Рука после инсульта восстановление конечностей после онмк

Рука после инсульта восстановление конечностей после онмк

Основные требования к массажу после инсульта

Такой специфический массаж должен выполняться по определенному алгоритму, который прописан протоколом лечения. Первые сеансы процедур рекомендуют начинать с нескольких минут (обычно это 3-5). С каждым следующим время увеличивается. Однако в начале следующей встречи с массажистом проводят оценку функционального состояния и наблюдают за возможными изменениями в организме, определяют наличие положительной динамики наступления улучшения.

Последовательность массажных движений и интенсивность их применения обусловлена ​​в каждом отдельном случае особенностями заболевания пациента. Приемы выполняются в определенном алгоритме и повторяются по 3-4 раза в течение сеанса. Процедуру необходимо проводить в теплом функционально адаптированном помещении, которое имеет температуру воздуха более 20 С. Перед началом массажа больной должен принять душ, после отдохнуть в течение 20-30 минут.

Поскольку такой вид активности считается физической нагрузкой и организму нужно время для восстановления. Количество сеансов для каждого пациента подбирается врачом в индивидуальном порядке ввиду особенностей поражения конечностей.

Главным условием такой реабилитации является ее систематичность, то есть необходимость проведения процедур через определенный промежуток времени в соответствии с расписанием.

Стоит также отметить, что проведение массажа во многом зависит от вида поражения. При ишемическом инсульте без заметных осложнений процедуры начинают на 2-4 сутки от начала заболевания при условии общей стабилизации состояния. Если речь идет о геморрагической патологии начало занятий переносят на 5-8 день. Это происходит вследствие наступления сравнительно тяжелых последствий и относительно худшего самочувствия больного.

Методы лечения отечности

Если развилась отечность, необходимо немедленно начать лечение вместе с реабилитацией, что позволит снизить проявления заболевания такого генеза, или даже полностью их нивелировать.

Во время проведения терапии нужно уменьшить потребление больным жидкости. Общий ее объем в любом виде не должен превышать 1 литр в сутки. Стоит также ограничить употребление хлорида натрия (поваренной соли) до 1-1,5 граммов ежедневно.

По назначению врача могут применяться мочегонные средства. Они способствую выведению избыточного количества жидкости из организма через почки, что будет способствовать уменьшению уровня воды в тканях и постепенному нивелированию отека.

Часто применяют народные методы. Лечение патологического очага подобного генеза проводится с помощью массажа прохладным кубиком льда, который изготавливают из отвара лечебных трав. Использование такого метода помогает повысить кожную чувствительность.

Применяют ночные холодные компрессы – мокрой марлей покрывают пораженную часть ноги, после чего сверху прикрывают полиэтиленом (для предупреждения переохлаждения тканей). Утром при снятии такого компресса рекомендуется проводить массаж этого участка.

Какие последствия для конечностей могут быть после инсульта

Инсультом называют заболевания мозгового кровообращения, которые возникают как внезапное острое состояние и приводят к ряду опасных последствий, среди которым – проблемы с конечностями.

Чаще всего последствия для конечностей проявляются в форме параличей различной локализации и происхождения. Такие осложнения могут иметь центральный или периферический характер.

При первом виде патологического процесса причиной становится нарушение работы центрального звена нервной системы (то есть структур головного мозга). Морфологически проявляется постоянной гипертрофией мышечной ткани пораженного участка. Конечность находится в состоянии напряжения длительное время. Впоследствии это может стать причиной возникновения спастических нарушений вплоть до полного отсутствия двигательной активности вследствие генерализации центрального паралича конечности.

Периферический паралич возникает в случае нарушения структур нервной системы, которые расположены ниже продолговатого мозга (спинномозговой канал и местные нейроны вместе с дендритами и аксонами). Симптомы такого поражения будут противоположными тем, которые были описаны выше. Наблюдается гипотрофия мышечной системы, вялость двигательных функций таких структур.

