Смерть мозга, признаки и критерии смерти мозга
Профилактические действия
Особых профилактических действий для того, чтобы предотвратить смерть мозга, нет.
Необходимо придерживаться следующих профилактических действий:
- Соблюдать профессиональные меры безопасности (надевать шлем, работать со страховкой и т.д.);
- Избегать бытовых травм;
- Исключить риск (прыжки без страховки, поездки на мотоциклах, велосипедах, роликах без шлемов и т.д.);
- Быстро доставлять пораженного в больницу при травматических ситуациях;
- Соблюдать все меры, рекомендуемые врачом, по восстановлению после черепно-мозговых травм.
Для недопущения развития внутричерепных кровотечений, или провоцирования сбоя в функциональности мозга при патологических состояниях крови, необходимо придерживаться общих рекомендаций по профилактике заболеваний:
Соблюдение режима дня. Рационально распределяйте рабочий день. Выделяйте время на отдых и полноценный сон, это поможет укрепить и поддерживать организм в нормальной форме;
Поддержание водного баланса. Употребляйте не менее 1,5 литров чистой питьевой воды в сутки. Это не даст крови сгущаться, и поспособствует улучшению процессов кровообращения и обмена веществ;
Правильно питайтесь. Организм должен получать достаточное количество витаминов и питательных элементов. Разнообразьте свой рацион для всестороннего насыщения организма. Рекомендуется уменьшить потребление, или исключить из рациона жареную, соленую, пряную пищу, фаст-фуд, газированные сладкие напитки. Очень полезным для организма будет потребление большего количества свежих фруктов и овощей, круп, молочной продукции и других полезных пищевых продуктов, насыщенных большим количеством витаминов и минералов
Важно употреблять все в меру, чтобы не провоцировались аллергические реакции;
Здоровый образ жизни. Занимайтесь спортом, выделяйте время на пешие прогулки, закаляйтесь, делайте всё для развития и укрепления организма;
Убрать вредные привычки
Нужно исключить из своей жизни большое количество спиртных напитков, употребление сигарет и наркотических средств. Все они пагубно влияют на состояние организма и могут провоцировать отдельные патологии, поражая организм токсинами;
Избегайте стрессов. Нервные напряжения, эмоциональная нестабильность, постоянные стрессовые ситуации и всё, что раздражает нервную систему, приводит к скорому психологическому истощению организма;
Регулярно проходите профилактический осмотр. Один раз в год проходите полный осмотр, сдавайте анализы и исследуйте организм. Это поможет определить возможные скрытые патологические состояния на ранних этапах развития, что поспособствует облегчению курса лечения и предупреждению развития отягощений.
Клинические критерии смерти мозга
Для того чтобы постановить такой диагноз, как смерть мозга, врачам нужно выяснить причину, которая повлекла такое состояние, будь то нарушение органических, или обменных процессов, а также исключить самостоятельное употребление отдельных лекарственных препаратов.
Проводятся динамические исследования на протяжении от шести часов до суток.
Полное отсутствие сознания называется комой. Ей всегда сопутствует изменение тонуса мышц. При пребывании в таком состоянии, больной не чувствует прикосновений, болевых эффектов, раздражителей (свет, звук) и температуры.
Определение стволовых рефлексов производится для всех пациентов в состоянии комы.
При определении диагноза учитываются следующие симптомы:
- Пациент не реагирует на сильные болевые влияния в зоне выхода троичного нерва, или отсутствуют другие рефлексы, нервные окончания которых выходят выше шейного отдела спинного мозга;
- Отсутствуют движения глаз при воздействии светом (при исключении влияния лекарственных средств);
- Не присутствуют окулоцефалические, роговичные, трахеальные, фарингеальные, окуловестибулярные рефлексы.
Если мозговая активность ствола присутствует, то яблоки глаз будут отклоняться в разные стороны. Определение этого признака не эффективно при травмах барабанных перепонок с их деформацией.
