Рентген и КТ головы при головных болях: проведение процедуры, ее преимущества и недостатки

Рентген и КТ головы при головных болях: проведение процедуры, ее преимущества и недостатки

Подготовка к прохождению рентгенографии

Этот метод исследования отличается тем, что предварительно не требует проведения специальных подготовительных мероприятий. Требуется только в назначенное время прийти в рентген-кабинет и сделать рентгенографию.

Если такое исследование назначается с целью обследования пищеварительного тракта, то потребуются следующие способы подготовки:

• Если нет отклонений в работе ЖКТ, то специальных мер принимать не следует. При избыточном метеоризме или запорах рекомендовано поставить очистительную клизму за 2 часа до исследования.
• При наличии в желудке большого количества пищи (жидкости) следует сделать промывание.
• Перед проведением холецистографии используют рентгеноконтрастный препарат, который проникает в печень и накапливается в желчном пузыре. Чтобы определить сократительную способность желчного пузыря, пациенту дают желчегонное средство.
• Чтобы холеграфия была более информативна, перед ее проведением вводят внутривенно контрастное вещество, например «Билигност», «Билитраст».
• Предваряют ирригографию контрастной клизмой с сульфатом бария. Перед этим больной должен выпить 30 г касторового масла, вечером сделать очистительную клизму, не ужинать.

Виды диагностики

Исходя из области, которая требует исследования методом рентгена, различают:

• диагностику черепа;
• диагностику височной кости;
• диагностику ушной области;
• диагностику челюсти и т.д.

Рентгенограмма черепа, костей данного отдела или основания позволяет выявить следующие состояния:

• трещины и перелом;
• симптомы остеосклероза и остеопороза;
• врожденные патологии костного аппарата.

Диагностика височной кости позволяет определить состояние:

• органа, отвечающего за слух и равновесие;
• височно-нижнечелюстного сустава;
• общей сонной артерии.

По результатам рентгена височного отдела выявляют последствия травмы, признаки острого и хронического отита, мастоидита, опухолевого процесса.

Обзорный рентгеновский снимок ушной области не помогает оценить состояние мелких анатомических структур уха. Точную картину дает прицельная рентгенография, которая проводится для выявления патологий во внутреннем, среднем и наружном ухе. Также рентген ушного отдела назначают после оперативного вмешательства для контроля установки кохлеарного имплантата.

Исследование проводится в нескольких проекциях:

• прямой (передней и задней);
• боковой (правой и левой);
• аксиальной (теменной и подбородочной);
• проекции Тауна (передне-задней);
• проекции Колдуэлла (задне-передней).

В большинстве случаев для получения четкой картины состояния костей черепа используют прямую и боковую проекции. Первая позволяет оценить строение лицевого скелета, свода черепа, затылочного отдела и области шеи для обнаружения опухолей спинного мозга и других патологий. Рентген в боковой проекции назначают для определения состояния свода и основания черепа, шейных позвонков, лицевого скелета.

Рентгенологическое исследование головы разделяют на несколько видов, исходя из показания к проведению:

• обзорное;
• прицельное.

Отдельно выделяют специфические исследования височного отдела:

• по Шулеру;
• по Майеру;
• по Стенверсу.

Обзорная рентгенография дает сведения о строении черепных костей, масштабе перелома, уровне смещения отломков кости после травмирования головы. За счет простоты, быстрого выполнения и дешевизны метода его используют в диагностике состояний, которые угрожают жизни и здоровью человека.

Прицельную рентгенограмму часто назначают в отоларингологии, офтальмологии, стоматологии. Методика позволяет получить фокусированное изображение определенного участка головы, которое дает полную картину его состояния. Прицельная рентгенография проводится на следующих зонах:

• на турецком седле;
• на сосцевидных отростках;
• на глазнице;
• на носовом отделе;
• на скуловой кости;
• на височно-нижнечелюстном суставе;
• на костях зубов.

