Первая помощь при инсульте: что важно сделать до приезда скорой
Первая доврачебная помощь
В тех областях мозга, где нет притока крови, нейроны погибают всего за 10 минут. Если кровоснабжение меньше 30%, то это время увеличивается до 1 часа. Если же процент находится в границах от 30 до 40%, то за 3-6 часов нейроны еще можно восстановить. По этой причине первая помощь при инсульте должна быть оказана не позднее 3 часов с момента наступления этого состояния. Иначе не избежать необратимых изменений в мозге.
Врачи все же увеличивают так называемое терапевтическое окно для первой помощи до 4,5 часов. Это максимальный период, который человек может находиться без тромболитической терапии. В течение 6 часов еще есть те клетки среди погибших от ишемии, которые поддаются восстановлению при условии возвращения им нормального кровоснабжения. Даже при таком условии первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте все равно требует оказания не позднее 3 часов.
Отдельным и эффективным методом первой помощи в случае инсульта является кровопускание. Процедура представляет собой проколы на пальцах. Когда у больного отмечается искривление рта, можно то же самое сделать на мочках ушей, предварительно помассировав их до покраснения. Делать это вы можете после основных мероприятий первой помощи, особенно если пострадавший не приходит в сознание. Последовательность действий такая:
- продезинфицируйте огнем иголку, подержав ее над пламенем;
- сделайте 10 проколов на кончиках подушечек вокруг ногтей на руках пострадавшего;
- сожмите палец, если кровь еще не потекла;
- дождитесь, пока кровь пойдет из всех пальцев – пациент при этом должен очнуться.
Что делать при микроинсульте
Официально такого медицинского термина, как микроинсульт, не существует. Этим понятием называют состояние, когда нарушается мозговое кровообращение. Чаще оно проявляется всего на несколько минут и само проходит в течение дня. Помимо головокружения, головной боли, тошноты и общей слабости микроинсульт проявляется себя другими признаками:
- чувствительность к громкому звуку и яркому свету;
- снижение остроты зрения;
- нарушение слуха или речи;
- проблемы с артериальным давлением;
- сонливость.
Проверить человека на малый инсульт можно просто – попросив его поднять руки: одна из них будет ниже чем другая. При таких симптомах обязательно вызовите скорую и окажите экстренную помощь по следующему алгоритму:
- Уложите человека на кровать, положив под голову несколько подушек.
- Освободите шею от лишней одежды или аксессуаров, чтобы обеспечить нормальное дыхание и кровообращение.
- Откройте окна для притока воздуха.
- Не давайте человеку никаких лекарственных препаратов, особенно расширяющих сосуды.
- Обеспечьте теплом ноги пострадавшего при помощи грелки и одеяла.
- Постоянно приводите человека в чувство, если он теряет сознание.
- При появлении рвоты очищайте полость рта от выделившихся масс.
При ишемическом инсульте
Первым делом сразу вызовите неврологическую бригаду скорой помощи, сообщив им о подозрении на инсульт. Затем уже полностью сосредоточьтесь на пострадавшем, выполняя следующие действия:
- Уложите больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Угол должен быть около 30 градусов.
- При помощи ваты, смоченной в винном уксусе или нашатырном спирте, приводите больного в сознание.
- Не давайте языку пациента западать – постоянно следите за дыханием.
- Ограничьте любые лекарства, кроме глицина или пирацетама.
- Каждые полчаса спрыскивайте лицо и шею человека холодной водой.
- С помощью мягкой щетки или полотенца растирайте конечности и тело пострадавшего.
- Обеспечьте ногам человека тепло, приложив грелку и укрыв одеялом.
Геморрагический инсульт
Первая помощь при инсульте геморрагического характера проводится практически по той же технике, что и при ишемическом, но имеет и свои нюансы
Важно оказать ее очень быстро, ведь этот вид заболевания отмечается стремительным развитием, вследствие чего велик риск последствий, опасных для жизни, и даже летального исхода. По этой причине мероприятия первой помощи от инсульта должны быть срочными
Выполняйте их в следующем порядке:
- Уложите больного на кровать, на пол или землю с приподнятым плечами и головой.
