Метастазы в головном мозге

Метастазы в головном мозге

Основные причины

Поскольку метастазы – это лишь единичные раковые клетки, перенесенные с током крови либо лимфы из первичного очага, то первопричина их появления и прогрессирования кроется в присутствие в организме человека первичной опухоли.

Чаще всего метастазы в мозг дает очаг злокачественного новообразования, локализующийся в структурах легочной системы. Эта форма рака способна метатстазировать в мягкие либо непосредственно в костные ткани черепа.

Нередко человек предъявляет жалобы на то, что у него часто болит голова, импульсы не поддаются коррекции привычными анальгетиками. Или же вдруг возникли расстройства со стороны зрения – двоения, помутнения, пелена перед глазами. Причина же кроется в прорастании первичной опухоли в мозговую ткань. Лечить подобные расстройства должен онколог, а не невролог, офтальмолог.

Высока вероятность того, что метастазы переместятся из молочной железы, толстой кишки, почки, если у человека в силу ряда негативных причин ослабли защитные механизмы, к примеру, после недавно перенесенной химиотерапии, тяжелой пневмонии, инсульта.  Чтобы предупредить подобные рецидивы, специалистами-онкологами выдаются специальные указания на период реабилитации – прием современных витаминных комплексов, адаптогеннов, иммуномодуляторов, советы по коррекции диеты и труда.

Современная диагностика

Для постановки точного диагноза при метастазировании мозга не всегда достаточно изучить симптомы, выслушать жалобы больного (особенно при бессимптомном течении). Поэтому может назначаться ряд аппаратных исследований, уточняющих диагноз. Какое именно исследование нужно провести, решает врач.

Основным и наиболее точным методом диагностики вторичного рака головного мозга является магниторезонансная томография (МРТ). Этот способ позволяет визуализировать даже те поражения, которые протекают бессимптомно и находятся на поверхности головного мозга. Сильное магнитное поле позволяет получить изображение внутренних структур тела. Снимки информативны, и по ним врач делает заключение о количестве, расположении, точных размерах очагов.

Позитронно-эмиссионная томография (ФДГ ПЭТ) – надёжный инструмент для определения метастазов. Её проведение актуально при обнаружении опухоли диаметром до 1,5 см.

Ультразвуковая диагностика (УЗД) проводят с использованием В-режима сонографии с цветовым кодированием, дуплексной сонографией и 3D-графией.

Компьютерная томография (КТ) – помогает определить бессимптомные поражения, которые находятся на поверхности органа.

Биопсия. Исследование фрагмента ткани новообразования на предмет и качество раковых клеток. Проводится в том случае, если метастазы обнаружены в головном мозге, но не выявлен первоначальный очаг. В случае если имеются данные по подтверждённому первоначальному онкологическому диагнозу, необходимости в проведении биопсии нет – они будут одинаковыми.

Сколько живут такие пациенты

Без лечения такие пациенты живут менее одного месяца. Больные с несколькими ограниченными метастатическими поражениями головного мозга после хирургической резекции живут, по крайней мере, 3 месяца. Средний период выживаемости составляет один год. Однако, у пациентов с единичными метастазами, данные более оптимистические.

Скелетные вторжения имеют неблагоприятные прогностические данные, что иногда ограничивается несколькими месяцами.

У пациентов с опухолью в иных органах головы (например, ротовой полости, ухе) шансы на длительное выживание немного выше. Средняя продолжительность жизни становит 15 месяцев.

Лечение метастазов опухоли в головной мозг

Снятие отека мозга. Пероральное назначение дексаметазона, обычно в высокой дозе (6 мг через каждые 6 ч, при необходимости внутривенно или внутримышечно), быстро снимает характерную симптоматику, которая развивается при увеличении внутричерепного давления. Реакция на дексаметазон указывает на присутствие мозговой опухоли, а также свидетельствует о возможной эффективности лучевой терапии. Эффект препарата проявляется быстро, и обычно в течение 1-2 недель дозу снижают.

