Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор

Эффективная терапия

Выраженность симптомов, характер их проявлений, возраст больного определяют особенности лечения. Основное назначение терапии – снижение выраженности симптоматики неврологического отклонения, что означает возможное возвращение пациента в привычную для него жизнь. Комплексность процедур – главный залог успешности дальнейшего прогноза. Купировать проявления позволяет назначенное медикаментозное лечение, многочисленные физиопроцедуры, в сложных случаях может быть назначена хирургическая операция. Улучшать состояние пациента способны дополнительные методы лечения – гомеопатия, использование рецептов народной медицины.

Физиотерапия

Эссенциальный тремор рук – это неврологическая патология. Для её лечения применимы методы физиотерапии. Врач назначает традиционные процедуры:

• массаж (расслабляющий);
• иглоукалывание;
• лечебные ванны;
• контрастный душ.

Пациент получит направление для занятий лечебной гимнастикой. Её основная цель – научить больного контролировать активность собственных мышц, возобновить правильное дыхание, когда в патологический процесс вовлечена диафрагма.

Корректировать выраженное дрожание рук способно применение особых упражнений для стимуляции мелкой моторики рук. Это специальный комплекс или использование обычных небольших предметов для манипуляций. В период длительного лечения от пациента и его окружающих требуется настойчивость, терпение, взаимопонимание.

Медикаментозная терапия

Больному назначается несколько групп препаратов. Для снижения амплитуды тремора и его выраженности используются средства из группы бета-блокаторов («Анаприлин», «Примидон»). Усиливают способность к передаче нервных импульсов в головном мозге ингибиторы карбоангидразы («Диакарб», «Нептазан»). Расслабляющими, противосудорожными свойствами обладают препараты «Примидон», «Клоназепам». Тревожные состояния (в хронических проявлениях) лечат при помощи таблеток-транквилизаторов, больному назначают «Диазепам». Терапию может дополнять «Бромокриптин», препарат, отнесённый к противопаркинсоническим средствам. Больному показаны витамины группы В, особенно внутримышечное введение Пиридоксина. Коррекцию проявлений тремора проводят при помощи инъекций ботокса, требуется длительный курс использования препарата на его основе (не менее 6 месяцев).

Медикаментозное лечение проводится под врачебным контролем из-за опасности возникновения побочных проявлений. При их наличии состав лекарственных средств корректируется.

Хирургическая операция

Хирургический метод лечения применим в случаях, когда для пациента невозможно назначение медикаментов для терапии из-за особенностей его состояния, а также в тех случаях, когда лечение не принесло заметных результатов.

Для лечения эссенциального тремора используется два вида хирургических операций:

• установка электродов для стимуляции нейронов головного мозга, восстановления связей между его отделами;
• удаление участка мозговых тканей, провоцирующих возникновение тремора.

Народные способы лечения

Уменьшать проявления болезни Минора помогают рецепты народной медицины. Врач может советовать использование фитотерапии – прием настоев, чаев и отваров из доступного натурального сырья.

Компонентами в рецептуре могут быть «успокаивающие» травы – мята, мелисса, пустырник, валериана. Заметный эффект наблюдается при приеме средств на основе плодов боярышника, корня пиона, ромашки.

Причины синдрома

Данне заболевание передаётся по наследству. Причиной его появления является доминантная мутация во второй и третьей хромосоме.

Особенностью этого заболевания является усиление симптомов заболевания у потомков. Если у первого носителя наблюдалось только небольшое дрожание рук, то через несколько поколений может наблюдаться очень сильный тремор, мешающий человеку полноценно жить.

Существует 2 главные причины, по которым может развиваться эссенциальный тремор:

1. Наследственность — основная причина эссенциального тремора. Генная мутация передается от родителей к их детям. Если у родителей есть такое заболевание, в половине всех случаев у них родится ребенок с эссенциальным тремором. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируют у пожилых людей.
2. Вторая причина — неправильное взаимодействие мозговых структур, таких как мозжечок, ствол мозга и красные ядра, которые отвечают за координацию движения.

Эссенциальный тремор также может быть вызван следующими болезнями:

• болезнь Паркинсона (происходит постепенное отмирание клеток головного мозга);
• гепатолентикулярная дегенерация;
• тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз (нарушение функционирования щитовидной железы);
• недостаточность почечная и печеночная;
• инсульт, опухоли головного мозга (отмирание клеток головного мозга);
• травма головы (повреждение клеток мозга);
• интоксикация, отравление лекарством;
• идиопатическая мышечная дистония;
• мозжечковые дегенерации.