Рентген по Шулеру проводится с использованием косой проекции. Благодаря такому исследованию можно изучить строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматических ячеек сосцевидного отростка. Чаще используют метод при продольном переломе свода черепа.

Рентген по Майеру назначают для исследования среднего уха и сосцевидного отростка. Таким методом можно выявить опухолевый или склерозный процесс.

Рентген по Стенверсу проводится с использованием поперечной проекции для выявления патологий во внутреннем ухе и пирамиде височной кости.

Методики проведения рентгенографии

Существуют стандартные методики проведения рентгена:

• обзорная рентгенограмма;
• прицельная рентгенограмма.

Отдельно выделяют специальные снимки височной кости:

• по Шюллеру;
• по Майеру;
• по Стенверсу.

Обзорное обследование

Этот вид рентгенограммы даёт общее понятие:

• о строении костей черепа;
• о масштабе переломов;
• о степени смещения костных отломков.

Простота, быстрое выполнение и дешевизна этого метода дают ему преимущество в диагностике состояниях, угрожающих жизни пациента.

На этом видео вы можете посмотреть как выглядит рентген черепа при вращении. Ролик предоставлен каналом Василия Вишнякова.

Прицельная рентгенограмма

Этот вид обследования наиболее часто используют в своей практике врачи отоларингологи, офтальмологи и стоматологи. Он даёт фокусированные изображения определённых участков черепа, что позволяет изучить их более подробно.

Выделяют следующие виды прицельной рентгенографии:

• турецкого седла;
• сосцевидных отростков;
• орбиты (глазницы);
• носа;
• скуловых костей;
• височно-нижнечелюстных суставов;
• зубов.

На фото — рентгенограмма по Шюллеру

По Майеру

Такой способ укладки даёт осевую проекцию изображения и используется для изучения состояния среднего уха и сосцевидного отростка. Антрум представляет собой самую крупную воздухоносную пещеру отростка и играет важную роль в проведении звука. При поражении его опухолевым или склерозным процессом на рентгенограмме видно расширение и затемнение стенок антрума.

Снимок по Майеру: 1 — ячейки сосцевидного отростка; 2 — пещера; 3 — стенка наружного слухового прохода; 4 — височно-нижнечелюстной сустав; 5 — внутренний слуховой проход; 6 — лабиринт внутреннего уха; 7 — синус; 8 — верхняя часть сосцевидного отростка

По Стенверсу

Эта специальная методика выполняется в поперечной проекции и предназначена для изучения структур внутреннего уха, пирамиды височной кости. Определение диаметра внутреннего слухового прохода даёт представление о состоянии слухового нерва (при его воспалении проход расширен).

При этом обязательно нужно проводить исследование с двух сторон для сравнения. Снимок по Стенверсу также выполняют при подозрении на продольный перелом височной кости.

Рентгенограмма по Стенверсу: 1 — внутренний слуховой проход; 2 — слуховые косточки; 3 — сосцевидные ячейки

Особенности диагностики и показания к проведению

Головной мозг считается уязвимым органом. По этой причине природа позаботилась о его защите путем окружения плотной черепной коробкой. Несмотря на защитный барьер, некоторые травмы и определенные заболевания снижают данную функцию черепа. В таких случаях поставить правильный диагноз и выявить патологические изменения помогает рентгенография головы. Механизм действия диагностического мероприятия связан с проникновением Х-лучей в ткани головы. «Выход» рентгеновского излучения дает соответствующие сведения, фиксируемые на фоточувствительную пластину.

На пленке плотная ткань головы, к примеру, костная структура, имеет светлый (белый) оттенок, а мягкая ткань и воздушная полость – темный (черный). Диагностическое мероприятие показывает состояния, протекающие в следующих отделах:

• в нижней челюсти;
• в носовых костях;
• в глазницах;
• в скуловой кости, зубах;
• в височно-нижнечелюстном суставе;
• в сосцевидных отростках височной кости и др.

