Как распознать депрессию у себя и близких: основные признаки

Как распознать депрессию у себя и близких: основные признаки

Лечение расстройства

Для лечения глубокой депрессии применяются самые распространенные методы борьбы с душевными расстройствами: медикаментозная терапия и психотерапия. Из медикаментов назначаются антидепрессанты, причем действительно эффективные и допущенные к продаже лекарства всегда отпускаются только по рецепту врача. Выбор препарата, его дозировку и длительность терапии также определяет психиатр, исходя из состояния и индивидуальных особенностей больного.

Психотерапевтическая стратегия определяется специалистом исходя из ситуации. Эффективность психотерапии состоит в том, что человека учат мыслить по-новому, действовать по-новому и жить по-новому. Это помогает не только преодолеть депрессию, но и не допустить в будущем ее появления, поскольку пациент уже будет уметь бороться с постоянными стрессами, освоит навыки саморегуляции и релаксации.

Некоторые способы лечения применяются в исключительных случаях: фототерапия (лечение светом), электрошоковая терапия, депривация сна, тепловые процедуры. Эти методы применяются только в стационарных условиях под надзором медперсонала. Обычно больной сам понимает сложность ситуации и тяжесть своего положения, а потому принимает посильное участие в терапевтических мероприятиях. Ведение определенного образа жизни наряду со специальным лечением позволит человеку быстрее выйти из затяжной депрессии:

• регулярные занятия физкультурой,
• частое пребывание на природе,
• соблюдение режима труда и отдыха,
• достаточное время на сон,
• умение расслабляться и отдыхать,
• регулярное общение с близкими людьми,
• позитивный взгляд на мир.

4 Лечение

Затяжная депрессия не пройдет самостоятельно, а больной не сможет «взять себя в руки». Тяжелое расстройство требует грамотного лечения под наблюдением психиатра. Терапия должна быть комбинированной и включать как психотерапевтическое воздействие, так и прием антидепрессантов и транквилизаторов. Все медикаменты должны подбираться лечащим врачом.

Наиболее популярные антидепрессанты представлены в таблице:

Группа	Название	Изображение	Описание
Трициклические	Амитриптилин Кломипрамин Мелипрамин Доксепин Коаксил		Самые первые антидепрессанты, обладающие выраженными побочными действиями и имеющие большой перечень противопоказаний. Преимущество – низкая стоимость. Способствуют повышению уровня серотонина и норадреналина в головном мозге. Заметить первый результат можно через 3 недели применения
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина	Флуоксетин Пароксетин Циталопрам Сертралин		Самая популярная группа антидепрессантов, эффективность которой значительно ниже, чем у трициклической, но и побочных действий меньше. Они редко вызывают передозировку и индивидуальную непереносимость. Их действие базируется на стимулировании выработки мозгом серотонина
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина	Велбутрин Зибан Велаксин Венлафаксин		Современная группа антидепрессантов, которая не уступает по эффективности трициклическим, но имеет минимальное количество побочных действий

Антидепрессанты отпускаются из аптек строго по рецепту врача, который подбирает оптимальную дозировку. В случае проявления побочных действий и аллергических реакций проводится замена препарата. Несмотря на значительное улучшение состояния через 3-4 недели приема, для того чтобы избавиться от болезни, требуется пройти полный курс лечения.

Если депрессия сопровождается выраженным чувством тревоги, в схему лечения входят транквилизаторы. Самыми распространенными из них являются:

• Диазепам.
• Хлоразепам.
• Алпразолам.

При наличии психотических симптомов врач назначает небольшие дозы таких нейролептиков, как Галоперидол, Кветиапин и Трифтазин.

При выраженных нарушениях мозгового кровообращения и снижении умственной деятельности могут применяться ноотропы:

• Пирацетам.
• Винпоцетин.
• Фенибут.

Выход из тяжелой депрессии происходит неравномерно. Сначала у человека происходит активация двигательной деятельности. Только через несколько недель улучшается настроение. Время, когда двигательная активность нормализовалась, но присутствуют негативные мысли, является опасным: человек может совершить попытку суицида.

