Межреберная невралгия — что это и как лечить

Межреберная невралгия — что это и как лечить

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии можно разделить на медикаментозное и физиотерапевтическое. При сочетании этих методов лечения длительность заболевания и процессы восстановления сокращаются в несколько раз.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Являются основой в лечении невралгии, обладая выраженными обезболивающими и противовоспалительными эффектами. Используются как таблетированные формы, для приема внутрь, так и растворы для инъекций. Это Анальгин (внутрь по 250-500 мг трижды в сутки или по 1-2 мл 2-3 раза в день внутримышечно), Ортофен (внутрь по 25 мг трижды в сутки или по 3 мл 2-3 раза в день внутримышечно), Баралгин (внутрь по 1 таблетке трижды в день или по 1 ампуле в сутки внутримышечно) и др.
• Местные средства (мази, гели, крема). Наносить на кожу в области болей до 3-4 раз в сутки. Это Вольтарен эмульгель, Кетонал, Випросал, Апизартрон, Финалгон и пр.
• Витамины. Позволяют ускорить процессы восстановления нервных волокон, улучшают обменные процессы, нормализуют передачу нервных импульсов. Это Витамин В1 (по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в 2 дня), Витамин В6 (по 1-2 ампулы через день, внутримышечно)
• Блокады. В области нерва при чрезмерном болевом синдроме необходимо производить обкалывания Новокаином, Лидокаином и пр. препаратами из группы анестетиков.
• Электрофорез с анальгином или новокаином. Обезболивающее воздействие. Длительность сеанса – 5-7 минут, курс лечения – 10 дней.
• Лазеротерапия. Уменьшает воспаление, расширяет сосуды, восстанавливает кровоток и обмен веществ, ускоряет процессы восстановления нервных волокон. Длительность процедуры – 10 минут, курс лечения – 10-15 сеансов.
• Дарсонваль. Усиливает кровоток в сосудах, нормализует кровоснабжение нервных волокон, восстанавливает нервную проводимость. Длительность сеанса – 5-10 минут, курс лечения – 10 процедур.
• УВЧ-терапия. Усиливает кровоток и лимфообращение, уменьшает отечность нервов и мышц, снижает интенсивность воспалительных процессов, уменьшает количество возбудителей инфекции. Длительность сеанса – 5-10 минут, курс лечения – 10-15 процедур.
• Массаж. Улучшает обменные процессы и кровоток, расслабляет мышцы, нормализует проведение нервных импульсов, обладает легким обезболивающим эффектом. Длительность курса лечения – 10 сеансов.
• Мануальная терапия. Уменьшает болевой синдром, расслабляет мышцы, уменьшает сдавление нерва, восстанавливает нарушения позвоночника. Длительность сеансов устанавливается индивидуально.
• Иглоукалывание. Уменьшает выраженность болевого синдрома, улучшает кровоток и обмен веществ, уменьшает явления воспаления.  Длительность сеансов устанавливается индивидуально, но не менее 10.

Физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии

• Остеопатия. Устраняет причину деформации межреберного нерва, восстанавливает кровообращение и обмен веществ, расслабляет мышцы. Длительность лечения – 5-15 сеансов.
• ЛФК. Производится после устранения острого болевого синдрома, укрепляет позвоночник и мышечный каркас спины, нормализует все обменные процессы.

Хирургические методы лечения при межреберной невралгии не применяются. Исключение составляют патологии позвоночника, которые являются причиной невралгии и требуют хирургического вмешательства.

Причины у мужчин и женщин

Туберкулез

Причины межреберной невралгии заключаются в раздражении или сдавливании нервов. Происходит это в следующих случаях:

• инфекция на фоне сниженного иммунитета – герпес, туберкулез, бруцеллез;
• недостаток или плохое усвоение питательных веществ, например, витаминов группы В, питающих нервную ткань;
• дегенеративные изменения в позвоночнике – остеохондроз, грыжа, искривление;
• травмы;
• злокачественные новообразования в легочной ткани или молочной железе у женщин;
• интоксикация тяжелыми металлами при работе на вредном производстве;
• аллергические реакции;
• переохлаждение.

К межреберной невралгии могут приводить системные заболевания нервной ткани, такие как склероз или полирадикулоневрит.

