Глава 1. Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга

Глава 1. Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга

Анатомические особенности

Орган расположен в полости канала позвоночника. Эта полость образована с помощью тел и отростков позвонков.

Строение спинного мозга начинается с головного мозга, в частности, с нижней границы небольшого затылочного отверстия. Заканчивается он на уровне первых позвонков поясничного отдела. На этом уровне происходит сужение в мозговой синус.

Терминальная нить ответвляется от мозгового синуса вниз. Нить имеет верхние и нижние отделы. Верхние отделы этой нити имеют некоторые элементы нервной ткани.

На уровне поясничной области позвоночного столба мозговой конус является образованием соединительной ткани, состоящим из трех слоев.

Терминальная нить заканчивается на втором копчиковом позвонке, в этом месте она срастается с надкостницей. Вокруг терминальной нити обвиваются корешки спинного мозга. Они образую пучок, который специалисты не зря называют «конским хвостом».

Длина спинного мозга составляет примерно сорок пять сантиметров, а весит он не более сорока граммов

Серое и белое вещество

В состав этой части нервной системы входит серое и белое вещество спинного мозга. Последнее формируется только лишь нервными волокнами. А серое вещество, кроме нервных волокон, формируется также и нервными клетками головного мозга.

Белое вещество спинного мозга окружено серым веществом. Получается, что серое вещество находится в середине.

Если посмотреть на это вещество на поперечном срезе, то оно сильно напоминает бабочку

В центре серого вещества находится центральный канал, который заполнен ликворной жидкостью.

Спинномозговая жидкость циркулирует благодаря взаимодействию следующих составляющих:

• центрального канала органа;
• желудочков головного мозга;
• пространства, которое расположено между мозговыми оболочками.

Патологии центральной нервной системы, которые диагностируют с помощью исследования спинномозговой жидкости, могут иметь такой характер:

• инфекционный,
• воспалительный,
• паразитарный,
• демиелинизирующий,
• онкологический.

Поперечная пластина соединяет между собой серые столбы, из которых и формируется непосредственно серое вещество.

Рога спинного мозга человека – это выступы, отходящие в сторону от серого вещества. Из разделяют на такие группы:

• парные широкие рога. Они расположены на передней части;
• парные узкие рога. Ответвляются они на задней части.

Исследование спинномозговой жидкости представляет информативную ценность при диагностическом исследовании патологий центральной нервной системы

Передние рога отличаются наличием двигательных нейронов.

Нейриты являются длинными отростками двигательных нейронов, которые и образовывают передние корешки центрального отдела нервной системы.

Ядра спинного мозга создаются с помощью нейронов, которые находятся в переднем роге спинного мозга. Насчитывают пять ядер:

• одно центральное ядро;
• латеральные ядра – две штуки;
• медиальные ядра – две штуки.

Вставочные нейроны образовывают ядро, которое расположено в середине заднего рога.

Аксонами называют отростки нейронов. Они направляются к переднему рогу. Аксоны попадают в противоположную область мозга, проходя через переднюю спайку

Вставочные нейроны способствую формированию ядра, которое находится у основания ядра заднего рога. На ядрах задних рогов расположен конец отростков нервных клеток. Эти нервные клетки находятся в межпозвоночных спинномозговых узлах.

Передние и задние рога формируют промежуточную часть спинного мозга. Именно этот участок центрального отдела нервной системы и является местом ответвления боковых рогов. Оно начинается еще с шейного отдела и заканчивается на уровне поясничной области.

Передние и задние рога также отличаются наличием промежуточного вещества, которое состоит из нервных окончаний, отвечающих за часть вегетативной нервной системы.

Белое вещество формируется тремя парами канатиков:

• передним,
• задним,
• боковым.

Белое вещество сформировано нервными волокнами, по которым проходят нервные импульсы

Передний канатик ограничивается с помощью передней латеральной борозды, а также латеральной борозды. Он находится на месте выхода передних корешков. Боковой канатик ограничивается задней и передней латеральной бороздой. Задний канатик является промежутком срединной и латеральной борозды.

Нервные импульсы, которые следуют по нервным волокнам, могут направляться как в головному мозгу, так и к нижним отделам центральной нервной системы.

