Шизофрения

Шизофрения

Фармакологическое лечение шизофрении

В настоящее время самых действенный способ лечения шизофрении – использование фармакологических средств, оказывающих влияние на головной мозг. Применение медикаментов позволяет ликвидировать продуктивные симптомы и препятствует развитию негативной симптоматики, тем самым предотвращает распад личности. В терапии шизофренических расстройств используются различные группы лекарственных препаратов:

• антипсихотики – психотропные средства, традиционно, но не совсем верно называемые нейролептиками;
• анксиолитики (иное наименование транквилизаторы) – психотропные препараты, уменьшающие интенсивность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, психоэмоциональное напряжение;
• нормотимики (тимоизолептики) – медикаменты, способные уменьшать выраженность циркулярных расстройств аффективной сферы (перепады настроения), а при профилактическом приеме – предотвращать появление депрессивных и маниакальных симптомов;
• антидепрессанты (тимолептики) – средства, положительно влияющие на аффективную сферу больного шизофренией, способствующие улучшению настроения и общего психического статуса;
• ноотропы (нейрометаболические стимуляторы) – препараты, оказывающие позитивное воздействие на высшие психические функции;
• психостимуляторы – медикаменты, повышающие умственную и физическую работоспособность, улучшающие качество восприятия внешних сигналов, устраняющие усталость, отодвигающие момент наступления усталости.

В лечении отдают предпочтение «монотерапии», то есть, если возможен выбор: назначить три или пять препаратов, рекомендуют прием трех видов лекарств. Такой подход позволяет отследить эффективность применения того или иного медикамента.

Лечебная программа, как правило, включает все вышеуказанные группы лекарств. Однако основу лечения шизофрении составляют антипсихотические средства. Нейролептические средства принято разделять на два класса:

• традиционные «типичные» антипсихотики;
• современные «атипичные» антипсихотики.

Их основная отличительная черта – существенное уменьшение у новых атипичных антипсихотических средств побочных действий, в первую очередь – отсутствие нейролептического синдрома.

Антипсихотические средства представлены классами:

В настоящее время самыми востребованными атипичными антипсихотиками, имеющими хорошие отзывы, являются:

• рисперидон (Risperidonum);
• оланзапин (Olanzapinum);
• клозапин (Clozapinum);
• сероквель (Seroquel);
• абилифай (Abilify).

Медикаментозная терапия

Является основой современного лечения шизофрении. Крайне важен правильный подбор основного препарата. Для этого бывает необходимо попробовать несколько лекарственных веществ и выбрать из них то, которое даёт максимальный эффект при минимуме побочных действий. Успешный подбор препарата возможен только при взаимодействии пациента и врача. Первыми разработанными антипсихотиками были галоперидол, хлопромазин и перфеназин. Они же были первыми эффективными в лечении шизофрении препаратами. При этом антипсихотики первого поколения обладают рядом побочных действий – вызывают дрожание рук, спазмы, возбуждение. Однако данные препараты используются и в наше время – при неэффективности более новых средств или при необходимости использовать инъекционные формы лекарств. С целью уменьшения побочных эффектов при лечении шизофрении было разработано следующее поколение лекарств, которые назвали атипичными антипсихотиками. Их первым представителем был клозапин, активно назначаемый и сейчас. Позже появились зипрасидон, оланзапин, сертиндол, рисперидон и квентиапин. Новые антипсихотики также имеют побочные эффекты разного характера – от набора веса до изменения соотношения кровяных телец, поэтому пациенты нуждаются в регулярных осмотрах врача

Важно понимать, что медикаментозная терапия – обязательное и единственное убедительно эффективное средство лечения заболевания шизофрения. Их регулярный приём – залог устранения патологической симптоматики и возврата больного к активной жизни

При манифестном начале заболевания с яркими галлюцинациями, бредом, психомоторным возбуждением может быть необходима госпитализация больного для безопасности его самого и окружающих. В зависимости от тяжести состояния и осознания самим больным необходимости лечения оно может быть начато с инъекционных либо таблетированных форм. После уменьшения выраженности симптомов осуществляется подбор препарата и полный перевод пациента на таблетки. Сроки начала лечения шизофрении в домашних условиях определяется степенью осознанности состояния больным и его готовностью сотрудничать с медицинскими работниками.  Как только пациент достигает понимания необходимости регулярного приёма препарата – возможна выписка его из стационара и продолжение лечения в домашних условиях. Современные американские рекомендации по лечению даже предусматривают возможность первоначально амбулаторного лечения шизофрении при отсутствии агрессивности к себе или окружающим. В отечественных лечебных учреждениях такая практика пока не распространилась.

