Киста гипофиза

Киста гипофиза

Классификация

В зависимости от видов, места расположения, количества веществ, находящихся в них существует международная классификация. В соответствии с ней опухоль гипофиза подразделяется на:

1. макроаденомы и микроаденомы (виды новообразований зависят от размеров);
2. активные и неактивные (количества гормонов);
3. аденогипофиза и нейрогипофиза (место дислокации).

Пролактинома гипофиза – это доброкачественная опухоль, которая появляется в передней части гипофиза. При развитии фиксируется активизация гормона соматотропина, пролактина, лактогена. Занимает лидирующее место в ряде новообразований гипофиза.

Виды пролактиномы:

Кортикотропинома – аденома, развивается из продуктивных клеток-кортикотрофов. Может привести к возникновению болезни Иценко-Кушинга.

Тиреотропинома – редко встречающаяся доброкачественная опухоль, вырабатывающая гормон тиреотропин.

Гонадотропинома – новообразование. Активный гормон – гонадотропин. Отвечает за активизацию половых гормонов.

Инциденталома гипофиза – небольшая опухоль гипофиза, не сопровождается никакими проявлениями сбоя гормонального фона. Ещё одним из видов доброкачественной опухоли, развивающейся в передней части гипофиза на основе бесконтрольного размножения клеток – гиперплазии гипофиза, является аденома. Отвечает за работу эндокринной системы человека.

Аденома гипофиза симптомы

Гипофиз в норме у женщин, менее одного сантиметра. При увеличении прослеживаются изменения самочувствия больной. Характерными признаками возникновения опухоли гипофиза у женщин являются периодические нарушения цикла менструации, незначительные прозрачные выделения из грудных сосков.

Опухоль в гипофизе у женщин за счёт давления на зрительные нервы, приводит к нарушению зрения, появлению сильных головных болей, частое головокружение с потерей сознания. Это приводит к торможению роста, дефициту кортизола, воспалению щитовидной железы. У мужчин возникает эректильная дисфункция, ограничение по степени твёрдости . В зависимости от размера опухоли, появляются такие симптомы как

• Резкие возникновение головной боли, сохраняющейся при любом положении.
• Постоянная слабость и усталость.
• Нарушение зрения.
• Участившиеся запоры.
• Признаки отравления.
• Нежелание вступать в половой контакт.
• Частичная или полная потеря волос.
• Изменение веса.

В зависимости от видов новообразований опухоль характеризуется различными признаками.

• Соматотропином – предвестник изменения окончаний рук и ног в сторону увеличения или наоборот уменьшения, лицевой кости, неправильного роста у детей.
• Пролактином – основной признак – рост грудных мышц у мужчин, выделение молочных проявлений. Основные изменения могут никак себя не обнаруживать.
• Аденомы, провоцирующие увеличение коры надпочечников -приводят к развитию болезни пересушивания кожных покровов, прибавление веса,возникновение симптомов синдрома Нильсона.
• Сбои менструального цикла и кровотечения матки, а также нарушения у мужчин эрекции и потенции, провоцируют гонадотропные новообразования.
• Аденомы, вырабатывающие тиреотропин, приводят к развитию болезней щитовидной железы. В результате нарушается половое влечение, снижается память,резко падает вес.

Сбой гормонального фона приводит к возникновению как доброкачественных опухолей, так и развитию аденокарцинóмы гипофиза. Это злокачественная опухоль, поражающая железы внутренних и внешних органов.

Как выявить

Симптомы кисты гипофиза неспецифические и по ним невозможно определить наличие новообразования. Наиболее часто пациенты жалуются на головные боли, напоминающие гемикранию (мигрень), когда боль локализируется с одной стороны головы.

Мигрень не ассоциируется с физической нагрузкой, переутомлением или недостатком сна. Цефалгия появляется внезапно, даже на фоне полного благополучия в здоровье. Постепенно снижается точность зрения, могут выпасть боковые поля зрения. Большие размеры кисты могут привести к полной потере зрения. Снижение зрения или выпадение полей зрения обуславливается анатомической близостью зрительного нерва и гипофиза.

Киста гипофиза сопровождается другими неспецифическими симптомами:

1. Нарушение сна, раздражительность, эмоциональная лабильность, тревога, быстрая утомляемость при выполнении простой работы.
2. Головокружение, шум в ушах.
3. Вегетативные расстройства: одышка, гипергидроз, снижение аппетита, диарея или пронос, чувство сильного сердцебиения и перебои в его ритме.

