Эндогенная депрессия: что это такое, симптомы и лечение

Эндогенная депрессия: что это такое, симптомы и лечение

2 Этиология

На сегодняшний момент установлено, что в развитии эндогенной депрессии важная роль отводится наличию генетической (наследуемой) предрасположенности к развитию данного заболевания. Такой механизм возникновения болезни сопряжен с особенностями регуляции нейромедиаторов, ответственных за психическую активность нервной системы (серотонин, дофамин и др.). При возникновении генетического дефекта наблюдается дефицит или дефект медиаторов, воздействующих на поведение человека. Имея наследственную предрасположенность, человек может не страдать психическими расстройствами, поскольку находится в адекватной психоэмоциональной среде.

Наряду с генетическим дефектом нейромедиаторов отсутствие в пищевом рационе человека таких аминокислот, как триптофан, тирозин и глицин, способно провоцировать развитие психических заболеваний, поскольку именно эти химические соединения отвечают за сопротивляемость организма стрессовым факторам.

Существуют так называемые «пусковые механизмы», способные провоцировать развитие депрессии эндогенного типа:

• эпизод, связанный с психологической травмой;
• хронические соматические заболевания (опухолевые заболевания);
• заболевания центральной нервной системы (ЦНС );
• прием лекарственных препаратов, обладающих действием на кору головного мозга.

После лечения или самопроизвольного купирования состояния существует вероятность развития вторичного эпизода эндогенной депрессии. Такое явление характеризуется внезапным развитием и своей спонтанностью (возникает без влияния провоцирующего фактора).

Виды депрессии

Известно два вида депрессии: реактивная и циркулярная (эндогенная).

Реактивная возникает в случае неожиданного стресса: смерти родных, смертельной болезни, расставании и т. п.

Эндогенная депрессия, о которой собственно пойдёт речь в этой статье, является внутренним заболеванием человека. Провоцирование заболевания осуществляется за счёт снижения гормонов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин. При заниженной их выработке у человека на подсознании возникают нелепые мысли о своей ненужности в этом мире, а также сильная апатия, чувство угнетения и никчёмности.

Наиболее уязвимыми людьми, которым свойственно проявление недуга считаются лица, имеющие следующие черты в характере:

• ответственность;
• добропорядочность;
• тревожность;
• чувство о необходимости выполнения своего долга;
• неуверенность;
• скромность.

Часто заложниками заболевания стают люди, имеющие типы темперамента: флегматик и меланхолик. Эндогенная депрессия может возникнуть неожиданно, даже в эпизоде полного благополучия в семье.

Симптомы

Зачастую очень сложно определить первые признаки эндогенной депрессии у человека, так как, прежде всего, этот недуг отлично скрывается за следующими факторами:

• плохое настроение;
• ленивость;
• усталость;
• психологические проблемы.

Судя из этого, стоит заметить, что неспециалисту довольно сложно диагностировать заболевание «эндогенная депрессия». Такие симптомы эндогенной депрессии в обязательном порядке должны насторожить человека и задуматься о принятии соответствующих мероприятий по избавлению от недомогания. Итак, симптомы заболевания проявляются по следующим признакам:

У человека возникают периодические приступы плохого настроения, происходящие на беспричинном фоне. Эти приступы могут ослабевать, но спустя короткое время они возобновляются и проявляются ещё в большей степени. Часто ухудшение настроения возникает в весеннее или осеннее время года. В зависимости от насыщенности дня недомоганию свойственна активизация в утренние часы и на протяжении суток. Ближе к вечеру симптомы стихают, но уже ночные сны пробуждают человека от недомогания.
Происходит замедленность телодвижений и активности психики. Больному свойственно нарушение внимания, замедление восприятия, сложность раздумий

Ему сложно сосредоточить своё внимание на определённой цели, он порой не слышит и не замечает людей вокруг.
Поражённый недугом имеет симптомы сильной усталости, даже если при этом он ничего не делал. Усталость основывается на нежелании выполнения каких-либо действий.
Человек самостоятельно (даже без веских на то причин) винит себя во всех грехах, недостатках, недоработках

Чувство пессимизма сопровождает его везде, даже во время сна, который проходит тревожно.
Больному свойственно длительное отхождение ко сну, но буквально после нескольких часов этот сон уже исчезает. Человеку сложно уснуть, он ворочается практически до утра.
Нередко симптомы циркулярной депрессии отражаются на аппетите человека, а, точнее, на его отсутствии. Больной мало ест или не питается вовсе, что приводит к похудению, голодным обморокам и развитию недомогания пищеварительной системы, в частности, обуславливается появление гастрита.
Физической боли как таковой человек не ощущает, но его беспокоят иные симптомы болевых ощущений. К этим болям относятся: тоска, переживание, назойливые мысли о суициде, нередко длительное течение недуга вызывает крутящие боли в области суставов, костей и мышц.
У человека падает самооценка и полная уверенность в себе. Особенно опасны эти симптомы, если больной живёт один и некому его поддержать и успокоить.
Суицидальные мысли приводят к попыткам прерывания жизни, но не доведением дела до конца, так как смерть — это сложный и решительный шаг, на который слабые духом люди не решаются.