Основные аспекты лечения психотического расстройства личности

Современные методы лечения шизофрении, прежде всего, направлены на снятие негативной симптоматики и улучшению адаптационных возможностей больного человека в обществе. Комбинирование нейролептиков и атипичных антипсихотических препаратов способствуют купированию психозов и продлению ремиссии. Но все же не совсем ясно на данном этапе исторического развития, как вылечить шизофрению полностью.

Занятие творчеством в некоторых случаях позволяют больному проявить себя как хороший писатель, художник, поэт. Страх и тревога находят себя в причудливых произведениях, картинах, что немного облегчает состояние пациента с наличием шизофренических наклонностей, так как постоянный уход в себя и нежелание общаться с другими людьми способствуют накоплению негативных переживаний.

Сложно сказать, излечима ли шизофрения. Понятное дело, что одним только творчеством стабилизировать состояние больного невозможно. Поэтому современное лечение шизофрении основано на принятии лекарственных препаратов.

Интенсивные методы воздействия:

Как лечить шизофрению, если лекарственные препараты не дают должного результата:

• Электросудорожная терапия – проводится под общей анестезией и представляет собой сильный разряд электрическим током, имеет сильные побочные эффекты в виде извращения когнитивного восприятия. Метод широко использовался в конце 19-начале 20 века за отсутствием лечения таких больных нейролептиками. Лечение данными медикаментами началось в 50-ые годы прошлого века.
• Инсулиношоковая терапия – биологический метод, который основан на введение больших доз инсулина в организм человека, вызывая тем самым гипогликемическую кому. Является резервным средством в вопросах о лечении шизофрении, так как обладает весьма нежелательными побочными эффектами. К инсулинокоматозной терапии прибегают в том случае, если больной обладает резистентностью к препаратам, которые применяются при лечении шизофрении.
• Краниоцеребральная гипотония – используется при тяжелых психозах, особенно у пациентов абстинентным синдромом. Заключается в уменьшении температуры головного мозга.
• Латеральная терапия от шизофрении применяется параллельно с назначением нейролептиков. Принцип заключается в воздействии электричеством на определенные участки тела, за которые отвечают полушария мозга.

Введение инсулина при терапии шизофрении:

• Подкожное введение (традиционный способ). Ежедневный курс с постепенным увеличением дозы инсулина приводит к развитию гипогликемической комы. Эффективность довольно высокая.
• Посредством капельницы (форсированный). Вливание препарата одномоментно, что быстро приводит к инсулинокоматозному состоянию.
• Инсулинотерапия с латеральной физиотерапией (потенцированный метод). Усиливает действие последнего, является методом «отчаянья».

Введение малых доз препаратов или лечение шизофрении гомеопатией на данный момент используется редко, так как эффективность не доказана. Однако пациент может обратиться к врачу-гомеопату за счет недоверия к своему лечащему врачу в психиатрическом стационаре.

3 Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается врачом-психиатром на основе анамнестических сведений, включающих в себя жалобы, опрос друзей и родственников пациента и изучение медицинской документации на предмет причины, повлиявшей на развитие болезни. Для его постановки нужно наличие одного и более критериев первого ранга, а также двух и более критериев второго согласно МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра). К признакам первого ранга относят галлюцинации, бредовые идеи и навязчивые мысли. Критерии второго — кататония (двигательные расстройства), постоянные галлюцинации (кроме слуховых), поведенческие нарушения и негативные симптомы.