Симптомы

Клиника корешкового сидрома складывается из различных сочетаний симптомов раздражения спинального корешка и выпадения его функций. Выраженность признаков раздражения и выпадения определяется степенью сдавления корешка, индивидуальными особенностями расположения, формы и толщины спинальных корешков, межкорешковыми связями.

Симптомы раздражения
включают болевой синдром, двигательные нарушения по типу крампи или фасцикулярных мышечных подергиваний, сенсорные расстройства с виде ощущения покалывания или ползания мурашек (парестезии), локального чувства жара/холода (дизестезии). Отличительными особенностями корешковой боли является ее жгучий, пекучий и стреляющий характер; появление только в зоне, иннервируемой соответствующим корешком; распространение от центра к периферии (от позвоночника к дистальным отделам руки или ноги); усиление при перенапряжении, резком движении, смехе, кашле, чихании. Болевой синдром обуславливает рефлекторное тоническое напряжение мышц и связок в области поражения, которое способствует усилению боли. Для уменьшения последней пациенты принимают щадящее положение, ограничивают движения в пораженном отделе позвоночника. Мышечно-тонические изменения более выражены на стороне пораженного корешка, что может привести к перекосу туловища, в шейном отделе — к формированию кривошеи , с последующим искривлением позвоночника .

Симптомы выпадения
появляются при далеко зашедшем поражении корешка. Они проявляются слабостью иннервируемых корешком мышц (парезом), снижением соответствующих сухожильных рефлексов (гипорефлексией), уменьшением чувствительности в зоне иннервации корешка (гипестезией). Участок кожи, за чувствительность которого отвечает один корешок, называется дерматом. Он получает иннервацию не только от основного корешка, но и частично от выше- и ниже- лежащего. Поэтому даже при значительной компрессии одного корешка наблюдается лишь гипестезия, тогда как при полирадикулопатии с патологией нескольких рядом распложенных корешков отмечается полная анестезия. Со временем в иннервируемой пораженным корешком области развиваются трофические нарушения, приводящие к мышечной гипотрофии, истончению, повышенной ранимости и плохой заживляемости кожи.

Подъязычный нерв XII — Передняя ветвь

 

1.

ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ (XII)

, n. hypoglossus . Двенадцатый черепной нерв. Выходит из мозга многочисленными корешками между пирамидой и оливой, проходит через одноименный канал и спускается между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. Над задним краем m.mylohyoideus вступает в мышцы языка. Рис. Б.

2.

Язычные ветви

, rami linguales. Отходят от ствола подъязычного нерва и иннервируют шилоподъязычную, подъязычно-язычную и подбородочно-язычную мышцы, а также мышцы, лежащие внутри языка. Рис. Б.

3.

Корешковые нити

, fila radicularia. Выходят из спинного мозга и соединяются в пучки, которые формируют передний и задний корешки cпинномозгового нерва. Рис. А.

5.

Передний корешок (двигательный)

, radix аntеriоr (motoria). Содержит аксоны нейронов переднего и латерального столбов серого вещества спинного мозга. Рис. А.

6.

Спинномозговой (чувствительный) узел

, ganglion spinale (sensorium) . Расположен в межпозвоночном отверстии в составе заднего корешка вблизи места соединения с radix аntеriоr. Состоит из псевдоуниполярных нейронов. Рис. А.

8.

Ствол спинномозгового нерва

, truncus nervi spinalis. Начинается от места соединения переднего и заднего корешков и продолжается до уровня отхождения первой ветви. Рис. А, Рис. В.

9.

Передняя ветвь

, ramus anterior. Самая крупная ветвь спинномозгового нерва. Соединяясь с передними ветвями соседних спинномозговых нервов формирует сплетения. Передние ветви грудных нервов носят название межреберных нервов. Рис. А.

10.

, ramus posterior. Меньшая, по сравнению с передней, ветвь спинномозгового нерва, которая иннервирует кожу и аутохтонные мышцы спины. Рис. А.

11.

Менингеальная ветвь

, ramus meningeus. Содержит чувствительные и симпатические волокна. Проходит спереди спинномозгового нерва, через межпозвоночное отверстие вступает в позвоночный канал и вместе с другими менингеальными ветвями образует сплетение, которое иннервирует оболочки спинного мозга. Рис. А.

13.

