Как быстро вылечить невралгию воспаление лицевого нерва

Как быстро вылечить невралгию воспаление лицевого нерва

Стандартный

Обычно такой массаж выполняется специалистом и длится он недолго – до 20 минут. Однако классический массаж при неврите лицевого нерва достаточно болезненный, поэтому в период восстановления придется потерпеть.

Воздействия направлены на улучшение кровотока лицевых мышц. Также он восстанавливает сниженные или утраченные, вследствие заболевания, двигательные функции. Помогает устранить дефекты речи и снимает спазмы мимической мускулатуры.

Несмотря на то, что зачастую данная процедура выполняется специалистом, её можно делать и самостоятельно. Однако перед этим стоит учесть несколько важных аспектов.

Правила выполнения

Проводить массаж рекомендуется 2 раза в день и совмещать с упражнениями ЛФК. Для каждого из этих действий выделять около 10 минут.

Предварительно необходимо обязательно изучить подробную технику (если проводится самомассаж).

Наилучший выход – совершить несколько процедур в присутствии специалиста, который не только научит выполнению, но и проконтролирует правильность действий.

Изначально требуется размять мышцы шеи и лица, после чего приступать непосредственно к выполнению определенных техник.

ЛФК для шеи перед массированием лица

Для того чтоб улучшить кровообращение в области головы и шеи, непосредственно перед массажем, необходимо проводить определенную гимнастику (так называемый ЛФК).

Выполнение этих упражнений лучше проводить перед зеркалом, чтоб движения были симметричны. После выполнения каждого движения следует расслаблять мышцы.

Изначально каждое движение стоит делать медленно, чтоб выполнить его правильно. После чего можно переходить к более активным.

Такой курс упражнений направлен на весь плечевой пояс. Проводят его сидя на стуле.

1. Отводим руку в сторону и поворачиваем голову в её направлении, смотрим на ладонь; повторяем аналогичное действие с другой рукой.
2. Прикладываем кисти к плечам и вращаем руками 5 раз по часовой стрелке, после чего – 5 раз в обратную сторону.
3. Поднимаем и опускаем плечи (одновременно).
4. Поворачиваем шею влево, вправо.
5. Выполняем круговые движения головой (по/против часовой стрелки).
6. Наклоняем голову вправо/влево.

Порядок и техника

Начинают массаж с лобной зоны:

1. Горизонтальные поглаживания от центра к вискам.
2. Вертикальное растирание от надбровных дуг до линии роста волос.
3. Надавливание подушечками пальцем от центра к вискам; на лбу надавливания всей длиной пальцев.
4. Попеременное сжимание большим и указательным пальцами кожи (пощипывания).
5. Простукивание подушечками пальцев по лбу.

Далее переходят к массажу глазниц:

1. При закрытых глазах ведем средним пальцем от наружного угла глаза к внутреннему (по нижней орбите).
2. Указательным пальцем совершаем точечные круговые движения к внутреннему углу глаза по нижнему краю.
3. Повторяем те же движения над бровью.
4. Пощипываем брови.
5. Поглаживаем глазницы.

Следующий этап – массаж нижней части лица (носа, губ, челюсти):

1. Горизонтальными движениями растираем от середины подбородка к носу, по спинке носа.
2. Совершаем точечные надавливания по подбородку и носогубному треугольнику.
3. Поглаживаем ладонью от середины подбородка к носу, по носу, от кончиков губ в стороны.
4. Совершаем пощипывания в носогубном треугольнике.

Завершающий этап – массаж щек:

1. Поглаживаем щёки ладонью.
2. Растираем от носа к краям щёк.
3. Круговые точечные массирования пальцами.
4. Проводим кончиками пальцев по щекам.
5. Пощипываем щёки, захватывая шею.
6. Надавливаем точечно подушечками пальцев.
7. Постукиваем кончиками пальцев.
8. Указательным и средним пальцев постукиваем по щекам.
9. Носогубные складки поглаживаем большими пальцами.

Каждый пункт необходимо повторять 2-3 раза, при этом осуществлять повторения первого пункта после каждого упражнения.

Продолжительность воздействия

Продолжительность каждого сеанса не превышает 20 минут. В среднем – 5 минут приготовлений и 10 минут самого массажа.