Нефизиологический тремор. Причин для его развития очень много, однако к наиболее частым относятся:

• эссенциальный тремор;
• болезнь Паркинсона;
• поражение полушарий большого мозга или мозжечка (например, вследствие инсульта или рассеянного склероза);
• наследственные заболевания с поражением мозжечка (например, спиноцеребеллярные атаксии).

Эссенциальный тремор является наследственным заболеванием. Ученые еще не могут сказать определенно, какие механизмы вызывают изменения в генах, которые проявляются подобным образом.

Исследования позволили выяснить, что у пациентов с эссенциальным тремором отмечаются мутации в генах ETM1, ETM2 и FET1. Однако даже наличие данных мутаций не дает 100% гарантию, что у их обладателей проявится эссенциальный тремор.

Выделяют несколько факторов, наличие которых может свидетельствовать о развитии патологии:

• наследственный фактор. Мутационные гены эссенциального тремора имеют аутосомно-доминантный тип наследования. Наличие дефективного гена у одного из родителей говорит о том, что ребенок в 50% случаев может попасть в группу риска развития заболевания. Тем не менее, присутствие заболевания даже у обоих родителей не будет означать, что болезнь проявится и у ребенка. Тем не менее, в такой ситуации человеку необходимо очень ответственно относиться к своему здоровью и посещать невролога для профилактических осмотров;
• патологический фактор. Сбой во взаимодействии структур головного мозга (таламуса, мозжечка и ствола головного мозга) может быть обусловлен развитием какого-либо заболевания или черепно-мозговой травмой. При этом у людей с генетической предрасположенностью вероятность появления эссенциального тремора значительно увеличивается.

Лечение средствами народной медицины

Использование трав, настоев и чаев не очень эффективно против эссенциального тремора, но может стать важной частью поддерживающей терапии. Обычно применяют такие рецепты:

• немного пожевать горошинки из цветов пижмы, сплевывая время от времени жмых;
• настоять на кипятке и потом принимать перед едой состав из ромашки, пустырника, корня валерианы, сушеницы и плодов боярышника;
• заварить пустырниковый чай и пить его в течение всего дня;
• сделать настой из цветов тибетского лофанта и принимать несколько раз в сутки;
• можно принимать ароматические ванны с цветками хризантемы.

Ароматические ванны с цветками хризантемы

Основные причины эссенциального тремора

Факторы, обусловливающие возникновение заболевания, на данный момент полностью не изучены. Обычно выделяют две группы причин:

В ряде случаев (примерно у половины из всех пациентов) появление недуга объясняют генетическими мутациями. При этом в первом поколении заболевших может быть и больше – в случае, когда поврежденный код имеется у обоих родителей, число имеющих тремор возрастает до трех четвертей от общего количества. В эту же группу вошли и люди со спорадической формой, никак не объясненной в современной медицине. Заболевание проявляется у представителей обоего пола одинаково часто. В большей степени ей подвержены люди зрелого возраста.

Тиреотоксикоз может привести к эссенциальному тремору

Вторая причина – функциональные нарушения во взаимодействии отдельных структур мозга, таких, как красные ядра, мозжечок и мозговой ствол. Отсутствие нормального сообщения между этими органами ведет к снижению регулятивных функций над произвольной активностью организма. Этот тип эссенциального тремора проявляется также как последствие инфицирования тиреотоксикозом, поражения дрожательным параличом, нарушения работы почек и печени, кровоизлиянием, травмами или опухолью мозга и многими другими.

Лечение эссенциального дрожания

Пациентам с патологической дрожью, не имеющими яркой выраженности, медикаментозное лечение не требуется. Достаточно:

• избегать потребления крепкого кофе и чая;
• отказаться от курения и алкогольных напитков;
• избегать нервного напряжения и стрессов.

С более интенсивными симптомами эссенциального тремора, назначается медикаментозное лечение либо хирургическая операция. Вмешательство хирурга применяется при отсутствии результатов от консервативной терапии.

Физиотерапевтическое

В начальной стадии заболевания хорошо помогают процедуры физиотерапии:

• выполнение упражнений ЛФК, снижающих тремор кистей рук, головы;
• выполнение упражнений, поддерживающих мелкую моторику;
• занятия легкой аэробикой и танцами;
• частые активные прогулки в парковых зонах;
• процедуры расслабляющего массажа;
• иглоукалывание.