Определить окулоцефальный рефлекс можно при повороте головы в стороны с открытыми веками.
Если глазные яблоки не двигаются, то рефлекс не прослеживается. Определение данного признака не эффективно при травматике позвоночника и шеи.
Определение трахеальных и фарингеальных рефлексов происходит при введении бронхиального катетера, либо смещения интубационной трубки.
Фиксирование апноэ (неспособность дышать самостоятельно) является одним из наиболее важных параметров диагностики смерти мозга. Он завершает клиническую картину работоспособности мозга и к его определению можно приступать после того, как оценены все вышеперечисленные параметры.
В течение пятнадцати минут производится вентиляция легких при нормальном содержании и увеличенного давления кислорода. После этого производят отключения аппарата искусственной вентиляции легких, а в трахею по интубационной трубке подается влажный стопроцентный кислород.
При несоблюдении правил отключения ИВЛ, могут прогрессировать анемические последствия, которые только усложнят состояние и могут привести к моментальной смерти.
При проявлении пациентом возможности самостоятельно дышать, происходит увеличение показателей углекислого газа в крови и активации нервных центров, расположенных в стволе мозга, что приведет к спонтанным дыхательным движениям.
Связь окулоцефалических и окуловестибулярных рефлексов с жизнеспособностью ствола мозга
Какие могут быть дополнительные обследования?
При неопределенности вышеуказанных признаков смерти мозга, или для окончательного подтверждения патологического состояния могут применяться некоторые виды аппаратного исследования организма. Они более точно определят поражен ли мозг, и функционирует ли он вовсе.
Наиболее частыми методами обследования являются:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга. Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
- Ангиография головного и спинного мозга. В сосуды вводится контрастное вещество, после чего производится рентген черепной коробки;
- Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
- Дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела. Применение допплерографии и УЗИ одновременно, что дает наиболее точные результаты исследования;
- Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – метод исследования внутричерепных патологий, который основывается на эхолокации структур мозга;
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) — запись электрических волн, характеризующихся определённой ритмичностью;
- МРТ головного и спинного мозга. Дает полную информацию по состоянию организма и подробно описывает состояние головного и спинного мозга. Однако является очень дорогостоящим анализом.
Все анализы назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от подозрений врача и возможностей клиники.
Атрофия головного мозга
Так, называют церебральную атрофию, в процессе которой происходит постепенное отмирание нервных клеток в головном мозге. Разрушаются нейроны и их соединения, кора головного мозга. Этому заболеванию подвержены люди в возрасте старше пятидесяти лет. Принято считать, что женщины болеют чаще, чем мужчины. Очень часто в результате наступает полное слабоумие.
Медицина утверждает, что это заболевание заложено на генетическом уровне. Влияние окружающих факторов, может повлиять на форму заболевания или ее течение.
Существует несколько видов атрофии:
- болезнь Пика;
- болезнь Альцгеймера.
Атрофия мозга выражается в отношении ко всему происходящему. Человек становится равнодушным, теряет интерес к жизни. Может наступить переоценка моральных ценностей. Мыслительные процессы замедляются, речь становится бессвязной, непоследовательной.
Нарушается робота опорно-двигательного аппарата. Больной может не узнавать людей и предметы. Происходит нарушение ориентации и он может повторять чьи-то поступки или действия. С течением определенного времени может наступить полный маразм. Диагностируют, такое заболевание при обследовании головного мозга и проведении МРТ.
Лечение носит больше профилактический характер
Необходим уход и большое внимание. В медикаментозных процедурах присутствуют лекарства, которые снимают симптомы или облегчают их проявления
В такие моменты очень важно, чтобы больной находился в спокойной психологической обстановке и привычном образе жизни. Медики не рекомендуют содержать таких больных в клинике
Очень сможет помочь обычные домашние хлопоты, внимание и забота близких
Из лекарственных препаратов назначают что-то успокоительное и снимающее депрессию. В таком случае желательно разработать специальный режим дня для больного. Он должен чувствовать себя нужным окружающим. Нагрузки обычно небольшие просто требующие определенного времени и занятости. Обязательно должен присутствовать отдых днем.