Курс проведения довольно долгий и делится на три этапа:

• первые 10 дней – базовый (не затрагивающий больную сторону лица);
• последующие 3 месяца – основной (восстановление подвижности пораженной части);
• ещё 2-3 месяца — остаточный (до полного устранения симптомов).

Массаж при неврите лицевого нерва:

Специальные упражнения для мимических мышц

Такая ЛФК проводится в основной период. Необходимо здоровые мышцы придерживать рукой, чтобы они были расслаблены, а на поражённой части лица поправлять их так, чтобы они «выглядели» как здоровые

Важно добиться симметрии

Примерная последовательность упражнений:

1. нахмурить и поднять брови;
2. посмотреть на кончик носа;
3. принять сердитое выражение, затем «надеть маску» удивления и горя;
4. улыбнуться с закрытым и открытым ртом;
5. оскалить зубы;
6. дуть;
7. свистеть;
8. потушить свечу;
9. захватить верхними зубами нижнюю губу, потом нижними – верхнюю;
10. посмотреть вниз, не задействовав голову, закрыть глаза, «помогая» пальцем веку на поражённой стороне, ждать 1 мин; открыть глаза; повторить ещё 2 раза;
11. зажмуриться;
12. широко открыть глаза;
13. щуриться;
14. попеременно закрывать глаза;
15. следить взглядом за движущимся по часовой стрелке и против пальцем;
16. моргать в разном темпе до 6 сек;
17. произносить звук, останавливающий лошадь, – «тпру-у»;
18. фыркать до 5 раз или до 4 сек свистеть – на выдохе;
19. расширить ноздри;
20. мешать пальцами, положив их на крылья носа, потоку воздуха при вдохе;
21. надуть и втягивать щёки, затем поочерёдно то одну, то другую;
22. полоскать рот;
23. языком «чистить» зубы, водить им по нёбу – не открывая рта;
24. болтать языком вправо-влево, взад-вперёд, делать им круги по и против часовой стрелки – при открытом рте;
25. высунуть язык, заострив кончик;
26. цокать;
27. завернуть края языка к центру.

Повторять по 6 раз, затем увеличивать до 20.

Для восстановления улыбки достаточно рассмешить пациента, предупредив его об этом.

Помогает ли массаж при неврите лицевого нерва

Массаж является довольно эффективной мерой. Обычно его назначают на второй неделе лечения, после ликвидации острых проявлений.

Осуществлять его можно самому, однако о показаниях к применению и его технике расскажет врач.

При неправильном выполнении боль только усилится, ведь мышцы «забывают», как надо работать и напрягаться. Безусловно, массаж улучшает циркуляцию крови, приводит в тонус мышцы.

Массаж – поддерживающая процедура, но основной эффект даёт всё-таки лечебная физкультура.

Поглаживание и растирание – более щадящие приёмы, которые применяются в начале болезни. В области задней поверхности шеи и плечевого пояса применяют более глубокие движения.

Симптомы и проявления

Самой основной функцией ветвей лицевого нерва считается двигательная, то есть нерв обеспечивает подвижность мышц, ответственных за мимику.

При отсутствии необходимо нервного импульса симптомы прежде всего проявляются в невозможности выполнения мимических движений.

Парез лицевого нерва подразделяется на острую стадию, продолжающуюся до 2-х недель, подострая фаза длится до одного месяца.

Если заболевание не вылечено за месяц, то говорят уже о хронической стадии заболевания.

На стороне поражения заметны следующие проявления:

• Сглаживание носогубной складки.
• Уголок рта опущен.
• Веки широко распахнуты, при их закрытии наблюдается лагофтальм – остается светлая, видимая полоска склеры.
• Снижаются или полностью прекращаются вкусовые ощущения на первой трети поверхности языка.
• Нарушается функция глаз – появляется сухость или наоборот слезотечение. Заметное выделение слез происходит при приеме и пережевывании продуктов питания.
• Больной не может вытянуть губы, возможно вытекание пищи из приоткрытой половины рта.
• В первые дни заболевания отмечается обострение слуха – появляется болезненность при громких звуках.
• Перед развитием всей симптоматики наблюдается резкая болезненность за ухом.
• Попытка наморщить лоб заканчивается неудачей – кожа этой области остается полностью гладкой.