Больным нельзя назначать дексаметазон на длительный период, поскольку стероиды всегда дают осложнения, особенно такие как проксимальная миопатия и лицевой отек. В общем, мы рекомендуем на протяжении 3-6 недель постепенно отменять назначение препарата, хотя иногда из-за слишком быстрой отмены у больных снова может наблюдаться возрастание внутричерепного давления с характерной симптоматикой. В этом случае можно опять увеличить дозу препарата. У одних больных реакция на отмену дексаметазона развивается быстрее, у других медленнее.

Некоторым больным дексаметазон противопоказан, если в анамнезе у них, например, кровоточивая язва пищеварительного тракта, тяжелая форма гипертонии или диабет. В этих случаях отек мозга снимается при внутривенном введении мочевины (1 г/кг в растворе глюкозы), маннита (2 г/кг в виде 20%-го раствора) или при пероральном приеме глицерина, наполовину разбавленного лимонадом. Большинство больных избегают последнюю процедуру, поскольку она быстро вызывает приступ диареи, однако глицерин эффективно снимает симптомы отека мозга.
В отдельных случаях, для увеличения эффекта, на очень короткий период можно увеличить ежедневную дозу десаметазона до 24 мг.

Лучевая терапия метастазов опухолей в головной мозг

Лучевая терапия показана большинству больных со вторичными опухолями мозга, хотя решение о назначении этой процедуры требует взвешенного подхода. К числу больных, для которых лучевая терапия может оказаться эффективной, относятся больные с радиочувствительными опухолями (особенно с мелкоклеточными бронхиальными раками, и, в меньшей степени с карциномой молочной железы).

К числу таких больных также относятся те, у которых отмечается хороший эффект дексаметазона и удовлетворительное общее состояние (особенно при отсутствии других отдаленных метастазов), а также больные с многочисленными очагами вторичной опухоли при невозможности их хирургического удаления.

Выбор дозы облучения и режима фракционирования остается предметом обсуждения. Последние исследования, проведенные в крупных клиниках, не выявили каких-либо преимуществ продолжительного режима фракционирования дозы, и облучение в общей дозе 12 Гр, назначаемой двумя последовательными ежедневными фрациями, оказалось столь же эффективным, как и более продолжительное облучение.

При двухдневном курсе лучевой терапии сокращается частота перевозок тяжелых больных, что высвобождает дополнительные транспортные ресурсы. Иногда при облучении больных с менее радиочувствительными опухолями (аденокарцинома, меланома и другие опухоли) необходимо увеличить дозу излучения. Это особенно относится к случаям одиночных метастазов, которые невозможно удалить хирургическим путем, в то время как техника лучевой терапии позволяет облучить небольшой объем ткани в высокой дозе.

Хирургический метод лечения метастазов опухолей в головной мозг

Иногда хирург удаляет метастазы, принимая их за первичные опухоли мозга. При полном визуальном удалении опухоли и при отсутствии поражения других участков мозга обычно проводят последующую лучевую терапию. Хирургическое удаление метастазов облегчает состояние лишь у немногих больных.

Хирургический метод может быть показан больным молодого возраста при наличии у них одиночных метастазов и при отсутствии признаков обширного опухолевого процесса, больным, в течение длительного времени не проходившим лечения (часто это случаи рака молочной железы), а также при подозрении на радиоустойчивые метастазы (например, при аденокарциноме бронха или щитовидной железы). Для таких больных хирургический метод, вероятно, является предпочтительным.

Химиотерапия метастазов опухолей в головной мозг

Химиотерапия эффективна при мелкоклеточной карциноме бронха и герминативных опухолях яичка. Роль химиотерапии в лечении вторичных опухолей мозга пока не определена. Некоторые положения концепции гематоэнцефалического барьера могут быть пересмотрены, поскольку изменения в степени васкуляризации, наступающие после развития вторичной опухоли, приводят к его нарушению. Поэтому при лечении метастазов в мозге не обязательно вводить препараты интратекально.

