГ русскоязычный портал о деперсонализации и дереализации. Мало ли, кто скопирует тексты и вставит на свои сайты. Валенков хватает.

Полагаю, в каждой записке я буду оставлять полезные данные, чтобы вы смогли прочитать все сразу (можно и не один раз, чтобы дошло) – и соединить все мелочи в единое целое – путь возврата в нормальное состояние без навязчивых мыслей и ненужных ощущений.

Завершение

Чтобы предвосхитить это состояние, рекомендуем чаще общаться с окружающими людьми, ходить в кино, смотреть их дома, в конце концов. Найти своё хобби и путешествовать, научиться чему-то новому, что интересует и вдохновляет.

В общем, переключить вектор внимания, как называется в психологии. Тогда вы снизите уровень отчуждённости от реальности, включившись в неё на полную.

И обязательно справляйтесь со стрессом. Не стоит копить напряжение и негативные эмоции, вы видите, к каким страшным последствиям это приводит.

Берегите себя и будьте счастливы!

Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

5 Диагностика и лечение

Расстройство диагностируется на основании жалоб пациента и разговоров с его близким окружением. Для исключения органического компонента заболевания лечащий врач назначает определенный спектр исследований, в который входят лабораторные (общий и биохимический анализ крови и мочи) и инструментальные (компьютерная и магнитно-резонансная томография ) методы обследования.

Лечение данного расстройства психики комплексное и включает несколько этапов:

Метод и препараты
Описание
Медикаментозная терапия
Основывается на использовании медицинских препаратов, действующих на центральную нервную систему (ЦНС ). Все лекарственные средства являются рецептурными и отпускаются под контролем лечащего врача
Нормотимики
Препараты из группы «стабилизаторов настроения» способствуют снижению возбудимости ЦНС у психически больных лиц. Применяется ламотриджин (ламиктал), препараты лития и др.
Транквилизаторы

Лекарственные средства, механизм действия которых направлен на купирование чувства тревоги и страха.При приеме малой дозировки наблюдается нормализация сна

Основным побочным действием транквилизаторов является снижение концентрации внимания, поэтому лечащий врач крайне осторожно назначает прием транквилизаторов амбулаторно. Возникновение данного побочного эффекта наиболее опасно для лиц, чья работа сопряжена с ответственностью за здоровье и жизнь большого количества людей (водители, пилоты и др.).
Во время приема транквилизаторов необходимо отказаться от употребления алкоголя и психоактивных веществ, поскольку данные медикаменты усиливают действие алкоголя и наркотиков на центральную нервную систему, что сопровождается угнетением дыхания и сердечной деятельности вплоть до летального исхода

Применяют следующие лекарственные средства: диазепам (Седуксен, Сибазон), золпидем и др.

Нейролептики (антипсихотики)

Механизм основан на тормозящем действии, оказываемом на центральную нервную систему. Применяются для лечения тяжелых форм деперсонализации. При данном расстройстве назначают клозапин (азалептин) и другие нейролептики
Ноотропы

Данная группа лекарственных препаратов оказывает специфическое воздействие на кору больших полушарий головного мозга. Ноотропы стимулируют физическую и интеллектуальную активность, улучшают мнестические способности и степень обучаемости. Способствуют повышению устойчивости головного мозга к агрессивному влиянию гипоксии и других негативных воздействий извне.К наиболее часто назначаемым препаратам относят следующие: пирацетам, Фенотропил, Фенибут и др.

Психотерапия
Назначается на фоне проводимой медикаментозной терапии. На групповых или индивидуальных сеансах врач-психиатр или психотерапевт налаживает контакт с больным, устанавливает этиологию (причину ) расстройства, учит человека адаптироваться к воздействию стрессовых факторов, поскольку избавиться самостоятельно от деперсонализации возможно только при корректировке поведения пациента специалистом.Наиболее эффективным психотерапевтическим воздействием обладает переключение внимания больного, направленное на расширение его кругозора: посещение кино, театров, общение и т. д.

Диагностика и диференциация

Деперсонализация диагностируется на основании тщательного сбора анамнеза и опроса пациента. На сегодняшний день существуют четко установленные критерии для подтверждения данного расстройства. Во-первых, у пациента должна быть сохранена критичность мышления. Во-вторых, при возникновении выраженных проявлений деперсонализационного расстройства больной продолжает сохранять ясность сознания, то есть у него не наблюдается сумеречных эпизодов.

В-третьих, больной имеет жалобы на определенные соматические симптомы, такие как чувство отчуждения собственного тела , ощущение разделенности тела и разума, нарушения восприятия частей своего тела и т.д. Наконец, при деперсонализации часто отмечаются все характерные жалобы для дереализации: неузнавание привычных объектов, ощущение изменение местности и окружающего мира.

Как правило, пациентам бывает достаточно затруднительно описать собственные жалобы при деперсонализации, в связи с чем заболевание можно спутать с шизофренией. И хотя клиническая картина этих двух патологий во многом схожа, следует понимать, что при шизофрении у больных изо дня в день проявляются одни и те же патологические симптомы с одинаковой интенсивностью, тогда как при деперсонализации симптоматика является куда более разнообразной.