Возвращение радости жизни

Простого лечения депрессии бывает недостаточно: несмотря на успешность проведения терапии, во избежание рецидивов состояние больного необходимо постоянно поддерживать. К сожалению, выздоровление не всегда означает возврат в состояние, в котором человек жил до того, как депрессия стала невыносимой. Поэтому пациенту для полного восстановления моральных и физических сил, возвращения либидо, полезен отдых вне дома. Правильное питание, спорт, различные активные виды отдыха помогут в восстановлении физических сил и улучшат психическое состояние больного. Положительные результаты показали занятия йогой, увлечение творчеством (например, арт-терапия). Жизнь после депрессии не должна включать в себя негативные факторы, способные повлиять в худшую сторону на состояние пациента.

По мнению психологов, на успешность реабилитации положительно влияет домашний питомец, требующий внимание и заботу. Животное становится настоящим другом

Играя с ним, воспитывая его, человек отвлекается от беспокоящих его проблем. Питомец способен сделать жизнь интересной и насыщенной, а регулярные прогулки помогут обрести новых друзей. Переживания отступают на второй план, выделяемые гормоны счастья помогают справиться с негативом и учат вновь радоваться жизни.

Как говорится, нет худа без добра: возможно, депрессия даст вам возможность выяснить, что для вас действительно приоритетно. Попробуйте вспомнить такие моменты своей жизни, когда вы хотели, чтобы это чувство счастья длилось вечно? Проведенное с близкими и любимыми людьми время или простые радостные моменты помогут обрести способность вновь чувствовать себя счастливым.

Причины развития заболевания

Алкоголизм – одна из возможных причин развития глубокой депрессии

Глубокая депрессия – это не самостоятельное заболевание, а лишь тяжелая степень любого депрессивного расстройства. Причины развития зависят от первичной психопатологии, однако, как правило, практически все виды депрессивного расстройства имеют схожие механизмы развития.

Выявить одну причину развития депрессии врачам не удалось. Считается, что депрессивное расстройство развивается вследствие действия совокупности различных факторов, как внутренних (биологических), так и внешних.

Потенциальных причин развития глубокой депрессии очень много. Они описываются совокупностью психических и физических факторов. К физическим (биологическим, эндогенным) причинам развития депрессии относят:

• биохимические нарушения;
• длительная медикаментозная терапия;
• хронические заболевания;
• эндокринные нарушения;
• дисбаланс гормонов;
• инфекционные и вирусные поражения головного мозга;
• алкогольная и наркотическая зависимость.

Считается, что в основе эндогенной депрессии лежат биохимические нарушения, проявляющиеся дисбалансом основных нейромедиаторов настроения – серотонина, дофамина, норадреналина. Как правило, это нарушение носит наследственный характер, поэтому можно сказать, что еще одной причиной развития депрессии является генетическая предрасположенность.

Депрессивное расстройство может возникать как реакция нервной системы на длительный прием ряда препаратов. Среди медикаментов, которые потенциально могут вызвать депрессию, выделяют препараты антигипертензивного действия, опиоидные анальгетики, синтетические аналоги гормонов, выделяемых надпочечниками (глюкокортикоиды).

К развитию психопатологии может привести нарушение работы щитовидной железы и эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет.

Следует отметить, что все перечисленные причины, включая хронические болезни с тяжелым течением, могут спровоцировать развитие тяжелого депрессивного расстройства (или клинической депрессии), в случае, когда психопатология изначально была вызвана психогенными факторами.

Психогенные причины развития депрессивного расстройства:

• особенности психотипа;
• длительное воздействие стресса;
• психотравмирующие события;
• фобические расстройства;
• панические атаки.

Как правило, с депрессивным расстройством сталкиваются люди определенного психотипа. Это неуверенные в себе лица, склонные к беспочвенной тревоге и преследуемые страхом. Достаточно часто косвенной причиной развития депрессии выступают особенности воспитания. Дети, подвергавшиеся жесткой критике со стороны родителей, выросшие в неблагоприятных условиях, либо длительное время находившиеся под гиперопекой, часто сталкиваются с депрессией во взрослом возрасте.

Одним из значимых факторов в развитии депрессивных расстройств являются стрессы. Деструктивное воздействие стресса на психику и нервную систему человека приводит к снижению жизненных сил, упадку настроения и появлению прочих симптомов, характерных для депрессии. Как правило, с глубокой депрессией сталкиваются люди, которые не умеют бороться со стрессом и вовремя его распознавать.

