Причины возникновения шизофрении

Причины возникновения шизофрении

Негативные и позитивные симптомы заболевания

Все симптомы при шизофрении делятся на негативные, позитивные, по-другому – продуктивные, и когнитивные. Для постановки верного диагноза наиболее характерны клинические негативные признаки. Многие из них с полным описанием уже были приведены выше. Поэтому сейчас кратко остановимся на каждой группе симптомов.

Негативные признаки – это некие особенности и свойства личности, которые больной утрачивает при распространении заболевания. К таким относятся:

• апатия – эмоциональная ригидность, безразличие, полная отрешенность от всего;
• аутизм – замкнутость больного, уход в свой внутренний мир, деградация в социальном плане;
• амбивалентность – двойственность, расщепление в эмоциональной сфере, ощущение двух противоположных чувств к одному и тому же объекту;
• абулия – полное или частичное нарушение воли, для которого характерно значительное падение активности, вплоть до полного бездействия;
• расстройства мышления – паралогичность, разорванность мышления, символизм и резонерство.

Позитивные симптомы – это второстепенные признаки заболевания, которые возникли в процессе развития болезни. К ним относятся:

• бредовые идеи;
• галлюцинации;
• дезорганизация речи и мышления;
• деперсонализация и дереализация.

К когнитивным симптомам относится депрессия, сопровождающаяся суицидальными наклонностями.

Шизофрения симптомы и признаки

Симптомы и признаки шизофрении обычно делят на позитивные и негативные.

В позитивную симптоматику входят те симптомы, что добавляются для общей картины. Ну, там, галлюцинации истинные (те, что можно локализовать в пространстве), псевдо (происходящие исключительно в голове больного), бред и прочие «прелести» жизни шизофреников. Галлюцинации могут быть слуховыми, визуальными, тактильными, их выраженность в момент острого психоза также варьируется от «можно терпеть» до «невозможно спать, голова взрывается».

Голоса, как правило, приказывают, комментируют действия больного, ругают его.

Визуального образа пациент может испугаться, начать прятаться, запирать все окна, двери, бояться отравления, преследования.

Бывает, что при шизофрении чувствуют несуществующие укусы насекомых, раздирают свою кожу, слизистые.

К негативным признакам шизофрении относят перепады настроения, частые депрессии, страхи, ту же эмоциональную ущербность, некую отгороженность чувств. Снижение волевых качеств и полное отсутствие каких-либо желаний.

Все эти нарушения при развитии шизофрении выражаются постепенно. Нет резких скачков. Вот ваш близкий общается со всеми направо и налево, а вот он уже замкнут в себе. Всё происходит плавно. И хоть поведению шизофреников присуща непредсказуемость, вдруг резко, из ниоткуда, она тоже не появится.

С чувствами при шизофрении действительно плохо. Сами больные это определяют, как камень на сердце, по-научному, это называется витальная тоска. И, как последняя ступень вниз, то самое дно – эмоциональная тупость, которая весьма характерна для больных шизофренией.

Шизоидность и некое аутистическое поведение наблюдается чаще всего. Больные шизофренией так же могут заводить для себя какие-либо повторяющиеся действия, успокоения ради, к примеру, раскачивание на качелях, километровые хождения по коридору туда-сюда, навязчивые действия — обкусывание ногтей, кручения пуговиц, волос, кусание губ.

Совершенно перестает усваиваться новая информация, хотя старые сведения, полученные до дебюта болезни еще могут быть воспроизведены.

Расстройство волевой сферы выражается в гипобулии и гипербулии.
Одна выражена подъёмом волевого напора, аппетита и либидо, вторая — его спадом, когда и едят-то через не хочу, просто потому, что так заведено.
Так же в жизни шизофреника есть явление дрейфа. Это означает отсутствия планов на жизнь, и позволение своей лодке-жизни качаться по волнам, как той самой вздумается.

На поздних стадиях появляется бессвязность речи, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти. Пациенты перестают следить за своим видом, причесываться, стирать одежду, менять постельное белье, моются только по напоминанию близких.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций шизофрении. В зависимости от типа течения выделяют патологию с непрерывным течением, рекуррентную (периодическую) и шубообразную (приступообразную). Периодический вариант шизофрении характеризуется чередованием обострений и ремиссий, продолжительность которых различна. При шубообразном расстройстве симптоматика болезни стабильна, но выраженность бреда, галлюцинаций и двигательных расстройств меняется.