Медикаментозное

В традиционном лечении эссенциальных дрожаний показаны нескольких групп препаратов:

• бетта-адреноблокаторы – Анаприлина, Метопролола, Пропранолола, Обзидана. Наибольшим эффектом обладает препарат «Пропранолола» (имеет противопоказания);
• противосудорожные средства – Фенобарбитал, Ламотриджин, Клоназепама, Карбамазелин;
• транквилизаторы – Сибазон, Реланиум, Диазепама;

Так же применяются инъекции:

1. Витамина В₆, по 2 месячных курса в год
2. Ботокса, блокирующего мышечные сокращения (положительный эффект в течение 10 дней).

Из всех лекарств наибольший лечебный эффект от бетта-адреноблокаторов. При их персональной невосприимчивости, берутся препараты из других групп.

Хирургическое

При абсолютной неэффективности медикаментозного лечения, постоянном ухудшении здоровья, применяется метод хирургического вмешательства. Человеку, страдающему наследственным тремором, проводится операция на головном мозге. Стереотаксическая деструкция вентролатеральных ядер таламуса, помогает достичь хорошего эффекта по снижению симптома дрожания. Однако последствия операции необратимы.

Применяют также аппаратную стимуляцию мозга с введением электродов в глубинные отделы, которые генерируют электрические импульсы, подавляющие дрожь.

Народное

Лечение народными средствами не избавит человека от патологии, но позволит облегчить протекание и симптоматику болезни.

Самое известне средство – цветки пижмы. Сухие горошины цветов разжевывают, глотают выделяющуюся слюну, а образовавшийся жмых выплевывают. Также показаны:

• успокаивающие травы – валериана, пион, пустырник. Они продаются в аптеках как настойки либо как фиточаи;
• лекарственные травы с легкими спазмолитическим эффектом – боярышник, мелисса, мята;
• настои из травы барвинка, корней можжевельника – для улучшения кровотока;
• лечебные ванны с ароматическими маслами цветков ромашки и хризантемы – хороший успокаивающий эффект, снижающий симптомы болезни.

Медицина народов Востока рекомендует против эссенциального тремора мудры. Это статистические упражнения, которые выполняются поочередно в течение дня. Для лечения «трясучки» используют:

• мудру «ветра»: основание большого пальца соединяют с указательным пальцем, остальные остаются прямые и расслабленные;
• мудру «жизни»: соединяют вместе пальцы – большой, безымянный и мизинец (их подушечки), остальные два должны оставаться прямыми.

Мозжечковый тремор

Это интенционный, при определенных условиях превращающийся в постуральный тремор. Патологическое состояние наблюдается, если поврежден мозжечок или связи элементов органа. Чаще всего в постуральный синдром трансформируется, если человек болен рассеянным склерозом. Частота явления оценена в среднем в 2,5 Гц. Затронуты конечности, голова, тело. Возможно развитие с одной стороны или симметрично. Дополнительно проявляются иные особенности, указывающие на атаксию мозжечка.

Поскольку дегенерация в мозжечке – это тяжелый процесс, вылечить интенционный или постуральный тремор очень сложно. Больному назначают терапевтическую программу, состоящую из гимнастики, максимально подходящей выявленному нарушению. Это помогает ослабить симптоматику. Чтобы утяжелить конечности, показано использовать браслеты, вес которых может достигать 0,8 кг. Врач прописывает лекарственные составы. Пользуются средствами, в составе которых есть прегабалин, примидон, финлепсин. Известны своей эффективностью фармацевтические продукты, содержащие ондансетрон, диазепам, изониазид.

Лечение

Оно может быть как медикаментозным (пиридоксин, примидон и др.), так и хирургическим. К последнему прибегают тогда, когда консервативные методы оказываются неэффективными, а состояние пациента ухудшается. Но не стоит забывать о терапии народными средствами, хотя официальная медицина относится к ним достаточно настороженно.

Фармакологические методы

• блокаторы бета-адренорецепторов снижают тремор рук и головы, позволяя значительно отдалить полную инвалидизацию;
• аналогичным действием обладают новейшие сосудосуживающие препараты, относящиеся к блокаторам натриевых каналов, бензодиазепины и медиаторы процессов торможения в ЦНС (последние основаны на гамма-аминомасляной кислоте, ГАМК);
• пиридоксин (витамин B6) делает симптомы менее явными, но лечение подобными средствами считается сегодня недостаточно эффективным;
• примидон снизит остроту клинических проявлений.