Рентген черепа ребенка или взрослого человека проводится легко, не требуя специфической подготовки. К тому же, для его проведения не нужны особые денежные затраты, поэтому исследование доступно каждому среднестатистическому человеку. На сегодняшний день альтернативы рентгену в качестве исследования черепа практически не существует. Несмотря на это, медицина не стоит на месте, и в последнее время чаще используют цифровые рентген-аппараты, которые отличаются от обычных тем, что имеют пониженный уровень лучевой нагрузки и большую информативность.

Рентген головного мозга не существует. Для исследования состояния такого отдела головы проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Рентгенологическое исследование назначают для диагностики костей черепа, при обращении к врачу с настораживающими симптомами или выявлении врачом видимых изменений в области головы. Показаниями для назначения рентгенологической диагностики выступают:

• наличие дрожи в верхних конечностях;
• головная боль постоянного характера;
• появление мурашек, темноты перед глазами;
• носовое кровотечение;
• головокружение;
• нарушение слуховой и зрительной функции.

Кроме того, рентген головы ребенка или взрослого рекомендуется сделать после травмирования головы и при подозрении на сотрясение мозга. Иные показания к назначению диагностики:

• ассиметрия лицевых костей;
• подозрение на формирование раковой опухоли;
• врожденное заболевание костей черепа.

Что показывает рентген головы:

• кистозное и опухолевидное новообразование;
• симптомы остеопороза – разрушения костных тканей;
• врожденную деформацию костей черепа;
• грыжеподобное новообразование;
• повышение и снижение давления внутри черепа;
• гематому;
• остеосклероз;
• признаки перелома кости черепа;
• осложнения, вызванные воспалительным процессом.

Некоторые родители считают рентгенографию вредной для своих новорожденных детей. Однако в некоторых случаях без нее не обойтись. В детском возрасте (в первый месяц, на протяжении первого года или последующих лет) показаниями к проведению диагностики выступают различные травмы. Например, у грудничка может случиться повреждение костей черепа во время прохождения по родовым путям. Рентгенологическое исследование младенцам проводят и в случае развития патологий носоглотки, пазух носа (гнойных процессов и др.).

Несмотря на эффективность рентгеноанатомии, диагностическое мероприятие имеет противопоказания. Его не назначают в определенных случаях:

• при тяжелом общем состоянии;
• в период беременности и кормления ребенка грудью.

Делать контрастную рентгенографию запрещается при следующих состояниях и заболеваниях:

• при повышенной чувствительности к используемому контрастному веществу;
• при наличии заболеваний щитовидной железы;
• при активной фазе туберкулеза;
• при тяжелом заболевании печени и почек;
• при сахарном диабете декомпенсированной формы.

Чтобы не нанести вред здоровью, важно довериться квалифицированному врачу, который специализируется на такой диагностике. Негативное влияние на организм не происходит, если соблюдается доза облучения, и отсутствуют противопоказания

Побочные реакции сразу после выхода из рентгеновской кабины не возникают.

Анализ снимков

В медицинской практике принято проявлять и проверять качество снимков сразу после проведения обследования.

Это дает возможность в случае каких-либо сбоев в аппаратуре или при использовании некачественной пленки переделать фото. Описание готового снимка также проводится как можно быстрее.

Фото:

Анализом снимков занимается квалифицированный врач-рентгенолог. В своем заключении он обязательно учитывает основные размеры костей, их форму и толщину, правильность расположения по отношению друг к другу.

Кроме того, им проверяется общее состояние всех черепных швов, внимательно осматривается сосудистый рисунок.

Врач вносит в заключительное описание и общее состояние околоносовых пазух. Каждый параметр по отдельности сверяется с нормальным значением, который соответствует возрасту больного.

Проверяется четкость контуров, выявляются возможные деформации, которые могут наблюдаться у стенок.

В том случае, если была обнаружена опухоль, то в заключительном протоколе обязательно указываются ее общие размеры, месторасположение на данный момент, структура.

О присутствии опухоли свидетельствуют несколько увеличенные размеры турецкого седла, значительно истончившиеся стенки и двойной контур дна.

