Первая помощь при потере сознания, обмороке

Первая помощь при потере сознания, обмороке

Разновидности обмороков

Официально в медицине классификации синкопе не существует. Однако обмороки можно разделить на следующие виды.

Соматогенные

Синкопальный синдром обусловлен наличием хронических болезней системы кровообращения и головного мозга:

1. обморок, вызванный анемией (патологии крови);

2. кардиообморок возникает вследствие резкого уменьшения сердечного выброса, то есть количества крови, которая направляется из сердечной мышцы, в единицу времени. Такие состояния бывают при тяжелых сердечных патологиях, к примеру – инфаркте миокарда или блокаде.

3. потеря сознания в связи с резким скачком в сторону уменьшения уровня глюкозы, которые часто сопровождают сахарный диабет;

4. легочные обмороки, вызванные нарушениями в работе дыхательной системы, к примеру, при астме или эмфиземе легких.

Данная группа синкопе указывает на наличие у человека острого и тяжелого заболевания, а приступ служит показателем серьезного состояния пациента.

Нейрогенные

Такие обмороки имеют место в ситуациях нарушений вегетативной нервной системы.

В их числе синкопе, вызванные негативными эмоциями: страхом, гневом, испугом, видом страшной аварии, например. Человек может потерять сознание при виде крови или от сильной боли. Наиболее чувствительным личностям становится дурно в процессе сдачи крови из вены.

Вторая группа обмороков нейрогенной этиологии – это случаи потери сознания при возникновении тяжелых ассоциаций. К примеру, девушка подверглась физическому насилию. При опознании преступника нейрогенная сеть дает мощный всплеск и наступает синкопальное состояние.

Ортостатический обморок возникает на фоне резкого перехода лежащего человека в вертикальное положение.

Ирриативные синкопе могут появиться вследствие избыточного раздражения особых нервных зон. К примеру, человек может потерять сознание, если ему давит воротник рубахи, либо, он, запрокинув голову, долгое время смотрит в небо на облака.

Экстремальные

Экстремальными обмороки являются потому, что возникают в условиях необычной среды или несвойственных человеческому организму ситуациях:

• при сильном обезвоживании организма (к примеру, в сильную жару) может возникнуть гиповолемический обморок;
• гипоксия (нехватка воздуха) становится причиной синкопе при нахождении человека в горах;
• интоксикация человеческого организма под воздействием вредных веществ (угарный газ, алкоголь и т.д.);

К числу экстремальных относятся и обмороки, возникшие из-за неправильного приема медикаментов. При чем лекарства могут быть самыми безобидными. К примеру, мочегонные средства всегда ведут к понижению давления.

Мультифакториальные

Это обморочные состояния, обусловленные сразу несколькими причинами. Классический пример – синкопе у мужчин при ночном мочеиспускании. Во-первых, человек резко переходит из горизонтали в вертикаль, во-вторых, вследствие опорожнения мочевого пузыря.

Врачи не советует по этой же причине употреблять в бане спиртные напитки. Высокие температуры итак оказывают на организм шоковое воздействие, а алкоголь, расширяя на первом этапе сосуды головного мозга, может создать угрозу потери сознания.

Как предотвратить

Нередки ситуации, когда человек, находясь один в квартире или в офисе, чувствует, что может потерять сознание. В это время можно чувствовать шум в ушах, который усиливается с каждой секундой, или перед глазами появляются темные мушки. Следующим этапом становится ощущение отстраненности. То есть вокруг начинают расплываться предметы, нет четкости в глазах, невозможно сфокусироваться на чем-то одном

Очень важно предупредить обморок, чтобы он не стал причиной травмы

Если некому оказать первую помощь, а состояние обморока приближается, то следует быстро и правильно выполнить следующий алгоритм действий:

1. Сесть или лечь. Если это случилось летом на улице, то нужно выбрать место в тени, зимой – на скамейку.
2. При головокружении следует быстро скрестить ноги и спиной прижаться к любой опоре. Это может быть стена, дерево, столб или любая другая вертикальная опора. В таком положении нужно напрячь ягодицы и ноги. Благодаря этому кровь быстро побежит в голове, что предотвратит кислородное голодание.
3. Делать глубокие вдохи. Вдыхать нужно столько, насколько хватит сил. После этого выпятить живот и сделать еще вдох. Затем нужно начать постепенно выдыхать. При этом следует полностью втянуть живот. С каждым таким вдохом и выдохом дышать станет намного легче. Далее можно регулировать дыхание по своему самочувствию.
4. Массировать уши. Для этого кончиками пальцев необходимо воздействовать на мочки и ушную раковину. Массаж поможет нормализовать циркуляцию крови в голове.

Если обморока получилось избежать, но состояние при этом сохраняется вялое, то нужно все равно вызвать медиков. Иногда организм таким способом дает сигналы о том, что в его системах происходит сбой. Своевременная диагностика и установление причины обморока поможет найти и вылечить заболевание на ранней стадии. Для этого пациента кладут на обследование в больницу, где ему назначаются различные анализы, ЭКГ, а также другие методы обследования.

Причины

Потеря сознания вызывается большим разнообразием причин. Основные из них представлены ниже.

Рефлекторного (нейрогенного) происхождения:

• ­эмоциональный стресс (чувство боли, страха, тревоги, вид крови, смех и т.д.);
• сильный кашель, чихание;
• чрезмерная нагрузка, подъем тяжестей;
• ­акт глотания, дефекации, мочеиспускания;

Эмоциональный стресс часто является причиной.

Гипотензивного происхождения:

Могут повлиять обильная рвота, диарея.

• ­расстройства вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония);
• ­болезнь Паркинсона;
• ­болезнь Лева;
• ­прием алкоголя;
• ­амилоидоз;
• ­прием препаратов, снижающих артериальное давление;
• ­повреждение спинного мозга;
• ­массивное кровотечение;
• ­обильная рвота, диарея.

Кардиального происхождения:

• замедление сердцебиения;
• ­синдром слабости синусового узла;
• ­полная предсердно-желудочковая блокада;
• ­дисфункция кардиостимулятора;
• ­тахикардия из предсердий и желудочков;
• ­острый коронарный синдром, тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аневризмы аорты;
• ­объемное образование в одной из камер сердца (опухоль, тромб).

Во время беременности обморок происходит за счет так называемого «синдрома нижней полой вены», когда увеличенная матка сдавливает одноименный сосуд, тем самым уменьшая возврат крови в сердце.

Группой риска, подверженной частым обморокам, считаются лица с артериальной гипотензией.

Группой риска, подверженной частым обморокам, считаются лица с артериальной гипотензией, лабильной нервной системой, различными видами аритмий.

Наиболее важным для обнаружения причины и на основании этого оказания первой помощи при потере сознания служат данные анамнеза, осмотра и электрокардиограммы. Сбор анамнеза подразумевает подробный расспрос о ситуации и обстановке, предшествовавшей синкопальному состоянию, какими заболеваниями страдал пациент.

Осмотр предусматривает оценку дыхания (поверхностное, частое), характер сердцебиения (ритмичное, аритмичное, ясные или глухие тоны), измерение артериального давления (нормальное, пониженное), анализ реакции на окружающее (слабость, заторможенность, сонливость), наличие или отсутствие травматических повреждений. Электрокардиограмма позволяет предварительно оценить работу сердца, исключить нарушения ритма и проводимости.