Эти признаки должны наблюдаться как минимум в течение одного месяца. Для того чтобы изучить эмоциональную сферу пациента, прибегают к помощи психолога. Этот специалист использует тест Люшера, Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS. Терапия заболевания осуществляется с помощью медикаментов, психотерапии и социальной реабилитации.

Из препаратов применяются нейролептики с целью купирования психомоторного возбуждения и галлюцинаций.

Часто назначаемый нейролептик

Также используются антидепрессанты и снотворные, если у пациентов наблюдается пониженное настроение и тревожное состояние:

Группа препаратов	Название
Нейролептики	Азалептин, Аминазин, Галоперидол, Клопиксол, Мажептил, Сонапакс, Трифтазин, Неулептил
Снотворные	Диазепам, Феназепам, Рудотель, Оксилидин, Ново-Пассит
Антидепрессанты	Амитриптилин, Персен

После купирования обострения пациента направляют на сеансы психотерапии. Чтобы развивать и тренировать познавательные процессы, улучшать адаптацию в социуме в связи с ситуацией болезни применяют когнитивно-поведенческую терапию. Методы семейной психотерапии подходят для нормализации психологического климата в семье.

Раньше и сейчас

В прошлом даже вопроса о том, лечится шизофрения или нет, не стояло, поскольку подобный диагноз был настоящим приговором. Больной оказывался полностью нетрудоспособным, не обладал трезвостью мысли, терял связь с окружающим миром, помещался в специализированное учреждение, где вскоре и заканчивал свою жизнь.

При ремиссии больной больше не мучается от всех тягот, которыми сопровождается психическое заболевание. Псевдо-врачи, заявляющие о своей способности полностью вылечить описываемое расстройство, конечно же, врут, стремясь завладеть деньгами наивных людей. Однако научная психотерапия предлагает возможности существенно улучшить состояние.

Во время обострения это – медикаментозные способы лечения. А при ремиссии не обойтись без социализирующей терапии в качестве поддержки. Ситуация же с болезнью, пущенная на самотек, угрожает ее усугублением и массой опасных последствий.

Можно ли вылечить шизофрению? Увы, нет. Тем не менее, современное медикаментозное, а также физиотерапевтическое лечение может оказаться довольно эффективным.

Даже статистика подтверждает, что люди, прошедшие терапевтический курс (на стационаре), но не принимавшие после этого поддерживающие лекарства (дома), уже в текущем году с 80-процентной вероятностью снова помещаются на стационарное лечение. Те же, кто принимает лекарственные средства, снова попадают в больницу лишь с 20-процентной вероятностью.

Когда поддерживающий лечебный курс продолжается в течение года (после манифестации расстройства), отмечено 10-процентное снижение рисков обострения.

Виды психотерапии

Лечение психотерапией шизофрении требует достаточно много времени – это необходимо учитывать пациентам и их родным. Прежде чем отправляться на первый сеанс, следует быть точно уверенным, что общее психическое состояние пациента позволяет ему принимать такую терапию, в противном случае врач просто не сможет достучаться до больного.

Существует два основных вида психотерапии – индивидуальная и групповая. Каждый имеет ряд особенностей.

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальные сеансы – это начало психотерапевтического лечения. Дело в том, что в первое время пациенту сложно выйти на контакт с врачом, не говоря уже о посещении групповых сеансов.

Индивидуальная психотерапия помогает осознать свою болезнь, научиться справляться с негативной симптоматикой и критически оценивать собственные действия. Это является залогом успешности предстоящей интеграции больного в социум.

Точный тип работы с больным на индивидуальных сеансах выбирает врач после изучения истории болезни и первичной беседы с пациентом.

Групповые сеансы

Групповая психотерапия требует подготовки. К ней пациент допускается только после детальной проработки существующих проблем на индивидуальных сеансах. В целом, групповая психотерапия является последним подготовительным этапом перед возвращением больного в социум, и потому очень важна.