При злокачественной или прогрессирующей шизофрении на первый план выходят продуктивные симптомы: бред и галлюцинации. Болезнь такого типа чаще развивается у подростков и редко встречается во взрослом возрасте. В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют следующие варианты злокачественной шизофрении:

• простая форма с выраженными негативными симптомами. Пациенты апатичны, эмоционально холодны. Рано возникают речевые нарушения. Развивается апато-абулический синдром, характеризующийся бездеятельностью, эмоциональной и физической слабостью. Слуховые галлюцинации кратковременны;
• кататонический вариант сопровождается выраженной кататонией. У больного отмечается ступор и помрачения сознания различной степени тяжести. В периоды кататонии шизофреники замирают в одном положении и не двигаются. Им можно придать любое положение, в том числе не физиологическое. Галлюцинаторные явления и бред носят эпизодический характер;
• параноидная шизофрения характеризуется бредом, который не может быть систематизирован. Поэтому возникающие патологические идеи могут носить взаимоисключающий характер. Например, у больного могут одновременно выявляться бред преследования и величия. Для параноидного варианта патологии характерны слуховые псевдо- и истинные галлюцинации. Кататонические расстройства выражены слабо;
• гебефреническое расстройство проявляется дурашливостью и кривляниями. Больной гримасничает и двигательно возбужден. Галлюцинации и бред выявляются редко. Они носят эпизодический и не выраженный характер.

Злокачественная шизофрения характеризуется быстрым развитием. Говоря о том, сколько прогрессирует патология, врачи отмечают, что уже через 3-4 года появляются тяжелые дефекты психики. Они носят необратимый характер.

Формы

Первые признаки шизофрении, по которым можно распознать болезнь, различны при отдельных формах заболевания.

1. Параноидальная форма развивается медленно. В клинической картине отмечается преобладание бреда. То есть, со стороны человек выглядит совершенно нормальным, активным и доброжелательным. Однако при непосредственном общении станет очевидно, что он болен.
2. Гебефреническая форма – развитие заболевания у детей, сопряженное с неадекватным поведением. Название категории формы развития заимствовано у богини юности – Гебы. Ребенок начинает вести себя вызывающе: кроме кривляний, периодически свойственного здоровым детям, шизофреник демонстрирует неуместную эйфорию, которая может чередоваться с полным эмоциональным равнодушием. Проявления патологии настолько явные, что распознать проблему будет легко: дети мочатся на людях, стремятся потрогать окружающих за гениталии. От непослушных подростков их отличает отсутствие мотива такого поведения.
3. Кататоническая форма – включает в себя две стадии: ступор и возбуждение. Первая стадия бывает чаще, большую часть времени человек находится в застывшем состоянии, он эмоционально закрыт и может беспрекословно выполнять приказы другого человека. В стадии возбуждения может наблюдаться мутизм (патологическая активность, при которой пациент молчит). Часто возникает «синдром последнего слова», когда человеку задают два вопроса с паузой между ними, и он дает ответ на первый вопрос только после озвучивания второго.
4. Простая шизофрения – заболевание, которое развивается и протекает в типичной форме. Обычно клиническая картина берет начало от потери интереса к жизни и повседневным занятиям. Затем негативные проявления усиливаются, человек постепенно утрачивает навыки: социальные, рабочие, познавательные. Обычно патология прогрессирует на протяжении 12 месяцев.

Если точно определить форму болезни невозможно, но есть основания полагать, что имеет место именно шизофрения, диагностируют недиффенцируемую форму. В этом случае главное – предельно внимательно отнестись к обследованию пациента. Если у человека наличествуют симптомы из разных форм, или проявлений недостаточно в рамках одной формы, можно ошибиться, диагностировав шизофрению в атипичной форме.

Шизофрения: классификация

Шизофрения может протекать непрерывно (при усилении и нарастании симптоматики в неуклонном виде, без ремиссии) или же приступообразно (соответственно, с периодами ремиссии). В последнем случае именно за счет появления ремиссий приступообразная шизофрения имеет сходство с маниакально-депрессивным психозом.