Первая помощь при обмороке и коллапсе

Чаще всего при обмороке первая помощь может быть оказана окружающими человека людьми

И неважно, кто ее окажет – простой человек или опытный специалист. Доврачебная помощь носит такое название, так как не предусматривает использования необходимых медикаментов

Следует разобраться, что делать при обмороке, какие действия будут более правильными в данной ситуации. Если обморок застал пациента в положении сидя, его нужно положить на спину. Когда нет возможности положить человека, нужно постараться посадить его так, чтобы голова коснулась колен. Вместе с этим нужно расстегнуть пуговицы, находящиеся вверху на кофте и попросить окружающих проветрить помещение. При возможности человека лучше перенести на свежий воздух.

Помимо этого, при предоставлении первой доврачебной помощи при обмороке необходимо прощупать пульсацию на сонной артерии и зафиксировать период, когда человек потерял сознание. Под голову ни в коем случае нельзя ничего подкладывать. Напротив, следует поднять обе ноги так, чтобы они находились выше уровня головы больного.

Таким образом обеспечится быстрый приток крови к головному мозгу и состояние нормализуется.

Для возбуждения рефлексов мозговых клеток следует использовать нашатырный спирт. В этих целях нужно смочить ватку спиртом и поднести ее к носу больного. При лечении обморока допускается давать пациенту понюхать неприятные резкие запахи, к примеру, запах латука.

Если по истечении нескольких секунд человек не пришел в чувство, перед началом легочной реанимации нужно постараться привести его в сознание. Не стоит повторно усаживать человека, так как это спровоцирует быстрое оттекание крови от головного мозга. Лучше похлопать больного по обеим щекам, что вызовет эффективный приток крови к мозговым клеткам.

Коллапс является одной из форм , наступившей в результате повреждения центра, осуществляющего регуляцию тонуса сосудистой системы. Состояние при коллапсе похоже на обморочное, хотя оно намного тревожнее и опаснее. При нем появляются судороги, аритмия, может понизиться температура тела.

В данном случае при коллапсе нужно оказать первую медицинскую помощь (ПМП). Если такое состояние возникло в результате большой кровопотери, помощь следует начинать с остановки кровотечения. Помимо этого допускается проводить противовоспалительную терапию.

Больному следует придать горизонтальное положение, для восполнения объема крови доступными растворами, вводящимися внутривенно или с помощью капельницы. Рекомендуется применение препаратов, повышающих артериальное давление. Затем пациента следует отвезти в ближайшее лечебное учреждение.

В случае если ребенок упал в обморок, необходимо уложить его на твердую поверхность и опрыснуть его прохладной водой. Далее нужно с помощью одеколона растереть ему обе руки, грудь, а также спину и ноги. Если после процедуры нет результата, рекомендуется использовать нашатырный спирт. Но здесь следует соблюдать особую внимательность, так как чрезмерное вдыхание может стать следствием паралича сосудодвигательного центра малыша. Смоченную нашатырем ватку нужно держать у носа не больше 30 секунд. При необходимости возможно повторение процедуры, но только по истечении 2 минут. Это может продолжаться до того момента, пока ребенок не очнется. При глубоком обмороке взрослым и детям целесообразно делать искусственное дыхание. После того как ребенок пришел в чувство можно напоить его горячим крепким чаем. Главное, после случившегося человеку необходим полный покой.

Оказание доврачебной помощи при обмороке и потере сознания

Правильный алгоритм действий, если человек находится без сознания:

• нужно удержать падающего человека и не допустить удара;
• уложить пациента на спину (если лицо бледное, ноги должны быть выше головы; если красное (гипертоник) – наоборот);
• обеспечить доступ кислорода (распахнуть окно или, по возможности, помочь человеку выйти на улицу);
• освободить пострадавшего от стягивающей и тяжелой одежды (рубашка, галстук и пр.);
• протереть лицо полотенцем, смоченным водой (запрещено использовать ледяную воду);
• при рвоте голову пациента нужно наклонить в сторону (наблюдается редко, когда потерпевший приходит в сознание).