Симптомы остеохондроза

В подавляющем большинстве случаев вылечить межреберную невралгию грудной клетки удается после выявления основного заболевания. Чаще всего им является остеохондроз. При остеохондрозе происходит разрушение хрящевой ткани, в результате чего позвонки трутся друг о друга и сдавливают нервные волокна. Это может происходить:

• из-за лишнего веса;
• при гормональной перестройке организма у женщин в период климакса;
• при физической работе, связанной с поднятием тяжестей, а также при занятиях тяжелыми видами спорта;
• при алкогольной зависимости и связанным с ней плохим усвоением питательных веществ.

Грыжа позвоночного столба грудного отдела

Грыжа межпозвоночного диска — финальная стадия остеохондроза позвоночника

Появление грыжи в грудном отделе чаще всего связывают с последствиями остеохондроза. У женщин это заболевание появляется в результате дегенеративных изменений из-за болезней обмена веществ, например, сахарного диабета и возрастных явлений.

Если имеется схожая симптоматика с межреберной невралгией, значит образовалась латеральная грыжа. Вследствие компрессии грудных нервов происходит нарушение работы органов пищеварения и кишечника. Грыжа грудного отдела также может привести к расстройству функции поджелудочной железы – выработки инсулина.

Грыжа может появиться после перенесенной травмы – подвывиха или перелома позвонка, вследствие чего он выходит за положенные ему границы и мешает проведению нервных импульсов. В данном случае потребуется операция и фиксация позвонков титановой пластиной.

Инфекционная природа межреберной невралгии

Опоясывающий лишай

Наиболее частой причиной невралгии межреберных нервов является герпес. Вирус активизируется при снижении иммунитета. В этом случае болезненные ощущения могут беспокоить пациента очень долго и часто. Вирусом заражено не менее 90% населения планеты, но проявляется он не у всех. Активизируется при снижении защитных функций. Это может происходить при злоупотреблении алкоголем, курении, нерациональном питании, изматывающих физических тренировках. У женщин иммунная защита падает в период менопаузы, так как снижается количество половых гормонов.

Герпес 3 вида называется опоясывающим лишаем и в большинстве случаев является причиной межреберной невралгии. Реже обострение вызывает вирус 1 и 2 типа, который поражает половые органы и лицевые нервы.

Отличить постгерпетическую невралгию от других типов можно по характерному высыпанию на коже вдоль пораженного нерва. Вначале появляется боль, потом на коже появляются пузырьки, наполненные жидкостью, содержащей активный вирус. Впоследствии сыпь исчезает, а боль достигает своего максимума.

Лечение межреберной невралгии

В качестве основы для успешного лечения, несомненно, применяются меры, ориентированные на устранение болевых ощущений. Избавиться же от них можно лишь тогда, когда полностью устранено оказываемое раздражающим фактором воздействие. Как мы выяснили, боль возникает в результате сдавливания и сжатия нервных окончаний, соответственно, больному, в первую очередь, предписываются противоболевые медпрепараты.

В случае обнаружения врачом в ходе обследования неправильности в расположении шейных позвонков и позвонков области грудного отдела, требуется их «возвращение на место», что предполагает необходимость в физиотерапевтических процедурах и в массаже.

Проведение мануальной терапии возможно лишь специалистом, это крайне важно помнить! В противном случае можно не только столкнуться с рядом побочных эффектов, вызванных неумелым вмешательством, но и с инвалидностью. В качестве дополнительной меры лечения широко применяется и остеопатия, процедуры которой обеспечивают восстановление положения каждой из частей отделов позвоночника в соответствии с принятым анатомическим их расположением

В конечном итоге происходит скорое восстановление кровообращения и нормализация лимфотока, что, в свою очередь, восстанавливает баланс внутренних нервных окончаний, мышц и тела в целом

В качестве дополнительной меры лечения широко применяется и остеопатия, процедуры которой обеспечивают восстановление положения каждой из частей отделов позвоночника в соответствии с принятым анатомическим их расположением. В конечном итоге происходит скорое восстановление кровообращения и нормализация лимфотока, что, в свою очередь, восстанавливает баланс внутренних нервных окончаний, мышц и тела в целом.

Рефлексотерапия также применима в лечении данного заболевания и в восстановлении больного. К этому добавляется физкультура с определенным комплексом упражнений. Эффективное лечение может быть дополнено различными мазями.