Кроме того, парез лицевого нерва принято подразделять на несколько степеней.

• Легкая степень. Асимметрия лица выражена не сильно – возможен небольшой перекос рта на пораженной стороне, пациент с трудом, но может нахмурить мышцы брови, полностью закрыть глаз.
• Парез средней степени тяжести проявляется уже лагофтальмом, отмечаются незначительные движения в верхней половине лица. При просьбе выполнить движения губами или надуть щеку отмечается их неполное выполнение.
• Тяжелая степень пареза проявляется выраженной асимметрией – рот заметно перекошен, глаз на пораженной стороне почти не закрывается. Не выполняются простые движения, в которых должны участвовать мимические мышцы.

Техника массажа

Для лечения невропатии используют 2 основные техники массажа:

Точечное воздействие на определенные точки человеческого тела, которые признаны биологически активными зонами, называется точечным массажем. При неврите мягкими надавливающими движениями воздействуют на такие точки:

• Над бровями;
• Над глазами;
• На висках;
• Под скулами;
• На крыльях носа;
• Перед ушами;
• В ямочке на подбородке.

Каждую точку массируют 10-15 секунд. При этом в массаже «участвуют» обе стороны лица: больная и здоровая.

Боли во время массажных движений быть не должно. Поэтому все движения должны быть мягкими.

Проводят точечный массаж перед зеркалом, чтобы контролировать ответ мимических мышц на массажное воздействие. Если его делает другой человек, то пациента укладывают на жесткую поверхность.

После 3-4 минут массажа поглаживающие движения заменяют растирающими. Также в процесс включают легкие пощипывания.

Общая длительность массажного воздействия не должна превышать 10 минут.

Разные виды подобной проблемы

Нередко неврит путается с невропатией, невралгией. Однако, между этими заболеваниями есть различия.

• Неврит – воспаление нерва, сопровождающееся рядом изменений. Воспаление затрагивает миелиновые оболочки, аксоны нервной клетки.
• Невропатия – болезнь не воспалительной этиологии, также характеризующаяся наличием дегенеративных изменений.
• Невралгия – воспалительное заболевание, при котором изменения не наблюдаются, отсутствует паралич, парез, двигательные расстройства.

Все заболевания могут поражать лицевой, слуховой, нижне- и верхнечелюстной, глазничный нервы. Симптомы и их выразительность зависят от степени поражения: на более поздних этапах расстройства максимально проявляется болевой синдром, двигательные нарушения и другие признаки заболеваний.

Парез лицевого нерва

Заболевание не относится к редким болезням нервной системы, выявляется примерно 20 человек на каждые сто тысяч населения.

Средний возраст пациентов невролога с этим заболеванием около 40 лет, одинаково часто от заболевания страдают и мужчины и женщины, отмечается развитие болезни и в детском возрасте.

Лицевой нерв относится к нервам, ответственным за двигательную и чувствительную работу мышц на лице. В результате его поражения нервные импульсы не проходят в должном объеме, мышцы становятся ослабленными и уже не могут в нужном объеме выполнять свою основную функцию.

Лицевой нерв также отвечает за иннервацию слезной и слюнной железы, вкусовые сосочки на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При неврите в патологический процесс вовлекается, как правило, одна его ветвь, поэтому симптомы недуга заметны только на одной стороне.

У взрослых парез нерва на лице способен привести к дискомфорту, снижению собственной оценки, длительно развивающееся заболевание часто является последствием опухолей. Признаки заболевания могут возникнуть и после оперативного вмешательства, проводимого на среднем ухе и челюсти.

Парез лицевого нерва регистрируется и у детей, особенно часто это заболевание бывает у школьников. Причиной пареза в детском возрасте становится перенесенный грипп, отит, повлиять на его возникновение может вирус герпеса.

При начале своевременного лечения ребенка мимика на лице полностью восстанавливается, с другой стороны, если терапия отсутствует, то у детей возникает гораздо больше осложнений. К самым тяжелым из них относят тугоухость, в некоторых случаях выявляется снижение зрительной функции.

Новорожденные дети уже могут родиться с парезом ветви лицевого нерва. Причин патологии в данном случае несколько – родовая травма, накладывание щипцов на череп, инфекционные болезни матери в период вынашивания.