В обоих случаях в постинсультном состоянии рекомендуется проводить восстановительную терапию. К последней относится прием фармакологических средств, реабилитационные процедуры, массаж и самомассаж, иногда средства народной медицины. Однако применение таких методов воздействия разрешается только после консультации с врачом, который определит дозу и интенсивность проведения процедур. Это обусловлено индивидуальными особенностями каждого организма и необходимостью подбора соответствующей лечебной тактики.

Терапия

Лечение инсульта включает базовые и специфические мероприятия. Для начала пациента доставляют в отделение реанимации и проводят курс терапии, целью которой является поддержание базовых функций жизнедеятельности, включая кровообращение, дыхание, а также устранение отечности мозга.

В случае ишемического инсульта проводится специфическая антикоагулянтная и тромболитическая терапия. В случае же геморрагического поражения правой стороны мозга проводимое лечение, напротив, будет направлено на применение препаратов, которые приводят к формированию тромбов и закрытию кровотечения.

Восстановление движения в ноге

Восстановление ноги после инсульта необходимо начинать спустя месяц после госпитального лечения, когда будет разработан специальный курс. Рассчитывается он исходят от пола и возраста пациента, степени поражения мозга и типа инсульта. Восстанавливаться можно дома или в специальных центрах, пансионатах, где есть врачи и необходимые условия. Занимает процесс не меньше трех-восьми месяцев и иногда физические возможности возвращаются не полностью. Что касается правил для реабилитации, то придерживаться нужно диеты, приема медикаментов, заниматься гимнастикой и плаваньем, ходить на биполярную терапию или иглоукалывание, лечить хронические болезни и  психические расстройства, избегать стрессов, посещать массажиста и психолога.

Восстанавливающий массаж

Массаж прописывают всем пациентам, независимо от последствий инсульта. Потому как он позволяет разогнать кровь по организму, исключить развитие тромбов и закупорок, насытить клетки кислородом, поддерживать тонус и силы мышц. Особенно важен массаж для лежачих больных и тех, кто страдает параличом всего тела. Так как это позволит избежать пролежней, язв и парезов, что часто становится причиной некроза и заражения крови.

Пассивная гимнастика

Упражнения для ног после инсульта можно проводить и в лежачем состоянии до периода восстановления первых рефлексов. Повторять упражнения нужно каждый день по два раза на протяжении получаса. Начинайте с разминки, прибегайте к помощи физиотерапевтов и массажистов, которые будут выполнять упражнения вашими ногами. Начать лучше с массажа или растираний, далее разомните пальчики, проработайте каждую мышцу. После переходите к сгибам, вращениям, расслаблению и напряжению,тянитесь и старайтесь почувствовать свои ноги.

Активная гимнастика

Гимнастика для ног после инсульта в активном режиме проводится также каждый день после пробуждения и перед сном, может сопровождаться массажем, посещением бассейна, иглоукалыванием и тренажерами.

Если больному сложно выполнять задания, можно отправиться в бассейн, где проще разработать мышцы, а после перейти на сушу.

Начните с разминки, разогрева, а далее выполняйте наклоны, вращения, приседания, выпады, сгибание конечностей и напряжение. Можно использовать тренажеры или утяжеление.

Обучение больного ходьбе

Обучение больного ходьбе можно начинать только после разрешения врача и под присмотром физиотерапевта, делают это через две-четыре недели после начала реабилитации, когда появились первые рефлексы и реакция на раздражители. Начинают занятия с водных процедур или тренажеров со страховкой. Перед упражнениями лучше сделать массаж или небольшую разминку, чтобы мышцы быстрее вернули тонус и силу. Больного учат выставлять ногу и делать первые шаги, поддерживают, но не перетруждают.