Фото:

Произойти деформация стенок седла может в том случае, когда размер опухоли превышает один сантиметр. Основным признаком того, что опухоль носит злокачественный характер, является неравномерность структуры данного новообразования, а также «изъеденность» стенок. Во всех остальных случаях стенки сохраняют четкий и хорошо просматриваемый контур.

После проведения рентгена головы врач может наблюдать полную клиническую картину состояния костей черепа.

Кроме того, крайне нежелательно в течение нескольких дней после рентгена сдавать какие-либо анализы крови и мочи, так как это может привести к недостоверности результатов.

Данная диагностика, несмотря на свою относительную простоту, все же позволяет своевременно выявить большое количество патологий.

Рентгенография дает возможность врачу составить четкое представление о состоянии костей черепа.

Расшифровка КТ и МРТ головы

Полученные изображения распечатываются на пленке, после чего их размещают на столе с внутренней подсветкой. Далее врач сравнивает фото с показателями структуры и анатомического состояния мозга и черепной коробки здорового человека. При этом производится оценка контуров головного мозга, теней и областей просветления, наличия скоплений жидкости и инородных тел.

На основании этого, а также жалоб и симптомов пациента специалистом выполняется расшифровка компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. Некоторые особенности расшифровки КТ и МРТ изображений:

1. Признаки наличия опухолей головы на КТ изображениях принято делить на прямые (затемненное место на снимке) и косвенные (отек мозга). Для выявления ряда других признаков или более плотных участков мозговой ткани применяется контрастирование. Последнее позволяет отличить опухоль от кисты, потому как новообразования на снимках всегда ярче.
2. О наличии гематомы будет свидетельствовать светлая широкая полоса в области внутренней пластинки свода черепа. В случае потери крови достоверность результатов исследования равна практически 99%.
3. Если на снимке участок затемнен, это может говорить об ишемическом инсульте. Если же пятно светлое – о геморрагическом инсульте больного.

Головной мозг в норме у здорового человека

Обследование головного мозга завершается составлением протокола.

При правильно развитом головном мозге сигнал, исходящий от томографа, будет одинаковым и равномерным на протяжении всего обследования.

Положительными (нормальными) показателями принято считать:

• развитие структурного компонента мозга соответственно норме и анатомии;
• стандартный размер желудочковой системы;
• отсутствие в мозговых тканях очаговых и диффузных изменений;
• правильное расположение и отсутствие смещения гипофиза, мозжечка, желудочков, субдурального, субарахноидального, эпидурального, периваскулярного пространств;
• стандартный размер глазниц, носовых пазух, слуховых проходов;
• отсутствие патологических изменений в турецком седле и гипофизе;
• нормальную интенсивность МРТ сигнала.

Как выглядит патология?

Различные результаты и нормы головного мозга здоровых людей представлены в медицинских справочниках. Отклонение от нормальных показателей структуры головного мозга говорит о присутствии патологии. Для определения или опровержения таковой врач использует метод сравнительной характеристики с образцами здоровых людей. Об изменении свидетельствуют такие особенности:

• белое или светлое пятно, которое заметно отличается, может указывать как на злокачественное, так и на доброкачественное новообразование;
• если полости мозга шире, чем положено – возможен отек, который может сдавить отдельные области мозга и спровоцировать их атрофию;
• темные несимметричные пятна могут свидетельствовать об утечке жидкости из спинного мозга;
• при аневризме мозга характерным будет истончение и расширение сосудистой стенки;
• о глиозе мозга свидетельствует очаг в области белого вещества;
• светлые участки в зоне белого вещества могут оказаться рассеянным склерозом у пациента;
• при болезни Гентингтона в области хвостатых ядер будут атрофированные участки.

В основе лежит способность рентгеновских лучей (Х-лучей) проходить сквозь ткани разной плотности, которые частично поглощают интенсивность испущенного излучения. В считанные секунды детектор фиксирует интенсивность выходящих рентген лучей, затем полученные таким способом данные обрабатываются специализированными компьютерными программами и преобразовываются в черно-белый снимок.