После того как человек очнулся, не стоит торопиться поднимать его: сначала можно усадить и напоить крепким горячим сладким чаем (если позволяют условия, и если человек не страдает диабетом). Если пострадавший повторно чувствует обморочное состояние, стоит уложить его на спину и приподнять ноги.

Если потерпевший в состоянии говорить, необходимо спросить его имя, возраст или цвет одежды: это позволит понять, насколько он адекватен и может соображать. Если он дезориентирован, нужно объяснить ему, где он, и что произошло.

Когда человек пришел в сознание, нужно аккуратно растереть ему руки и укрыть одеялом.

Если пациент не очнулся после 10 минут, нужно вызвать скорую помощь. Специалисты требуются, если после возвращения сознания состояние пострадавшего не улучшается.

Таким образом, если человек имеет какие-либо заболевания, вызывающие кратковременное бессознательное состояние, ему необходимо знать симптомы, предшествующие этому, и как оказать первую помощь при обмороке. Такие знания позволят помочь себе и окружающим.

Неотложная помощь пострадавшему

Если после 2-х минут человек не приходит в сознание, следует проверить пульс и дыхание. Чтобы понять, дышит пострадавший или нет, стоит поднести ухо ко рту и постараться уловить звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Другой способ – обследовать грудную клетку и живот. Следующим шагом является проверка работы сердца: необходимо поднести ухо к груди пострадавшего. Чтобы нащупать пульс, стоит поднести пальцы к шее под подбородком (место сонной артерии).

Если отсутствуют дыхание и пульс, стоит немедленно вызвать скорую помощь. В этом случае оказанием неотложной помощи при обмороке являются процедуры искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если ничего не предпринимать, человек может умереть.

Чтобы сделать искусственное дыхание, используют метод «рот в рот». При невозможности использовать этот прием, пользуются действием «рот в нос».

Особенности помощи в помещении

Неотложная доврачебная помощь при обмороке в помещении несильно отличается от стандартных методов действий. Если в здании душно, и присутствует много людей, требуется вывести пострадавшего на улицу. Если событие произошло в квартире или нет возможности попасть на улицу, в первую очередь, следует открыть окна и впустить свежий воздух. Требуется освободить пострадавшего от стягивающей одежды, осмотреть его на наличие травм (если человек упал), оценить общее состояние здоровья и контролировать его после того, как человек очнется.

Помощь упавшему в обморок на улице

Если человек упал в обморок на улице, следует вызвать врача. До приезда специалистов необходимо осмотреть пострадавшего, проверить сердцебиение, дыхание. Провести общие действия по облегчению состояния пациента при обмороке.

Медикаментозная помощь

Медикаментозную помощь при снижении артериального давления и обморочном состоянии может оказать только врач. Препараты вводятся внутривенно (это могут быть мидодрин, мезатон, атропин, глюкоза и пр.). В зависимости от возможной причины обморока и рядя других факторов врач определяет дозировку и делает укол.

Первая доврачебная помощь должна заключаться только в выполнении действий, способствующих привести пострадавшего в сознание. Не рекомендуется давать какие-либо лекарственные препараты только что очнувшемуся человеку. В медицинском учреждении должны обследовать пациента и выяснить причину обморока.

Первая доврачебная помощь при обмороке, последовательность оказания.

Обморок представляет из себя кратковременное бессознательное состояние, вызванное недостаточным кровоснабжением головного мозга.

Данное состояние может развиться при общем ослаблении организма, нарушении режима питания, интоксикации, переутомлении, бессоннице. Обморок может быть внезапный: при резкой физической активности больного на фоне длительного постельного режима, на фоне приема сосудорасширяющих препаратов, при сильной боли, стрессовых ситуациях, ВСД  и т.д..