В процессе заболевания может развиться субатрофия коры головного мозга. Профилактика атрофии головного мозга практически невозможна. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и прислушиваться к своему организму.
Критерии диагностики
Все вышеперечисленные симптомы, хотя и характерны для смерти мозга, но недостаточны для постановки подобного диагноза, поскольку иногда отмечаются и при глубокой коме. Чтобы однозначно диагностировать тотальную смерть нейронов головного мозга, есть несколько диагностических критериев, которые можно разделить на аппаратные и клинические (провокационные).
Из числа аппаратных показателей следует выделить в первую очередь два:
- полное отсутствие биоэлектрической активности мозга (как спонтанной, так и вызванной внешними раздражителями) на электроэнцефалограмме;
- отсутствие кровотока в сосудах головного мозга при ангиографическом исследовании.
Провокационных проб и критериев, позволяющих выявить такое состояние, как мозговая смерть, несколько:
- Проба с атропином. Внутривенно вводится 1 мл 1%-ного раствора атропина сульфата. Если частота сердечных сокращений при этом не усиливается, либо, напротив, замедляется, это подтверждает факт смерти мозга.
- Проба с бемегридом. Внутривенно вводится 1 мл 0,5%-ного раствора бемегрида. При запредельной коме не будет отмечаться возрастание частоты дыхательных движений, что также является подтверждающим фактором.
- Холодовая (вестибулярная) проба. В наружный слуховой проход при помощи шприца струйно вводится 5-10 мл ледяной воды. При наличии смерти мозга это не приводит к появлению нистагма, а также не вызывает совершенно никаких изменений в мимике больного.
- Существует и другой вариант провокационной холодовой пробы. Вливая 60-100 мл ледяной воды в левое либо правое ухо больного посредством большого шприца, промывают ею наружный слуховой проход. Поворот глазных яблок в сторону промывания позволяет исключить состояние мозговой смерти.
Медицинское заключение о прижизненной смерти мозга в большинстве стран составляется с участием реаниматолога, невролога, судебно-медицинского эксперта и представителя руководства лечебного учреждения. В некоторых странах, где функционируют развитые институты адвокатской деятельности, обязательным является также присутствие адвоката больного.
Дифференциальный диагноз
Прижизненную смерть мозга следует дифференцировать в первую очередь от тяжелых коматозных состояний. Состояние глубокой комы, хотя и сопровождается гипоксией органов и тканей, однако, благодаря компенсаторным механизмам, в отсутствие полной остановки дыхания, длительно протекает без гибели мозга. Диагностические критерии, по которым можно отличить её от смерти мозга, были приведены выше.
Также следует отличать смерть мозга от хронического вегетативного состояния, при котором полностью либо частично погибают кора мозга и некоторые связанные с ней зоны, но продолжают функционировать диэнцефальная область и стволовые структуры.
Благодаря этому, при хроническом вегетативном состоянии отмечается феномен утраты психических функций при сохранности вегетативных: больной циклически просыпается и засыпает, у него продолжают функционировать дыхание и сердечно-сосудистая система, но отсутствуют познавательные возможности, понимание, речь, способность восприятия через органы чувств. Если вегетативное состояние по своей сути является декортикацией, то смерть мозга представляет собой полную децеребрацию.
Признаки отмирания нервных клеток
Атрофированный мозг дает тревожные симптомы практически сразу же, хотя многое зависит от вида болезни. При атрофии коры ухудшается моторика пальцев рук, память ухудшается до неспособности запоминать что-либо, изменяются особенности речи, темп и тон, снижается способность к анализу и мышлению. Остальные симптомы зависят от особенностей течения заболевания. Так, при поражении мозжечка нарушается тонус и координация движений. Признаком атрофии промежуточного мозга является потеря способности к терморегуляции и сбои в обменных процессах. При атрофии продолговатого мозга нарушается дыхание, пищеварение, защитные рефлексы и деятельность сердца. При отмирании среднего мозга исчезает реакция на внешние раздражители.