Что касается более старых моделей рентгеновских аппаратов, то детектором там выступает светочувствительная пленка, сквозь которую проходят лучи, высветляющие определенные участки головы. Чем плотнее по структуре ткань, тем больше излучения она поглощает и тем светлее данная область на снимке. То есть кости на рентген снимке изображаются более светлыми, а мягкие ткани внутренних органов более темными.

Рентгенография помогает врачу выявить какие-либо отклонения или структурные изменения тканей. Несмотря на множественные достижения медицины, данный метод диагностики все еще не имеет достойных аналогов.

Основными достоинствами рентгенографии являются:

• простота проведения;
• скорость получения результатов;
• дешевизна метода;
• отсутствие необходимости в подготовке организма к обследованию.

Как делают обследование головы

Рентгенография черепа и головного мозга – процедура, не требующая специальной подготовки. Алгоритм ее проведения состоит из следующих этапов.

1. При входе в кабинет, где установлен рентгеновский аппарат, пациент должен снять все украшения и изделия из металла. Если имеются несъемные протезы, то об этом нужно сообщить.
2. Больной получает свинцовый фартук для защиты от облучения, укладывается на кушетку, принимает нужную позу, следуя инструкциям врача.
3. Диагност из соседнего кабинета запускает аппарат и за несколько секунд делает один или несколько снимков.
4. После окончания процедуры обследуемый покидает рентген-кабинет, а доктор приступает к расшифровке снимков.

Рентгенограмма черепа выполняется чаще всего в боковой проекции, а также в 2-х дополнительных обзорных проекциях: прямой и аксиальной. Врач, который занимается расшифровкой снимков, должен в совершенстве понимать, что такое рентгеноанатомия черепа, и каковы критерии ее стандартности.

Кроме обзорной рентгенографии головы, могут выполняться прицельные снимки отдельных ее сегментов. Рассмотрим пример. При косой проекции височной кости на пленке отображаются височно-нижнечелюстной сустав, верхняя часть сосцевидного отростка, его пневматические ячейки, а также передний и задний ракурсы поверхности пирамиды, собственно, височной кости. Диагностика позволяет выявить изменения в строении элементов данной области, признаки воспалительного или опухолевого процессов.

Применение в педиатрии

Рентгеновский способ исследования используется во многих областях медицины, в том числе, в педиатрии. Рентген головы ребенку делают только по показанию лечащего врача. А вот рентген головы грудничку назначают в крайних случаях, когда существует угроза жизни, потому что этот вид исследования оказывает крайне негативное влияние на формирующийся маленький организм.

Как часто можно делать?

Согласно общепринятым медицинским нормативам, максимально допустимая доза облучения взрослого человека составляет 150 мЗв в год, рекомендованная – 15 мЗв. При назначении исследований, в основе которых лежит рентгеновское излучение, следует учитывать суммарную лучевую нагрузку для каждого пациента.

Если процедура проводится на пленочном аппарате старого образца, доза облучения за сеанс составляет примерно 0,5 мЗв, на современном цифровом – порядка 0,12 мЗв. Несмотря на столь малую радиационную нагрузку, рентген все же рекомендуется делать не чаще, чем раз в полгода. При этом, если существует потребность в диагностировании патологии, рентгенографию черепной коробки назначают так часто, как посчитает нужным лечащий врач.

Какие органы наиболее чувствительны к негативному воздействию рентгеновского излучения

Одним из свойств воздействия рентгеновских лучей на организм человека является образование ионизирующего излучения, потоков фотонов, способных ионизировать вещество. Процесс ионизации характеризуется возможностью спонтанного распада атомов, сбоями в процессе воспроизведения клеток и клеточными мутациями. Чувствительными к негативному воздействию рентгеноскопии являются такие органы и ткани человеческого тела:

• костный мозг, являющийся основным органом кроветворения у человека;
• вилочковая железа, лимфатические узлы и селезенка;
• хрусталик – главный элемент оптической системы человеческого глаза;
• железы внутренней секреции (эндокринные), отвечающие за синтез гормонов в организме;
• кожный покров и слизистые оболочки;
• органы репродуктивной системы человека;
• развивающийся эмбрион или плод, находящийся в организме женщины;
• органы детей (до 16 лет).