- Обеспечьте пострадавшему покой и полное обездвиживание.
- Снимите или расстегните всю сдавливающую одежду, чтобы дыханию ничего не препятствовало.
- Если есть протезы во рту – снимите их.
- Голову слегка наклоните набок.
- Очищайте рот от рвоты при помощи натуральной ткани, например, марли.
- Любой холодный продукт приложите к той стороне головы, в которой нет онемения.
- Держите в тепле ноги пострадавшего.
- Растирайте конечности при помощи смеси из 1 части спирта и 2 частей масла.
Симптомы
Проявления инсульта отмечаются с первых минут приступа острого недостатка кислорода, их несложно распознать. Клетки мозга гибнут, в поведении и состоянии человека начинаются изменения.
- Острая головная боль.
- У больного потеряно равновесие из-за нарушения координации движений.
- Паралич, сопровождающийся немотой мышечной ткани (чаще с левой стороны).
- Некоторое время может отсутствовать сознание.
- Нарушается зрение, картинки проявляются нечётко, характерно двоение в глазах.
- Речь затормаживается, дикция сильно нарушается, в некоторых случаях пациент не может произнести ни одного звука.
- Затрудняется ориентир в пространстве, проявляется кратковременная потеря памяти.
- Больной испытывает видения.
ПМП при инсульте должна начаться немедленно, как только определены важные симптомы после удара в первые минуты или часы.
У
После удара в первые минуты и часы человека просят улыбнуться. Инсульт вызывает паралич лицевых мышц, улыбка искривляется. Уголок губ со стороны поражения опускается.
Один из уголков губ опускается.
З
С больным нужно заговорить. Ему необходимо произнести простую фразу. При инсульте явно нарушается разговор, и становится бессвязным.
П
Больному говорят поднять руки, одна из них начинает падать или уходить вбок.
Экстренные меры важны при незначительных кратковременных симптомах, чтобы предотвратить дальнейшие мозговые нарушения. Постепенно они прогрессируют, а у специалистов не остаётся времени на спасение больного.
Организация перевозки в больницу
Перед тем как приедут врачи скорой помощи, лучше убедиться, что рядом есть люди, готовые помочь перенести пострадавшего. В каретах не всегда есть носилки и достаточное количество персонала, способного обеспечить перемещение неходячего больного.
Самопомощь
Если человек обнаружил признаки инсульта сам у себя и понимает, что с ним случилось, важно лечь, постараться позвать на помощь, освободиться от стягивающей одежды. Таблетки, обычно принимаемые для уменьшения давления и снятия приступов стенокардии, пить в такой ситуации нельзя
Таблетки, обычно принимаемые для уменьшения давления и снятия приступов стенокардии, пить в такой ситуации нельзя.
Что запрещено делать
В какой-то момент времени, когда выполнены основные мероприятия и остается ждать приезда врачей, окружающим трудно остановиться. В них сильно желание продолжать помогать
Однако важно помнить, что при инсульте делать нельзя. Больного лучше оставить в покое, не дергать
Не следует перемещать его, веселить, заставлять занять более удобное положение.
Классические первые шаги помощи при инсульте
До того как приедет скорая медицинская помощь, больному все равно нужна поддержка. Для этого потребуется выполнить ряд действий:
- Основным положением пациента должно быть лежащее, желательно на твердой поверхности, с помещенной под голову большой подушкой, сложенным полотенцем или другой тканью, которая позволит поднять головной конец на 30 градусов.
- Все окна должны быть открыты, чтобы в помещении был постоянный поток свежего воздуха.
- Если появляется рвота, голову нужно повернуть набок, чтобы рвотные массы не стали причиной удушья.
- Если человек в сознании, то необходимо продолжать с ним разговаривать, но ни в коем случае не давать ему пищу или воду
- Тесную одежду требуется расстегнуть или снять, в крайнем случае, можно даже срезать.