Показатели общей выживаемости больных плохие, особенно если при первичном диагнозе установлен мелкоклеточный рак легкого или меланома. При других опухолях, например при раке молочной железы и аденокарциномах различной локализации, больные живут дольше, особенно если оказалось возможным удалить отдельные метастазы. Также несколько дольше живут больные, у которых вторичное поражение мозга является следствием позднего рецидива.

Лимфоматозный и карциноматозный менингит рассматривается в отдельной статье на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).

— Также рекомендуем «Опухоли спинного мозга — виды, причины, диагностика»

1. Лечение медуллобластомы и ее прогноз
2. Лечение опухоли гипофиза и ее прогноз
3. Лечение пинеальных опухолей и их прогноз
4. Лечение рецидивов рака головного мозга
5. Прогноз рака головного мозга
6. Метастазы опухоли в головной мозг — лечение, прогноз
7. Опухоли спинного мозга — виды, причины, диагностика
8. Лечение опухоли спинного мозга и ее прогноз
9. Радиационное поражение головного и спинного мозга — причины, клиника
10. Рак легкого — причины, частота

Продолжительность жизни в зависимости от стадии заболевания

В специальной медицинской литературе, посвящённой данному вопросу, часто можно встретить термин «пятилетняя выживаемость». Успешным лечение считается в том случае, если больные преодолевают данный временной порог.

Это не означает, что больной с определённым типом опухоли мозга может прожить только пять лет и не более: многие живут гораздо дольше, особенно если продолжают лечение и постоянно наблюдаются в клинике.

Следует понимать, что любые статистические данные о выживаемости при раковых опухолях:

• имеют общий характер; основаны на информации, которая может быть устаревшей и не учитывающей последние достижения медицинской науки; не отражает сведений об индивидуальных реакциях на лечебное воздействие.

Если при первых симптомах заболевания (головные боли, нарушение координации), больной обратился в клинику для постановки подробного диагноза, врачи могут провести своевременную операцию по удалению всей опухоли (если позволяет локализация) или её основной части.

В этом случае больной может прожить 5 лет и более, если продолжает принимать лекарства и посещать лечебные учреждения для прохождения вспомогательной терапии. Это может быть облучение, таргетная терапия или другие виды воздействия.

Необходимо также провести полную коррекцию образа жизни – соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессовых состояний, перенапряжения, воздействия ультрафиолетовых лучей. Большую роль играет правильное питание и поддержка иммунных сил организма.

На второй стадии прогноз менее благоприятен, так как клетки опухоли начинают интенсивно разрастаться и оказывать давление на соседние доли. Если новообразование локализуется непосредственно в головном мозгу, операция может быть нецелесообразной.

Однако часто лишь хирургическое вмешательство может продлить жизнь пациента. Операция должна проводиться нейрохирургом высокой квалификации. При соответствующем уходе и продолжении лечения после удаления опухоли продолжительность жизни составляет около 2-3 лет.

Значение имеет также и возраст пациента. После 65 лет выживаемость прооперированных, прошедших лучевую терапию или химиотерапию больных гораздо ниже, чем у молодых людей и пациентов среднего возраста. Это объясняется просто – молодой организм имеет более высокую способность к сопротивляемости.

Подробнее о том, что такое нановакцина от рака головного мозга в этой статье.

Обычно на этой стадии операции проводятся нечасто. Больные редко преодолевают двухлетний порог. Нередко опухоли разрастаются стремительно, и человек начинает угасать буквально на глазах, теряя жизненные силы в течение нескольких месяцев.

Существуют альтернативные и экспериментальные методы лечения, которые в некоторых случаях имеют успех и позволяют излечить рак головного мозга 3 степени.