Требования к физическим нагрузкам

Физические нагрузки используют как метод прямого или косвенного влияния на пораженный инсультом организм. При этом применяют такие нагрузки в соответствии с возможностями организма. То есть, количество и интенсивность физических нагрузок на начальных этапах является минимальным. Со временем, когда общее состояние пациента улучшается, пропорционально увеличивается и количество нагрузок на ослабленный организм. Поэтому одним из важнейших требований к данному методу восстановительной терапии относится пропорциональность поставленных задач тем, которые больной сможет выполнить.

Упражнения физического характера, выполняемые больным для улучшения его общего состояния, должны носить систематический характер. Результат от них будет только при их регулярном выполнении в течение длительного срока через одинаковые промежутки времени.

Большое значение также имеет переутомление. Если в занятиях спортом при обычных обстоятельствах перегрузки и дополнительные тренировки приводят к резистентности организма и, соответственно, лучшим результатам, то здесь все с точностью до наоборот.

Переутомление играет роль повреждающего фактора. При его наличии могут развиваться негативные последствия в виде дополнительных патологических осложнений.

Инструкция по грамотному восстановлению

Реабилитационный период предполагает одновременное соблюдение нескольких мероприятий:

• регулярный прием рекомендованных препаратов;
• массажи;
• лечебная физкультура после инсульта.

Никаких дополнительных упражнений самостоятельно добавлять не нужно. Только то, что включено в рекомендованный врачом комплекс. Любые изменения можно вносить после консультации с невропатологом. Если ЛФК не проводился в стационаре, то в домашних условиях комплекс выполняется в несколько этапов.

Подготовка

Прежде чем начинать выполнять после инсульта физические упражнения в домашних условиях, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий. Это позволит добиться положительных результатов.

Контроль над выполнением этого этапа лежит на медперсонале клиники, где пациент находится на лечении. Дальше все контролируют родные больного. Подготовка осуществляется в несколько этапов.

1. Если инсульт полностью или частично парализовал человека, то необходимо первые 20-30 дней лишь менять положение его тела. Делается это под контролем лечащего врача с соблюдением всех его рекомендаций.
2. Переворачивать человека желательно через каждые три часа. Это исключит образование пролежней и кровяной застой.
3. Если состояние больного позволяет, через две недели начинают упражнения пассивного комплекса ЛФК. На этом этапе необходимо провести мероприятия для расслабления мышц для дальнейшей нагрузки. Это несложный массаж конечностей, разгибательные, сгибательные движения рук, ног.
4. Когда больному начнут удаваться даже незначительные движения, можно переходить на более активные нагрузки. Выполняются упражнения после инсульта сначала в кровати.

Как планировать тренировки

Народные врачеватели, профессиональные медики рекомендуют активный образ жизни как залог крепкого здоровья. Ситуация немного усложняется у больных после перенесенного инсульта. Но главная задача ЛФК при инсульте – восстановление утраченной чувствительности.

Тренировки планируются лечащим врачом и проходят обычно в 4 этапа.

1. Острый. Занятия проводят в первые недели после приступа в условиях клиники.
2. Ранний. Проводится в первые полгода в условиях реабилитационных центров или в домашних условиях.
3. Поздний – проводится по прошествии полугода на протяжении последующих 6-ти месяцев.
4. Отдаленный – через год после перенесенного заболевания.

Проводятся тренировки в определенное время. Чаще всего утром или несколько раз в день.

Специальные комплексы упражнений

Специалисты рекомендуют использовать простые упражнения, помогающие пройти пациенту тяжелый для него период. Ознакомиться с ними поможет видео.

При выполнении любых упражнений необходимо контролировать состояние человека и прекратить выполнять при появлении следующих состояний:

• головокружение;
• головная боль;
• изменение давления;
• слабость, усталость;
• раздражительность;
• «мурашки» в глазах.

Это предвестники, что могут спровоцировать рецидив. При отсутствии таких факторов, рекомендуют использовать специальные тренажеры. Существуют специальные упражнения, рассчитанные для отдельных частей тела.