Завершая нашу статью, хотелось бы отметить, что межреберная невралгия нередко переходит в хроническую стадию, при которой происходит систематическое повторение болей. Во избежание этого следует пересмотреть собственный образ жизни, сводя к минимуму любого типа нагрузки, это же касается снижения интенсивности занятий спортом. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Стрессовые ситуации и волнения, как вы знаете, отрицательным образом сказываются на нервной системе, а потому они, по возможности, также должны быть сокращены.

В случае появления актуальной для межреберной невралгии симптоматики необходимо обратиться за консультацией к неврологу, дополнительно может быть назначено посещение мануального терапевта и физиотерапевта.

Что такое невралгия, причины появления

Межрёберная невралгия является патологическим процессом, который характеризуется развитием воспаления периферических нервов, не связанных с инфекциями. При воспалении происходит раздражение нервных окончаний, которое и вызывает боль.

Но возможен и другой вариант, когда при механическом воздействии (сдавливании) или смещении расположенных рядом рёбер оказывается давление на нервные окончания и происходит отёк тканей. В результате появляется резкая боль.

Для невралгии характерны приступы острого покалывания в области груди слева, зачастую сопровождающиеся жжением (иногда онемения). Боль может менять локализацию и распространяться в другие отделы – в область спины и поясничный отдел. Обычно она усиливается при движении, порой резко нарастает при вдохе и выдохе, и даже без каких-либо явных причин.

В большинстве случаев межрёберная невралгия в области сердца хорошо знакома людям пожилого возраста. Способствует её появлению несколько факторов: результат нездорового образа жизни, табакокурение, систематическое употребление алкоголя, сахарный диабет.

Часто на межрёберную невралгию жалуются женщины с гормональными нарушениями. Особенно в период климакса и наступления менопаузы. Нередко случается и у подростков в пубертатный период.

Наиболее частыми причинами являются:

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• отклонения в работе нервной системы;
• гормональный сбой;
• травмы и патологии позвоночника;
• переохлаждение, воздействие сквозняка;
• неправильно назначенное лечение.

Физиотерапия при межреберной невралгии

Название процедуры	Механизм действия при межреберной невралгии	Применение
Лазерная (квантовая) терапия	Воздействие лазерным лучом на область поражения.Эффекты: противовоспалительный; антиаллергический; повышение защитных реакций тканей; улучшение регенерации; расширение сосудов, улучшение кровотока, ускорение выведения веществ, принимающих участие в воспалительной реакции.	Воздействие лазерным лучом оказывают в местах выхождения нервов из межпозвоночных отверстий: со стороны спины, справа и слева от позвоночного столба. Продолжительность процедуры – до 10 минут. Общий курс состоит из 10 – 15 процедур.
Электрофорез с лекарственными препаратами	Электрофорез – метод физиотерапии, который предусматривает введение лекарственных препаратов в организм человека через кожу при помощи слабого электрического тока. При межреберной невралгии делают электрофорез с анальгином (обезболивающее), новокаином (анестетик).	На кожу в области поражения накладывают два электрода: положительный и отрицательный. Между электродами и кожей помещают прокладку из ткани, смоченной раствором лекарственного вещества. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент ощущал на коже легкое покалывание. Сеанс продолжается около 5 минут. Общее количество сеансов – 10.
УВЧ-терапия	УВЧ-терапия –воздействие на организм человека электрическим полем ультравысокой частоты.Лечебные эффекты при невралгии: усиление крово- и лимфотока; уменьшение отека тканей, вызванного воспалительным процессом; расширение капилляров, мелких артерий; уменьшение воздействия на ткани токсических веществ и болезнетворных микроорганизмов.	Во время процедуры на тело пациента помещают пластины, которые генерируют электрические токи ультравысокой частоты. При этом пациент должен лежать на деревянной кушетке или кровати. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент чувствовал тепло в области пластин. Сеанс продолжается от 5 до 10 минут. Общая продолжительность курса – 10 – 15 сеансов.
Дарсонваль	Электрические токи Дарсонваль, которые применяются в физиотерапии, отличаются четырьмя характеристиками: высокая частота, высокое напряжение, небольшая сила, быстрое затухание.Лечебные эффекты при межреберной невралгии: местное раздражение (во время процедуры отмечается покалывание, покраснение кожи); активация защитных механизмов; усиление кровотока в мелких сосудах.	Рабочая часть аппаратов для дарсонвализации – стеклянная трубка. В ней создаются электрические разряды, и именно она используется для массажа области поражения при межреберной невралгии. Между трубкой и кожей проскакивают искры, в результате чего ощущается покалывание, слышно характерное потрескивание. Продолжительность процедуры – 5 – 10 минут. Общее количество сеансов – 10.