Причины назначения рентгенографии головы

Часто рентген головы становится первым исследованием, которое проводят для выяснения причин плохого самочувствия пациента. Благодаря тому, что результаты врач получает сразу после исследования, то у него появляется возможность оперативно разработать дальнейшую стратегию обследования пациента или план его лечения.

Основные показания для обследования костей черепа пациента рентгеновским методом:

• жалобы тремор рук;
• частые головные боли;
• головокружения;
• изменения сознания и восприятия реальности;
• изменение самочувствия после травм и ударов головы;
• ухудшение самочувствия при резком изменении давления, например, во время полёта на самолёте;
• врождённые аномалии строения костей черепа;
• выраженные признаки развития грыжи головного мозга;
• остеопороз;
• подозрение на разрушение костей черепа;
• доброкачественная или злокачественная опухоль мозга и гипофиза;
• ярко выраженный дисбаланс гормонов в организме, при этом не относящийся к заболеваниям щитовидной железы;
• внутричерепная гипертензия;
• внутричерепная гипотензия;
• образование гематом головного мозга в следствие травм и ушибов;
• контроль за состоянием костей черепной коробки после переломов;
• диагностика воспалений головного мозга, причиной которых стали переломы костей черепа;
• жалобы на не проходящие ЛОР-заболевания, которые могут быть вызваны, например, придаточные пазухи носа могут быть развиты с аномалиями.

Обязательно делается рентген головы после тяжёлых травм. Эту процедуру часто проводят даже в тех случаях, когда пациент находится в бессознательном состоянии. Потому что риск поздней диагностики травм может быть чреват серьёзными последствиями для жизни человека и его близких.

На фото, получаемом после исследования, врачу будут хорошо заметны переломы, трещины и другие травмы и изменения состояния костей.

Подготовка к рентгеновскому исследованию проста – никаких ограничений в еде, питье, приеме лекарств нет.

Когда назначают и почему важна рентгенография черепа

Различные травмы и заболевания головы могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому в большинстве случаев при возникновении патологических проявлений или травм назначается рентгенография костей черепа. Эта диагностическая процедура способна:

• выявить переломы свода черепа, лицевой части, нижней челюсти;
• обнаружить врожденные аномалии и пороки развития черепа;
• установить изменения костных структур;
• диагностировать синусит, гайморит;
• выявить остеопороз (разрушение костной ткани);
• помочь в исследовании пазух носа, турецкого седла, глазниц.

Стоит также понимать, для чего делают рентген черепа. Рентгенографию не делают для исследования мозга. Для этого врач отправит вас на различные виды томмографий, к примеру, МРТ или КТ. Причинами направления на рентген могут быть жалобы пациента или видимые клинические проявления (показания).

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии

Показаниями к проведению рентгенографии черепа могут стать:

• головные боли;
• ассиметрия черепа;
• подозрение на опухоли челюстно-лицевой области;
• новообразования в полости черепа;
• черепно-мозговая травма;
• патология турецкого седла и гипофиза;
• патология височно-нижнечелюстного сустава.

Этот метод диагностики проводится при метаболических и эндокринных заболеваниях, травмах носовой перегородки, а также дается направление на рентген при сотрясение мозга. Направление на процедуру выписывает невролог, ревматолог, хирург, онколог, эндокринолог.

Противопоказаниями к проведению такого рода диагностики являются беременность, кормление грудью. В некоторых случаях рентген может проводиться данной категории пациентов, потому как негативные последствия от неверно поставленного диагноза и, соответственно, лечения может быть больше, чем от воздействия лучевой диагностики.

Исследуемые области черепа

В зависимости от клинических проявлений диагностика может включать различные виды исследований, от чего и будут зависеть, какие нужны проекции при рентгенографии черепа.