На таких сеансах пациенты общаются с другими людьми с таким же диагнозом и совместно с врачом обсуждают различные темы, непосредственно затрагивающие жизнь человека с шизофренией. Нередко групповая терапия направлена на совместное преодоление стигмы шизофреника. Как правило, посещать такие занятия следует длительно, иногда годами.

Информация о статье

Соавтором этой статьи является . Труди Гриффин — лицензированный психотерапевт из Висконсина. Получила магистерскую степень по клинической психотерапии в Университете Маркетта в 2011 году.

Категории: Болезни и их лечение

На других языках:

English: Minimize Symptoms of Schizophrenia, Português: Minimizar os Sintomas de Esquizofrenia, Italiano: Minimizzare i Sintomi della Schizofrenia, Español: disminuir los síntomas de la esquizofrenia, Français: réduire les symptômes de la schizophrénie, Bahasa Indonesia: Meminimalkan Gejala Skizofrenia, Tiếng Việt: Giảm triệu chứng tâm thần phân liệt, Deutsch: Die Symptome von Schizophrenie vermindern

Эту страницу просматривали 15 637 раз.

Была ли эта статья полезной?

Да
Нет

 

Этапы лечения

Можно ли вылечить шизофрению навсегда? Лечится ли она полностью? Сколько времени на это потребуется?

Вполне понятен интерес к такому вопросу у людей, страдающих от шизофренического расстройства или имеющих родственники, которые страдают от него. В стадии обострения эта болезнь приносит массу неприятностей.

Вот основные терапевтические этапы, которые приходится пройти при борьбе с этим заболеванием:

• Влияние на возникновение психического эпизода. Традиционно лечебный процесс проходит в стационарных условиях и продолжается максимум три месяца. Чего, прежде всего, необходимо добиться, так это того, чтобы состояние больного стабилизировалось, и положительные признаки уменьшились.
• Поддерживающая терапия. Лечиться можно дома или в больнице. Когда все проходит в домашних условиях, понадобится полноценный уход со стороны родственников. Этап может длиться до 9 месяцев. Если выбранный врачом препарат помог во время первого лечебного периода, его продолжают принимать, хотя дозировка немного снижается. Необходимы регулярные встречи с психотерапевтом. Иногда требуются антидепрессанты, тем более что в таком состоянии вполне возможны депрессии.
• Смягчение дефицитарных симптомов. Это продолжение поддерживающей терапии, которое может длиться около года. Дозировка лекарственных средств еще больше снижается, часто прибегают к атипичным нейролептикам (например, к Оланзапину), чтобы не случилось рецидива психоза.
• Профилактическая терапия рассматривается в качестве завершающего этапа. Нельзя допустить новых приступов. Длительность лечебного процесса составляет много лет. Нейролептики иногда принимаются больными на протяжении всего времени – правда, возможны побочные эффекты. Иногда нейролептики принимаются только первое время, а затем их прием прекращается. Правда, в этом случае риск новых приступов повышается.

Впрочем, о том, как вылечить шизофрению, следует узнавать не в научных статьях в интернете, а непосредственно у психиатра, знающего особенности больного, видящего общую картину и понимающего, что именно может ему помочь.

Глупо надеяться на то, что победить такое серьезное расстройство получится с помощью каких-нибудь разрекламированных методов. Помните, что пока что болезнь полностью не вылечивается, чтобы вам не обещали.

Как лечить шизофрению у мужчин и женщин, и у какого врача это можно сделать? Без психиатрии никак не обойтись. Те, кто стараются справиться с этим самостоятельно, только усугубят свое состояние.

Без врачебной помощи при лечении шизофрении не обойтись

Теперь вы знаете ответ на вопрос, лечится ли шизофрения полностью. Несмотря на то, что одержать победу над расстройством нереально, вполне вероятно добиться продолжительной ремиссии и стабильности такого состояния.

Периоды шизофренического психоза

Медикаментозное лечение шизофрении зависит от фазы психоза.