Заподозрить парез лицевого нерва у новорожденного ребенка можно по опущенному уголку губы с одной стороны, по нарушениям в процессе кормления грудью. При легких формах заболевания исправить патологию удается после сеансов профессионального массажа.

Логопедический массаж

При неврите иногда приносит пользу детская логопедическая гимнастика. Это массаж, назначаемый ребенку с целью воздействия на мышцы голосовой аппаратуры, нервные окончания на лице. Речь идет об упражнениях для языка, щек, губ, повышающих мышечный тонус, благодаря чему облегчается произношение звуков.

Противопоказания к проведению процедуры:

• инфекционные респираторные заболевания;
• кожные болезни;
• болезни сетчатки;
• герпес на губах;
• конъюнктивит;
• стоматит.

Лягте или сядьте в удобное кресло. Гимнастика выполняется медленными, легкими движениями; каждое из них повторяется 10-12 раз.

• Медленно вращайте головой влево и вправо, при этом слегка массируя шею. Это способствует расслаблению языка.
• Делайте разглаживающие движения в области лба, глаз, щек, подбородка. Затем так же массируйте область от шеи до лопаток. Последнее место воздействия – челюсти, мочки ушей.
• Делайте легкие движения целыми ладонями по лицу снизу вверх, оказывая небольшое давление на губы.

Если лечение не приносит результат. Синкинезия и контрактура лица

Симметричность лица возвращается, в среднем за 3 месяца. Если Ваше лечение не принесло результата, сохраняется асимметрия лица, появились боли или другие симптомы, следует немедленно уточнить причину нарушения функции лицевого нерва.Возможно, не были распознаны место и причины повреждения нерва, и лечение было назначено «вслепую». Возможно, мало внимания уделялось восстановительным процедурам.

Синкинезии лица – это состояние, когда, например, зажмуривание глаза сопровождается движением рта и щеки, а улыбка сопровождается прикрыванием глаза и т.п. Синкинезии возникают чаще в случае продолжительного, хронического заболевания лицевого нерва. Чаще всего в этих случаях мы обнаруживаем хронический воспалительный процесс в области ложа нерва.

Самое проблемное осложнение паралича лица – это контрактура, т.е. рубцовое перерождение мышц лица. Результат контрактуры – потеря эластичности и обездвиживание мышц лица, даже после восстановления функции самого лицевого нерва. Контрактура появляется в результате длительного нелеченного паралича лицевых мышц и/или в результате неадекватных восстановительных процедур (недостаточная интенсивность занятий или наоборот, чрезмерная стимуляция мышц лица). Контрактура лица бывает частично обратима. Обычно мы применяем локальные инъекции противорубцового препарата «Лонгидаза»: вводим его очень тонкой иглой прямо в область рубцового перерождения мышц лица. 

Обследование при заболевании лицевого нерва найти и устранить причину болезни

Симптомы страдания лицевого нерва во всех случаях почти одинаковы, а вот его причины различны, и требуют различного лечения. Лечение «вслепую» может затянуть процесс выздоровления. Поэтому в нашей клинике все начнётся с поиска точной причины и места поражения нерва.

МР-томография  головного мозга, височной кости. На МР-томограммах видны мозговые центры лицевого нерва и его область его выхода (корешок) на основание мозга, кровеносные сосуды, височная кость. Легко распознаются нарушения кровообращения, кисты и опухоли.

Анализы крови на наличие инфекций, биохимических изменений, повреждающих лицевой нерв. Тройничный нерв является излюбленной областью поражения вирусом группы герпеса. Подозрение на присутствие вируса и его активность нетрудно проверить с помощью анализа крови.

Электромиография, Мигательный рефлекс  – измерение электрических потенциалов мышц лица. Помогает оценить функцию проведения импульсов по лицевому нерву,  степень ее нарушения, судить об эффективности лечения, наличии осложнений, помогают в выборе правильной тактики лечения.

Стимуляционная электромиография лицевого нерва (электронейромиография, миография лицевого нерва)

Иглоукалывание

Акупунктура (иглоукалывание) – это лечебный метод, при котором в акупунктурные точки на теле вводятся маленькие иглы. Цель процедуры заключается в легком раздражении пораженного участка и, следовательно, побуждении к самовосстановлению.