С помощью рентгенографии можно исследовать турецкое седло на предмет исключения или подтверждения остеопороза, опухоли гипофиза. Рентген височно-челюстных суставов поможет диагностировать артроз. Также выполняют исследования нижней челюсти, костей носа, глазниц, кости скул, отростков височной кости.

Что показывает рентген черепа

Рентгенографическое сканирование дает возможность врачу обнаружить:

• переломы (полные и неполные) черепных костей, определить их характер и возможные осложнения;
• врожденные пороки костных структур и наличие послеродовых патологий;
• первичные опухолевые новообразования в клиновидной пазухе черепной коробки; наличие пораженных метастазами костей или злокачественной миеломы;
• очаги воспаления в околоносовых пазухах;
• наличие новообразований и кистозных полостей;
• искривления в носовой перегородке;
• переломы в крупных костях мозговой и лицевой области и оценить их характер;
• патологии и повреждения во внутренней костной пластине черепа и вторичные изменения черепных костей.

Краниография — что это такое?
Краниография, это рентгенологический способ диагностики патологий скелета головы посредством ионизирующего излучения. Современная цифровая рентгенологическая аппаратура позволяет получать изображение диагностируемого поля на дисплее, бумаге или может быть сохранено в памяти магнитно-оптического дисплея, отобразив точную локализацию патологий. В диагностике патологий черепного скелета применяется обзорный или прицельный метод сканирования. Прицельный снимок делают для обнаружения:

• переломов или патологических процессов в скуловых костях и нижней челюсти;
• в носовых костях, формирующих костную пирамиду;
• в ложе клиновидной кости и глазницах;
• в височно-нижнечелюстных суставах и сосцевидных отростках височных костей.

Свойства лучевой диагностики позволяет увидеть на прицельных снимках:

• патологии черепных костей, вызванных кальцификацией;
• обызвествление опухолевых участков;
• локализованные участки скопления крови
• последствия внутричерепной гипертензии
• патологии в носовых придаточных полостях
• расширение или увеличение черепных костей, вызванных акромегалией;
• деформирующую остеодистрофию костных структур (Педжета болезнь)
• инородные предметы и очаги воспаления.

Техника проведения рентгена черепа

Как делают рентген черепа и нужна ли подготовка? Особенной подготовки исследование не предусматривает. Следует лишь убрать с головы и шеи металлические аксессуары. Если есть съемные металлические зубные протезы, их следует снять. Пациента усаживают на стул или укладывают на специальный штатив в виде стола. Исследование проводится в 5-ти проекциях. Чтобы обеспечить неподвижность, голову фиксируют в нужном положении. Для активных пациентов предусмотрен прием психотропных препаратов, снижающих эмоциональное напряжение.

Показания и противопоказания

Целесообразность проведения диагностики черепа посредством генерирующего рентгеновского излучения обусловлена клиническими признаками проявления с симптоматикой в виде –

• сильных головных болей невыясненной причины;
• головокружений и обморока;
• признаков гормонального сбоя;
• носовых кровотечений;
• болевых проявлений в челюсти;
• снижения зрения и слуха;
• лицевой асимметрии.

Метод эффективен при определении степени тяжести черепно-мозговых травм и возможных опухолевых процессах в гипофизе.

Не желательно подвергать рентгеновскому излучению пациентов, с общим тяжелым состоянием организма, с фоновыми заболеваниями, вызывающими нарушение функций дыхания и кровообращения. Нельзя исследовать рентгеном беременных и кормящих мамочек.

Травма головы и различные заболевания головного мозга являются самыми опасными. Выявить их можно, сделав рентген головного мозга. Хотя данную формулировку вряд ли можно считать корректной.

Важно понимать, что (в классическом понимании) включает только исследование костей черепа. Исследование головного мозга при рентгене не проводится, для этого существуют другие методы: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография

Многие скажут, что рентген вреден для организма, но благодаря ему была спасена не одна тысяча людей. На рентгене видно различные травмы костей черепа, патологии, если они есть. Главное, вовремя диагностировать отклонение от нормы и назначить нужное лечение.