Иногда больные жалуются на температуру. Однако температура и киста в гипофизе невзаимосвязанные симптомы.

Киста кармана Ратке, например, в течение жизни протекает бессимптомно. Обычно ее находят во время посмертного вскрытия. Первые симптомы при кисте кармана появляются в том случае, если размеры кисты увеличиваются. Так, 70% больных отмечают сильные головные боли, 50% больных жалуется на снижение точности зрения.

Киста Ратке может сопровождается эндокринологической симптоматикой:

• Гипопитуитаризм – поражение тканей гипофиза с последующим выпадением функций железы и недостаточностью периферических эндокринных органов. Иначе говоря, при этой патологии снижается количество выделяемых гормонов.
• Гиперпролактинемия – повышение пролактина в плазме крови. Патология сопровождается нарушением репродуктивной функции, психологическими изменениями личности, сексуальными и обменными расстройствами.
• Водно-электролитные нарушения. Образовываются оттеки, появляются сбои в работе сердца, учащается или замедляется его работа, возникают спазмы мышц, сонливость или заторможенность.

Заболевание Ратке может малигнизироваться, то есть приобрести характеристику злокачественной опухоли. Это ведет к повышению внутричерепного давления, двусторонней слепоте и нередко к развитию несахарного диабета.

Что такое киста питуитарной железы

Питуитарная железа или гипофиз, является своеобразной «фабрикой», вырабатывающей активные гормоны, связанные с деятельностью эндокринных желез, напрямую влияющих на процессы метаболизма, роста, репродуктивную функцию и т.п.

Опухоль влияет на работу организма, только в случае разрастания до критичных размеров. Лечение кисты гипофиза требуется, только если кистозная полость имеет тенденции к увеличению, и проявляется в неврологической симптоматике. В группе риска находятся молодые люди, чаще мужского пола.

Почему в гипофизе появляются кисты

Этиология заболевания до конца не изучена. Общепринятыми считаются четыре причины, провоцирующие развитие кистозного образования в проекции гипофиза:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Инфекционные заболевания, связанные с воспалительными процессами в спинномозговой жидкости.
3. Травмы.
4. Черепно-мозговые операции.

Хотя все эти причины являются катализатором развития кистозного образования, но не являются абсолютными показателями развития патологических отклонений. Киста может появиться и без видимых причин, у пациентов, родственники которых не имели подобных отклонений.

Симптомы кисты мозгового придатка

Практически в 80% случаев кистозные образования в мозговом придатке не проявляются. Симптомы указывают на то, что киста увеличивается в размерах (достигла объема около 10 мм) или затрагивает области, непосредственно влияющие на выработку гормонов.

Первыми проявлениями заболевания считаются:

1. Головная боль.
2. Ухудшение зрительных функций.

Признаки кистозного образования гипофиза не ограничиваются исключительно этими двумя симптомами. По мере увеличения объема полости, наблюдаются следующие отклонения:

1. Диабет.
2. Половая дисфункция.
3. Нарушения мочеиспускательной системы.
4. Резкие перепады настроения.
5. Пониженное артериальное давление, редкое сердцебиение.
6. Отсутствие регулярных менструальных выделений. Маточные кровотечения не связанные с месячным циклом женщины.
7. Повышенная утомляемость, сонливость.
8. Невротические расстройства.

На что влияет киста

Гипофиз – это отдел мозга, вырабатывающий несколько активных гормонов:

1. Тиреотропный.
2. Лютеинизирующий.
3. Соматропный.
4. Адренокортикотропный.
5. Пролактин.
6. Фолликулостимулирующий.

Все эти вещества играют активную роль в работе эндокринной и иммунной системы, обменных процессах. Киста приводит к снижению выработки гормонов, что сказывается на главных функциях организма и работе внутренних органов.

Крайне редко образование провоцирует ускоренную работу гипофиза и приводит к развитию следующих заболеваний:

1. Гиперпролактинемия.
2. Тиреотоксикоз.
3. Акромегалия.
4. Болезнь Иценко-Кушинга.

В чем опасность кисты питуитарной железы

Киста гипофиза опасна тем, что под воздействием образования нарушается естественный ритм выработки гормонов. Соответственно, наблюдаются проблемы в работе всех систем, которые, так или иначе, зависят от гормональных поступлений.

При ускоренном росте опухоли, наступает инвалидность. Но главная опасность заключается в возможности перерождения коллоидной кисты — доброкачественного образования, в злокачественное.