Если речь идет об интоксикационной деперсонализации, связной с употреблением наркотиков или спиртного, то проявления ее проходят после выведения токсических веществ из организма. При депрессивных расстройствах деперсонализация проявляется в основном в виду сильного волнения за собственную жизнь. Степень выраженности симптомов при этом зависит от общей выраженности тревожных проявлений.

Терапия деперсонализационного расстройства

Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.

Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.

Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.

Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:

«Декортен»;
«Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
«Цитофламин»;
«Кавинтон»;
«Налоксон»;
витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».

Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.

Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии

Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения

Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».

Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.

В качестве дополнительных мер может быть назначено:

иглоукалывание;
успокоительный массаж;
фитотерапия;
прием антидепрессантов;
физиотерапия;
гомеопатия.

Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.

Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».

Механизм развития нарушения

«меня как бы нет»: что такое деперсонализация

Деперсонализация может сопровождаться бредом, но бывает и без его проявлений

Психика человека устроена очень сложно. Эта система имеет особые защитные механизмы, призванные защитить психику от негативного влияния окружающих факторов. Эти механизмы “включаются” при сильном эмоциональном переживании, длительном стрессе, полученных травмах и при действии прочих факторов, оказывающих негативное влияние на человека. Считается, что деперсонализация выступает одним из таких защитных механизмов.

Интересно! Защитная функция деперсонализации направлена на “выключение” эмоций, для того, чтобы дать человеку возможность объективно оценить все происходящее и принять правильное решение, руководствуясь умом и логикой, а не чувствами.

В таких случаях деперсонализация совершенно нормальна и не должна беспокоить человека. О нарушении следует задуматься, если чувство потери собственного “я” регулярно возникает в течение длительного периода. Следует также отметить, что психика может таким образом пытаться “защитить себя” и при различных психических болезнях, включая шизофрению и биполярное расстройство личности, которые должны быть своевременно диагностированы.

Биохимические и неврологические нарушения при деперсонализации

Расстройства деперсонализации имеют не только определенную психическую симптоматику, но и характеризуются специфическими биохимическими процессами, которые возникают в организме и приводят к появлению нарушения.

Так, деперсонализация часто сопровождается оксидативным стрессом. Это состояние проявляется окислительными процессами в клетках, которые приводят к их повреждению. В целом, клетки после окислительного стресса постепенно восстанавливаются, однако могут и гибнуть. Это сопровождает такие нарушения, как атеросклероз, артериальная гипертензия, синдром хронической усталости. Интересно, что все эти нарушения могут сопровождаться синдромом дереализации-деперсонализации.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что деперсонализация сопровождается нарушением выработки серотонина и работы надпочечников, что влечет за собой сбой в выработке кортизола.

Возникновение деперсонализации при стрессе

Большинство специалистов сходятся во мнении, что развитие деперсонализации представляет собой специфическую реакцию головного мозга на стресс. В ответ на сильный стресс вырабатываются эндорфины, которые активируют μ-опиоидные рецепторы, что, в свою очередь, вызывает нарушение нейрохимической саморегуляции центральной нервной системы. Это влечет за собой ряд изменений в работе рецепторов, а результатом становится блокирование центра удовольствия в головном мозге и нарушение работы лимбической системы. Стоит отметить, что совокупность этих реакций также провоцирует появление симптомов депрессивного расстройства.

Медикаментозная стимуляция деперсонализации

Существует мнение, что прием ряда препаратов, в том числе и легких наркотиков, может индуцировать развитие деперсонализации. При этом в норме расстройство проходит без лечения после проведения детоксикации, однако в ряде случаев длительный прием психоактивных веществ, блокирующих NMDA-рецепторы, может привести к развитию постоянной симптоматики синдрома деперсонализации-дереализации.

Что такое дереализация

Название образовано от латинских слов: приставки de, которая обозначает отсутствие чего-либо и слова realis, что означает «действительный, вещественный». Дереализация – ощущение нереальности происходящего. Когда человек находится в таком состоянии, ему кажется, что события происходят не с ним. Он видит их как отдаленные, или будто со стороны, события теряют яркость. Привычная обстановка кажется нереальной, незнакомой, видоизмененной (размытой, замедленной). Причем сам человек не может сказать, что именно изменилось, как именно изменилось.

Альтернативное название – аллопсихическая деперсонализация. Дереализация – это невротическое расстройство восприятия. Чем запущеннее расстройство, тем заметнее и острее проявляются симптомы. На поздней стадии человек совсем перестает воспринимать реальность, он сомневается в собственном существовании, не может вспомнить обстановку у себя дома.

Важно не путать с сумасшествием. При дереализации человек не создает новую реальность

Он понимает, что с ним происходит что-то не то, что он не может совместить со своим Я то, что видит. Индивид пытается понять причину своего состояния, найти выход.