- Измерить больному уровень артериального давления, и, если оно повышено, стоит дать ему соответствующие лекарства, например, Атенолол.
Если оказанная в домашних условиях помощь не дала своих результатов, и у человека остановилось дыхание или сердечная деятельность, потребуется перейти на следующий этап:
- Прекардиальный удар — помощь первого уровня, если развилось тяжелое состояние, она должна помочь восстановить сердечную деятельность.
- Сердечно-легочная реанимация, состоящая из массажа сердца и искусственного дыхания.
Но алгоритм действий существует не только для человека, оказавшегося рядом с больным во время инсульта, но и для самого пациента. Он должен:
Если появились первые мысли об инсульте головного мозга, стоит любым способом привлечь внимание окружающих и сообщить им об этом, затем уже лечь и положить под голову подушку, если есть возможность нормально двигаться.
Самостоятельно принимать какие-либо препараты категорически запрещается, как и пытаться попить.
Постараться сохранять спокойствие, пока не прибудет неотложка.
Важно! Несмотря на то, что манипуляции, которые доступны до прибытия бригады скорой помощи, включают в себя возможность использования каких-то медицинских препаратов, все таблетки, что имеются в аптечке для такого случая, должны быть согласованы с лечащим врачом
Уровень эффективности первой помощи
Если верить статистике, то правильно оказание пострадавшему медпомощи и слаженные действия людей, которые помогают человеку до приезда врачей, дают огромные преимущества в плане восстановления.
Если все действия при инсульте сделаны правильно, шансы таковы:
- 50-60% массивных инсультов заканчиваются спасением жизни пациента;
- 75-90 процентов вероятности полного восстановления при легком инсульте;
- На 60-70% улучшается шанс выздоровления и восстановления способностей мозговых клеток, вне зависимости от типа инсульта.
Нужно понимать, что приступ может произойти у любого человека, независимо от возраста и места его нахождения. Чтобы не допустить инсульта, следует тщательно следить за своим питанием, физическим и психическим состоянием. Желательно отказаться от курения, забыть о чрезмерном употреблении алкоголя. Пользу окажет контроль собственного артериального давления и своевременное обращение к врачу при его превышении.
Минимальное количество стрессов также поможет дольше чувствовать себя здоровым
Важно лечить любые заболевания сосудов и особенно, сердца, даже если они являются не столь опасными. При заболевании сахарным диабетом необходимо постоянно наблюдаться у врача
Терапия ишемического инсульта
Терапия состоит из нескольких этапов. На догоспитальном – проводится оказание помощи до приезда бригады медиков. Пациенту придают горизонтальное положение и слегка приподнимают голову, обеспечивают свободное дыхание, проводят реанимационные мероприятия (при необходимости). Начало лечения должно быть осуществлено в первые шесть часов, так, как только в этом случае можно минимизировать осложнения. За это время очаг некроза не успеет образоваться. Поэтому следует доставить пациента в больницу, как можно быстрее.
Госпитальный – базисное и специфическое лечение инсульта. Что делать на этом этапе? В этот период выполняют следующие манипуляции:
- контроль температуры;
- поддержка деятельности сердца;
- контроль за функциями дыхания;
- уменьшение отека мозга;
- нормализация водно-электролитного обмена;
- профилактика пролежней;
- мероприятия, направленные на предупреждение возникновения осложнений в связи с нарушением подвижности.
Применяя специфическую терапию, устраняют непосредственно причину образования инсульта и восстанавливают нейроны:
- Тромболизис – вводят специальные медикаменты, которые растворяют сгусток крови. Эффективна такая манипуляция только в первые шесть часов от начала недуга.
- Предотвращает рост тромбов и способствует их профилактике использование антикоагулянтов. Однако, их применение запрещено при патологиях печени и почек, язвенном поражении желудка, неконтролируемой гипертензии, а также в случае, если инсульт затронул большую часть средней мозговой артерии.