Для туловища

Важно быстро восстановить все функции после перенесенного приступа. Несложные упражнения для восстановления после инсульта помогут быстрее вернуться к нормальному образу жизни

Лежа на кровати делать прогибы в спине. Повторить 5-6 раз.
Из положения лежа медленно подняться на вдохе в положение сидя

Осторожно лечь на выдохе. Повторить 5-6 раз.
Лежа зафиксировать ноги в одном положении и поворачивать корпус в разные стороны

Вдох – поворот, выдох – и. п. Повторить по 5 раз в разные стороны.

При появлении неприятных симптомов, упражнения прекратить.

Для ног

Несложный комплекс, который выполняется в положении лежа. Такая зарядка после инсульта выполняется дважды в день:

• ноги прямые, носки направлять к туловищу, немного зафиксировать и вернуть в и. п.;
• согнуть ногу в колене и перенести на колено другой ноги, повторить разными ногами по 5 раз;
• лечь на живот, поочередно подтягивать ногу к корпусу, сгибая в колене (по 5 раз).

Упражнения для ног несложные, но требуют регулярного выполнения.

Для рук

Конечности страдают в первую очередь. Упражнения для рук после инсульта помогут быстро вернуть им чувствительность, восстановить моторику и подвижность. Выполнять начинают в больнице и продолжают уже на дому.

1. Руки в замке. Поднимать на вдохе над головой, опускать на выдохе. Выполняется лежа, сидя и стоя, как позволяет состояние пациента.
2. Ладонью руки на вдохе дотянуться до противоположного уха. На выдохе вернуться в исходное положение и повторить другой рукой.
3. Обе руки положить на плечи, перекрестив их на груди.

Для кисти

Все упражнения для кисти выполняются при помощи здоровой руки, при участии посторонних лиц или самостоятельно на поздних сроках реабилитации.

Такая несложная лечебная гимнастика при инсульте поможет быстро вернуть подвижность и восстановить моторику рук:

• сжимать и разжимать кисти рук;
• разводить и сводить пальцы;
• вводить внутрь ладони и отводить большой палец;
• перекладывать, перебирать мелкие предметы;
• собирать пазлы;
• сгибать пальцами бумажные листки.

Для глаз

Гимнастика для лица и глаз после инсульта выполняется в любом удобном для пациента положении. Достаточно делать вращательные движения глазными яблоками при открытых, а затем при закрытых глазах

Фокусировать внимание на пальце, который приближают к кончику носа и удаляют от него. Это полезно не только для лица и глаз, но и помогает восстановить остроту зрения

Для восстановления артикуляции

Артикуляция страдает у всех пациентов. Это отчетливо заметно лице.

Для реабилитации после инсульта выполняются несложные упражнения:

• улыбнуться, задержать улыбку на 10 секунд;
• высунуть язык и попытаться свернуть его в трубочку;
• совершить вращательные движения высунутым языком;
• проговорить алфавит;
• произносить знакомые слова;
• использовать скороговорки;
• попытаться пощелкать языком;
• поочередное прикусывание губ.

Каждое упражнение выполняют по нарастающей схеме, начиная с 4-5 раз.

Для улучшения координации

После инсульта нарушается координация движений. Восстановить ее можно, выполняя следующие упражнения:

• рисовать геометрические фигуры большим пальцем ноги на полу, сидя на кровати;
• повторить упражнение одной, затем другой ногой, стоя;
• пройти по воображаемой линии.

Немного позже поможет йога. Некоторые упражнения предусматривают восстановление координации движений.

Для восстановления памяти

Вернуть память пострадавшему человеку быстро не получится. Родным и близким необходимо включить упражнения из комплекса ЛФК после инсульта. Попросите больного назвать сегодняшнюю дату или день рождения. Спросите адрес проживания, имена родных и близких людей. Постоянно задавайте вопросы, ответы на которые ему были хорошо известны до болезни.

Такие упражнения можно проводить в перерывах, после того как проводилась лечебная гимнастика.