Так как, рядом с гипофизом проходит зрительный нерв, по мере увеличения опухоли, пациент начинает слепнуть. На начальной стадии слепота носит временный характер, обычно нарушаются периферийные зоны. Но по мере увеличения давления на зрительный нерв, пациент полностью теряет зрение.

Жидкость в кисте гипофиза имеет свойство накапливаться, что влияет на увеличение полости образования. При неблагоприятном исходе (крайне редко) происходит разрыв стенок. Результатом является острый сепсис, и зачастую, летальный исход.

Беременность и киста гипофиза

Беременность при кисте гипофиза практически невозможна. По этой причине в центрах оплодотворения, обязательно проверяют наличие разрастаний в области питуитарной железы. Высокий уровень пролактина в результате кистозного образования делает невозможным нормальную беременность.

Выполняется медикаментозная терапия, направленная на уменьшение размеров кистозной полости, а также нормализации работы железы. При благоприятных обстоятельствах, репродуктивная функция женщины полностью восстанавливается.

Если в исключительных случаях, женщина все — же забеременела, новообразование, как правило, не увеличивается в размерах весь антенатальный период. Операция по удалению и любое медикаментозное лечение не проводится до родов. В течение всего времени беременности осуществляется мониторинг развития кисты.

Особенности кисты гипофиза

Обычно киста не оказывает какого-то влияния на работу систем организма. Лечение кистозного образования в гипофизе нужно, только если происходит увеличение размеров кисты, и она начинает негативно влиять на соседние области, появляются неврологические последствия.

Почему в гипофизе появляются кисты:

Опухоль образуется, по статистике, чаще всего у пациентов молодого возраста, причем у женщин риск образования выше, чем у мужчин. У ребенка такое новообразование встречается крайне редко.

Можно выделить несколько причин появления таких новообразований, это:

• Наследственность — некоторые люди генетически предрасположены к такого рода заболеваниям.
• Патологии инфекционной этиологии —  происходящие непосредственно в спинномозговой жидкости (энцефалиты).
• Травматические поражения головы.
• Хирургические операции, проведенные на головном мозге.

Киста в гипофизе имеет свойство образовываться без видимых причин, поэтому обращают пристальное внимание на проявление симптомов, пока новообразование маленькое, признаки его проявляются слабо

Симптомы

Пока киста находится в зачаточном состоянии, а размеры ее не превышают 1 см, она никаким образом не проявляет себя, однако стоит ей хоть немного увеличиться она начинает влиять на все процессы в организме особенно на работу головного мозга.

Видимая симптоматика, вызывающая основные жалобы:

• Головные боли, которые не уменьшаются и беспокоят больного, может казаться, что болят глаза.
• Работоспособность значительно снижается, утомление чувствуется даже после непродолжительной работы.
• В ушах может слышаться шум.
• Зрение пациента может ухудшаться, снижается острота, в глазах двоится.
• Повышенная возбудимость или наоборот сонливость.
• В зависимости от того какая часть питуитарной железы, может проявляться негативное влияние на репродуктивные функции организма, у женщин – скудные месячные или их отсутствие, у мужчин – импотенция, нарушения мочеполовой системы.
• При обнаружении патологии гипофиза, работа гипоталамуса может быть также нарушаться, что влияет на общий гормональный фон больного, появляются различные заболевания, например, болезнь Иценко-Кушинга, обусловленная избыточной выработкой адренокортикотропного гормона.

Беременность и киста гипофиза

Любая патология и беременность плохо сочетаются, а тем более кистозная аденома гипофиза, которая обычно проходит по пролактиному сценарию, такое развитие опухоли может привести к непроизвольному прерыванию беременности.

Обычно врач старается не назначать лишних препаратов, используются только медикаменты, направленные на нормализацию уровня пролактина. В основном производится наблюдение за течением беременности и отслеживание динамики роста микроаденомы гипофиза.

Лечение кисты шишковидной железы головного мозга

Метод лечения кисты в пинеальной области головного мозга определяется размерами образования, сопутствующей симптоматикой. Кистозные узлы шишковидного тела маленького размера, не сопровождающиеся негативными проявлениями, требуют динамического контроля специалиста. Пациенты с подобными образованиями должны проходить МРТ или КТ ежегодно.

В случаях, когда новообразование превышает допустимые размеры кисты шишковидной железы (кистозный узел больше 10 мм), врач назначает консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение кисты эпифиза головного мозга направлено на устранение симптоматики и объединяет прием следующих препаратов:

• Мочегонные препараты – Маннитол, Фуросемид, Диакарб. Диуретики уменьшают внутричерепное давление, снимают отечность;
• Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен, Кеторол.