Что такое метастазы, причины их появления и характерные симптомы

Метастазами называют злокачественные образования вторичного происхождения, являющиеся осложнением онкологического заболевания. Раковые клетки с током крови и лимфы попадают в другие органы от первичного очага патологии и образуют в них метастазы.

По ним и продвигаются патогенные клетки, в определенном месте выходят из сосуда и начинают разрастаться, образуя метастазы.

Распостранение метастаз

Факторы, которые влияют на активное распространение раковых клеток:

1. Сниженный иммунитет провоцирует быстрое распространение и разрастание раковых клеток.
2. Наличие многочисленных сосудов – кровеносных и лимфоносных – расположенных близко к первичному раковому очагу.
3. Особенность нахождения и гистологическое строение опухоли.
4. Возраст больного – у молодых пациентов метастазы возникают быстрее, чем у пожилых.

Большое значение на образование метастаз оказывает противоопухолевое лечение. Если проводится качественное и интенсивное лечение онкологии, метастазы могут совсем не появиться. Зачастую они образуются спустя несколько лет после проведенного лечения. Это происходит вследствие изменений жизненных условий, а иногда и совсем без причины.

Симптоматика появления метастазов в головном мозге не зависит от локализации первичного очага заболевания. Наличие новообразований можно определить по следующим симптомам:

1. Частая головная боль. Это первый признак образования метастаз, где также наблюдаются головокружения. Боли образуются вследствие повышения внутричерепного давления, которое сопровождает онкологию головного мозга.
2. Тошнота. Обычно она возникает вместе с болью. Более сильные позывы бывают у детей и подростков.
3. Расстройство сознания. Наблюдаются нарушения в мыслительном процессе, невозможность сконцентрироваться на конкретном моменте, кратковременные помутнения рассудка, снижение памяти, слуха и зрения. При прогрессировании образования новых очагов заболевание может ввести больного в кому.
4. Эпилептический синдром. Непредсказуемые сокращения группы мышц судорожного характера.
5. Нарушение речи. Больной не может выговорить длинные слова или некоторые звуки.
6. Снижение чувствительности. Снижение или полное отсутствие реакции рук и ног к раздражителям, как правило, с одной стороны. Нарушение в моторике мышц рук, лица и ног. Иногда развиваются параличи и парезы.

По пораженной стороне туловища можно определить, какое полушарие головного мозга подверглось метастазированию. Когда поражено правое полушарие, то парализует левую сторону туловища и наоборот.

Диагностика

Рак легких с метастазами в головной мозг вызывает неврологические расстройства, со временем прогрессирующие. Поэтому пациента следует обследовать, что заключается в проведении следующих процедур:

1. МРТ – проекция мозговой ткани на рентгеновском снимке, выполнена на разных слоях. Изображенные с разных углов проекции позволяют разглядеть отечность и иные признаки опухоли.
2. Осмотр глазного дна. Визуальный осмотр глазного дна выявляет его изменения, что говорит о нарушениях в нервной структуре.
3. Патопсихологическое обследование дает картину о неполадках в речи, способности больного писать и читать.
4. Подвергаются анализу органы слуха, обоняния и вкусовых восприятий. Проверяется стабильность дыхания и ее взаимосвязь с вегетативной системой.
5. ЭЭГ – эхография ультразвуком тканей мозга выявляет наличие, место нахождения и размеры опухоли.
6. Электроэнцефалография – определение динамики поверхности головного мозга. Отображает патологии, которые присутствуют при метастазах.

Кроме этого проводятся инвазивные методы обследования, к числу которых относят:

1. Исследование ликвора.
2. КТ с применением специальной жидкости, которая вводится в мозг.
3. Сцинтиграфия – введение специального препарата внутривенно, способного скапливаться около метастазов, помогает обнаружить даже маленькие очаги.
4. Пункционная биопсия – проводится перед хирургической операцией для точной диагностики.

После проведенного обследования и постановки точного диагноза назначается правильное и интенсивное лечение.