- Для торможения аномальной цепочки нейрохимических взаимодействий используют нейропротекторы.
На этапе восстановления показаны ноотропы, аминокислоты и вазоактивные средства. Обязателен массаж, лечебная физкультура. Эти мероприятия способствуют профилактике тромбозов, пролежней, а также восстановлению двигательных навыков.
В отделениях реабилитации многопрофильных учреждений здравоохранения или в санаториях, кроме приема медикаментов, показана физиотерапия, грязелечение, массаж, лечебная физкультура, т. е. на этапе реабилитации осуществляется интенсивное восстановление после ишемического инсульта.
Что делать на диспансерном этапе? Это амбулаторный период, который подразумевает регулярное наблюдение у врача-невролога, прием лекарств, постоянное выполнение физических упражнений, курсы физиотерапевтического лечения. Таким образом, на этом этапе проводятся мероприятия, направленные на устранение последствий неврологических нарушений.
Что делать до приезда скорой помощи
При ударе необходимо обеспечить больному достаточное количество свежего воздуха, не допустить попадания рвотных масс в горло и легкие, обеспечить покой и тепло и обязательно поместить пострадавшего в горизонтальное положение.
Также по возможности нужно не дать больному самостоятельно двигаться, собрать анамнез (для правильной первичной диагностики).
Если в помещении или на улице прохладно — укрыть ноги и нижнюю часть туловища одеялом или куртками.
Если у больного судороги — повернуть его набок и попытаться вставить между зубами сложенный платок.
Алгоритм действий
Что делать, если все симптомы мозгового нарушения налицо, и больной находится в домашних условиях? В первую очередь следует выполнить такой алгоритм действий для неотложной помощи:
- успокоить и себя, и пострадавшего — повышенная нервозность может ухудшить состояние больного, привести к скачку давления;
- проверить всю симптоматику — пульс, давление, проблемы с сознанием и речью;
- при наличии хотя бы двух симптомов — немедленно позвонить в скорую, подробно описав состояние человека;
- спросить у пострадавшего (если он вам не знаком) обстоятельства удара и наличие заболеваний (гипертонии, сахарного диабета);
- уложить больного – если есть рвота, то набок, если нет — на спину, приподняв голову и ноги;
- расстегнуть рубашку или куртку на пострадавшем, если удар произошел в помещении — открыть окно;
- если больной потерял сознание или не дышит — по возможности провести искусственное дыхание и массаж сердца;
- если давление у больного высокое и у него есть таблетки — дать лекарство. До приезда врачей это единственные препараты, которые можно дать человеку при инсульте.
Также в некоторых случаях облегчить состояние пострадавшего может легкий массаж ушей и головы. Аналогичная доврачебная помощь нужно оказать и в случае инфаркта.
Оказание неотложной доврачебной помощи
Вызвали скорую помощь, теперь не время ждать, нужно оказать своевременную неотложную помощь:
- Помощь прежде всего состоит в психологической помощи больному, если больной в сознании, успокоить пациента.
- Больного надо положить на диван или прямую поверхность (на пол), по возможности без резких движений.
- Освободить верхние дыхательные пути – расстегнуть воротник, снять галстук, положить на бок и приподнять голову подушкой.
- Если есть тонометр измерить артериальное давление и пульс, если слишком высокие цифры артериального давления (220/ мм.рт.ст.) дать гипотензивный препарат, но, если повышенное давление (до 180/ мм.рт. ст), лучше не давать таблеток, потому что это может усилить некроз тканей головного мозга, тем самым вы можете оказать медвежью услугу.
- При возможных судорогах берегите больного от травмирования.
- Дальнейший этап помощи определяет врач скорой помощи на месте.
Что нужно сделать при инсульте у человека в первую очередь
Реклама:
Где бы не случился и каким бы не был инсульт – и сам больной (если позволяет состояние), и окружающие должны действовать согласно четкому алгоритму:
- Не паникуйте!!!
- Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.
- Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.