При лечении крупных новообразованиях, также назначают:

• Препараты, снимающие судорожные состояния: Финлепсин, Карбамазепин;
• Нейролептики, которые применяются при выраженных нервных расстройствах и нарушениях психики.

При нарушениях чередования сна и бодрствования (бессонница ночью и сонливость днем), в качестве лечения может быть назначен препарат Мелатонин.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, при возникновении серьезных последствий кисты шишковидной железы, серьезных осложнений, несущих угрозу жизни человека.

К показаниям для проведения операции относятся:

• Образование с размерами более 10 мм, которое провоцирует неврологические нарушения;
• Стремительное развитие новообразования, провоцирующее сдавливание близлежащих структур;
• Эхинококковая природа кисты;
• Развитие острой гидроцефалии.

Основные способы хирургического вмешательства:

• Трепанация черепа. Удаление кисты шишковидной железы при проведении данного вида вмешательства, позволяет полностью устранить образование. Операция требует особых навыков и умений, может проводиться только высококвалифицированным специалистом, кроме того, трепанация черепа может послужить причиной серьезных осложнений. Эпифиз расположен глубоко в мозговых тканях, поэтому его удаление может сопровождаться травмированием окружающих структур. По этим причинам, данный вид операции проводится нечасто;
• Эндоскопия, цель которой заключается в облегчении проявлений гидроцефалии и снижение внутричерепного давления. Эндоскопическое дренирование представляет собой малоинвазивную операцию, посредством которой из кистозной капсулы удаляется жидкость. В результате давление стенок кисты на близлежащие структуры уменьшается, за счет чего снижается гипертензия.
• Шунтирование. Суть операции заключается в снижении внутричерепного давления, также как во время эндоскопического дренирования. Метод заключается в выведении ликворной жидкости в расположенные рядом области, без нарушения их функционирования.

Общие рекомендации для пациентов с новообразованием в шишковидном теле:

• Не рекомендуется заниматься видами спорта, способными вызвать травму головы;
• Проявление симптомов внутричерепного давления требует особой диетотерапии, направленной на нормализацию водно-солевого баланса в организме;
• Детям с образованием в эпифизе необходимо снизить нагрузку при обучении: больше отдыхать, гулять, отказаться от дополнительных занятий;
• При ухудшении состояния необходимо незамедлительно обратиться за помощью к неврологу;
• В случаях, когда новообразование протекает бессимптомно, нужно ежегодно проходит МРТ или КТ-обследования, регулярные осмотры у специалиста.

Критерии, обсуждаемые на комиссии

• врачебное наблюдение в период обследования, в независимости, где находился заболевший (период до 2 месяцев). В случае без операционного лечения по разным причинам. Потом выдаётся направление на медико-социальную комиссию. У пациентов подвергавшихся хирургическому вмешательству длительность наблюдений считается по окончании операции, реабилитационного периода.
• полное удаление опухоли доброкачественного характера, возникновении незначительных нарушений нервной системы от 4 до 6 месяцев.
• сильное неврологические нарушения, замедленном восстановлении функций организма.
• удаление злокачественного новообразования, и отрицательном прогнозе на выздоровление.
• при обоснованном подозрении на возобновление заболевания, в случае неполного удаления, запланированной повторной операции.

Опрос людей сделавших операцию показал, что в нашей стране проведение операции по удалению опухоли гипофиза, стало намного профессиональней и достигло европейского уровня

Использование современных способов лечения, большое внимание к больному в послеоперационный период, приносят положительные результаты. После проведения операции усилия лечащих врачей сконцентрированы на периоде восстановления

В основном профилактические мероприятия по улучшению зрения, так как в период заболевания зрительные отростки страдают больше всего. Однако полностью восстановить удаётся только в случае непродолжительности заболевания. Если же болезнь накапливалась, хотя бы в течение года, врачам остаётся только сохранять оставшиеся элементы, но к сожалению далеко не всем пациентам, удаётся победить болезнь полностью. Есть случаи, когда состояние больного заметно ухудшается и опухоль снова начинает развиваться.

Лечение

Если не сопровождается клиническими симптомами, она не требует лечения. Рекомендуется наблюдение за ней в течение некоторого времени, при отсутствии роста — её можно оставить в покое.