Ещё симптомы…

Симптомы эндогенной депрессии

Если смотреть на жизненную картину человека с этим заболеванием, то она мрачная и пустая. Больной в течение всего дня лежит в постели и ничего не хочет. Отсутствие желание кроется не в его лени, а в отсутствии какого-либо интереса. В головном мозгу не вырабатываются гормоны радости, любви и удовольствия, поэтому человеку свойственны только страдания.

Суицидальные мысли у больных оканчиваются попытками, но в редких случаях прогрессирование этого тяжёлого заболевания все же пересиливает страхи и толкает на смертельный подвиг

Очень важно чтобы люди с заболеванием эндогенная депрессия не оставались наедине с собой

Депрессивные люди неактивно идут на диалог, они погружены целиком в свои переживания, сидя или лежа в одном положении. У окружающих возникает такое чувство, как будто человек попросту отключён из жизни. Он не является психически больным, но все же симптомы заболевания в некотором роде схожи.

Если же больной и ведёт беседу, то тема разговора только одна — его подавленность, тяжесть в душе, ненужность и т. п. Человек в таком состоянии все дальше уходит в себя, что приводит только к усугублению заболевания. Необходимо как можно скорее осуществлять лечебные мероприятия.

Методы лечения депрессии

Антидепрессанты стали применять для лечения психических расстройств в середине прошлого века. До этого, чтобы облегчить состояние больного с эндогенной депрессией, применяли соматические методы. Хорошо зарекомендовали себя теплые ванны, общеукрепляющая терапия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия обязательна при эндогенной депрессии. Препараты способны нормализовать работу мозга и привести в порядок гормоны. Поэтому эндогенная депрессия – не приговор, состояние больного всегда можно скорректировать и нормализовать.

Антидепрессанты обладают широким спектром действия:

• повышают настроение;
• успокаивают;
• стимулируют мозговую деятельность и двигательную активность.

Лечение назначается врачом, в зависимости от состояния больного

Схема всегда подбирается индивидуально, при этом обращают внимание на доминирующие симптомы. Могут быть ярко выражены хандра и угнетенность или чрезмерное беспокойство

В зависимости от этого необходимы разные препараты, чтобы лечить проявления болезни.

Практически все антидепрессанты обладают накопительным эффектом, действие наступает через пару недель после начала приема. Принимать лекарства рекомендуют до обеда, чтобы не допустить нарушение сна.

Обратите внимание! Чтобы исключить рецидив болезни, антидепрессанты нужно пить не менее полугода. Причем отменяют их постепенно, снижая дозу препарата

Лонгитюдная терапия

Задача лонгитюдного исследования – наблюдать за одним человеком на протяжении длительного времени. Оно позволяет найти причины изменений в характере и поведении. Это тонкое исследование, позволяющее установить факторы, неуловимые для сравнительного анализа. Его также называют панельным. С больным беседуют через определенные промежутки, задавая одинаковые вопросы, не изменяя обстановку. Исследования помогают оценить влияние социума и явлений общественной жизни на конкретного человека.

Коррекционная психотерапия

Коррекционная психотерапия – помощь, призванная исправить особенности психологического развития человека. Врачами проводятся беседы, цель которых скорректировать поведение и качества больного, его реакцию на окружающую действительность. Метод особенно актуален, когда больной страдает от низкой самооценки, его задача – обеспечить полноценное развитие человека.

Беседа с психотерапевтом

Обратите внимание! Главное – доказать человеку, что он – самодостаточная личность. При этом большое внимание уделяется уникальным качествам человека, его способностям и умениям

Часто при лечении больного с депрессивным расстройством применяется совокупность методов. Прием антидепрессантов сочетается с беседами с психотерапевтом. Комплексное лечение нацелено на скорейшее выздоровление и нормализацию состояния больного.