Лечение

Методика лечения онкологического заболевания и осложнения будет отличаться в зависимости от стадии развития болезни. Новообразование можно вылечить следующими способами:

• Медикаментозная терапия включает применение лекарственных средств, позволяющих снимать судорожные приступы, боль и отечности. Чтобы предотвратить метастазирование назначают химиопрепараты.
• Хирургическое вмешательство актуально только в том случае, если позволяет локализация опухоли. Иногда при запущенной форме, новообразование становится неоперабельным и о данном методе лечения стоит забыть.
• Лучевая терапия – это самая распространенная и эффективная методика лечения. Облучение осуществляется при помощи ионизирующего источника, за счет чего раковые клетки гибнут. Таким способом воздействуют на весь головной мозг либо на отдельные очаги поражения.

Лечение народными средствами является вспомогательным, позволяет восстанавливать иммунитет после воздействия излучения на организм. Применяют следующие методы:

• голубую глину необходимо развести уксусом, затем нанести на пораженную область, держать 10 минут, а затем смыть водой;
• ежедневно добавлять в чай листья шиповника и мяты.

Болезни международной классификации относятся к онкологическим новообразованиям головного мозга. Несмотря на то, что медицина достигла прогресса в лечении раковых опухолей, терапия эффективна при единичном очаге поражения. Исследования показывают, что пациенты с множественными метастазами редко выживают. Методы лечения могут быть разными в зависимости от состояния организма на данный момент.

Первые симптомы заболевания

В начале заболевания главными признаками являются:

• Нарушения функционирования кишечника – запоры, поносы или их чередование Ложные позывы к дефекации, чувство неудовлетворенности после опорожнения Ощущение тупой боли в заднем проходе или крестце

С увеличением размеров опухоли признаки заболевания нарастают. Появляются специфические проявления, выражающиеся в виде рвоты, тошноты, боли в животе становятся постоянными. При поражении нижних отделов кишечника появляются кровотечения, причем не только во время дефекации, но и независимо от нее. Характерно появление слизи в кале. В запущенных случаях отмечается отсутствие аппетита, значительная потеря массы тела. К осложнениям онкологической патологии кишечника относятся: кишечные кровотечения, непроходимость, перфорация и пенетрация в смежные органы. Однако одним из самых грозных осложнений являются метастазы при раке кишечника, наличие которых свидетельствует о распространенности опухолевого процесса. Прорастание раковых клеток в другие органы может проявляться различными симптомами, проявление которых зависит от локализации метастазов (в легких, печени, яичниках, головном мозге и др.): желтушность склер и кожных покровов, головные боли, головокружения, кашель, боли в груди и др.

Чаще всего метастазы поражают близлежащие лимфатические узлы. Из отдаленных органов в первую очередь поражается печень, что связано с особенностью системы кровообращения. В 25-30% всех случаев метастазирования печень является единственным пораженным органом. В такой ситуации существуют реальные шансы на выздоровление с помощью хирургического лечения. На втором месте по частоте распространения метастаз стоят легкие. Кроме того, метастазы при раке кишечника могут поражать кости, брюшину, головной мозг, легкие и другие органы. Локализация напрямую зависит от того, в какой части кишечника располагается первичная опухоль.

При метастатической стадии болезни химиотерапия зачастую является единственным методом лечения. Сегодня современные схемы терапии дают возможность увеличить выживаемость даже на стадии метастазирования. Переносимость препаратов зависит от множества причин и в первую очередь от комбинации самих лекарственных средств. Тактика лечения такова, что лечение происходит циклами с межкурсовыми интервалами, которые предназначены для восстановления поврежденных тканей.

Около 80% рецидивов и отдаленных метастазов регистрируются в первые 2-3 года после хирургического вмешательства. Поэтому такие пациенты должны находится под наблюдением врача. Им следует регулярно проходить профилактические осмотры для своевременного выявления возможного рецидива. По рекомендации лечащего врача показаны колоноскопия или ректороманоскопия, а также ультразвуковое исследование внутренних органов для выявления возможных отдаленных метастазов.