При доказанной клинической симптоматике самым частым подходом в лечении является транссфеноидальная резекция, в ходе которой она частично иссекается и дренируется. Этот метод достаточно эффективен и помогает сохранить функциональную активность гипофиза. Радикальное иссечение может повлечь за собой дополнительное лишнее повреждение гипофиза и, таким образом, не является методом выбора. При транссфеноидальной резекции её вскрывают, получают образец биопсийного материала из стенки и устанавливают дренаж через клиновидную пазуху. Реконструктивные операции турецкого седла не требуются, за исключением тех случаев, когда имеет место интраоперационное истечение спинномозговой жидкости (ликворея). У тех пациентов, у которых этот метод неприменим вследствие затрудненного доступа, проводится краниотомия, обычно с использованием правого лобного лоскута.

Сроки постоперационного динамического наблюдения варьируют у разных пациентов от 1 недели до 26 лет (в среднем, 34 месяца). Исходом операции для большинства пациентов является разрешение или уменьшение выраженности симптомов. У пациентов с гипопитуитаризмом или с несахарным диабетом обычно не удается добиться улучшения. После операции наиболее значимое улучшение наступает со стороны исчезновения неврологической симптоматики (71%), а затем – офтальмологической (70% пациентов). У более, чем 65% наступает улучшение с аменореей, галактореей, олигоменореей. Головные боли и нарушения полей зрения исчезают у 82% и 70% пациентов, соответственно.

К хирургическим осложнениям относится истечение СМЖ через нос (у 7% пациентов), несахарный диабет (4% пациентов) и менингит (4% пациентов). Редким хирургическим осложнением, отмеченным Baskin, являлась перфорации носовой перегородки. Образование внутрикистного абсцесса является излечимым осложнением; его развитие следует заподозрить при радиологических признаках даже при отсутствии лихорадки. Хирургическое лечение и назначение антибиотиков являются эффективными у большинства пациентов.

Частота рецидивов после краниотомии в два раза превышает таковую после транссфеноидальной резекции. Кроме этого, отдельно отмечалось попадание содержимого в субарахноидальное пространство; это приводит к асептическому менингиту. В случае рецидива, наиболее оправданным методом является обширное удаление кисты; некоторые специалисты рекомендуют облучение гипофиза, хотя роль этого метода в предотвращении рецидивов остается неясной. Fager и Carter рекомендуют полную эвакуацию содержимого  со свободным вскрытием ее стенки для лечения симптоматических кист кармана Ратке. Рецидивы после такой операции происходят редко.

Интересным аспектом лечения  является её уменьшение в размерах под действие высокодозной терапии стероидными гормонами. Несмотря на то, что патофизиологический механизм такого лечения не ясен, достоверно показано, что стероидные гормоны оказывают эффект на секрецию и абсорбцию внутрикистной жидкости, что позволяет предположить, что терапия с использование глюкокортикостероидов может быть полезна пациентам с этим диагнозом, сопровождающимися воспалительными изменениями. Необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности этого метода в лечении.

Другим вариантом хирургического лечения является удаление интра- или супраселлярной кисты кармана Ратке эндоскопическим эндоназальным доступом под прямым зрительным контролем с целью хорошей визуализации и сохранения ткани гипофиза. Этот подход может улучшить течение постоперационного периода поскольку не вызывает заложенности носа и возможных проблем с дыханием.

https://emedicine.medscape.com/article/343629-overview#showall

Павел Попов

Лечение кисты Ратке

Если образование найдено случайно, то киста Ратке гипофиза лечения не требует. За такими пациентами устанавливается наблюдение. Им ежегодно нужно проходить анализы крови, томографию, осмотр эндокринолога, нейрохирурга и окулиста. Известны случаи, когда на протяжении 10 лет не было изменений размеров кисты, реже происходило ее уменьшение из-за разрыва оболочки или преобладания поглощения жидкости над образованием.

Увеличение размеров, а также неврологические нарушения, избыток пролактина, тяжелая недостаточность гипофизарных гормонов требуют оперативного удаления кисты.

Для этого хирург чаще всего выбирает доступ через носовые ходы. При помощи эндоскопических инструментов из полости откачивается жидкость, а ее стенки разрушаются. После такой операции удается добиться:

• снижения пролактина;
• ослабления головной боли;
• восстановления или частичного улучшения зрения.

Недостаточность гормона роста, кортизола и тироксина ликвидируется не полностью. Поэтому многим пациентам назначается заместительная терапия. Соматотропин вводят до завершения роста костей детям и подросткам, а лечение Гидрокортизоном и Эутироксом рекомендуется в любом возрастном периоде.