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение, последствия

Межреберная невралгия: «искры, летящие с клинка».

Уж если с чем и сравнивать ребро, то с сабельным лезвием, которое, взяв за концы, согнули полукругом: изогнутое дугой, широкое и плоское, есть настоящая острая грань и «обушок» — тупой «затылок» клинка.

Нижний острый край ребра – точнее, каждого из рёбер – образуется за счёт того, что здесь по внутренней стороне проходит канавка-ложбинка, в которую «уложен» сосудисто-нервный пучок: «силовой кабель» межреберного нерва и того же названия (здесь всё межреберное) вена и артерия.

А «ножнами» для костяного клинка служат прикреплённые в межреберьях – опять же межрёберные – мышцы, внутренние и наружные, расширяющие грудную клетку на вдохе и сжимающие её на выдохе. Прикрепляется каждое ребро: спереди – к грудине с помощью хрящевой «сварки», а сзади – посредством головки ребра и «ямкой» в теле позвонка – образуется настоящий полноценный сустав.

Невралгия межреберная: симптомы

В качестве главного симптома межреберной невралгии выступает боль, которая сосредотачивается в области сердца. Боль эта, по своей сути, отличается от той боли, которая сопутствует сердечным заболеваниям, и, прежде всего, тем, что в случае с межреберной невралгией боль эта имеет нейропатический характер. Иными словами, провоцируют ее те или иные заболевания, связанные с нервной системой, а также с ее элементами или актуальными для них повреждениями.

Появление симптома в виде боли в области ребер объясняется тем, что происходит, как мы уже отметили, сдавливание либо раздражение межреберных нервов – суть процесса вы можете увидеть ниже:

Межреберная невралгия: как происходит сдавливание нервов

Несмотря на то, что природа боли нейропатическая, проявляться она может по-разному, будучи жгучей или ноющей, острой или тупой. В одних случаях больные жалуются на эпизодическое появление боли, в других боль постоянна. Естественно, что учитывая появление боли из-за повреждения, боль, провоцируемая раздражением нервных волокон, усиливается в случае повышения больным двигательной активности. Так, резкое движение корпуса, громкий говор, обычное чихание или резкая смена положения тела – все это при межреберной невралгии приведет к значительному усилению боли.

Рассматривая особенности болевых ощущений при межреберной невралгии, отметим, что проявляются они также и при пальпации определенных участков тела (то есть при их прощупывании). В частности к таким участкам можно отнести, опять же, межреберную область или позвоночник, область грудной клетки и пр. Кстати, в той части грудной клетки, в которой проявляется резкая боль, располагается непосредственно подвергшийся повреждению отрезок нерва.

Примечательно, что длительность боли не может быть постоянной – впоследствии попросту происходит омертвение нервного корешка. Это, в свою очередь, приводит к успокоению больного, который не испытывает симптомы межреберной невралгии и боли в частности. Между тем, это не является исчезновением заболевания. Так, на смену привычному состоянию и ощущениям приходят новые – это уменьшение дыхательного объема, что проявляется в виде поверхностного дыхания больного, что также сопровождается чувством тяжести в грудной клетке.

Боль при межреберной невралгии преимущественно, конечно, сосредотачивается в области между ребер, однако отмечаться она также может и в других областях, к примеру, отдавая под лопатку или к поясничному отделу. Подобное отражение боли зачастую не дает права однозначно утверждать о первоисточнике нервного повреждения.

Помимо боли межреберная невралгия сопровождается и некоторыми другими симптомами. В частности это могут быть отчетливо ощутимые подергивания или мышечные сокращения. Также наблюдаться может интенсивное потоотделение, возможно изменение цвета кожи – она может либо покраснеть, либо, наоборот, иметь очень бледный вид. Не исключается покалывание кожи или потеря чувствительности в определенных участках.

Возникающие боли в области грудной клетки определяются врачами, как, собственно, и самими больными, как «опоясывающие» боли, что объясняется их возникновением вдоль хода межреберных промежутков.