Рентген-диагностика в пульмонологии

Пульмонология – раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний бронхолегочной системы. Рентгенография считается ведущим методом исследования при помощи цифровых и классических способов. Рентген доступен, позволяет получить четкие снимки, на основании которых можно поставить диагноз и составить лечение, впоследствии имеется возможность динамического наблюдения за течением болезни и выявления остаточных явлений.

Рентгеновские снимки легких позволяют увидеть различные тени, которых в норме быть не должно. По особенностям формы, размеров и локализации этих теней можно диагностировать множество патологий:

• Пневмонии различной этиологии.
• Аномалии и пороки развития органов дыхания.
• Травматические поражения.
• Инфекционно-воспалительные заболевания легких.
• Дегенеративно-дистрофические процессы (приобретенная эмфизема и другие).
• Инородные тела в бронхиальном дереве.
• Деструктивные патологии (абсцесс, гангрена).
• Новообразования доброкачественного и злокачественного характера, участки метастазирования.
• Плевриты.
• Грибковые поражения легочной ткани.
• Паразитозы.
• Туберкулез.

Рентгеновский снимок ОГК

Показанием к рентгену являются жалобы пациента на длительный кашель, отделение мокроты с прожилками крови, затруднение дыхания, боль в груди, одышка, высокая температура, лихорадка, озноб, изменение картины крови. Помимо этого, рентген проводят для контроля качества проведенного лечения и выявления негативных последствий после болезни.

Ход диагностического мероприятия

Существует несколько разновидностей РЭГ-обследования:

• окципито-мастоидальное: метод подразумевает анализ артерий, которые располагаются в районе позвоночника (например, в шейном отделе), при этом электроды распределяются на мастоидальных отростках, а также находящихся в затылочном отделе головы;
• фронтомастоидальное: в таком случае исследуют сонную артерию, фиксируя электроды на лобном отделе.

Диагностическое мероприятие проводится методом применения 2-6-канального реографа. Чем больше аппаратура имеет каналов, тем большую часть головного мозга он будет охватывать для анализа. Часто реоэнцефалография проводится средним медицинским персоналом, а расшифровывает ее результаты уже врач.

Исследование методом РЭГ делается так:

1. Пациента располагают так, чтобы ему было удобно, например, усаживают на стул, кушетку. Человеку нужно быть расслабленным. Обязательно требуется закрытие глаз.
2. На необходимый отдел помещаются электроды, их предварительно обрабатывают специальным средством, после фиксируют с помощью эластичной ленты.
3. Из электродов в головной мозг посылается электрический сигнал, что отображается на компьютерном мониторе. Таким образом можно исследовать состояние сосудистых ветвей и тока крови в таковых. Многие аппараты дают сведения не на компьютерный экран, а на ленту из бумаги.

Зона, которая требуется для наложения электродов, определяется с учетом церебрального отдела, который нужно исследовать:

• надбровная дуга, снаружи и спереди от наружного слухового прохода – для обследования наружной сонной артерии;
• переносица, сосцевидный отросток (за ухом) – для диагностирования внутренней сонной артерии;
• сосцевидный отросток, затылочные бугры – для диагностики в районе бассейна позвоночных артерий.

После окончания основной части диагностического мероприятия при необходимости врач проводит еще функциональные пробы: принимают Нитроглицерин, пациент глубоко дышит на протяжении 2-3 минут или задерживает дыхание, возлагает на себя физическую нагрузку и т.д. Применять Нитроглицерин нельзя, если пациент страдает глаукомой, низким давлением, непереносимостью лекарства. После осуществления пробы запись реоэнцефалограммы нужно повторить и зафиксировать изменения.

В целом процедура длится на протяжении 10-30 минут. Какие-либо особые ощущения, дискомфорт или боль во время нее не возникают. В некоторых случаях появляется болевой синдром в голове после пробы с использованием Нитроглицерина. Это – не норма, а побочное явление лекарственного средства.