Конский хвост

, cauda equina. Формируется корешками каудальных спинномозговых нервов, (начиная с 1-, 2-го поясничных) и терминальной нитью. Рис. В.

14.

Медиальная ветвь

, ramus medialis. Каждая из них начинается от задней ветви соответствующего спинномозгового нерва. Содержит двигательные и чувствительные волокна. Рис. А.

17.

Подзатылочный нерв

, n. suboccipitalis. Задняя ветвь 1- го шейного спинномозгового нерва. Проходит между позвоночной атерией и задней дугой атланта, иннервирует короткие подзатылочные мышцы. Рис. Г.

19.

Большой затылочный нерв

, n. occipitalis major. Задняя ветвь 2- го шейного спинномозгового нерва. Сначала проходит между осевым позвонком и нижней косой мышцей головы, затем прободает трапециевидную мышцу и направляется к полуостистой мышце головы и коже затылка. Рис. Г.

20.

Третий затылочный нерв

, n. occipitalis tertius. Задняя ветвь 3- го шейного спинномозгового нерва. Иннервирует кожу задней области шеи вблизи средней линии. Рис. Г.

21.

ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

, plexus cervicalis. Формируется передними ветвями первых четырех шейных спинномозговых нервов (С 1 — 4).Иннервирует кожу и мышцы шеи.

23.

Шейная (подъязычная) петля

, ansa cervicalis (hypoglossi). В ее состав входят волокна из подъязычного нерва и первых трех шейных спинномозговых нервов. Иннервирует поподъязычные мышцы. Рис. Б.

24.

Передний корешок

, radix аnterior. Отходит от подъязычного нерва и содержит эфферентные волокна первого — третьего сегментов спинного мозга. Рис. Б.

25.

Малый затылочный нерв

, n. occipitalis minor. Самая верхняя кожная ветвь. Поднимается вдоль заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к коже затылка, латеральнее n.occipitalis mayor. Рис. Г.

28.

Большой ушной нерв

, n. auricularis magnus. Пересекает вертикально середину грудино-ключично-сосцевидной мышцы и направляется к ушной раковине. Рис. Г.

29.

Передняя ветвь

, ramus anterior. Иннервирует кожу над околоушной железой между передней поверхностью ушной раковины и углом нижней челюсти. Рис. Г.

Лечение корешкового синдрома

В случаях, когда корешковый синдром обусловлен дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, используют преимущественно консервативную терапию. При интенсивном болевом синдроме показан покой, обезболивающая терапия (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак, лидокаино-гидрокортизоновые паравертебральные блокады), купирование мышечно-тонического синдрома (метилликаконитин, толперизон, баклофен, диазепам), противоотечное лечение (фуросемид, этакриновая кислота), нейрометаболические средства (витамины гр. В). С целью улучшения кровообращения и венозного оттока назначают эуфиллин, ксантинола никотинат, пентоксифиллин, троксерутин, экстракт каштана конского. По показаниям дополнительно используют хондропротекторы (экстракт хряшей и мозга телят с витамином С, хондроитинсульфат), рассасывающее лечение (гиалуронидазу), препараты для облегчения нейрональной передачи (неостигмин).

Длительно протекающий корешковый синдром с хронической болью является показанием к назначению антидепрессантов (дулоксетина, амитриптилина, дезипрамина), а при сочетании боли с нейротрофическими расстройствами — к применению ганглиоблокаторов (бензогексония, ганглефена). При мышечных атрофиях применяют нандролона деканоат с витамином Е. Хороший эффект (при отсутствии противопоказаний) оказывает тракционная терапия , увеличивающая межпозвонковые расстояния и тем самым уменьшающая негативное воздействие на спинальный корешок. В остром периоде дополнительным средством купирования боли может выступать рефлексотерапия , УВЧ , ультрафонофорез гидрокортизона. В ранние сроки начинают применять ЛФК , в период реабилитации — массаж , парафинотерапию , озокеритолечение , лечебные сульфидные и радоновые ванны , грязелечение .

Вопрос о хирургическом лечении возникает при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании симптомов выпадения, наличии спинальной опухоли. Операция проводится нейрохирургом и имеет целью устранение компрессии корешка, а также удаление ее причины. При грыжах межпозвонковых дисков возможна дискэктомия , микродискэктомия , при опухолях — их удаление. Если причиной корешкового синдрома является нестабильность, то производится фиксация позвоночника .