Эндогенная депрессия – самостоятельное заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью и сбоем при выработке мозгом гормонов. Психическая заторможенность и лень – главные признаки депрессии. Отсутствие связи с окружающей действительностью затрудняет диагностику болезни на ранней стадии. Необходимость корректировки деятельности мозга требует не только бесед с психотерапевтом, но и приема антидепрессантов.

Причины возникновения

Причины появления психогенной депрессии кроются в психических травмах, к примеру, постоянные конфликты на работе или в личной жизни, потеря близкого человека, затяжная серьезная болезнь, сильная обида или стресс хронического характера. Причины такого расстройства внешние, поэтому лечение заключается в исключении травмирующих факторов из жизни человека и перемена отношения к сложившейся ситуации. Лечение заключается и в обучении человека контролировать свои эмоции, уметь объективно оценивать обстоятельства. В тяжелых случаях применяется медикаментозная терапия.

Такое расстройство, как эндогенная депрессия спровоцировано преимущественно внутренними переменами в организме человека. Они являются сложными по механизму своего развития. Ключевым фактором в появлении этих изменений являются гормоны – норадреналин, серотонин, дофамин. Их дефицит провоцирует возникновение угнетенного, апатичного состояния, появление переживаний, на которых нет явных причин, формирование заниженной самооценки. Эндогенная депрессия способна возникнуть под влиянием негативных эмоционально окрашенных событий или же вследствие их отсутствия. В такой ситуации поверхностно все хорошо и повод для волнения отсутствует.

Причины эндогенной депрессии

Этиология заболевания – сбой обменных процессов в головном мозге, регулирующем производство достаточного количества норадреналина и дофамина, так называемых гормонов счастья. Дефицит серотонина приводит к унынию и, как следствие, к психической аномалии разной степени тяжести. Считается, что эндогенной (циркулярной) депрессии чаще подвержены женщины и подростки от 13 до 16 лет в пубертатном периоде. В группу риска входят люди определенного психотипа:

• мнительные;
• склонные к тревожности;
• с чувством высокого уровня ответственности и долга;
• гиперактивные;
• неспособные самостоятельно принимать решение.

Возможной причиной, спровоцировавшей развитие психического расстройства, может стать эмоциональная травма, перенесенная в прошлом:

• потеря близкого человека;
• развод;
• жестокое обращение в детстве;
• тирания со стороны супруга или жены;
• неразделенные чувства.

Пережитые в прошлом негативные эмоции влияют на работу нервной и эндокринной системы, вызывая следующие проблемы:

• гормональный дисбаланс;
• недостаточность обменных процессов;
• чувство постоянной усталости;
• подавленное настроение;
• нарушение менструального цикла.

К возможным причинам, вызывающим патологию, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• соматические заболевания в хронической форме;
• переходный возраст у детей;
• климакс;
• прием лекарств;
• физические и психические нагрузки.

Спровоцировать развитие депрессии может ночной график работы, недосыпание, недостаточное поступления ультрафиолета, способствующего синтезу витамина D.

Психотическая депрессия: причины

Основной причиной возникновения психопатической депрессии является наследственная предрасположенность: исследования ученых показали, что у 80% больных имелись родственники, которые тоже страдали этим недугом, или же похожего рода депрессивными расстройствами.

Биологическая версия заболевания заключается в нарушении деятельности мозга, которое появилось в результате недостатка химических веществ, отвечающих за эмоциональный фон человека.

Еще одной причиной заболевания является наличие определенных черт характера у человека. Например, психастенический тип личности, который характеризуется склонностью к рефлексии, самоанализу и повышенной тревожности. Такие личности находятся в группе риска, ведь помимо нерешительности и чувства неполноценности, у них замечается пониженная адаптация к жизни и различным жизненным обстоятельствам. Такие люди сомневаются в своих поступках, недовольны собой, пассивны и легко внушаемы. Наблюдается повышенная ранимость, слабовольность и склонность к меланхолии. Со временем могут проявляться навязчивые действия, невротические тики и пугливость.

Психотическая депрессия может возникнуть у людей, употребляющих стероиды. Также причиной заболевания может быть и наличие раковых образований, или же хронических болей.

Физическое насилие, сильный эмоциональный всплеск, потеря близкого человека – все это могло стать причиной депрессивного расстройства у больного. Также не лечение длительных депрессий и состояния апатии вместе с наследственной предрасположенностью могло перерасти в более серьезное психическое заболевание.

Важным фактором протекания болезни является и время года: зачастую, депрессия у больных возникает в осенний или весенний периоды.