Оперативное вмешательство

• деструкция вентро-промежуточных ядер таламуса обеспечивает значительное снижение тремора (последствия операции являются необратимыми);
• аппаратная стимуляция глубинных участков головного мозга; осуществляется посредством введения электродов, управляемых имплантированным устройством.

Фитотерапия

Лечение народными средствами не сможет полностью справиться с заболеванием, но облегчит его течение и упростит основную терапию:

2-3 горошины цветов пижмы разжевывать 5-10 мин. Слюну следует глотать, а жмых выплевывать. Длительность лечения: по желанию.

Комплексный лечебный настой. Смешайте листья мяты, цветы ромашки и траву сушеницы (по 1 части); плоды боярышника, корневища с корнями валерианы (2 части); траву пустырника (3 части). 2 ст. л. сбора залейте 400-450 мл кипятка и подержите на медленном огне 5-7 минут. Залейте в термос и дайте настояться 90 мин. Схема приема: 3 раза в день по 100-110 мл за 30 мин. до еды. Длительность лечения: на протяжении месяца, далее после 10-дневного перерыва повторить.
Чай из пустырника. 2 ч. л

высушенной (важно!) зелени растения засыпать в стакан кипятка, накрыть крышкой и дать 10-15 мин. настояться

Схема приема: полученный объем жидкости следует выпить за сутки равными порциями. Длительность лечения: по желанию.

Физиотерапия

• специально разработанный ЛФК-комплекс (снижает тремор и рук, и головы);
• занятия танцами или аэробикой;
• гимнастика, желательно на свежем воздухе;
• упражнения для поддержания мелкой моторики рук;
• неторопливые ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Симптомы

Главным клиническим признаком ЭТ является дрожание частей тела. В большинстве случаев явление затрагивает именно кисти рук, причем иногда только правую или левую. Сильнее всего тряска заметна при выпрямлении дрожащей конечности. Она может проявляться как при активности, так и в состоянии полного покоя. Особенностью болезни является то, что во время сна вся симптоматика пропадает.

Изначально болезнь проявлялась только дрожанием определенных частей тела. Несколько позже врачи обнаружили наличие других симптомов, которые присутствуют у части пациентов. Зачастую ощущение дрожи с течением болезни начинает распространяться на все тело. В каких частях и как проявляется эссенциальный тремор:

1. Руки. Дрожание кистей, которое часто возникает при легких физических действиях руками.
2. Ноги. Характеризуется слабой степенью выраженности, дрожь абсолютно незаметна для окружающих, не мешает ходьбе.
3. Голова. Незначительная головная дрожь, повторяющиеся наклоны головы в стороны или кивки. Иногда происходит разово.
4. Лицо. Дрожь мимической мускулатуры, сокращение мышц в щеках, губах, висках, лбу или веках.
5. Язык. Легкая тряска языка, ощущается только самим больным, снижает четкость речи и делает ее нечленораздельной.
6. Гортань, голосовые связки. Изменяется тембр голоса, речь становится размытой и дрожащей.
7. Диафрагма. Сопровождается проблемами с дыханием, изменением речи, но не проявляется внешне.

Дополнительная симптоматика затрагивает нервную систему и психическое здоровье больного. Она проявляется в следующем:

• Атаксия;
• Ухудшение слуха;
• Снижение качества памяти и концентрации;
• Формирование фобий;
• Депрессивные расстройства;
• Хроническая усталость.

Оказать усиливающий эффект на симптомы могут: эмоциональное напряжение, волнение, стрессы, употребление кофе, сильный холод, учащение пульса. Прием алкоголя способствует снижению выраженности симптоматики, но при похмелье обезвоживаются и погибают клетки мозга, из-за чего на следующий день появляется утренний ЭТ с очень сильными симптомами. Некоторые больные по этой причине сталкиваются с алкогольной зависимостью.

Симптомы

Специалисты называют эссенциальный тремор моносимптомным заболеванием, поскольку практически единственным клиническим признаком выступают эпизоды тремора. Вначале появляется быстрый мелкоразмашистый тремор кистей рук, а в последующем к нему присоединяется дрожание ног, головы, гортани, туловища и языка. Для тремора Минора характерно ослабление в состоянии покоя и усиление при движении, волнении, голоде или усталости. Во сне гиперкинезы отсутствуют.

В медицине тремором (от лат. tremor, «дрожание») называют ритмичные непроизвольные движения одной или нескольких частей тела.