Синдром лобной доли чаще всего поддается атрофии. Клинические симптомы при этом во многом зависят от патологии, которая вызвала атрофию, но есть и общее. Пациент не может самостоятельно себя контролировать вовсе, или самоконтроль снижается, человек становится раздражительным, теряет способность в творческой деятельности, перестает заботиться об окружающих, становится эгоистом. Обычно пациенты склонны к грубости и эмоциональным срывам, импульсивны. Снижается интеллект и память, атрофированный мозг делает больного склонным к примитивному юмору и гиперсексуальности.
В разной степени тяжести встречается психоорганический синдром. При церебральной атрофии он включает нарушение интеллекта и памяти, аффективные расстройства и цереброастенические проявления. Пациент теряет способность к самокритике и адекватной оценке происходящего, не может приобретать новые знания и навыки, теряет накопленный ранее объем знаний. Мышление становится одностронним и примитивным. Уменьшается запас слов, при разговоре больной быстро переключается на иные темы и не может вспомнить основную мысль беседы. Во всех направлениях страдает память. У пациента зачастую угнетенное настроение, он раздражительный, плаксивый и обидчивый, что внезапно сменяется эйфорией и оптимизмом.
Деменция — это приобретенное слабоумие, которое сопровождается снижением способности ко всем видам познавательной деятельности, утерей всех ранее приобретенных знаний и умений, невозможность получить новые. Многие заболевания могут сопровождаться деменцией, в том числе и те, которые вызывают атрофию мозга.
Понятие клинической и биологической смерти
Смерть считается клинической тогда, когда человека еще можно вернуть к жизни. Причем возвращение должно произойти в полном объеме, с сохранением всех личностных свойств. Клиническая смерть — пограничная форма существования между двумя мирами, когда одинаково возможно перемещение как в одну, так и в другую сторону.
Клиническая смерть начинается с момента остановки дыхания и биения сердца. Человек уже не дышит и сердце его не бьется, но патологические процессы еще не стали необратимыми. Еще не успели пройти метаболические процессы разрушения, и оживление без потерь возможно. Если в течение 5-6 минут удается восстановить жизненно важные функции, то человек просто просыпается, как ото сна. Но оставление без помощи в состоянии клинической смерти приводит к смерти истинной или биологической, когда организм становится открытой экосистемой для развития бактерий. У окружающих людей есть не более 5 минут на то, чтобы не дать человеку умереть. При этом смерть мозга выделяется как отдельный вид потому, что после этого события человек может продолжать жизнь вегетативную, но не личностную.
Признаки смерти мозга
Определение этого состояния крайне затруднительно. Поэтому существуют четкие критерии смерти мозга, которых придерживаются реаниматологи и неврологи перед принятием решения об отключении аппарата искусственной вентиляции легких. Впервые они были сформулированы в 1968 году в Гарварде. На их основании в 2001 году Министерство здравоохранения России разработало указ, где перечислены все необходимые признаки смерти мозга.
Первым шагом устанавливают причину заболевания, чтобы на основании этих данных выявить конкретные причины, приведшие к умиранию мозга у конкретного человека.
Затем исключают все состояния, которые могут напоминать смерть мозга, но быть обратимыми. К ним относятся отравление лекарственными веществами или бактериальными токсинами, нарушения функции эндокринной системы, метаболические заболевания.
Третьим этапом становится определение симптомов смерти головного мозга:
- кома, когда сознание полностью выключено;
- абсолютное отсутствие какой-либо реакции на интенсивные болевые раздражители;
- зрачки не реагируют на направленный на них пучок света;
- невозможно вызвать рефлексы с глазного яблока, трахеи, глотки.