Непрерывная шизофрения

• Злокачественная шизофрения (или гебефрения). Преимущественно проявляется она в период подросткового возраста. Актуальность приобретает регресс поведения, бездеятельность и эмоциональная тупость. В детском возрасте течение этого вида шизофрении сопровождается затормаживанием в психическом развитии, снижением успеваемости. По причине выраженности проявлений заболевания часто больным приходится завершать обучение в школе со здоровыми детьми.
• Вялотекущая шизофрения (шизофрения малопрогредиентная). Проявляется в основном в период юношества, развитие заболевания длится на протяжении многих лет, актуальные для заболевания личностные изменения нарастают постепенным образом. Преобладающий характер приобретают неврозоподобные и психопатические расстройства.

Течение приступообразной шизофрении возможно в следующих вариантах:

• Шизофрения приступообразно-прогредиентная. В ней в частности сочетается непрерывное течение с течением приступообразным. Соответственно, проявляться заболевание в этой форме может лишь в виде одного приступа, за которым, в свою очередь, следует длительная ремиссия. Между тем, проявления следующих приступов имеют более тяжелый характер. Каждый из приступов характеризуется острой своей изменчивостью, за счет чего отмечается быстрое изменение и общего состояния больного.
• Шизофрения периодическая (или шизофрения рекуррентная). Заболевание в данной форме характеризуется продолжительностью и остротой приступов его проявления. В основном проявления эти выступают в качестве шизоаффективных психозов. Также отмечаются периоды длительной и глубокой ремиссии между приступами. Непосредственно при приступах у больных отмечается полное нарушение восприятия всего, что их окружает. Данный вариант течения шизофрении может отмечаться в любой возрастной категории.

Физиологические основы

В основе развития болезни лежит патологизация физиологических процессов мозга, которые и провоцируют дисбаланс в психике, ее продуктивные симптомы.

Одной из самых достоверных считается дофаминовая теория. Согласно ей, шизофрению вызывает сверхвысокий или сверхнизкий уровень нейромедиатора дофамина, стойко удерживающийся длительное время. Если его слишком много, то появляются продуктивные симптомы расстройства: бред, галлюцинации, дезорганизованность мышления. Если его количество находится на низком уровне, то преобладает негативная симптоматика: апатия, безволие, депрессия.

Кроме дофамина, отмечается дисбаланс и других медиаторов: ГАМК, серотонина, ацетилхолина, норадреналина, глутамата.

Установлена связь между сбоем работы печени, эндокринной системы (в результате чего происходит нарушение белкового обмена) и шизофренией.

Однако при расстройстве нарушается не только химический баланс, но и собственно структура мозговой ткани.

Благодаря методам мозговой визуализации ученым удалось установить, что происходит с мозгом человека, больного шизофренией. К этим методам относят:

• МРТ;
• КТ;
• спектроскопия;
• диффузионно-взвешенная МРТ;
• перфузионно-взвешенная МРТ;
• позитронная эмиссионная томография.

В первую очередь, такие больные страдают дефицитом нейронных отростков. Следовательно, уменьшается количество синапсов, осуществляющих передачу нервных импульсов.

Во вторую, как оказалось, объем мозговой ткани у таких людей меньше нормы. Уменьшается количество, как белого, так и серого вещества. Нехватка белого вещества играет главную роль в возникновении таких патологических признаков расстройства как нарушение внимания, памяти, мышления, апатия, потеря способности устанавливать цели и идти к ним.

Это связывают с тем, что белая субстанция содержит длинные миелиновые волокна, объединяющие между собой отделы головного мозга. Естественно, что при снижении объема белого вещества, этих волокон становится меньше. Связь прерывается, нарушая, соответственно, скоординированность работы мозга.

Установлено, что в пубертатном периоде небольшая потеря серого вещества считается нормой. Проблема может возникнуть тогда, когда потеря мозговой массы происходит стремительно.

Точно установить причину дефицита мозгового вещества пока не удается. Предполагается, что виной тому может стать воспалительный процесс в головном мозге. Он разрушает нейронные связи, что и вызывает дезорганизованность работы мозга, а вместе с ним и психики. Среди способствующих факторов, вызывающих воспалительные реакции в организме, выделяют нейроинфекции: менингит, энцефалит и др.

Удивительно то, что деструктивные изменения подобного рода видны во время исследования еще до проявления расстройства.