Это одно из часто встречающихся двигательных расстройств, лечение которого зависит от этиологии заболевания и механизма возникновения дрожания: центрального, при котором патологические импульсы исходят из головного мозга, и периферического, когда их источник расположен на уровне спинного мозга.

Отличительными признаками тремора при болезни Минора считаются:

• чаще билатеральная (двусторонняя) симптоматика;
• наличие дрожания при удерживании позы и(или) движении;
• захват области кистей и предплечий;
• постоянный характер.

Почти у половины страдающих ЭТ наблюдается тремор мышц лица, выражающийся в дрожании губ о время улыбки или разговоре и нарастающий при эмоциональном волнении. С той же частотой наблюдается дрожание век и языка, а у 25% больных обнаруживается вибрация голосовых связок, проявляющаяся в своеобразном тембре голоса. Последний симптом более характерен для пожилых, длительно болеющих пациентов, но иногда встречается и в молодом возрасте (до 20 лет).

Попытки уменьшить тремор при письме делают движения неловкими и часто сопровождаются мышечным спазмом и быстрой утомляемостью. Эти трудности усиливаются при волнении и присутствии посторонних. Вместе с тем, многие пациенты с ЭТ длительное время способны справляться с работой, связанной с точными движениями (например, при сборке радиодеталей или шитьем). Это связано с постепенной выработкой в течение ряда лет компенсаторно-приспособительных механизмов.

Редкий признак ЭТ — дрожание диафрагмы, которое в комплексе с вышеперечисленными симптомами приводит к специфичным изменениям дыхания и произношения.

Речь становится прерывистой, малопонятной, и похожей на скандированную. Часто таким больным ошибочно выставляют диагноз дизартрии.

Значительно реже при ЭТ встречаются симптомы слабо выраженной спастической кривошеи, напряжения лицевых мышц или блефароспазма.

Заболевание отличается медленным прогрессированием и длительными периодами стабилизации, а в отдельных случаях — регресса симптоматики.

При длительном стаже болезни у части больных присоединяются признаки поражения экстрапирамидной системы — нарушения походки и мышечная ригидность, но при этом явления деменции отсутствуют. Все это делает ЭТ менее тяжелым заболеванием в сравнении с паркинсонизмом.

Лечение

Существует несколько способов борьбы с эссенциальным тремором. Врачи предлагают традиционные методы лечения и народные средства, которые улучшают общее состояние пациента с таким диагнозом. Также активно применяются физиотерапевтические методики. В осложненных случаях больным рекомендуют соглашаться на операцию.

К лечению патологии нервной системы требуется подходить комплексно. В этом случае пациент может рассчитывать на успешный результат терапевтического курса. Многим больным рекомендуется дополнительно посещать консультации психиатра или психолога. Беседы со специалистами позволят избавиться от излишней эмоциональной нагрузки.

Медикаментозное

Анаприлин принимают внутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая большим количеством жидкости, режим дозировки индивидуален и подбирается лечащим врачом

Лечащим врачом в первую очередь будет рекомендована медикаментозная терапия. Эффективнее всего лечить эссенциальный тремор при помощи препаратов. Чаще всего они представлены в такой лекарственной форме, как таблетки.

Снизить интенсивность симптомов тремора помогают медикаментозные средства:

• Противосудорожные препараты (Примидон, Леветирацетам).
• Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Анаприлин).
• Витамины В (особенно полезны препараты с витамином В6).
• Транквилизаторы (Оксазепам, Диазепам).

Врач может рекомендовать введение ботокса в те зоны, которые страдают от подергивания. Обычно препарат вводят в локтевые сгибы и лицевые мышцы, отвечающие за мимику.

Хирургическое

В редких случаях врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Обычно пациентам удается ограничиваться медикаментозной терапией. Если же симптомы выражены слишком сильно и мешают человеку нормально жить, то решение принимается в пользу радикального метода лечения.

Врачи могут назначить пациенту с эссенциальным тремором разрушение вентро-промежуточных ядер таламуса. Именно в данных структурах происходит взаимодействие разных отделов мозга. После этого наблюдается уменьшение выраженности клинических проявлений болезни.

Больным может быть предложено введение электродов непосредственно в головной мозг. Их соединяют с особым устройством, которое человек всегда может носить с собой. Благодаря ему осуществляется воздействие на орган, за счет чего значительно уменьшается амплитуда и частота дрожания.