Как действует иглоукалывание на лице?

Поскольку акупунктура – это часть традиционной китайской медицины, специалист по иглоукалыванию сначала изучает не только симптомы проблемы, но и ее причины. Он составляет картину заболевания, основываясь на возрасте пациента, образе жизни, воздействии стресса, диетических привычках и т.д. Такое собеседование длится около 30 минут, на его основании специалист определит, в каких местах следует воздействовать иглами. Если часть тела повреждена, иглы локально активируют вышедшие из строя клетки, организм начинает их восстанавливать.

Иглы вводятся не только в кожу лица, но и в ноги, руки, мочки ушей. Согласно традиционной китайской медицине, в человеческом теле переплетаются линии, через которые живая энергия Чи влияет на состояние тела и разума.

Как проходит процедура акупунктуры?

После первоначального диагноза и осмотра кожи начинается процесс акупунктуры: сначала на теле, затем на лице. Уколы вокруг болезненного участка выполняются маленькими иглами. Проникновение иглы в кожу не глубокое, прокол почти не кровоточит. Иглы – стерильные, одноразовые. Процедура не болезненна, но поначалу может появиться легкий дискомфорт, возникающий, скорее из-за страха перед процессом акупунктуры. Во время 2-часовой процедуры используется 100-150 игл.

Восстановить работу лицевого нерва: чем раньше тем полнее

Чем раньше устранена причина гибели волокон нерва – тем быстрее пойдет восстановление работы лицевых мышц. Современные методы диагностики практически всегда позволяют выяснить причину страдания лицевого нерва. Мы выполним практически любое необходимое .

Причиной пареза лицевого нерва у девушки была инфекция (бессимптомно протекавший гайморит). На компьютерной томограмме: 1 – чистая гайморова пазуха (воздух на снимке выглядит черным); 2 – гайморова пазуха заполнена гноем.		Причиной пареза лицевого нерва у мужчины были очаги нарушения мозгового кровообращения. На МР-томограмме очаги нарушенного кровообращения выглядят светлее здоровой мозговой ткани, отмечены цифрами 1 и 2.

Просто стимулировать регенерацию лицевого нерва – рискованно: симметричность лица может не восстановиться, возможны . Найти и по возможности устранить причину гибели нерва – условие успешного лечения.

Чаще всего мы находим одну из четырех причин пареза лицевого нерва:

1. Неврит – воспаление лицевого нерва (обычно с участием вирусов);
2. Недостаточное кровоснабжение лицевого нерва или его мозговых центров (ядер);
3. Сдавление лицевого нерва в его костном канале (опухоль, отёк или травма височной кости);
4. Травма нерва или его мозговых центров.

Лечение лицевого нерва должно быть направлено на устранение причины его страдания. Методы:

• В случае воспаления и отёка лицевого нерва, он набухает, и сдавливает сам себя в своем узком костном канале, а затем погибает от сдавления. Именно это и является частой причиной паралича лица. Поэтому в остром периоде мы выполняем мощное противоотёчное лечение. Лекарства могут быть назначены внутрь, внутривенно капельно или в виде местных блокад.
• Противовирусное лечение и восстановление работы иммунитета поможет прекратить разрушение нерва при его воспалении.
• Пострадавший участок нерва нуждается в строительном материале для восстановления. Мы подберём препараты, способствующие подаче крови и питательных веществ к нерву и его центрам в стволе мозга.
• Лечение ЛОР-врачом при необходимости (гнойный или вялотекущий воспалительный процесс в миндалинах или ухе, с повреждением лежащего рядом лицевого нерва).

Для наиболее полноценного восстановления лицевого нерва очень важно выполнение лицевой гимнастики и массажа. Гимнастика и массаж лица нужны ежедневно. Мы обучим Вас выполнять их самостоятельно

Симптомы

Заболевание имеет характерные признаки:

1. Сглаживание лба и носогубной складки;
2. Односторонний вялый парез мимической мускулатуры с асимметрией лица;
3. Неспособность улыбаться;
4. Опущение угла рта с ограничением его функции;
5. Непостоянные движения нижней губы;
6. Нависание брови со стороны паралича;
7. Расширенная глазная щель с висящим нижним веком и неполным закрыванием глаза.