Имеются и некоторые внешние признаки, указывающие на рассматриваемое нами заболевание. Так, больные нередко пребывают в «анталгической» позе, что выглядит так: корпус тела сгибается к здоровой стороне при принятии попыток к сохранению подобного положения. Объясняется это тем, что в результате подобных манипуляций с собственным телом, больной, тем самым, производит растяжение межреберных промежутков. Давление в результате этого уменьшается, нервные окончания раздражаются значительно меньше, что, в конечном итоге, приводит к снижению непосредственно болевых ощущений.

Дополнительную роль в описываемой тактике играет и психологический страх, связанный с ожиданием боли, в результате чего больные стремятся максимально возможное время находиться в подобном положении тела.

Мази и гели

Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение.

Для лечения межреберной невралгии используют:

• Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
• Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
• Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
• Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
• Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
• Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Симптомы межреберной невралгии, фото

межреберная невралгия, фото 2

Как описывалось выше, главным признаком этой болезни является острая, приступообразная боль, похожая на удар электрического тока. Как правило, страдает один нерв с одной стороны, и болевые ощущения локализуются в одном межреберном промежутке.

Длительность боли исчисляется секундами, но они больному кажется очень долгими. Признаки межреберной невралгии провоцируются определенным поведением больного.

Появлению боли способствуют:

• кашель;
• чихание;
• смех;
• плач;
• резкое движение или поворот;
• натуживание;
• глубокий и резкий вдох, который «растягивает» межреберный промежуток.

Вышеперечисленные факты говорят о том, что боль провоцируется сотрясением отекшего нерва. Это называется «корешковой симптоматикой».

Межреберная невралгия, симптомы и лечение которой зависят от покоя и отсутствия сотрясения нерва, является хорошим примером роли мышечного спазма в развитии болевого синдрома.

Как долго болит межреберная невралгия?

левосторонняя межреберная невралгия, фото 3

Очень важным является психологический фактор, который присоединяется впоследствии: ожидание боли становится очень тягостным, и иногда бывает хуже самой боли. Как правило, длительность этого заболевания составляет несколько дней.

Ведь эта боль часто является обострением остеохондроза грудного отдела позвоночника. Средняя длительность боли в спине составляет около 7 – 10 дней, а боли при межреберной невралгии являются «пиковой точкой» клинической симптоматики, и это состояние может длиться 3 – 5 дней.

Диагностика

Межреберная невралгия принадлежит к числу удивительных заболеваний.

С одной стороны, у нее такая четкая клиническая картина, которая позволяет врачу поставить диагноз практически сразу – по характеру боли, локализации, «охранительной позе» больного. При перкуссии (постукивании) неврологическим молоточком в точках выхода нервов, можно установить уровень поражения с высокой точностью.

С другой стороны, приступ сильной боли в груди, особенно в пожилом возрасте всегда должен настораживать врача, в первую очередь при наличии такого сопутствующего диагноза, как ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда в анамнезе.

Лечение межреберной невралгии

Первый этап – снятие болевого синдрома

Первым делом больной нуждается в обезболивающих средствах. Обычно для этих целей врачами назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Выбор таких препаратов в аптеках огромен, принимать что-либо самостоятельно не стоит. Только врач может назначить правильное и корректное лечение.

При сильных болях назначают уколы таких препаратов, как кетонал, кеторол и другие. Курс лечения обезболивающими препаратами длится от 5 до 10 дней.

Второй этап – применение мазей и уколов (нестероидных противовоспалительных препаратов)

Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей либо в уколах. Назначают такие препараты как ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам и другие. Данные препараты принимаются систематически по часам, не дожидаясь очередного проявления боли

Эту группу лекарств назначают с особой предосторожностью и категорически запрещены людям с желудочно-кишечными заболеваниями. Людям с такими заболеваниями с успехом применяется такой препарат, как Флексен

Препарат выпускается в виде капсул и инъекций. Капсулы сделаны так, чтобы полностью исключить контакт со слизистой желудка. Инъекции, в свою очередь, готовятся прямо перед введением в мышцу, отчего исчезает потребность в стабилизаторах и консервантах.

Третий этап лечения – это витаминотерапия

Назначаются витамины группы В (В1, В6 и В12). Опытные врачи назначают внутримышечное введение витаминов по такой схеме: В1 – по четным числам, а В6 – по нечетным. Иногда врачами назначается прием поливитаминов. Для снятия спазмов с мышц назначают миорелаксанты (сирдалуд, клонезепам и тизанидин). Практикуют назначение успокаивающих средств при необходимости.

При очень острых болях делают блокады при помощи новокаина или лидокаина. Эффект снятия боли очень быстрый, но данная процедура подходит не всем. Все зависит от индивидуальной переносимости вводимых веществ.