Дереализация и деперсонализация

В МКБ-10 эти феномены объединяют в одну категорию. Их проявления действительно похожи, синдромы действительно часто сочетаются, однако они встречаются и по отдельности. Деперсонализация – это изменение или потеря человеком своего Я. Как и при дереализации, индивид перестает адекватно воспринимать происходящее, ему кажется, что он смотрит фильм про себя. Разница в том, что в этом случае искажается не только восприятие реальности, но и самовосприятие.

Проявления деперсонализации:

безэмоциональность (человек не чувствует никаких эмоций);
забывание ведущих черт личности;
искажение реальности (меняются резкость, яркость, насыщенность и трансформируются свойства предметов);
иногда возникает частичная амнезия;
нет настроения (сам фон отсутствует как таковой, человеку «никак»).

Человек не понимает, кто он и где он. Он не только не чувствует себя участником событий, он совсем не понимает, что происходит и при чем тут он. И даже взгляд в зеркало в этом случае не помогает. Человек не признает себя. Он не знает, как он должен себя вести, как он обычно поступает, что чувствует и как реагирует.

Дереализация при ВСД

Вегето-сосудистая дистония истощает нервную систему. ВСД проявляется следующими симптомами:

хроническая усталость;
слабость и боль в ногах;
тошнота, не связанная с приемом пищи;
перепады давления;
одышка;
ощущение ватных ног;
зависимость от погодных условий;
депрессивные наклонности;
проблемы с координацией;
повышенная возбудимость;
головная боль;
головокружения;
повышение температуры.

Дереализация – симптом ВСД. Синдром возникает из-за общего негативного состояния психики. Это сигнал о том, что человеку нужно отдохнуть. Дереализация при ВСД не относится к психическим расстройствам. Если с вами случилось подобное, то не нужно паниковать, считать себя неполноценным, больным, сумасшедшим человеком.

Признаки

При ощущении нереальности мира человек способен контролировать свои действия, он сохраняет адекватность. Однако при этом он видит реальность искаженной, теряет способность адекватно оценивать происходящее. Наблюдаются депрессивные наклонности.

Признаки дереализации:

ощущение нереальности, фантастичности происходящего;
отрицание знакомых условий, связей;
ощущение неестественности происходящего;
реальность воспринимается как черно-белый рисунок или как яркая, мультяшная картинка;
изображение «плывет»;
речь собеседника похожа на звуки с поврежденной пластинки, она замедленная;
заложенность ушей, ощущение нахождения под водой;
звон в ушах;
человек слышит те звуки, на которые обычно не обращает внимания, например, свои шаги;
искаженное восприятие предметов;
потеря ориентации во времени и пространстве;
человек не может адекватно оценивать расстояние до предметов;
ощущение, что пол движется, уходит из-под ног;
недоверие к происходящему, своему восприятию («глазам/ушам своим не верю»);
дежавю;
страх сойти с ума.

Сами люди, испытавшие дереализацию, сравнивают свое состояние с пеленой, пленкой, туманом. Они говорят, что окружающие элементы выглядят как декорации, или описывают это как «взгляд через стекло», «просмотр сна». То есть индивид чувствует себя наблюдателем, а не активным участником событий.

Симптомы дереализации при ВСД немного отличаются. К ним относится следующее:

действительность становится безликой, тусклой, неживой;
взгляд концентрируется на точке посередине, боковые объекты выпадают из фокуса;
меняются размеры, объемы и другие характеристики предметов;
цвета и звуки, наоборот, воспринимаются острее;
заложенность ушей.

Приступ дереализации может спровоцировать паническую атаку и наоборот. Люди сами подстегивают развитие невроза и паники. Многие после первой потери связи с реальностью начинают мучить себя вопросами «Все ли со мной хорошо?», «Все ли как обычно?», «Не начинается ли приступ?» и т.д. Формируется ожидание повторного приступа. Из-за напряжения он, непременно, случается.

Особенности течения заболевания

Длительность расстройства

Резистентность к лечению

Основная статья: Резистентность (психиатрия)

Деперсонализация как негативная симптоматика

Если синдром деперсонализации — дереализации возникает в рамках депрессивного либо шизотипического расстройства, то этот психопатологический синдром относят к так называемой «негативной симптоматике». В то время, как «продуктивная (позитивная) симптоматика» (например, при депрессии это тоска, тревога или астения, а при шизотипическом расстройстве или шизофрении это галлюцинации, бред) является предиктором терапевтического успеха, при традиционном лечении этих заболеваний, то при «негативной симптоматике» заболевание проявляет резистентность (сопротивляемость) к обычному лечению. В таких случаях для лечения применяют так называемые «антинегативные препараты» или препараты с антинегативным компонентом действия. Наиболее эффективными антинегативными нейролептиками являются амисульприд («солиан») и кветиапин («сероквель»)[источник не указан 272 дня]. Из антидепрессантов это, например, высокоселективный селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) эсциталопрам («ципралекс»), и некоторые другие.