Физиотерапия

Положительно на состоянии человека, у которого диагностирован тремор эссенциального типа, сказывается лечебная физкультура. Комплекс упражнений больному должен подбирать специалист. Первое время он будет наблюдать за правильностью выполнения тренировки. Если в ходе занятий не будут отмечены проблемы, то человек сможет заниматься ЛФК самостоятельно в домашних условиях.

Лечебная физкультура при эссенциальном треморе направлена на повышение контроля над мышцами собственного тела. В комплекс обязательно включают упражнения для развития мелкой моторики пальцев.

Ежедневное проведение лечебной гимнастики позволяет человеку справиться с интенсивными проявлениями дрожания разных частей тела.

Кроме ЛФК, пациентам с эссенциальным тремором рекомендованы контрастные души, иглоукалывание, массажи, гирудотерапия и бальнеопроцедуры.

Народные средства

Больным с эссенциальным тремором следует включить в свою терапию сбор из цветков ромашки

В качестве вспомогательного лечения могут использоваться средства, предложенные народной медициной. Большинство из них основано на натуральном сырье, которое благоприятно сказывается на деятельности нервной и других систем организма человека.

Начинать лечение народными средствами можно только после консультации по этому поводу с лечащим врачом. Он поможет подобрать наиболее безопасные и эффективные рецепты, которые можно использовать совместно с лекарственными препаратами.

Больным с эссенциальным тремором стоит включить в свою терапию следующие нетрадиционные средства:

1. Смесь сухого пустырника, корней валерианы и плодов боярышника. Из них готовится настой, который следует пить трижды в день по 2-3 ч. л.
2. Сбор из цветков ромашки и листочков мяты. Данный отвар рекомендуется принимать трижды в сутки по 1 стакану.
3. Отвар из сушеного пустырника. Готовое средство после настаивания принимают по 150 мг на протяжении целого дня.
4. Смесь из подсолнечного масла и листьев копытня. Полученной мазью требуется натирать проблемные участки, которые трясутся из-за болезни.

Также можно периодически разжевывать горошинки пижмы в течение 2-3 минут. Слюну обязательно нужно проглатывать. А вот плоды требуется выплевывать.

Разновидности и симптомы

Понять, что развивается болезнь Минора, можно по нескольким выраженным признакам, которые часто наблюдаются в комбинации:

• независимо от текущего состояния мышц (их напряжения, покоя или расслабленности) в частях тела возникает мелкая, заметная окружающим людям дрожь;
• мышечный тонус усиливается и сохраняется постоянно;
• в состоянии стресса, при сильных эмоциональных или физических нагрузках и даже при незначительном волнении, после употребления алкогольных напитков тремор становится особо заметным, дрожание частей тела происходит с увеличением амплитуды без изменения их мышечного тонуса;
• язык человека начинает дрожать, симптом выявляется при врачебном осмотре, остается незаметным для самого больного;
• нарушается ритмичность дыхания;
• появляется особый тембр голоса, в обычном разговоре речь приобретает новое качество – как будто слова произносит человек в состоянии сильного волнения, произносимые звуки вибрируют, речь становится невнятной;
• наблюдаются непроизвольные или легкие подергивания уголков глаз, губ, движение челюстью, щеками – окружающие думают, что человек гримасничает;
• возникает акатизия – состояние характеризуется постоянным желанием изменить позу, активно двигаться.

Перечисленные симптомы не сопровождаются ухудшением мыслительной деятельности, человек сохраняет характерную для него «ясность ума». Если эссенциальный тремор развивается длительно, на протяжении нескольких лет, у больного могут дрожать нижние конечности. Такие проявления приводят к изменению походки

Она становится шаркающей, неустойчивой, человек начинает передвигаться осторожно, маленькими шагами

Болезнь Минора имеет несколько разновидностей. Её классификация предполагает наличие или отсутствие аналогичных симптомов у близких родственников пациента. По этому признаку выделяют два типа патологии:

• семейный, генетически заложенный эссенциальный тремор, он наследуется от одного, а иногда от обоих родителей;
• спорадическая форма заболевания – возникает в семье впервые, виной процесса является генная мутация.

В зависимости от возраста человека, когда стали заметны проявления патологии, устанавливается особая, уточняющая форма, соответствующая периодам жизни:

• сенильная (у людей старше 60 лет);
• пресенильная (возрастная группа 45–60 лет);
• зрелая;
• юношеская;
• детская.

Болезнь Минора может отличаться выраженностью проявлений – от незначительной и умеренной до выраженной и тяжелой. Её течение сопровождается подергиванием определенной части тела, поэтому может быть озвучен диагноз эссенциальный тремор головы или рук.