Причины шизофрении

Как и у любого заболевания, психическое оно или нет, у этого есть свои причины. Как проявляется шизофрения у женщин и в результате чего это происходит? Болезнь у слабого пола может развиться в результате ряда определенных факторов.

Причины шизофрении

Основными причинами развития болезни специалисты считают:

• Наследственную предрасположенность к психическим расстройствам и заболеваниям. При этом риск развития заболевания увеличивается в несколько раз, если у обоих родителей есть дефектный ген. Если только у одного родителя были проблемы с психическим здоровьем, то возникает риск в 15% того, что у ребенка будут подобные отклонения. Если у двоих родителей, то вероятность повышается до 45%.
• Стрессовые ситуации.
• Употребление алкоголя или наркотических средств.
• Неблагоприятные условия проживания.
• Стрессы, перенесенные в раннем детстве.
• В некоторых случаях психоз начинает развиваться у женщин после родов, в ходе послеродовой депрессии. Сами роды не являются причиной к появлению заболевания, они могут лишь запустить необратимый процесс, именно у этих женщин и есть этот дефектный ген от родителей. В данный период времени у женщин в организме начинает перестраиваться гормональная система, которая дает толчок развитию психоза.

Совет! Даже при самом правильном и современном лечении полностью излечиться от шизофрении нельзя, можно только достичь длительной ремиссии.

Формы

Существует несколько типов течения шизофрении и несколько форм недуга.

1. Параноидная шизофрения характеризуется сочетанием слуховых галлюцинаций со стойкими бредовыми идеями. Более слабо выражаются эмоциональные и волевые нарушения.
2. Гебефреническая форма характерна для подросткового возраста и характеризуется преобладающими аффективными нарушениями (неадекватность и поверхностность эмоций), непредсказуемостью поведения, фрагментарностью галлюцинаторных и бредовых переживаний, эмоциональным упрощением, волевым дефектом и быстрым обнаружением негативной симптоматики.
3. Кататоническая форма выражена интенсивными или ступорными психомоторными нарушениями. Негативизм и автоматическое подчинение для такого случая очень распространены. Достаточно долго сохраняются вычурные позы, все это сопровождается яркими зрительными галлюцинациями и сновидным помрачнением сознания.
4. Остаточная или резидуальная шизофрения – так называемая хроническая стадия, проявляющаяся следующей негативной симптоматикой:

• скупость речи;
• нарушения волевой сферы;
• безынициативность и пассивность;
• притупление эмоций и снижение активности;
• психомоторная заторможенность.

Простая шизофрения характеризуется прогрессирующим, но не слишком заметным развитием странного поведения, снижением активности и неспособностью соответствовать требованиям социума. Эпизоды острого психоза при формировании характерных остаточных эпизодов отсутствуют.

Психотерапия и социальная адаптация

Шизофрения полностью лишает человека взаимодействия с общественностью, пациент не способен создать семью, эффективно работать, общаться с друзьями и семьей, поскольку в мыслительной и эмоциональной сфере происходят специфические изменения.

Цель психотерапии и социальной реабилитации как раз заключается в сведении на минимум таких негативных последствий.

Принимать участие в процессе лечения должен врач-психиатр вместе с социальным работником и клиническим психологом. Эффективность обеспечивают разные виды психотерапии, при этом с пациентом должны работать люди, которые отлично разбираются не только в психиатрии, но также в социологии, философии, психологии и теологии.

Клиническая психология состоит из нейропсихологического, патопсихологического обследования, диагностики личности пациента для получения данных о функционировании корковых структур мозга.

1. Семейная психотерапия актуальна для восстановления гармонии, эмоциональной связи в семье и обучения родственников относиться к пациенту должным образом. Окружающие больного люди часто со временем сами становятся заложниками психических расстройств.

• к аффективным расстройством относятся депрессия и неврозы;
• психосоматические болезни представлены нейродермитом, бронхиальной астмой, колитом, тиреотоксикозом, полиартритом, а также гипертонической и язвенной болезнью;
• невротические расстройства;
• личностные расстройства, представлены наркоманией, алкоголизмом или даже аналогичным шизофреноподобным расстройством.

Цель групповой психотерапии заключается в оказании помощи в налаживании социальных контактов. Учитывать в данном случае следует когнитивные, негативные и продуктивные признаки, их особенности и выраженность. Рассматривать стоит специфические нарушения внимания, памяти, мышления, ухудшение энергетического потенциала, апатию, негативизм, замкнутость, а также астеновегетативную симптоматику, расстройства настроения, галлюцинации и бред.