- Вызовите скорую помощь по телефону 103!
- Выясните обстоятельства болезни (по возможности, кратко).
- Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки).
- Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.
- Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.
- Следите за состоянием больного.
- Организуйте транспортировку в ближайшую больницу.
Описанная выше неотложная помощь обобщенная и не включает в себя некоторых ситуаций, возможных при инсульте. Последовательность мероприятий не всегда должна быть строго такой, как в приведенном алгоритме. В случае критических нарушений состояния больного приходится действовать очень быстро, выполняя несколько действий одновременно. Поэтому к оказанию помощи по возможности нужно привлекать 2–3 человека. В любом случае, следуя алгоритму, можно спасти жизнь больного и улучшить прогноз на восстановление.
Основные причины инсульта
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, проходить профилактический осмотр. Как и у любого другого заболевания, у инсульта есть «предвестники», которыми организм подсказывает, что нужно принимать профилактические меры или принимать лечение.
Повод обратиться к врачу, если:
- частое ощущение слабости, быстро наступает усталость;
- мучают приступы резкой головной боли;
- периодически ощущается онемение рук;
- внезапные головокружения;
- бывают резкие нарушения ориентации в пространстве;
- затруднения с речью, порой невозможно вспомнить привычные слова;
- отсутствие концентрации внимания в нужный момент.
Эти симптомы не обязательно означают, что приближается инсульт. Они могут указывать на нарушения кровообращения, быть связаны с вегетососудистой дистонией и рядом других заболеваний:
- черепно-мозговой травмой;
- сахарном диабете (диабетической коме);
- отравлении токсическими веществами или алкоголем;
- различных опухолях головного мозга и т. п.
В любом случае – это повод лишний раз обратиться к врачу и полностью проверить состояние организма, с тем, чтобы выявить нарушения в его работе.
Виды инсультов и их опасность
Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Последствием данного разрыва является внутричерепное кровоизлияние. Ткани головного мозга сдавливаются и смещаются. В мозгу возникает пустота, которая заполняется кровью.
Причинами геморрагического инсульта могут быть:
- заболевания крови, включая плохую свертываемость
- истончение стенок головного мозга
- интоксикация организма
Одной из самых распространенных причин геморрагического инсульта есть разрыв аневризмы. Это ощущается как очень сильный удар по голове, в дальнейшем сопровождается судорогами.
При ишемическом инсульте закупоривается церебральный сосуд тромбом или атеросклеротической бляшкой. Также к данному виду инсульта могут привести долговременные спазмы сосудов. Таким образом, пораженный участок мозга недополучает кислород и питательные вещества, вследствие чего образуются некротические ткани.
Основные причины ишемического инсульта:
- гипертония
- заболевания крови
- атеросклероз
- разнообразные патологии церебральных сосудов
- сильные головные боли
- ишемическая болезнь сердца
- аритмия
- заболевание почек
Субарахноидальный инсульт характеризуется кровоизлиянием, локализованным в субарахноидальном пространстве (полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга). Соответственно, очаги поражения – головной и спинной мозг.
Основные причины субарахноидального инсульта:
- разрыв аневризмы
- неправильное соединение вен, артерий и лимфатических узлов, так называемая мальформация сосудов
- воспаление стенок кровеносных сосудов (васкулит)
- заболевания крови
- травмы
В момент поражения больной ощущает очень сильный удар, как будто горячая жидкость растекается по голове. После этого происходит потеря сознания.
Первые признаки
При ишемическом инсульте происходит нарушение кровообращения мозга, в результате перекрытия просвета сосуда тромбом или атеросклеротическими бляшками кровь не поступает в определенные отделы органа. Эти участки поражают некрозы.
При ишемическом инсульте возникают следующие первые признаки:
- головные боли;
- головокружения;
- сухость во рту;
- нарушение координации;
- парезы или параличи одной стороны тела;
- нарушения речевой функции;
- спутанность или потеря сознания;
- судороги;
- потемнение в глазах;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- снижение слуховой функции;
- учащенное дыхание и приливы жара.