Поэтапная реабилитация

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях, в санаториях или специализированных центрах включает общие приемы, которые нужно использовать всем больным. Речь идет о диете, гимнастике, речевых упражнениях, приеме медикаментов и массаже. Все они применяются как на первых, так и на последних этапах реабилитации. Хотя каждый курс назначается врачом после осмотра, диагностики, установления типа инсульта и степени поражения головного мозга.

Диета

Важно сесть на диету, особенно тем пациентам, которые страдают ожирением, сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина. Необходимо отказаться от жареного, соленого и перченого, от курения и алкоголя, чрезмерного потребления кофе

Пейте больше соков, воды, добавьте в рацион фрукты и овощи, натуральные каши, молочные продукты. Особенно хороша черника, богатая клетчаткой, цитрусовые, свежее молоко, отварное мясо, зелень и морковь.

Двигательная реабилитация

Двигательную реабилитацию прописывают не только не ходячим больным, а всем, кто перенес инсульт ишемического типа. Небольшая зарядка или гимнастика позволит разогнать кровь по организму, насытить клетки кислородом, предотвратить застой крови, улучшить тонус мышц. При этом зарядка бывает активной и пассивной, в зависимости от возраста и степени поражения мозга больного.

Пассивная гимнастика. В данном случае не обойтись без помощи физиотерапевта или близкого человека, так как пациент не сможет самостоятельно разрабатывать суставы и мышцы. Ему необходимо каждый день делать массаж, компрессы, растирания, а после приступать к гимнастике. Начинайте с пальчиков, после переходите к рукам, кистям, локтям, коленям и лодыжкам. Сгибайте их, вращайте, поднимайте вверх и старайтесь проработать каждый участок тела. Делать это нужно на протяжении 10-15 минут каждый день. Можно использовать гидротерапию до тех пор, пока пациент не сможет повторить комплекс самостоятельно.

Активная гимнастика. При активной реабилитации нужно проводить те же приемы, что при пассивной гимнастике, но с разницей в том, что больной может делать все это самостоятельно. Хотя начинать все же лучше с массажа, проработки суставов и растираний. Далее разогрейте конечности, шейный отдел и спину, делайте выпады, наклоны, прыжки на месте, сгибайте руки и ноги, поднимайте их вверх. Не забывайте и о пальцах и туловище

Важно проводить такую гимнастику каждый день, по 2 раза: перед сном и после пробуждения.

Речевая реабилитация

При речевой реабилитации значение имеет прием медикаментов, витаминов, помощь логопеда и психолога, выполнение ежедневных упражнений. Основный комплекс проводится на протяжении месяца или двух и включает занятия, сродни тем, которые проводятся в детском саду: придется заново учиться говорить, произносить слова и звуки, писать и проговаривать скороговорки, читать стихи.

Медикаментозная реабилитация

Ни один курс реабилитации не может пройти без приема ряда медикаментов. В зависимости от типа инсульта, возраста и степени поражения клеток мозга, могут быть назначены коагулянты, антидепрессанты, кровоостанавливающие медикаменты, нейростимуляторы, нейропротекторы. Речь идет о Винпоцетине, Актовегине, Глицине, Папаверине, Аспирине и других. Это могут быть таблетки, но только после двух или трех недель введения капельниц, уколов.

Советы для восстановления разных частей руки после острого нарушения мозгового кровообращения

Длительное время после перенесенного инсульта верхняя рука в принудительном ограниченном положении. На протяжении этого периода времени в ней возникают очаги и зоны легкой гипотрофии и атрофии, что препятствует быстрому восстановлению ее функций.

А самое главное, утрата тормозной функции первого нейрона, тело которого лежит в коре головного мозга, приводит к растормаживанию периферического нейрона, лежащего в передних рогах спинного мозга. А это приводит к резкому повышению тонуса мышц пораженных конечностей. Это состояние именуется постинсультной спастикой и приносит много страдания больным.