Если киста маленькая, а уровень пролактина удается снизить при помощи Парлодела, Достинекса, то операция может и не потребоваться. При устойчивом бесплодии показано применение методов стимуляции овуляции, искусственное оплодотворение.

Всем пациентам, вне зависимости от методов лечения, нужно оставаться под ежегодным врачебным наблюдением, так как даже успешно выполненное удаление не гарантирует отсутствия рецидива. Он в среднем вероятен на протяжении 5 лет.

Киста кармана Ратке является нарушением внутриутробного развития гипофиза. Бывает бессимптомной, но при инфекционных, сосудистых заболеваниях и травмах может расти. Она сдавливает воронку и пути оттока крови, что проявляется гормональными нарушениями, внутричерепной гипертензией.

Если повреждаются зрительные нервы, то это приводит к снижению зрения, вплоть до слепоты. Для выявления нужна томография и анализы крови на гормоны гипофиза. Лечение проводится медикаментозное или кисту удаляют через носовые ходы.

Симптомы кисты гипофиза у ребенка и взрослого

Мелкие кисты не дают симптоматики, их обнаружение возможно при жизни только в ходе томографии по поводу других патологий. Крупные проявляются выражено. 

Признаки крупных кист

Для крупных образований характерно появление несколько групп симптомов:

• повышение внутричерепного давления – головная боль почти постоянного характера, тошнота, рвота, ощущение давления на глаза, шум в голове, пульсация;
• нарушение зрения – двоение контуров, снижение остроты, сужение зрительных полей или их частичное выпадение, вспышки света, мелькание мушек;
• гормональные изменения – нехватка гормонов гипофиза (гипопитуитаризм), избыток пролактина, нарушения баланса воды и солей, несахарный диабет с повышенной жаждой и усиленным мочевыделением.

С признаками недостаточности гипофиза

Гормональная недостаточность гипофиза проявляется низкорослостью у детей из-за нехватки гормона роста. Характерен также гипогонадотропный гипогонадизм. Он возникает при низком уровне лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. В результате яичники и яички вырабатывают меньше половых стероидов (эстрадиола, прогестерона, тестостерона).

Это сопровождается такими признаками:

• замедление полового развития у подростков;
• задержка первых менструаций, роста молочных желез у девочек;
• уменьшенные размеры пениса и мошонки у мальчиков, слабый рост волос на лице, лобке, под мышками, высокий тембр голоса;
• у взрослых пациентов низкое сексуальное влечение, бесплодие;
• женщины жалуются на неритмичные, скудные месячные или обильные кровотечения после периода задержки (дисфункциональные), молочные железы становятся меньше по объему, а околососковая область (ареола) теряет пигментацию;
• у мужчин появляется половая слабость, увеличиваются грудные железы, откладывается жир на бедрах, половой член, простата и яички уменьшаются в размерах.

Смотрите на видео о кисте головного мозга:

С признаками надпочечниковой недостаточности 

У трети пациентов обнаруживают проявления недостаточности надпочечников, вызванной низкой концентрацией адренокортикотропина и кортизола:

• склонность к пониженному артериальному давлению;
• эпизоды потери сознания, головокружение;
• потеря массы тела, слабый аппетит, повышенная потребность в соли;
• общая слабость, низкая работоспособность;
• частые простудные болезни.

Передняя доля гипофиза синтезирует меньше тиреотропного гормона. Щитовидная железа не получает необходимых стимулирующих сигналов. Образование тироксина и трийодтиронина снижается.

Гипоталамо-гипофизарная ось: А. У женщин. В. У мужчин

У пациентов возникает гипотиреоз с симптомами:

• замедление частоты сокращений сердца (брадикардия);
• постоянная зябкость;
• отечность и желтизна, сухость кожи, выпадение волос;
• депрессивные состояния, потеря интереса к окружающему;
• запоры;
• скованность движений, особенно по утрам.

Единственный гормон, который при кисте гипофиза может повышаться – это пролактин.

Его увеличенное содержание в крови проявляется:

• головными болями;
• нарастающей тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения со склонностью к депрессии;
• уменьшением менструальных выделений у женщин, задержками месячных, бесплодием;
• мужчины отмечают снижение потенции и сексуального влечения, увеличение грудных желез и появление выделений из них, мышечную слабость.

Симптомы кисты с осложнениями

По мере роста кисты у детей возможно возникновение судорожных припадков. При осложненном течении кисты бывает:

• разрыв оболочки;
• нарушение оттока внутричерепной жидкости;
• нагноение;
• кровоизлияние в полость.

Эти состояния представляют угрозу для жизни.