Рефлексы спинного мозга

Принцип работы сегментарного аппарата спинного мозга — рефлекторные дуги.

Основная схема рефлекторной дуги спинного мозга: информация от рецептора идет по чувствительному нейрону, тот переключается на вставочный нейрон, тот, в свою очередь, на мотонейрон, который несет информацию к эффекторному органу. Для рефлекторной дуги характерен сенсорный вход, непроизвольность, межсегментарность, моторный выход.

Примерами спинномозговых рефлексов могут служить:

• Сгибательный (флексорный) рефлекс — рефлекс защитного типа, направленный на удаление повреждающего раздражителя (отдергивание руки от горячего).
• Рефлекс на растяжения (проприоцептивный) — предотвращающий чрезмерное растяжение мышцы. Особенностью этого рефлекса является то, что рефлекторная дуга содержит минимум элементов — мышечные веретена генерируют импульсы, которые проходят в спинной мозг и вызывают моносинаптическое возбуждение в α-мотонейронах той же мышцы.
• Сухожильный, разнообразные тонические и ритмические рефлексы.
• У четвероногих животных можно наблюдать экстензорный толчок.

Корешки спинного мозга. Канатики, стволы, узлы, сегмент спинного мозга.

Эти борозды делят каждую половину белого вещества спинного мозга на три продольных канатика: передний — funiculus anterior, боковой— funiculus lateralis и задний — funiculus posterior. Задний канатик в шейном и верхнегрудном отделах делится еще промежуточной бороздкой, sulcus intermedius posterior, на два пучка: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus. Оба эти пучка под теми же названиями переходят вверху на заднюю сторону продолговатого мозга.

На той и другой стороне из спинного мозга выходят двумя продольными рядами корешки спинномозговых нервов. Передний корешок, radix ventral is s. anterior, выходящий через sulcus anterolateralis, состоит из нейритов двигательных (центробежных, или эфферентных) нейронов, клеточные тела которых лежат в спинном мозге, тогда как задний корешок, radix dorsalis s. posterior, входящий в sulcus posterolateralis, содержит отростки чувствительных (центростремительных, или афферентных) нейронов, тела которых лежат в спинномозговых узлах.

На некотором расстоянии от спинного мозга двигательный корешок прилегает к чувствительному и они вместе образуют ствол спинномозгового нерва, truncus n. spinalis, который невропатологи выделяют под именем канатика, funiculus. При воспалении канатика (фуникулит) возникают сегментарные расстройства одновременно двигательной и чувствительной сфер; при заболевании корешка (радикулит) наблюдаются сегментарные нарушения одной сферы — или чувствительной, или двигательной, а при воспалении ветвей нерва (неврит) расстройства соответствуют зоне распространения данного нерва. Ствол нерва обычно очень короткий, так как по выходе из межпозвоночного отверстия нерв распадается на свои основные ветви.

В межпозвоночных отверстиях вблизи места соединения обоих корешков задний корешок имеет утолщение — спинномозговой узел, ganglion spinale, содержащий ложноуниполярные нервные клетки (афферентные нейроны) с одним отростком, который делится затем на две ветви: одна из них, центральная, идет в составе заднего корешка в спинной мозг, другая, периферическая, продолжается в спинномозговой нерв. Таким образом, в спинномозговых узлах отсутствуют синапсы, так как здесь лежат клеточные тела только афферентных нейронов. Этим названные узлы отличаются от вегетативных узлов периферической нервной системы, так как в последних вступают в контакты вставочные и эфферентные нейроны. Спинномозговые узлы крестцовых корешков лежат внутри крестцового канала, а узел копчикового корешка — внутри мешка твердой оболочки спинного мозга.

Вследствие того что спинной мозг короче позвоночного канала, место выхода нервных корешков не соответствует уровню межпозвоночных отверстий. Чтобы попасть в последние, корешки направляются не только в стороны от мозга, но еще и вниз, при этом тем отвеснее, чем ниже они отходят от спинного мозга. В поясничной части последнего нервные корешки спускаются к соответствующим межпозвоночным отверстиям параллельно filum terminate, облекая ее и conus medullaris густым пучком, который носит название конского хвоста, cauda equina.