Поэтому каждому пациенту жизненно необходима физическая реабилитация для восстановления моторики рук после инсульта.

Разработка плеча после инсульта

Для разработки плеча после инсульта применяют следующие методы:

• тейпинг – незначительный фиксационный элемент, который дозирует осевую нагрузку на ослабленный сустав и предотвращает неестественные для него патологические движения;
• плечевой бандаж – ортез, который позволит придать конечности положение, максимально комфортное для регенерации;
• дозированные физические нагрузки для укрепления мышц плечевого пояса (гимнастические упражнения).

Восстановление функции локтевого сочленения

Восстановление функции локтевого сочленения предполагает три этапа реабилитации, которые позволяют достичь максимального восстановления подвижности руки после инсульта.

На первом этапе следует выполнять общедыхательные упражнения и попеременно напрягать мышцы предплечья каждой из рук.

На втором можно перейти к легким движениям в локтевом и лучезапястном суставах в виде перекатывания шара от кончиков пальцев до запястья, сгибания в вышеуказанных суставах на 30% от возможного ощущаемого максимума амплитуды.

Третий этап позволяет выполнять полное сгибание и разгибание, пронацию и супинацию в локтевом суставе, дополняя их физиотерапевтическими процедурами.

Тренировка кисти после инсульта

Тренировка кисти у пациента, перенесшего инсульт, требует использования дополнительных устройств в виде экспандера, теннисных шаров, гантелей, шаров для бильярда. Упражнения с ними стоит повторять многократно в течение дня, делая упор на круговые и вращательные движения в кисти, сгибание ее с нагрузкой.

Положительно влияет на заживление лепка пластилином. Восстановление кисти руки после инсульта предполагает массаж и стимуляцию электрическими токами 1,5-2 месяца спустя после приступа. Положительно влияют на состояние пораженной кисти озокеритовые ванны.

Разработка всей конечности

Разработка всей конечности заключается в гимнастических процедурах без дополнительного веса на ранних этапах (лечебная физкультура для укрепления трицепса, мышц предплечья) и с использованием свободного веса в виде гирь и гантелей спустя 3-6 месяцев после инсульта с целью устранения атрофии мышечных волокон.

Топ-5 продуктов для восстановления памяти

Есть перечень продуктов, которые способствуют улучшению и возвращению памяти. Это яйца, вода, лимон, орехи и шоколад. В обыденной жизни их особенно рекомендуют детям и людям преклонного возраста для улучшения функций мозга. Но после инсульта они могут принести особую пользу.

Вода отвечает за восстановление электролитного и водного баланса в организме, от чего нервная система и нейроны смогут легче восстановить повреждённую область мозга и запустить процесс метаболизма. Вода в количестве до двух литров в день способна вывести токсины, нормализовать работу сердечной, кровеносной и дыхательной системы.

Лимон, апельсин или гранат особенно богаты на витамин С, которые не только повышает тонус организма, но и расщепляет жиры и холестерин, улучшает метаболизм в клетках, помогает проводить воду и насыщать мозг кровью. Это позволяет восстановить память, речь и письмо.
В яйцах содержится наибольшее количество витаминов группы В, А, Е и микроэлементов. Для памяти особое значение имеет вещество холин, который улучшает работу мозга, запоминание и хранение информации

При этом важно не злоупотреблять продуктом, и съедать в день не больше одного-двух яиц в вареном состоянии и, желательно, без желтка.
В орехах в достаточном количестве содержится витамин С, а также такие вещества, как лецитин и магний, улучающие работу мозга и активизирующие память. Поэтому миндаль, грецкий орех, фундук, кешью и арахис рекомендуют принимать в процессе профилактики или перед занятиями.

Шоколад богат такими элемента ми, как магний, антиоксиданты, биофлаваноиды, которые отвечают за выведение токсинов, защиту клеток мозга от разрушения, нормализацию мыслительных процессов и памяти

Но такими свойствами обладает только черный шоколад.