После этих мероприятий производят последний тест, направленный на выявление самостоятельных дыхательных движений. Для этого насыщают кровь газами, производят их контроль, останавливают ИВЛ и постоянно измеряют уровень углекислого газа в артериальной крови. Если он достигает 60 мм рт.ст, а дыхание не началось, тест считается положительным. При появлении хотя бы минимального дыхания ИВЛ возобновляют, тест – отрицателен.
Четвертый этап – установление необратимости процесса смерти. Для этого в условиях сохранения ИВЛ за пациентом наблюдают в течение шести часов при первичном поражении мозга. Если его гибель носит вторичный характер, то мониторинг состояния длится сутки.
За это время каждые два часа проводят неврологический осмотр, отмечая все изменения, которые отражают выключение мозговой деятельности. После этого периода повторяют все тесты, кроме последнего.
Инструменты Лазаря
Как завести мертвый мозг?
Субъекты в нашем исследовании страдают от тяжелой и обширной смерти нейронов, объясняет Пастор. Целостность аксонов — длинных проекций, которые нейроны используют для общения друг с другом — распадается и обычная обработка сигналов больше не работает.
Как вариант, можно попытаться спасти то, что осталось, словно починить разбитые наушники, перевязав оставшиеся провода. Но любая попытка восстановления мертвого мозга, вероятно, потребует запасных частей — заново выращенных клеток мозга на замену утраченным в процессе травмы. Более того, клеткам нужны благоприятные условия для роста и интеграции в существующие схемы мозга.
Bioquark займется и тем, и другим.
«Секретный соус» команды представлен комбинацией биоактивных молекул и мезенхимальных стволовых клеток (MSC). MSC имеются практически во всех тканях и используются в терапии с заменой клеток уже лет десять. Хотя на людях такие испытания не проводились, предварительные исследования грызунов с травматической травмой мозга показали, что трансплантированные MSC интегрируются в мозг и помогают улучшить восстановление моторной и когнитивной систем.
Изучая крайнюю стадию смерти мозга, Пастор и ученые надеются найти уникальные сведения о работе умирающего мозга. В трансплантации стволовых клеток нет ничего нового, но Bioquark хочет зайти на шаг дальше: вооружившись биоактивными молекулами, исследователи надеются установить микросреду в мозге, которая будет способствовать «эпиморфной регенерации», процессу отращивания недостающей части тела.
Большая часть этого процесса включает привлечение огромного количества местных клеток, которые помогут ткани восстановиться. И не только стволовых клеток. Во многих случаях клетки взрослого теряют свою идентичность и возвращаются в состояние стволовых клеток. Таким образом, организм «перерабатывает» эти клетки для поддержки регенерации ткани.
Этот процесс вполне естественно протекает в организме плода, говорит Пастор. Почему бы не взять и не имитировать этот процесс, заставив мозг взрослого человека отказаться от рубца в пользу регенерации? Предыдущее исследование Bioquark выявило, что этот процесс восстановления зависит от биоактивных молекул, которые можно извлечь из яйцеклеток амфибий.
Извлеченные биоактивные компоненты, в основном микроРНК и белки, могут перепрограммировать поврежденные клетки в состояние стволовых клеток, как писали ученые в патенте 2014 года. Стволовые клетки выступают даже несколько второстепенными игроками. Существуют опасения, что их роль может быть преувеличена, полагает Пастор. Они же делают больший акцент на морфогенетических экстрактах. Однако относительно мало работ было опубликовано на тему ведущего химического экстракта, смеси биоактивных молекул с экзотическим названием BQ-A, в животных моделях смерти мозга.
Проблема в том, что таких моделей немного, и все они далеки друг от друга, а некоторые и вовсе экзотические, вроде отравления свиней окисью углерода, объясняет Пастор. «Мы держимся подальше от таких моделей и вместо этого сосредоточены на моделях черепно-мозговых травм и травм спинного мозга в предварительных исследованиях».
Первым делом ученые проверят силу этих экстрактов, смогут ли те перезагрузить человеческий мозг. Пастор подчеркивает, что исследование должно показать самую базовую функцию ствола мозга после лечения — электрический шепоток здесь, облачко нейромедиатора там.