Перед потерей сознания, пострадавший чувствует себя значительно хуже: ощущается вялость, кружится голова, звенит или шумит в ушах, иногда может тошнить. После чего появляется холодный пот, наблюдается изменение цвета кожи, она становится бледной, следом идёт резкая потеря сознания. Зрачки пострадавшего расширяются, реагируют на свет замедленно, пульс тяжело прощупывается, дыхание учащается, мышцы расслабляются. После кратковременной потери сознания, нормальное состояние пострадавшего восстанавливается достаточно быстро.

Последовательность оказания первой доврачебной помощи при обмороке

Во время оказания помощи, очень важно знать, как улучшить приток крови к мозгу и обеспечить свободный дыхательный процесс. Это можно сделать, расстегнув у пострадавшего пуговицы и воротник рубашки, освободив живот и грудь от одежды, мешающей свободно дышать.
После чего желательно открыть окна, если есть возможность воспользоваться вентилятором или отнести потерявшего сознание на свежий воздух.
Намочите область шеи и лица прохладной водой, можно обрызгать лицо пострадавшего водой или смочить его мокрым полотенцем.
Чуть-чуть приподнимите ноги

При этом голова должна находиться ниже, относительно уровня тела.
Легонькими похлопываниями по щекам, приводите человека в чувства, а если возможно, приложите к носу вату с нашатырём, можно так же растереть им виски.

Сотрясение головного мозга.

При сотрясении мозга обычно имею место:

• резкая головная боль
• сильное расстройство сознания
• одноразовая или многоразовая рвота
• амнезия
• обморок

Во время отключения сознания, часто может возникать западание языка или наполнение рвотными массами дыхательных путей, что крайне опасно для жизни. Поэтому чтобы человек мог нормально дышать, нужно принять меры для обеспечения проходимости дых. путей. Для этого, больного следует положить на бок.

Важно: Одной из распространенных ошибок при оказании первой помощи потерявшенму сознание, являются попытки поменять положение тела: усадить пострадавшего, или облокотить об стену, дерево. Данные действия ошибочны и могут только усугубить состояние больного

В лежачем положении головной мозг пострадавшего лучше снабжается необходимым кислородом. Следовательно — состояние потерпевшего может значительно улучшиться, если его оставить в лежачем положении. До приезда скорой помощи, при возможном переохлаждении,  следует подложить под больного покрывало, укрыть его.

В случае улучшения общего самочувствия, пострадавшему еще следует некоторое время оставаться в покое, до осмотра квалифицированными специалистами.

Важно: даже в случае отличного самочувствия после обморока, требуется срочный врачебный осмотр. Одной из причин обморока может быть острое нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт), что в дальнейшем при отсутствии надлежащего лечения может привести к тяжелым последствиям

ОБМОРОК, КОЛЛАПС Стандарт скорой медицинской помощи при обмороке (синкопе) и коллапсе Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 461н

Оказание первой помощи при обмороке

При отсутствии проблем с дыханием у пострадавшего (свободные дыхательные пути, прощупываемый пульс), необходимо уложить его, несколько приподняв ноги, на спину.
При оказании первой помощи при обмороке важно расстегнуть сдавливающую и стесняющую дыхание одежду (пояс, воротник).
Улучшить кровоснабжение мозга и сузить сосуды помогает смачивание лица пострадавшего холодной водой. Также для этого может быть использовано холодное полотенце, прикладываемое ко лбу.
При рвоте пострадавшего следует переместить в более удобное положение, также можно повернуть его голову набок – это исключит возможность захлебывания рвотными массами.
В  том случае если в течение нескольких минут с момента обморока пострадавший не приходит в себя, то, скорее всего, речь идет уже не об обмороке, а потому без помощи врачей будет не обойтись – следует вызывать «скорую помощь».
При наличии на то возможности пострадавшего нужно напоить горячим чаем, а затем помочь приподняться, сесть

Спешить не нужно, как не нужно сразу же пытаться поднять его на ноги. При обморочном состоянии, отмечающемся у пострадавшего сразу после обморока, необходимо его уложить, все также приподняв ноги.
Следует учитывать, что обморок в некоторых ситуациях – это сигнал, указывающий на тяжелое заболевание, соответственно, помощь специалистов лишней не будет.