Посещение пациентом групповых занятий в большинстве ситуаций оказывается проблематичным из-за особенностей его поведения и поведения других участников группы, но если больной на таком сеансе психотерапии просто молча присутствует – это уже достижение.

Благодаря индивидуальной психотерапии, которая также предполагает арттерапию и терапию творческим самовыражением пациент учится лучше осознавать свою ситуацию, восстанавливать постепенно творческий потенциал, верить в свои силы и чувствовать себя здоровой личностью.
Для выравнивания эмоционального фона и укрепления организма актуально посещать физиотерапию, бальнеотерапию, бассейн, а также ландшафтную терапию. Благодаря данным мерам эффект психотерапии и медикаментозных препаратов увеличивается.
Психотерапия бреда требует участия настоящего профессионала и в данном случае не следует соглашаться с бредовыми идеями пациента, но и опровергать их также не рекомендуется. Наиболее эффективной будет нейтральная позиция.

Необходимо относится спокойно к агрессии больного при вашей попытке сменить тему или при настойчивом желании человека вернуться к обсуждению бреда. Обсуждать следует первостепенно сопутствующие симптомы заболевания, которые не имеют ничего общего с бредом.

Это могут быть когнитивные нарушения – расстройства внимания, памяти и мышления

В данном случае очень важно оказывать пациенту сострадание, поскольку в большинстве случаев ему невероятно сложно быть в социуме, поскольку его не понимают и воспринимают как сумасшедшего

Психотерапия галлюцинаций предполагает настойчивое сотрудничество специалиста с пациентом. Действенными являются методы творческого самовыражения, обучение способам отвлечения, а также анализ дневника пациента.

Лечение недуга должно базироваться не только на стремлении к полному устранению заболевания, несмотря на то, что к этому стремятся практически все. Важнее обучить пациента навыкам полноценной жизни в социуме, несмотря на все признаки болезни.

Виды шизофренического расстройства

1. Параноидальная шизофрения – присутствие бреда и галлюцинаций при нормальном поведении и мышлении, страхи, идея о преследовании кем-то (в обиходе это называется паранойя). Нередко в дальнейшем больной впадает в депрессию.
2. Кататоническая – попеременно больной находится в одном из двух состояний, сменяющих друг друга: сумбурная двигательная активность или зависание на долгое время в одной позе. Хаотичное поведение сопровождается бредом и галлюцинациями.

Гебефреническая – наблюдается искажение мышления, что проявляется в дурашливом поведении, болтливости, резонерстве, суетливости и манерности. Настроение больного постоянно меняется. Очень редко наблюдаются бред и галлюцинации.

Недиференцированная – сочетает в себе параноидальный, кататонический и гебефреничский виды болезни.

Остаточная – у пациента наблюдаются слабовыраженные позитивные симптомы.

Легкая шизофрения – это расстройство, которое, как правило, начинается с потери жизненного смысла. Постепенно проявляются негативные симптомы в виде неопрятного внешнего вида, отсутствия интересов и стремлений. Человек впадает в апатию, интенсивность эмоций снижается до минимума, речь беднеет. Галлюцинации и бред либо отсутствуют, либо проявляются в малой степени.

Постшизофреническая депрессия – явление, наблюдаемое после снятия основного диагноза.

Прогноз

В настоящее время существует ряд эффективных психотропных препаратов, позволяющих поддерживать активный социальный уровень жизни большинства больных. Шизофрения у женщин, в целом, имеет достаточно благоприятный прогноз, поскольку развивается в относительно зрелом возрасте. Успешному лечению благоприятствует высокий социальный статус больных и манифестация заболевания, спровоцированная психотравмирующим событием.

Вариант дебюта заболевания в виде острого психоза и быстрого оказания интенсивной медицинской помощи считается более благоприятным для больного, чем незаметное развитие и позднее обращение при нарастании заметной отчужденности, эмоционального отупения, апатии. Еще более отягощают прогноз алкоголизм и наркомания.