• Острая фаза. Длится от нескольких часов до нескольких месяцев. Характерно развитие негативной симптоматики – потеря интереса к жизни, подавленное настроение, раздражительность, стремление к уединению. Нередко больные предъявляют повышенный интерес к эзотерике, религии или философии. Может наблюдаться мания преследования, которая проявляется в виде ощущения сильного страха за свою жизнь, немотивированных приступов агрессии. На этом фоне развивается бред величия, когда пациент считает себя знаменитой личностью, присваивает себе чужие произведения, фильмы, книги и т.д. Эта симптомы характерны для параноидной формы шизофрении. Приступы купируются в стационаре посредством назначения нейролептиков и транквилизаторов.
• Фаза стабилизации состояния. Берет свое начало после дебюта болезни. Может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. Этот период характеризуется как восстановительный. Он очень важен в плане коррекции психоэмоционального фона. Транквилизаторы и нейролептики в некоторых случаях полностью купируют клиническую картину. Прием препаратов пожизненный, но назначается в меньших дозах. При правильно проведенном лечении ремиссия может достигать до 10 лет.

Поддерживающая терапия

Специалисты не рекомендуют больным шизофренией находиться в стационарных лечебных учреждениях более 3 недель подряд даже во время обострения болезни. Как правило, за это время приступ купируется и больной направляется на амбулаторное лечение – как раз в период ремиссии и нужна поддерживающая терапия.

Она заключается в следующем:

1. Прием назначенных лекарственных средств. Современные методы лечения шизофрении исключают назначение тяжелых антидепрессантов и психотропных средств, поэтому такие побочные явления как угнетение сознания, апатия и потеря простейших навыков исключается.
2. Посещение лечащего врача. Это необходимо для контроля за динамикой развития рассматриваемого психического состояния – только специалист может спрогнозировать ближайшее развитие нового приступа, что позволит ему своевременно либо откорректировать схему назначения лекарственных препаратов, либо полностью ее заменить.
3. Курсы занятий у психотерапевта. Это очень важный этап, который позволяет не только осознать больному свой диагноз, принять его и научиться решать проблемы с ним связанные, но и грамотно провести реабилитационный период после основного лечения в стационаре. Больные после занятий у таких специалистов отлично адаптируются в обществе, могут заниматься трудовой деятельностью и сами себя обслуживать.

Подобная поддерживающая терапия в домашних условиях показана  только тем больным, у которых шизофрения находится на ранней стадии развития и еще не приобрела опасную форму для самого шизофреника и окружающих его людей. Во всех остальных случаях больные с таким диагнозом находятся в специализированном лечебном учреждении под постоянным контролем врачей.

Можно ли вылечить это заболевание

Существует огромное количество методов, начиная от сугубо психиатрических методик при помощи лекарств, до лечения гипнозом, народными средствами (в том числе травами), а также цитокинами. Некоторые люди утверждают, что вполне успешно вылечили шизофрению нетрадиционными методами, или даже просто общением.

Излечима ли шизофрения? В буквальном смысле — нет, но современные средства и препараты позволяют если не полностью убрать наиболее беспокоящие симптомы, то, как минимум, перевести это серьёзное психическое заболевание в латентную (скрытую) стадию.

Чем лечится детская шизофрения? Существует ли разница между лечением женщин и мужчин? Даже если она есть, то расхождение между такой терапией слишком незначительно, поэтому не только старые, но и новые методы лечения шизофрении подходят всем, вне зависимости от пола и возраста.

Симптомы

Симптоматика при этой болезни многообразная, легко узнаваемая

Важно, что данные проявления должны иметь постоянную основу и продолжаться более полугода. При единичных случаях психиатры обычно не ставят такой серьезный диагноз

Симптомами шизофрении, при которых стоит обратиться к доктору, являются:

• Ослабление физической и мыслительной активности
• Депрессивные состояния, апатия
• Внезапные истерические припадки
• Спутанная речь, непоследовательные рассуждения из-за нарушенного мышления
• Замкнутость, некоммуникабельность
• Эхо мыслей
• Агрессия, смена личности
• Галлюцинации
• Нарушение восприятия, необоснованные страхи
• Нарушение координации
• Странные идеи
• Эмоциональная нестабильность или опустошение

Также симптомами такой болезни, как шизофрения, считаются различные маниакальные, кататонические и онейроидно-кататонические проявления.