Что такое депрессия

Если говорить с официальной точки зрения, депрессия (от латинского depression — подавление) — эмоциональное состояние человека, в котором он переживает подавленность, тоску и глубокое отчаянье. Люди в таком состоянии теряют силу воли, у них пропадают обычные житейские желания и потребности. Довольно часто появляются мысли о том, что, возможно, это я виноват в проблемах и трудностях, происходящих в жизни близких и родных людей. Беспомощность перед любыми неприятностями — это первый признак того, что вы уже в этом состоянии. Вам кажется, что в жизни нет никаких перспектив, все идет насмарку, и вы никому не нужны. А что такое депрессия в тяжелой форме? Психическое состояние, которое может привести человека к мысли о том, чтобы распрощаться со своей жизнью, наложив на себя руки. Поэтому своевременное вмешательство специалиста очень часто оказывается необходимым и единственным спасением.

Факторы риска и причины синдрома

Эндогенная и экзогенная депрессия чаще всего диагностируется у пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к развитию патологического состояния. Специалисты утверждают, что синдром возникает по причине нехватки в головном мозге медиаторов ЦНС – веществ, контролирующих уровень настроения:

• гормона страха – норадреналина;
• медиатора удовольствия, радости – серотонина;
• гормона эйфории, веселья, влюбленности, счастья.

В группе риска неуверенные, тревожные и мнительные люди. Они, как правило, чрезмерно добросовестные, совестливые, не хотят всю ответственность брать на себя, боятся самостоятельно принимать решения.

Еще один раздражающий фактор – стресс (тяжелое патологическое состояние, развод, конфликтная ситуация на работе). Но это только первопричина развития синдрома – до возникновения кризисной ситуации уже были тревожные сигналы, но из-за слабой симптоматики они не насторожили больного.

Пациентам, находящимся в депрессивном состоянии, следует избегать сильных психологических нагрузок, ночной работы, злоупотребления алкоголем. Правильное питание, прогулки, плавание, отдых на природе поможет улучшить настроение, предотвратить дальнейшее развитие патологического синдрома.

Невротическая депрессия: симптомы и лечение

Одним из главных признаков невротической депрессии считается возникновение необъяснимых бесконтрольных перепадов настроения. Человек пребывает в подавленном эмоциональном состоянии, у него практически исчезает аппетит, самооценка становится заниженной, как и повседневная активность. Подобные разновидности депрессивных расстройств обыкновенно сопровождаются следующими симптомами:

• неустойчивое настроение (эмоциональная лабильность);
• беспокойство (от легкой до тяжелой формы);
• проблемы со сном, сложности с утренним подъемом;
• вялость, отсутствие мотивации и снижение жизненного тонуса;
• трудности с концентрацией внимания.

Невротическая депрессия и симптомы психогенного эмоционального расстройства проявляются в виде перепадов активности: человек может испытывать резкий всплеск работоспособности, сменяющийся полной апатией и отсутствием желания предпринимать какие-либо действия. К физиологическим симптомам относятся:

• скачки АД;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• головокружения;
• обострение недугов, протекающих в хронической форме;
• сбои в работе ЖКТ (запор, понос, метеоризм);
• хроническая усталость;
• боли в суставах;
• нарушение психомоторных навыков.

Человек, страдающий от невротической депрессии в легкой форме, склонен обвинять окружающих людей в причастности к событию, травмировавшему его психику. Ему присуща иррациональная тревожность, нозогнозия и чувство жалости к собственной персоне. В более тяжелых случаях наблюдаются сжимающие головные боли, известные как синдром «каски неврастеника», а также: аритмия, тахикардия, снижение либидо и сбой менструального цикла (у женщин).

Зачастую невротические депрессии маскируются под соматические заболевания, что сильно усложняет процесс установления корректного диагноза. Несмотря на перечисленную выше симптоматику, многие люди предпочитают не обращать внимания на нее, продолжая выполнять привычные действия. В отличие от других разновидностей депрессии, невротическое расстройство не сопровождается бредом и галлюцинациями. Однако в случае отсутствия должной терапии оно может принять более серьезные формы, сложно поддающиеся лечению.

Осложнения

Больной считает, что он никому не нужен, его одолевает печаль, у него полностью отсутствуют желания, которые могут возникнуть у здорового человека. Состояние постепенно ухудшается, а все симптомы становятся более выраженными. Это приводит к еще большой грусти человека, что создает новые трудности для родственников. Социальная адаптация для него станет практически невозможной.