Главным фактором, влияющим на прогноз лечения, является стадия онкологического заболевания, которая была установлена во время первичной диагностики. Согласно международной статистике, 30-40% больным на момент диагностики была установлена III стадия заболевания. Около 20-25% пациентов впервые начали лечение, когда была диагностирована IV стадия. Конечно, прогноз лечения на последнем этапе неутешительный и 5–летняя выживаемость не превышает 20% и, как свидетельствует статистика, порог в 5 лет пока не перешагнул ни один пациент.

+7 (495) 181-06-08 Создание и продвижение сайта — MedROI

Диагностика

Распознать признаки метастаз необходимо как можно раньше тогда имеется возможность провести эффективное лечение. Существуют следующие варианты обследования:

• МРТ позволяет получить подробные данные о строении всех слоев внутренних органов и головного мозга. Информация обрабатывается на ПК, после чего врач сможет с точностью определить диагноз.
• Компьютерная томография – это еще один метод эффективного обследования головного мозга с помощью рентгеновских лучей. Таким способом можно рассмотреть все внутренние слои и даже определить продолжительность жизни пациента.
• В обязательном порядке назначают проведение общего и биохимического анализа крови. Для всех людей, у которых подозревают онкологическое заболевание, проводят биопсию.

Сделать точный вывод о том, сколько осталось жить пациенту в конкретном случае можно по результатам гистологического исследования. Нередко, перенесенный годами ранее инсульт отягчает положение.

Лечение больных

Выделяются такие способы управления злокачественным процессом, распространенным с иных органов:

1. Максимальная хирургическая резекция с последующей стереотаксической радиохирургией или облучением целой головы. Это превалирующий метод, что обладает хорошими прогностическими данными.
2. Лучевая терапия играет важную роль в лечении метастатического заболевания. Она пропагандируется для больных с множественными повреждениями органов, предполагаемой жизненной продолжительностью меньше трех месяцев и низким показателем эффективности Карновского.
3. Стереотаксическая радиохирургия рекомендована для ограниченного числа метастазов, чтобы добиться локального контроля над опухолью.
4. Химиотерапия используется редко. Однако, некоторые виды опухолей, такие как лимфома, мелкоклеточный рак легких и молочной железы, могут управляться с помощью химиотерапевтических препаратов. Они доставляются инъекциями в спинномозговую жидкость.

Сколько живут при раке головного мозга

Продолжительность жизни при столь серьёзном заболевании, как рак головного мозга, понятие сугубо индивидуальное, зависящее от конкретного клинического случая. Играют роль и возраст больного, и его общее физическое состояние, и локализация опухоли. Тем не менее, врачи могут выделить общие закономерности развития злокачественных процессов на той или иной стадии заболевания и дать предварительный прогноз. Значение имеет, конечно, и качество терапевтического воздействия.

Если патология диагностирована на начальной стадии, опухоль локализована определённым образом и операция выполнена вовремя и опытным нейрохирургом, болезнь может быть побеждена окончательно.

К сожалению, случаи полного излечения раковой опухоли довольно редки.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Диагностика

Для того, чтобы выявить метастазы, проводят такие исследования:

1. Магниторезонансную томографию, терапию.
2. КТ головного мозга.
3. Берут анализ на цереброспинальную жидкость.
4. Эхоэнцефалографию.
5. Электроэнцефалографию, которая помогает определить отклонения от нормы.
6. Биопсию проводят при вторичном новообразовании путем изучения клетки в тканях. При первичных опухолях, метастазы которых распространяются в голову, также она помогает исследовать процесс. Если имеются подозрения на метастазы в спинном мозге, тогда прибегают к остеоденситометрии и скелетной сцинтиграфии.
7. Патопсихологические обследования, которые помогают проанализировать, есть ли проблемы при разговоре, письме и прочее.
8. Нейроофтальмологические исследования, которые показывают, есть ли изменения в глазном дне.
9. Отоневрологические исследования слухового органа, вестибулярного аппарата и также на сенсоры вкуса и обоняния.
10. Компьютерная томография, во время которой вводится жидкость в ткань мозга.
11. Лабораторный анализ ликвора, где исследуется цереброспинальную жидкость.