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

— Также рекомендуем «Серое вещество, substantia grisea. Передние рога, боковые рога, задние рога спинного мозга.»

Основная роль

Позвоночный столб из позвонков – отдельных сегментарных единиц, которые связаны между собой и имеют отверстия. Сенсорные сигналы в области спинного мозга обеспечиваются корешками. Они состоят из нервных волокон и выполняют соединительную функцию.

Спинным мозгом обеспечиваются такие сферы деятельности организма, как моторика и восприятие. Основная деятельность связана с передачей сигналов в спинной, а затем в головной мозг.

Функции нервных корешков в зависимости от их расположения:

1. Передние корешки спинного мозга образуются из эфферентных нейронов, которые ответственны за двигательную активность. Они не передают болевые импульсы, а несут ответственность за рефлекторную двигательную активность. При ранениях или поражениях вегетативных нейронов наблюдаются произвольные мышечные сокращения. Исключением из правил является возвратная рецепция, т. е. при поражении передних нервных волокон возникает боль. Полное устранение синдрома наблюдается при двусторонней перерезке передних корешков.
2. Задние корешки выполняют передачу нервных импульсов, т. е. обеспечивают чувствительность в области конечностей. Они представляют собой своего рода канатик между передней и задней частью. Состоят из афферентных волокон и являются чрезмерно чувствительными. Задние корешки образованы аксонами нейронов, поэтому при сдавливании отмечается возникновение болевых ощущений. Для уменьшения дискомфорта назначаются сильнодействующие анальгетические препараты.

Без участия нервных корешков сигналы и импульсы не передаются человеческому телу. В соответствии с тем, в какой области находится поражение, можно наблюдать изменение в определенных отделах позвоночника.

Патологии спинного мозга

Если исходить из причин возникновения патологий спинного мозга, можно выделить три группы его заболеваний:

• Пороки развития – послеродовые или врожденные отклонения в строении мозга;
• Заболевания, вызванные опухолями, нейроинфекциями, нарушением спинального кровообращения, наследственными заболеваниями нервной системы;
• Травмы спинного мозга, к которым относятся ушибы и переломы, сдавливания, сотрясения, вывихи и кровоизлияния. Они могут появляться как автономно, так и в сочетании с другими факторами.

Любые заболевания спинного мозга имеют очень серьезные последствия. К особому типу заболеваний можно отнести травмы спинного мозга, которые согласно статистике можно разделить на три группы:

• Автокатастрофы – являются самой распространенной причиной повреждений спинного мозга. Особенно травмоопасным является вождение мотоциклов, так как там отсутствует задняя спинка сидения, защищающая позвоночник.
• Падение с высоты – может быть как случайным, так и умышленным. В любом случае, риск повреждения спинного мозга достаточно велик. Часто спортсмены, любители экстрима и прыжков с высоты получают повреждения именно таким способом.
• Бытовые и экстраординарные травмы. Часто они возникают в результате спуска и падения в неудачном месте, падения с лестницы или при гололеде. Также к этой группе можно отнести ножевые и пулевые ранения и много других случаев.

При травмах спинного мозга в первую очередь нарушается проводниковая функция, что приводит к очень плачевным последствиям. Так, например, повреждение мозга в шейном отделе приводит к тому, что функции мозга сохраняются, но утрачивают связи с большинством органов и мышц тела, что приводит к параличу тела. Такие же расстройства возникают при повреждении периферических нервов. Если повреждены чувствительные нервы, то чувствительность нарушается в определенных участках тела, а повреждение двигательных нервов нарушает движение определенных мышц.

Большинство нервов имеют смешанный характер, и их повреждение вызывает одновременно и невозможность движения, и потерю чувствительности.

Функциональные различия отделов спинного мозга

На разных уровнях позвоночника нервы спинного мозга распределяются по двум системам – симпатической и парасимпатической.

Парасимпатический отдел расположен в основании головного мозга и в крестцовой части. С него начинается и им заканчивается мозг. Он отвечает за общее расслабление организма, что достигается замедлением работы сердца, дыхания, расширением сосудов. Следовательно, сигналы, поступающие от мозга на этом уровне, будут способствовать общему успокоению, торможению процессов.