В дополнение к терапии с использованием клеток, Bioquark также планирует использовать методы стимулирования мозга для включения BQ-A. Эти методы, включая стимуляцию срединного нерва и транскраниальную лазерную стимуляцию, часто используются для лечения комы и других расстройств сознания с успехом в разной степени.
Зачем использовать так много разных методов? Ну, Bioquark хочет узнать сразу, что работает, а что нет.
Пастор видит два больших недостатка в современных моделях лечения и профилактики болезни. Во-первых, они в большей степени сосредоточены на лечении симптомов поздней стадии, а не изначальной причины. Во-вторых, часто используется подход сведения любого заболевания к одной причине, и как следствие, к одному лекарственному средству.
По каким причинам может произойти кровоизлияние в мозг
Наиболее часто фактором, провоцирующим разрыв кровеносных сосудов головного мозга, служит артериальная гипертония. Как правило, тяжёлое течение данного заболевания вызывает необратимые изменения всех сосудов в организме, но наибольшему воздействию подвергаются именно те из них, которые питают мозговые ткани. Кровоизлияние в мозг, симптомы которого не всегда можно быстро распознать, возникает и в ряде других случаев, к которым можно отнести:
- разрыв диагностированной ранее аневризмы сосудов головного мозга;
- сосудистые аномалии, такие как артериовенозные мальфорации;
- отложение на стенках сосудов нетипичного белка амилоида;
- злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга;
- регулярный приём препаратов, способствующих разжижению крови.
Перечисленные явления, которые могут стать причиной разрыва сосудов в мозге человека, наиболее часто встречаются у пациентов в старшем возрасте. По характеру изменений и локализации поражённых участков мозга, которые достаточно чётко видны на снимках, полученных путём диагностики (МРТ мозга), специалисты могут выяснить причину кровоизлияния.
Дополнительные обследования
Из дополнительных обследований, которые могут повлиять на диагностику, разрешены электроэнцефалография (ЭЭГ) и ангиография. ЭЭГ показана тем пациентам, которым определение рефлексов затруднено — при травмах и подозрении на них шейного отдела позвоночного столба, разрывах барабанных перепонок. ЭЭГ проводят после всех тестов, включая апноэтический. При смерти мозга она показывает отсутствие какой-либо электрической активности в нервной ткани. При сомнительных показателях исследование может быть проведено повторно или с применением раздражителей (свет, боль).
Если ЭЭГ показана в клинически сложных случаях и не влияет на продолжительность общего наблюдения, то панангиография сонных и вертебральных артерий призвана максимально укоротить это время. Она проводится на заключительном диагностическом этапе и подтверждает необратимость остановки жизнедеятельности мозга.
К примеру, при возможной интоксикации пациента следует наблюдать не меньше трех суток, но досрочно определить смерть мозга можно, если сразу же, с появления признаков выпадения его функций, дважды провести исследование магистральных артерий мозга с промежутком минимум в полчаса. При отсутствии контрастирования артерий можно говорить о тотальной и необратимой остановке мозгового кровотока, при этом дальнейшее наблюдение становится нецелесообразным.
Видео: пример проведения ЭЭГ для подтверждения смерти мозга
Стремление ускорить процесс констатации смерти мозга во многом связано с бурным развитием нового направления медицины — трансплантологии. Рассматривая диагноз смерти мозга с этой позиции, можно говорить о том, что ценой заключения о гибели мозга может стать не одна, а несколько жизней — и потенциального донора, и других людей, нуждающихся в пересадке органов, поэтому спешка или несоблюдение алгоритма наблюдения недопустимы.
Принимая решение о констатации мозговой смерти, врач должен помнить об этической стороне вопроса и том, что жизнь любого человека бесценна, поэтому строгое соответствие его действий установленным правилам и инструкциям обязательно. Возможная ошибка увеличивает и без того высокую степень ответственности, заставляя многократно перестраховываться и сомневаться, перепроверять и взвешивать каждый шаг.