Периферический парез

Наиболее распространенный вид заболевания, который встречается и у детей, и у взрослых. Первым симптомом периферического пареза является сильная внезапная боль за ушами, обычно с одной стороны. При диагностике врач ощупывает мышечные структуры и фиксирует их слабость.

Центральный парез

Эта разновидность встречается реже, но протекает очень тяжело и болезненно, тяжело поддается лечению. Для центрального пареза свойственна атрофия мышц лица, из-за чего вся его нижняя часть (все, что ниже носа) обвисает, но способность различать вкус сохраняется. Лоб и зрительный анализатор при этом остаются неизменными. Диагностика показывает излишнюю напряженность мышечного аппарата.

Заболевание встречается в любом возрасте и может затрагивать и одну, и обе стороны лица. Причиной этой патологии выступает поражение нейронов мозга (травма, последствие неудачного хирургического вмешательства, опухоли).

Признаки и причины паралича Белла

От паралича Белла ежегодно страдают 25 человек из 100. И это объясняется физиологической особенностью строения черепа человека: лицевой нерв вынужденно проходит через очень узкие каналы в лицевых костях, и любое (даже самое незначительное) воспаление приводит к развитию недуга.

Существует несколько факторов, вызывающих болезнь:

• герпес;
• переохлаждение;
• злоупотребление алкоголем;
• повышенное АД;
• первый триместр беременности;
• неправильно оказанные стоматологические услуги;
• ЛОР-заболевания (отиты, гаймориты и т.д.);
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• открытые или закрытые черепно-мозговые травмы.

Перечисленные факторы приводят к сужению артерий, после чего, как цепная реакция, в организме происходят следующие процессы:

• кровь застаивается в кровеносных сосудах, и они расширяются;
• жидкость просачивается сквозь стенки капилляров и накапливается в межклеточном пространстве;
• начинается отёк ткани, в результате которого происходит сдавливание вен и нарушение кровообращения;
• наступает голодание нервов и запускается механизм воспалительного процесса.

Симптоматика недуга может разной. Болезнь, в зависимости от состояния нервной системы, может проявляться сразу через сильные болевые ощущения или медленно с постепенно нарастающими болями в области затылка или за ухом.

Симптом	Проявление
Боль за ухом за 1-2 дня до нарушения работы мимических мышц	Боль ощущается в затылке и в глазном яблоке.
Симметрия лица нарушена, оно напоминает маску	Разглаживаются лобные и носогубные морщины, с одной стороны опущен уголок рта и широко открыт глаз, перекос лица в здоровую сторону.
«Заячий глаз»	Глаз не закрывается. Если больной пытается его закрыть, веки остаются на месте, а глазное яблоко двигается вверх, обнажая белковую оболочку.
Уголок рта опущен, не слушаются щёки	Во время приёма пищи еда вываливается изо рта, щека изнутри постоянно прикусывается.
Сухость во рту или обильное выделение слюны	Постоянная жажда и сухой язык или обильное слюноотделение.
Невнятная речь	Нарушена артикуляция, теряется способность произносить губные и губно-зубные звуки: б-п, в-ф, м.
Сухость глаза или обильное выделение слезы	Дисфункция слёзной железы, которая вырабатывает малое или чрезмерное количество жидкости. Глаз сохнет, или слёзы постоянно стекают по щеке.
Потеря вкусовой чувствительности на одной половине языка	Две трети языка не чувствуют пищу с поражённой стороны.
Изменение слухового восприятия мира	Звуки кажутся более громкими или теряется способность воспринимать звуки, в ушах стоит шум.

В зависимости от причин и симптомов различают:

1. Первичный неврит, который возникает под влиянием внешних факторов (от удара, переохлаждения, приводящих к отёку и воспалению) и лечится гимнастикой и массажами.
2. Вторичный неврит, начинающийся в результате развития внутренних поражающих факторов: интоксикации организма или влияния инфекций, вирусов, бактерий. Данный тип недуга более опасный, лечение основано только на медикаментозных средствах, массажи противопоказаны.

Подробнее о симптомах и диагностике такого неврита читайте здесь.