Симпатический отдел расположен на уровне грудных и поясничных позвонков. Этот отдел, напротив, отвечает за мобилизацию организма: происходит учащение сердечного ритма, дыхания, сужение кровеносных сосудов, расслабление стенок кишечника.

Большая активность парасимпатического отдела способствует тому, что в условиях стресса человек, наоборот, будет затормаживаться, что проявляется в желании спать, постоянной зевоте и апатии.

Белое веществоправить править вики-текст

Белое
вещество (лат. substantia
alba)
представляет собой сложную систему
различной протяжённости и толщины
миелиновых и отчасти безмиелиновых
нервных волокон и опорной нервной
ткани — нейроглии,
а также кровеносных сосудов, окружённых
незначительным количеством соединительной
ткани. Нервные волокна в белом веществе
собраны в пучки.

Белое
вещество одной половины спинного мозга
связано с белым веществом другой половины
очень тонкой, поперечно идущей впереди
центрального канала белой спайкой
(лат. commissura
alba).

Борозды
спинного мозга, за исключением задней
промежуточной борозды, разграничивают
белое вещество каждой половины на три
канатика спинного мозга (лат. funiculi
medullae spinalis).
Различают:

• передний
  канатик (лат. funiculus
  ventralis) —
  часть белого вещества, ограниченная
  передней срединной щелью и переднелатеральной
  бороздой, или линией выхода передних
  корешков спинномозговых нервов;

• боковой
  канатик (лат. funiculus
  lateralis) —
  между переднелатеральной и заднелатеральной
  бороздами;

• задний
  канатик (лат. funiculus
  dorsalis) —
  между заднелатеральной и задней
  срединной бороздами.

В
верхней половине грудной части и в
шейной части спинного мозга задняя
промежуточная борозда делит задний
канатик на два пучка: более тонкий,
лежащий внутри медиальный, так называемый
тонкий пучок, и более мощный латеральный
клиновидный пучок. Ниже клиновидный
пучок отсутствует. Канатики спинного
мозга продолжаются и в начальный отдел
головного — продолговатый
мозг.

В
составе белого вещества спинного мозга
проходят проекционные, составляющие афферентные и
эфферентные проводящие пути, а также
ассоциативные волокна. Последние
осуществляют связи между сегментами
спинного мозга и образуют передние,
боковые и задние собственные пучки
(лат. fasciculi
proprii ventrales, laterales et dorsales),
которые прилегают к серому веществу
спинного мозга, окружая его со всех
сторон. К этим пучкам относятся:

• дорсолатеральный
  путь (лат. tractus
  dorsolateralis) —
  небольшой пучок волокон, расположенный
  между вершиной заднего серого столба
  и поверхностью спинного мозга в
  непосредственной близости к заднему
  корешку

• перегородочно-краевой
  пучок (лат. fasciculus
  septomarginalis) —
  тонкий пучок нисходящих волокон,
  вплотную прилежащий к задней срединной
  щели, прослеживается лишь в нижних
  грудных и поясничных сегментах спинного
  мозга

• межпучковый
  пучок (лат. fasciculus
  interfascicularis) —
  образован нисходящими волокнами,
  расположенными в медиальной части
  клиновидного пучка, прослеживается в
  шейных и верхних грудных сегментах.

Что такое эндоскопическая декомпрессия корешков

• Микродискэктомия – операция по удалению части межпозвоночного диска. Уменьшение нагрузки на нервные окончания приводит к уменьшению раздражения. Афферентные волокна задних корешков перестают провоцировать болевой синдром. В результате проведения микродискэктомия наступает улучшение самочувствия.
• Операция после отрыва корешков от спинного мозга – во время проведения, удаляют вещество задних рогов позвоночника, в месте повреждения. Полость заполняют фрагментами утолщения спинного мозга шейного отдела. В результате удается уменьшить признаки воздействия на спинномозговые корешки, снизить вероятность возникновения глиального рубца, а также снизить болевой синдром.
• Микроэндоскопическая декомпрессия корешков – при хирургическом вмешательстве удаляют опухоли и грыжевые образования, вызывающие защемление нервных волокон. Операция проводится минимальным полосным вскрытием, что уменьшает кровопотери и ускоряет процесс восстановления. Микродекомпрессия корешков позволяет обеспечить моментальное улучшение самочувствия пациента.