Новый способ

Однозначная причина шизофрении пока неизвестна. Причинные факторы, связанные с развитием заболевания, – это наследственность, психосоциальные факторы, особенно окружающая среда, в которой растет пациент. Но речь идет о болезни, которую можно вылечить!

При своевременном выявлении и надлежащем лечении пациенты могут жить нормальной жизнью. Идеальная форма лечения – это инъекционная форма (уколы), основное преимущество которой – трехкратное уменьшение риска новой вспышки.

Последние новости в терапии

Недавно был введен инъекционный препарат пролонгированного высвобождения, применяемый 1 раз в месяц. Преимущество – улучшение долгосрочных негативных симптомов шизофренического заболевания (улучшение мотивации пациентов, концентрации, упрощение соблюдения повседневного режима).

Кроме того, новое поколение препаратов имеет более мягкие побочные эффекты, в частности, воздействие на двигательные способности. Возможность инъекции только 1 раз в месяц также снижает риск стигматизации больного, дает больше шансов вернуться к нормальной жизни.

Сегодня проводятся операции с использованием стволовых клеток при лечении шизофрении. Было доказано, что такая терапия обеспечивает полное избавление от болезни.

В период приступа

Останавливающую терапию, применяемую именно во время развития приступа, следует осуществлять как можно раньше. Купировать затянувшееся состояние гораздо труднее, да и риски, связанные с изменением личности, утраты работоспособности и способности к нормальному самообслуживанию, существенно повышаются.

Основу этого типа лечения различных форм шизофрении составляет фармакология. То есть, с помощью препаратов проводится купирование психоза и его симптоматики. Применяются составы только после индивидуальной коррекции схем и дозировок.

Для этого типа ведения терапии используются антипсихотики атипичного ряда. Это препараты последнего поколения, которые дают гораздо меньше побочных эффектов, чем классические средства. В основном выбирают из следующих лекарств при развитии психоза:

• Оланзапин;
• Амисульприд;
• Рисперидон;
• Модитен;
• Трифтазин;
• Клозапин;
• Пипортил;
• Кветиапин.

Классические нейролептики назначаются в особо тяжелых случаях проявления заболевания. В таких случаях активно используется Метеразин, Триседил при параноидной шизофрении. А вот Мажептил – при гебефренном и кататоническом течении. Если же приступ не устраняется, то в лечение шизофрении вводят Галоперидол, способствующий устранению продуктивной симптоматической картины.

Выбор того или иного средства производят, исходя из клинической картины. Если антипсихотики не помогают, то проводится замена препаратов на конвенционные нейролептики.

Терапия нейролептиками и иными лекарственными составами в отношении параноидной шизофрении проводится примерно 4-8 недель. Причем острый период должен купироваться в условиях стационара. После того, как произошла нормализация самочувствия пациента, его переводят  на стабилизирующую терапию.

Антипсихотические препараты для ускоренного купирования самого острого периода проявления клинической картины дают в течение 2-3 дней, чтобы вести правильный курс лечения приступа шизофрении. На это время обычно приходится психомоторное возбуждение и иные нарушения. Следующие препараты вводятся внутривенно в сочетании с Диазепамом:

• Кветиапин;
• Клопиксон;
• Клопиксол-Акуфаз.

При неэффективности указанных антипсихотиков их заменяют на нейролептики с седативным эффектом. Курс в таком случае продолжают от 10 до 12 дней в зависимости от конкретного состояния больного и прогресса по устранению нарушений вроде бреда и галлюцинаций. К этим препаратам относят:

• Тизерцин;
• Пропазин;
• Аминазин;
• Хлорпротиксен;
• Мелперон.

Седативные нейролептики актуально применять при наличии в анамнезе психомоторного возбуждения. Это позволит снизить эмоциональные переживания человека из-за галлюцинаций и бреда во время лечения обострения шизофрении.

Дополнительно назначаются больным с такими проявлениями нормотимики с антидепрессантами. Их же прописывают в период ведения противорецидивной терапии.