Какие симптомы дают метастазы в мозг

Зачастую злокачественные опухоли имеют тенденцию к метастазированию – распространению на близлежащие ткани и органы.

Таким образом, из одного новообразования могут возникнуть несколько других, что усугубит общее состояние организма и снизит шансы на выживание. Поэтому является необходимым своевременное обращение к врачу для предотвращения развития метастазов и обеспечения соответствующего лечения.

Метастазы в мозгу могут возникнуть из-за любой онкологии. Но среди всего разнообразия заболеваний можно выделить опухоли, при развитии которых метастазирование является наиболее вероятным.

В большинстве случаев именно следующие виды онкологических заболеваний распространяются на соседние ткани и органы:

• Рак легких. Почти в 60% случаев именно он является причиной поражения мозга.
• Опухоль молочной железы. Составляет около 30% от общего количества проявления метастазов.
• Злокачественное новообразование в почках.
• Меланома.
• Рак толстого кишечника.

Обычно метастазы поражают мозг больных раком, возраст которых находится в промежутке от 50 до 70 лет. Хоть и вероятность возникновения у обоих полов имеет примерно одинаковые показатели, но все же частота появления определенных опухолей может различаться.

Основная причина метастазирования у мужчин – это рак легких, у женщин – рак груди.

Лечение

Если при мозговом метастазировании онкобольной не получает необходимого лечения, то продолжительность его жизни вряд ли превысит 2-3 месяца. Гормональное воздействие может повысить продолжительность жизни до 4 месяцев, а химиотерапия – до полугода.

Тактика лечения определяется в соответствии с размерами и количеством метастазных очагов, а также реакцией первичного образования на предпринимаемое лечение.

Наиболее благоприятный исход возможен при нейрохирургическом вмешательстве в комплексе с лучевой и химиотерапией. Но подобное лечение возможно лишь при единичных и технически доступных метастазах.

Если же вторичные головномозговые образования технически не удаляемы, но отличаются чувствительностью к химиотерапевтическим препаратам, то поначалу проводится курс химиотерапии, а затем применяется и лучевое воздействие всего мозга.

Облучение всегда приводит к повышению отечности мозговых тканей, поэтому лучевую терапию проводят в комплексе с дегидратацией. При наличии устойчивости к диуретикам и наличии головномозгового смещения лучевая терапия противопоказана.

Кроме того, облучение не проводят при наличии ярко выраженных клинических признаков головномозгового метастазирования.

При противопоказаниях к нейрохирургическому и лучевому вмешательству прибегают к химиотерапии вкупе с поддерживающим симптоматическим лечением.

Прогноз

Прогнозирование дальнейшей продолжительности жизни больного раком — дело неблагодарное, поскольку на нее влияет множество факторов.

Так, если сравнивать поражение головного мозга и спинного, то при первом шансы на значительное продление жизни намного выше.  Однако многое зависит от вида опухоли. Если она ведет себя агрессивно, быстро распространяется и образует множественные метастазы в голове,  прогноз жизни при таком заболевании составляет несколько недель.

В любом случае при отсутствии лечения продолжительность жизни человека с метастазами в мозге составляет не более полугода. При своевременном лечении ситуация меняется, а шансы больного растут.

При применении радиохирургии жизнь пациента может увеличиться на 1-1,5 года. При этом прогрессирующие заболевания требуют постоянного удаления вторичных новообразований по мере их появления. Обычно прогнозы для больных, у которых опухоль дает метастазы, неблагоприятны. Все, что могут сделать специалисты, – продлить человеку жизнь на какое-то время.