В некоторых случаях болезнь может вызывать прогрессирование имеющихся патологий. Они потребуют дополнительного лечения, которое не всегда возможно, так как может оказаться несовместимым с препаратами против депрессии. Также порой развиваются иные психические расстройства

На это психиатрия во время лечения должна обращать особое внимание

Главная проблема у всех, кто столкнулся с эндогенной депрессией, заключается в склонности к суициду. Больной регулярно задумывается о нем. Особенно это распространено среди тех, кто страдает от тяжелой степени заболевания. Поэтому родственникам приходится постоянно следить, чтобы больной не сделал с собой ничего опасного. Зачастую депрессия сама же и лишает этой возможности, так как заторможенность с отсутствием сил заставляют отказаться от идеи.

Симптомы депрессии

Анализ признаков расстройства дает возможность определить стадию его запущенности. Есть четкие симптомы, возникновение которых должны вызвать опасение у родных людей. Одним из них является усталость, которая приобрела хронический характер. Даже в утреннее время после пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим. Часто отмечаются болезненные ощущения в суставах или мышцах, обостряются хронические заболевания, нарушается функционирование пищеварительной системы. У женщин отмечается сбой в менструальном цикле.
Подавленное настроение постоянно сопровождает человека. Чувство тоски и апатии обостряется осенью или весной. В вечернее время эти чувства немного притупляются, и человеку становится легче. Часто такое состояние подавленности сопровождается самобичеванием, чувством вины. Нарушения в координации, человек совершает замедленные движения, иногда замирает, не видя дальнейшего смысла передвижения. Такие симптомы являются тревожными, не стоит их игнорировать. Вместе с заторможенностью двигательной активности возникает торможение процессов восприятия информации. Человеку трудно воспринимать и анализировать даже в несложных ситуациях. Если такому человеку задать вопрос, ответ на него можно услышать значительно позже. Такие симптомы свидетельствуют о запущенной стадии депрессии, вывести из которой человека будет сложнее.

Другие симптомы депрессивного состояния – это ухудшение аппетита, придуманные болезни и суицидальные мысли. Нарушения в аппетите проявляются в отказе от еды или потреблении чрезмерного количества продуктов. Появляется склонность придумывать себе болезни без объективных признаков последних. Свои суицидальные мысли человек часто скрывает. Но во многих случаях такие мысли остаются в сознании, их появление спровоцировано сильной усталостью, апатией и тем, что человек не видит выхода из этой ситуации.

Если такие симптомы присутствуют, необходимо обратиться к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, принимать антидепрессанты самостоятельно. Только врач может назначить грамотное лечение на основании симптоматики и диагностики.

Лечение эндогенной депрессии

К сожалению большинство людей принимает данное заболевание за тяжелую жизненную ситуацию, поэтому к врачам не обращаются. В настоящий момент эндогенная депрессия приобретает масштабы эпидемии с хроническим течением. Терапия включает правильный подбор медикаментов, лонгитюдную терапию антидепрессантами, а также коррекционную психотерапию. При своевременном установлении диагноза происходит успешное лечение.

Лечение заболевания осуществляется под контролем психотерапевта или психиатра. Большинство рекомендуемых препаратов не вызывает привыкание. Один из новых, имеющий хорошие отзывы в лечении данного заболевания, является антидепрессант Нодепресс. Препарат оказывает активное антидепрессивное действие, улучшает память и обмен веществ в мозговых оболочках, повышает работоспособность, укрепляет нервную систему; уменьшает ощущение тоски, тревожности, апатии; подавляет суицидальные позывы. Его применение абсолютно безопасно, без побочных эффектов, не вызывает привыкания даже после длительного применения, совместим с другими медицинскими препаратами.

Тревожность начинает исчезать после начала лечения этим препаратом и если к другим антидепрессантам она была резистентная (устойчивая), то Нодепресс с ней успешно борется. Эффективность в терапии этим препаратом превышает 86%  и положительный результат наблюдается уже через несколько дней.

Помощь психотерапевта, а также психотерапевтические сеансы позволяют решать внутренние конфликты пациентов, оптимистично смотреть на будущее, переоценить жизненные ценности, а также обрести новый смысл жизни.

Большим подспорьем в борьбе с болезнью может выступить специальная литература, помогающая поверить в собственные силы и справиться со своими внутренними конфликтами.

В лечении можно воспользоваться народными методами, которые помогут вернуть жизненное равновесие, снимут внутреннюю агрессию и успокоят нервы. Заварите чай из трав мелиссы, зверобоя, валерианы, мяты, зверобоя, корня дягила; примите ванну с маслами (бергамот, лаванда). При таком подходе в лечении снижается риск возникновения повторной депрессии.