Диагноз смерти головного мозга устанавливается коллегиально реаниматологом и неврологом, причем каждый из них должен иметь стаж работы не менее пяти лет. При необходимости дополнительного обследования привлекаются специалисты других профилей. Трансплантологи и иные лица, задействованные в заборе и пересадке органов, не могут и не должны участвовать либо влиять на процесс диагностики смерти мозга.
Виды атрофии головного мозга
Повреждения головного мозга могут быть различными (в зависимости от вида патологических изменений и распространенности процесса). При корковой атрофии отмирают нейроны коры. Это частый вид заболевания, который сопровождает общие патологии с негативным влиянием на мозг, например, хронические интоксикации, атеросклероз, гипертонию и так далее. Этот вид атрофии находится в основе изменений головного мозга, происходящих с возрастом. Как правило, в этом случае затрагиваются только лобные доли.
Мультифокальная атрофия затрагивает не только кору, но и мозжечок, ствол, базальные ганглии, белое вещество, пирамидальную или экстрапирамидальную систему. Симптомы болезни очень тяжелые. У пациентов развивается крайняя степень слабоумия, признаки болезни Паркинсона, вегетативные симптомы, нарушение координации движений.
Локальная атрофия концентрируется в отдельных очагах ткани. Это может быть следствием травмы, поражения мозга у новорожденных детей, инсульта, неврологических патологий, паразитарных инвазий. Симптомы включают очаговые неврологические признаки, которые отличаются у разных пациентов в зависимости от локализации патологических участков и их размеров. Нередко такие очаги являются причиной эпилепсии.
Диффузная атрофия равномерно распределяется по головному мозгу. Такой процесс наблюдается при нейродегенеративных процессах различной тяжести, при интоксикациях и дисциркуляторной энцефалопатии. При отдельных заболеваниях атрофии могут поддаваться только некоторые отделы мозга, например, затылочная доля, мозжечок или базальные ганглии.
Атеросклероз
Он представляет собой новообразования (бляшки) в сосудах головного мозга, которые перекрывают поступление в него крови, и, соответственно, вызывают кислородное голодание нейронов.
На первых порах выявить заболевание очень сложно, поэтому к врачу обращаются на более поздних сроках. К этому времени в сосудах уже сформированы тромбы, некоторые участки мозга подверглись некрозу, появились кисты, и деятельность всего органа нарушилась.
Причинами развития атеросклероза являются:
- повышенный холестерин в крови;
- гипертензия;
- наличие хронических заболеваний (проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет и прочие).
Чаще всего такие проблемы с мозгом случаются в старости. Понять о развитии данного заболевания можно по следующим признакам:
- Частые и мучительные головные боли.
- Чувство тревоги, страха.
- Постоянный шум в ушах.
- Нервозность.
- Органическое поражение, то есть, снижение внимания, чувство подавленности, апатии.
- Бессонница.
- Частые обмороки.
- Снижение работоспособности.
Для лечения атеросклероза назначаются препараты, которые:
- Ограничивают поступление в организм холестерина.
- Усиливают способность организма выводить холестерин.
- Снижают симптоматику заболевания.
- Нормализуют жировой обмен в организме.
- Улучшают состояние стенок сосудов.
- Нормализуют кровоток организма.
Также очень важно соблюдать профилактические меры, чтобы болезнь мозга не вернулась. Сюда относят: правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и занятие физкультурой
Как лечат сотрясение головного мозга
- Обезболивающие средства: Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
- Для снятия головокружения: Бетасерк, Белласпон, Платифиллин с папаверином, Микрозер, Танакан.
- Успокаивающие средства. Препараты на растительной основе: настойка пустырника, валериана. Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
- Для нормализации сна: Фенобарбитал или Реладорм.
- Для нормализации кровообращения в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон).
- Для улучшения общего самочувствия: Пантогам, Витрум
- Для поднятия тонуса и улучшения работы мозга: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.