Патогенез

Причины шизофрении до конца не изучены, врачи затрудняются объяснить природу ее возникновения. Соматические проявления в детском возрасте во многом отличаются от проявлений во взрослом

Поэтому психиатрами с осторожностью ставится диагноз до наступления половой зрелости. Существуют определенные теории, которые могут отчасти объяснить, почему возникает болезнь

Одна из этих теорий — генетическая предрасположенность. Согласно утверждениям ученых и докторов, разные проявления недуга способны передаться по наследству близким родственникам. Если болезнь присутствует у одного из родителей, существует 10% вероятности того, что у ребенка может в будущем появиться такая же проблема. Среди двойни или близнецов генетическая предрасположенность к недугу отмечается в половине случаев. Эту теорию доказывает и то, что у психически здоровых родителей очень мала вероятность того, что ребенок может заболеть данным психическим расстройством.

К болезни приводят дисфункции в продуцировании дофамина. Он является гормоном и нейромедиатором, который оказывает прямое влияние на эмоциональный фон человека. Если отмечаются некоторые аномалии в мозге, то данное вещество продуцируется в чрезмерном количестве, что может повлечь за собой систематическое интенсивное психическое перевозбуждение. Результатом этого состояния становятся галлюцинации, паранойя, психоз или одержимость.

Патологическое воздействие вирусных агентов является еще одним объяснением того, почему возникает шизофрения. Выделяют определенные патологические болезнетворные микроорганизмы, они обладают способностью разрушать волокна нервных клеток. Наиболее известным патологическим агентом является вирус герпеса. При нормальном иммунитете он ничем себя не проявляет, человек является только его носителем. Но если происходят какие-либо сбои в организме, вирус герпеса может привести к нарушениям в функционировании головного мозга. Биологические причины шизофрении объясняют возникновение заболевание влиянием эндогенных факторов.

Первые признаки шизофрении

Как и любое другое заболевание, шизофрения имеет первые признаки, на которые нужно обязательно обратить внимание и обратиться к психиатру. Признаки шизофрении:

Признаки шизофрении:

1. Неспособность выполнять привычные действия, так как больной не видит в них очевидного смысла. Например, не моет голову, так как волосы запачкаются вновь;
2. Речевые нарушения, которые выражаются преимущественно в односложных ответах на поставленные вопросы. Если больного все-таки вынуждают дать развернутый ответ, он будет говорить медленно;
3. Низкая эмоциональная составляющая. Лицо больного маловыразительно, невозможно понять его мысли, он избегает встречи глазами с собеседником;
4. Низкое сосредоточение на любом предмете или объекте действия;
5. Ангедония также относится к ранним признакам заболевания. При этом даже занятия, которые ранее привлекали человека, дарили ему минуты радости, теперь становятся абсолютно неинтересными.
6. Аффективная неадекватность – выражается в совершенно неадекватной реакции на различные события и действия. Например, увидев тонущего, человек смеется, а при получении какого-либо радостного известия – плачет и т.д.

Задуматься о болезни стоит в случаях:

• резких изменений в характере,
• появления невротических симптомов – непроходящей усталости, повышенной тревоги, постоянной
• перепроверки решений и поступков,
• бессонницы,
• ночных кошмаров,
• смутных ощущений в теле.

Человек, склонный к развитию шизофрении, теряет интерес к жизни, семье, отмечает депрессивное состояние, внезапно увлекается алкоголем, рисует мрачные картинки.

4 Диагностика

Диагноз пациентам ставится исходя из жалоб и сбора анамнеза

Во внимание берутся рассказы самого человека о своих переживаниях и проблемах. Необходимо послушать информацию родственников и очевидцев происходящего с больным

Некоторый контингент людей нарочно старается приобрести статус психически больного человека. Это делается для того, чтобы избежать судебного наказания. Но симулировать симптомы настоящей болезни не так просто. Любой опытный врач сможет вычислить обманщика, поэтому опрос больного является началом диагностики и лечения.

Бывают случаи локального поражения и атрофии нервных тканей. При этом человек будет чувствовать ощущения, которых в действительности нет. Это состояние не связано с психическим расстройством. Поэтому назначается невралгическое обследование, чтобы выявить причину.

Для дифференциальной диагностики желательно пройти полное обследование, которое включает:

• клинический анализ кров;
• биохимические обследования;
• обследование внутренних органов;
• анализ мочи и кала;
• томография;
• скрининг на наркотические препараты.

Современная психиатрическая медицина использует 2 системы для точной постановки диагноза:

• критерии МКБ-10;
• критерии DSM.