При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда, аневризмы или сосудистой мальформации. Кровоизлияние провоцирует более серьезную симптоматику и значительно сокращает шансы на выздоровление.
Признаки геморрагического инсульта:
- повышение артериального давления;
- боли в голове;
- учащенное дыхание и сердцебиение;
- сухость во рту;
- приступы рвоты;
- искажение улыбки;
- паралич одной стороны тела;
- нарушение координации;
- потеря сознания;
- приливы жара.
В первую очередь попросите произнести имя, адрес жительства или какую-то несложную фразу, при инсульте речь больного будет бессвязной, запутанной, невнятной. Если вы попросите больного улыбнуться, он не сможет – улыбка будет кривой. При поднятии обеих рук вверх одна рука будет ниже второй.
Первые признаки инсульта
Признаки инсульта и микроинсульта похожи:
- внезапная сильная головная боль, головокружение;
- кратковременная или стойкая потеря сознания;
- перекошенное лицо (больной не может улыбнуться, показать зубы, язык неповоротлив);
- нарушение или отсутствие речи (человек не способен произнести даже собственное имя);
- слабость, онемение конечностей с одной стороны или их полная обездвиженность (человек не может поднять обе руки на один уровень);
- беспричинная усталость, вялость;
- повышение артериального давления;
- повышенная чувствительность к свету и нарушение зрения (двоение, возникновение черных или белых точек);
- нарушение походки и координации движений.
Все признаки возникают внезапно, могут на некоторое время отступить, но следующий удар будет сильнее. При обширном ишемическом поражении (инфаркте мозга) из-за закупорки сосудов нарушается обеспечение мозга кислородом, что вызывает гибель клеток. Признаки отмирания мозговых клеток будут зависеть от степени тяжести инсульта.
Риск инсульта с возрастом повышается, но часто случается и у молодых людей (20-25 лет). Различия между женским и мужским инсультом тоже есть:
- признаки инсульта у женщины выражены ярче (тошнота, икота, одышка, паралич мышц, дезориентация и другие нетипичные симптомы);
- частота летальных исходов в результате инсульта у женщин выше.
Жизнь пациентов, переживших удар, чаще всего делится на «до» и «после». Чем быстрее удается распознать инсульт, тем легче будет состояние больного и раньше начато восстановительное лечение. Для пациентов важна не только медикаментозная терапия, но и паллиативная помощь в течение нескольких месяцев.
Обнаружение признаков болезни у себя
При возникновении инсульта дорога каждая минута, и не стоит игнорировать тревожные симптомы, даже если они были кратковременными. Особенно внимательными должны быть люди, имеющие отягощенную наследственность (гипертония, болезни сердца, инфаркт миокарда у ближайших родственников).
Самостоятельно определить приближение удара можно по следующим внезапно возникшим симптомам:
- резкая головная боль;
- сильное головокружение;
- слабость, нарушение координации, онемение мышц;
- потемнение в глазах, размытость изображения;
- галлюцинации, дезориентация в пространстве.
Подозревать инсульт надо даже в том случае, если человек внезапно беспричинно спотыкается или всего на несколько секунд теряет сознание.
Симптомы инсульта
Если Вы заметили у человека странное состояние, проверьте, не произошел ли с ним инсульт.
Как распознать инсульт? Для этого можно использовать следующие простые техники:
1. Техника распознавания инсульта «УЗЦ»:
— У — улыбнуться. При инсульте улыбка больного как правило кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
— З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.
— П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.
2. Техника распознавания инсульта «УДАР»:
— У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;
— Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;
— А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;
— Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.
Другие симптомы инсульта
— внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге;
— потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
— потеря сознания;
— внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
— острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
— резкое снижение уровня зрения или слуха;
— внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица;
— слишком пониженное или повышенное артериальное давление.
Если Вы обнаружили у себя или другого человека симптомы инсульта, срочно вызывайте скорую помощь!