Депрессивный компонент в эмоциональных расстройствах

Депрессивный компонент устраняется с помощью антидепрессантов:

• Иксел;
• Мелипрамин;
• Венлафаксин;
• Амитриптилин;
• Ципралекс;
• Кломипрамин.

Последние препараты относятся ко второму поколению. Они более мощные, чем первые указанные антидепрессанты, но при этом тяжелее переносятся больными.

Маниакальный компонент в эмоциональных расстройствах

Маниакальные состояния с соответствующими нарушениями в поведении и психике устраняются комбинированием нормотимиков с нейролептиками. К первым относятся Депакин и Вальпроком, а также Ламотриджин. Последний считается одним из лучших и показал хорошую переносимость пациентами

Помогают в лечении шизофрении также соли лития, но их применение должно осуществляться осторожно при комбинировании с нейролептиками, так как такие составы имеют плохую сочетаемость между собой

Психоз, резистентный к лекарствам

Психоз, устойчивый к медикаментам, купируется в стационаре с помощью:

• Электросудорожной терапии;
• Инсулиношоковой терапии;
• Краниоцеребральной гипотермии;
• Латеральной терапии;
• Дезинтоксикации.

При затяжном течении психоза и экстрапирамидных расстройствах назначают плазмаферез. При этом обязательно проводится отмена назначенных ранее лекарственных препаратов. По окончании процедуры терапия корректируется в более мягком русле.

Принудительное лечение

Госпитализация при шизофрении может быть как добровольной, так и без согласия пациента. Принудительное лечение необходимо в том случае, когда пациент отрицает у себя наличие заболевания и не соглашается ложиться в стационар, но при этом существует опасность причинения им вреда себе или окружающим его людям. Для не добровольной госпитализации необходимо наличие следующих симптомов:

• появление императивных галлюцинаций;
• бредовые состояния;
• немотивированная агрессия и злость;
• депрессия с суицидальными наклонностями;
• попытки суицида.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

При любом из этих состояний необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного в стационар для снятия приступов психоза и нормализации состояния.

Современное лечение шизофрении

Современная медицина достигла большого прогресса в диагностике шизофрении, изучении его причин и механизмов развития. Эффективное лечение шизофрении стало возможным.

Важно своевременно и точно распознать начало шизофрении, назначить комплексное и адекватное лечение, построить продуманную систему реабилитации больного шизофренией, обучить его и членов семьи правильному поведению. В настоящее время выделяют следующие признаки шизофрении:

В настоящее время выделяют следующие признаки шизофрении:

• продуктивная симптоматика (чаще всего бред и галлюцинации)
• негативная симптоматика (снижение энергетического потенциала, апатию, безволие)
• когнитивные нарушения (расстройства мышления, восприятия, внимания и др.).

Чтобы лечение шизофрении было эффективным необходимо правильно подобрать соответствующие медикаменты, устраняющие симптомы шизофрении, обладающие минимальным количеством побочных эффектов и не влияющих на качество жизни человека. К сожалению, многие больные шизофренией первоначально получают неадекватное лечение старыми препаратами (галоперидол, трифтазин, этаперазин и др.), которые обладают большим количеством побочных эффектов не оказывают влияние на негативную симптоматику и когнитивные нарушения.

Современное лечение шизофрении обязательно включает в себя психотерапию. Чаще всего она проводится в индивидуальной форме и требует от психотерапевта большого опыта. С больным проводятся специальные тренинги

Важно проводить семейную терапию, предоставить в распоряжение пациента и членов его семьи всю необходимую для успешного лечения шизофрении информацию

При шизофрении важно добиться полноценного сотрудничества с врачом, обучить больного шизофренией самостоятельно справляться с первыми симптомами заболевания, подчеркнув значение соблюдения режима. Больные шизофренией ошибочно теряют веру в благополучный исход лечения и могут покончить жизнь самоубийством, особенно если есть симптомы депрессивного состояния

Как заболеть шизофренией в домашних условиях

Душевные терзания при нездоровой ситуации в семье, скандалы, жестокость или полное равнодушие родителей нередко становятся причиной психических отклонений ребенка. Тревожными стали слова ведущих ученых психиатров о том, что жители крупных мегаполисов больше подвержены душевному заболеванию. Именно в городских условиях чаще возникают проблемы с коммуникациями, дети ведут себя более агрессивно. Также провоцирующими факторами являются:

• низкий социальный уровень — бедность;
• дискриминация;
• издевательства одноклассников, сверстников;
• недостаток поддержки в семье;
• одиночество, равнодушие взрослых.