Многое зависит от местонахождения опухоли, количества метастазов и используемых методик лечения. Чем проще удалить опухоль и чем менее агрессивно она себя ведет, тем лучше прогнозы для пациента. Чем сложнее добраться до пораженного участка, тем тяжелее ситуация.

Метастазирование раковой опухоли в головной мозг – явление опасное, обычно заканчивающееся смертью пациента. При своевременной постановке диагноза и начале лечения возможно существенное продление жизни, до десятилетий.

Но многое зависит от вида и скорости распространения новообразования. Если оно образует метастазы, значит, довольно агрессивно, что не позволяет дать хорошие прогнозы. Тем не менее лечение необходимо, ведь оно не только продлевает жизнь, но и позволяет улучшить состояние пациента, сняв часть симптомов.

Причины патологии

Метастазы в голове являются следствием злокачественных новообразований различных органов тела человека.

На первых стадиях развития онкологического заболевания метастазы могут быть небольшого размера. Они прорастают в лимфатические узлы, распространяясь с кровотоком, достигают головного мозга. Это происходит в тех случаях, когда формируется злокачественная опухоль:

• в легких;
• в железистом эпителии органов;
• в желудочно-кишечном тракте;
• в пигментных клетках, способных продуцировать меланин;
• при выявлении рака груди;
• реже – при онкологии простаты и яичников.

Чаще всего в головной мозг метастазируют онкоклетки при раке легких. При отсутствии химиотерапевтического лечения болезнь быстро развивается, значительно сокращая продолжительность жизни онкобольного вплоть до нескольких месяцев.

Распространяясь и поражая клетки тканей других органов, метастазы представляют собой гораздо более серьезную опасность, чем первоначальная опухоль.

Общая информация о метастазах

Метастазы в голове – это вторичная злокачественная опухоль, являющаяся последствием развития онкологического процесса в других органах и значительно снижающая шансы пациентов на выживание.

Причем они встречаются в 5-8 раз чаще, чем первичный рак головного мозга. Опасность поражения мозговой ткани состоит в том, что она плохо поддается химиотерапевтическому лечению, поскольку вещества плохо проникают в данные ткани.

Соответственно, развитие злокачественных клеток сложно затормозить, и около четверти больных погибают не от первичных опухолей головного мозга, а от метастазирования рака. Появление образований в головном мозге может стать следствием различных раковых заболеваний, частота этого зависит от вида рака.

В первую очередь это онкологические поражения почек, кишечника, кожных покровов (меланома), молочной железы, легких.  Кроме того, метастазы часто дают злокачественные поражения простаты и рак яичников.

Основной контингент заболевших – люди в возрасте 40-60 лет, женщины чаще в 45-50 лет, мужчин – в 50-55. При этом более чем в половине случаев наблюдаются множественные метастазы, распространяющиеся по всему головному мозгу. При этом образуются участки омертвевшей ткани, которая не способна выполнять свои функции, поэтому симптомы заболевания могут напоминать признаки инсульта.

При проникновении онкоклетки чаще поражают большие полушария, именно там в 80 процентах случаев обнаруживаются метастазы и только в 20 процентах — в мозжечке.

Хирургия

Показанием к операции считается наличие крупного очага в области, доступной для вмешательства. В этом случае проводят трепанацию черепа и удаление опухоли, максимально щадя здоровую нервную ткань. Это очень опасно для пациента, поэтому операцию делают только при наличии крупных образований.

Кибер-нож – более щадящий вариант вмешательства, который применяется при относительно небольших опухолях (до 5см). Оно позволяет удалить патологический очаг и избежать травм окружающих тканей. Срок реабилитации после него значительно короче, чем при традиционной трепанации.

В послеоперационный период может наблюдаться температура, головная боль, слабость и сонливость. Нужно ограничить нагрузки, придерживаться диеты и лекарственной терапии. Выписка из стационара возможна не раньше чем через 2 недели.