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-281356-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-281356-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-281356-7’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-281356-7’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

Оказание первой помощи при обмороке

Уложить
пострадавшего на спину, запрокинув
голову назад. Приподнять ноги

Обеспечить
ему доступ свежего воздуха

Обрызгать
лицо холодной водой

Придать
ногам возвышенное положение

Первая
помощь при обмороках:

• если больной в
  сознании, его необходимо усадить, низко
  опустив голову – для улучшения притока
  крови к мозгу, улучшить доступ свежего
  воздуха, освободить шею и грудь от
  одежды;

• если
  больной потерял сознание, его укладывают
  на спину, голова опущена, ноги приподняты;
  расстегнуть пояс, воротник, обрызгать
  лицо водой, слегка похлопать по щекам,
  грудь и шею растереть полотенцем,
  смоченной холодной водой. Дать вдохнуть
  нашатырный спирт, если его нет, то
  одеколон, уксус. Обеспечить доступ
  прохладного воздуха. Обычно больной
  после этих мероприятий приходит в себя.

Если после
проведенных мероприятий обморочное
состояние не проходит, больного укладывают
в постель, обкладывают грелками,
обеспечивают покой; по возможности,
дают выпить сердечные капли, кордиамин.

Первая
помощь при поражении электрическим
током, молнией.

При воздействии
электрического токавозникают
местные и
общие
изменения в организме.

В местах прохождения
тока возникает резкая боль, судорожное
сокращение мышц; общие изменения,
выражаются в ослаблении или прекращении
дыхания и сердечной деятельности. Если
останавливается дыхание, а работа сердца
некоторое время продолжается, то
наступает так называемая синяя
асфиксия»
– кожные покровы и слизистые синюшны.
При остановке сердца развивается «белая
асфиксия»
– резкая бледность кожи и слизистых. В
месте вхождения тока на коже видны
знаки
тока» в
виде безболезненных беловатых пятен,
мозолевидных образований с западением
в центре или в виде кровоизлияний.
Необходимо учитывать, что эти видимые
«знаки тока» не соответствуют
истинным размерам поражения. При
электрической травме, как правило,
происходит омертвление не только кожи,
но и глубоко расположенных тканей.
Поэтому отторжение омертвевших тканей
и заживление образующихся при этом ран
протекает длительное время.

При
поражении
молнией в результате
воздействия колоссальной электрической
энергии часто возникают тяжелые
повреждения, потеря сознания, паралич
конечностей, раздробление костей, отрыв
конечностей и т.п. При этом на коже
появляется извилистый ветвистый рисунок
красноватого цвета вследствие расширения
кровеносных сосудов.

Первая
помощь при поражении электрическим
током,– прежде
всего, прекратить действие электрического
тока на пострадавшего. При этом не
следует забывать, что пострадавший сам
является проводником электрического
тока и прикасаться к нему нельзя. Контакт
пострадавшего с электрическим током
прекращают выключением тока рубильником,
вывертыванием пробок и т.д. или
перерубанием провода предметом, не
проводящим электричество. При убирании
провода, находящегося под напряжением
от пострадавшего надевают резиновые
перчатки или обматывают руки сухой
материей и под ноги подкладывают сухую
доску, пальто или плащ-палатку. При этом
действуют правой рукой, чтобы не было
прохождения тока через обе руки и область
сердца.

Если
руки изолировать нечем, можно попытаться
оттолкнуть пострадавшего от провода
одной ногой. После освобождения
пострадавшего от тока при необходимости
производят искусственное
дыхание и непрямой массаж сердца.
На пораженные участки кожи накладывают
стерильные повязки.

Пострадавших от
электрического тока и молнии оберегают
от переохлаждения и эвакуируют на
медпункт или в лечебное учреждение.