Одиночество, низкий социальный уровень, конфликты в семье — все эти факторы провоцируют развитие шизофрении

Из-за перечисленных и других факторов, человек замыкается в ограниченном мире, не может решить проблемы даже собственного ребенка, из-за чего и возникают психические нарушения у детей.

Развод

Вызвать шизофрению может развод родителей. Согласно исследованиям ученых, дети разведенных взрослых составляют большую часть больных шизофренией подростков. Для ребенка, отец и мать — единое целое, но после расставания, в его мозге формируется расщепленное состояние. Существует точный термин явления — шизофреногенная семья. А если семья живет в дружбе, гармонии, родители находят время для общения с детьми, постоянно проводят с ними время, занимаясь одним увлекательным делом — то риск заболевания практически сводится к нулю.

Обстановка в семье напрямую влияет на психологическое состояние любимого чада. Получить шизофрению дитя может даже при банальном споре, когда взрослые чрезмерно выплескивают эмоции. Противоположные, взаимоисключающие требования взрослых приводят к тяжелой форме заболевания — амбивалентности. В таких случаях, в душе ребенка происходят сложные процессы. Он вроде бы и любит старших, но, в то же время готов убить родителей, настолько их ненавидит.

Наркотики

Формирование психики завершается примерно к 35 годам. Наркозависящими в основном становятся в подростковом, молодые люди, когда еще нет прочной психики. К тому же, молодой организм подвергается эмоциональным перегрузкам и стрессам, а химические вещества, отравляющие организм и влияющие на мозг, усугубляют процесс. Ученые тесно связывают наркоманию и шизофрению, так как наркотики вызывают искусственное расщепление личности. Но есть и другое, противоположное мнение, что именно из-за нарушений в психике человек может пристраститься к наркотикам.

Наркотики также могут стать причиной развития психического расстройства

Важно: к числу психогенных и опасных веществ относятся такие наркотики, как марихуана, гашиш

Алкоголизм

Влияние примерно такое же, как и в случае с наркотическими веществами. Компоненты спирта поражают клетки мозга, об этом можно судить по поведению выпившего человека. Мертвеют целые участки, так же, как и в случае с наркотическими средствами, антидепрессантами. Человек перестает контролировать себя, несет бред, в состоянии сильного опьянения возникают галлюцинации, агрессия и т.д.

Если в кругу наркозависящего подростка появились друзья из шизофреногенной семьи, алкоголиков, высок риск расстройства психики и развития шизофрении.

Стрессы

Казалось бы, кто не переживает из-за проблем на работе, учебе, в семье. Но все более чем серьезно. Доктора по большей мере тревожатся в этом смысле за психику детей, у которых вследствие стрессовой ситуации в детстве закладывается фундамент для серьезного, психического расстройства. Если в последующем возникает опасная ситуация, вызывающая стресс, то это может стать спусковым крючком, что чаще всего и происходит.

Напряжение

Пациентами врачей нередко становятся лица с неустойчивой психикой, несущие службу, участвующие в военных конфликтах, ставшие свидетелями акта насилия, убийства и т.д

Здесь сложно оградить каждого от серьезной и тяжелой ситуации, но при малейшей возможности, чувствительную натуру лучше не пускать на службу в армию, не загружать слишком сложной умственной или физической работой, окружить его вниманием, заботой, вовремя обратиться к психиатру, психологу для успокоения нервного расстройства

Люди, переживающие сильный стресс, напряжение, рискуют заболеть шизофренией после очередного приступа депрессии