Четвертый этап – физиотерапевтические методы

Чаще всего назначаются: токи, электрофарез и фонофарез лекарственных средств, ультрофиолетовое облучение. Хорошее воздействие на межреберную невралгию оказывает иглоукалывание, прижигание и лазеротерапия.

Причины возникновения

Причин, которые могут вызвать развитие межреберной невралгии, достаточно много:

• Грудной и распространенный (обширный) остеохондроз – является самой частой причиной развития межреберной невралгии – повреждение нервов возникает из-за сдавливания спинномозговых нервов просевшими позвонками, развитием воспаления или раздражением нерва остеофитами;
• Резкие движения в области грудной клетки, грудного отдела позвоночника – может возникнуть как кратковременное сдавление нервов, так и их защемление мышцами, гематомами;
• Травмы – перелом ребер или позвонков, ушибы грудной клетки, спины, позвоночника – повреждение межреберного нерва возможно костными отломками, гематомами, костной мозолью, спазмом мышц и пр.;
• Переохлаждение – длительное нахождение на холоде вызывает мышечные спазмы и раздражение межреберных нервов;
• Корешковый синдром (радикулопатия) – сдавление или воспаление корешка спинномозгового нерва затрагивает и межреберный нерв, потому что эти структуры имеют единое месторасположение на выходе из позвоночника;
• Инфекции – чаще всего это опоясывающий герпес (лишай), туберкулез и грипп – поражение межреберных нервов связано с воздействием токсинов болезнетворных микроорганизмов;
• Межпозвоночная грыжа – раздражение нерва возникает из-за сдавление его межпозвоночной грыжей и ее выпавшими фрагментами;
• Чрезмерные физические нагрузки – могут возникать микротравмы с разрывами мышц, гематомами, ушибами, а также чрезмерное увеличение в объеме мышечных тканей сдавливает межреберные нервы на любом участке;
• Спондилолистез – соскальзывание одного позвонка по отношению к другому вызывает сдавление межреберного нерва в месте его выхода из позвоночника;
• Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные) – опухолевый рост в области позвоночника, мышц спины, на ребрах, в органах грудной клетки может вызывать сдавление и раздражение межреберных нервов;
• Алкоголизм – токсины этилового спирта при его регулярном употреблении оказывают воздействие на нервную ткань, включая межреберные нервы, раздражают их;
• Врожденные пороки развития – по причине генетических дефектов возможно развитие анатомических аномалий на позвонках и ребрах (отсутствие ребра, удвоение ребра, отсутствие соединения между телом и дужкой позвонка, деформация формы позвонка). Все эти изменения костной структуры могут вызывать чрезмерное давление на межреберные нервы;
• Остеопороз – вызывает нарушения строения позвонка и как следствие, сдавление или раздражение межреберного нерва в месте его выхода из спинного мозга и спинномозговых корешков;
• Отравления свинцом – токсическое воздействие свинца на нервную ткань может возникать на производстве или в быту;
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – деформация позвоночника вследствие данной патологии оказывает выраженное давление на нервы;
• Гиповитаминоз – при недостатке витамина D развивается рахит, который приводит к деформации костной ткани и к сдавлению нервов, а недостаток витамина В вызывает нарушение обменных процессов в самой нервной ткани;
• Гормональные патологии – сахарный диабет приводит к нарушению работы сосудов и нервов, вызывает изменения в обменных процессах; климакс у женщин вызывает развитие остеопороза, который в свою очередь разрушает структуру позвоночника и сдавливает или раздражает межреберные нервы;
• Гемангиома – доброкачественное сосудистое новообразование в толще позвонка или ребра может также оказывать давление  на межреберные нервы, а также это состояние может приводить к разрушению кости, развитию вторичной травмы;
• Искривления позвоночника (кифоз, лордоз или сколиоз) – при выраженных степенях нарушения осанки и физиологической кривизны позвоночника возникают сдавления межреберных нервов;
• Стресс – частые и сильные стрессовые ситуации оказывают активное негативное воздействие на всю нервную систему, включая и межреберные нервы;
• Рассеянный склероз – вызывает тотальное поражение нервной системы, включая и хроническое раздражение межреберных нервов;
• Прием медикаментов – длительный прием в больших дозировках многих медикаментов вызывает токсическое воздействие на сосудистую и нервную систему.