Среди других причин развития депрессии:

• биполярное аффективное расстройство;
• невроз;
• родовая деятельность (так называемая послеродовая депрессия);
• личностный кризис;
• черепно-мозговые травмы.

Как видно, депрессия может возникать по разным причинам, в том числе и из-за других психических нарушений.

Характерные проявления

Обязательно должны присутствовать 3 основных признака глубокой депрессии:

1. депрессивное настроение, определяемое, как явно ненормальное для данного человека, представленное почти ежедневно и захватывающее большую часть дня, в основном не зависящее от ситуации и длящееся не менее двух недель;
2. отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для пациента;
3. снижение энергии и повышение утомляемости.

В клинической картине глубокой депрессии должны преобладать такие симптомы, как тоска, беспокойство, апатия.

Помимо этого могут определяться следующие дополнительные симптомы глубокой депрессии:

• снижение уверенности и самооценки;
• уменьшение способности концентрироваться или обдумывать, нерешительность, которой раньше не было;
• беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное и неадекватное чувство вины;
• повторяющиеся мысли о суициде, смерти или суицидальное поведение;
• раннее пробуждение по утрам — за два часа и более до обычного времени;
• снижение веса (похудание как минимум на 5% по сравнению с предыдущим месяцем);
• ухудшение аппетита;
• заметное снижение полового влечения;
• признаки депрессии более выражены в утреннее время, после обеда и вечером состояние может немного улучшаться;
• психодвигательная заторможенность или возбуждение определяется другими людьми (видно со стороны).

Наличие данных признаков приводить к выраженному нарушению социального функционирования.

Многие люди с глубокой депрессией не способны справляться со своей профессиональной деятельностью вследствие возникающего интеллектуального и двигательного торможения.

Для постановки диагноза глубокой депрессии необходимо, чтобы симптомы сохранялись как минимум в течение 2 недель.

При глубокой депрессии наибольший дискомфорт больным может приносить мучительное ощущение утраты эмоций, способности испытывать любовь, сострадание, гнев, ненависть. Некоторые больные отмечают также ослабление или полное исчезновение влечения к жизни, инстинкта самосохранения и даже потребностей во сне или еде.

Психотические признаки

Необходимо отдельно выделить психотические симптомы, которые могут возникать при глубокой депрессии. К ним относят галлюцинации, бредовые идеи, депрессивный ступор.

Наиболее типичными для депрессивного расстройствами галлюцинаторными переживаниями являются слуховые и обонятельные галлюцинации: это могут быть голоса, обвиняющие человека в чем-то, осуждающие его или насмехающиеся над ним, запах гнилого мяса, грязи.

Чаще всего тематикой бредовых идей является:

• собственная греховность (больной начинает утверждать, что он самый большой грешник в мире);
• виновность (считает себя виновным даже в том, чего не совершал);
• обнищание;
• отрицание существования самых обыкновенных вещей (например, начинает утверждать, что у него пропали, сгнили внутренние органы);
• наличие тяжелого неизлечимого заболевания (которого на самом деле нет);
• надвигающееся несчастье.

Психотические симптомы могут возникать и при шизофрении или шизоаффективном психозе, однако содержание их, как правило, более фантастическое (при шизофрении некоторые больные начинают считать себя великими людьми, изобретателями, им кажется, что их мыслями кто-то управляет на расстоянии, вкладывает их в голову и т. д.)

Чем опасна затяжная депрессия

Глубокая длительная подавленность не проходит бесследно и имеет свои негативные последствия в виде:

• Ухудшения здоровья. Это объясняется, во-первых, психосоматикой: из-за угнетенного состояния снижается иммунитет, вследствие чего человек чаще заболевает острыми формами различных недугов, а также чаще переносит обострение хронических патологий. В связи с вышесказанным, депрессию называют виновницей достаточно обширного круга заболеваний — от онкологических заболеваний до гормональных изменений, от сердечно-сосудистых проблем до сексуальных нарушений, от расстройств сна до алкоголизма. Нередко депрессивное состояние приводит к аллергическим реакциям и кожным заболеваниям. Так, например, специалисты считают, что нейродермит и псориаз являются психосоматическими болезнями, провоцируемыми, в том числе, и депрессией.
• Падение работоспособности. Дело в том, что депрессия приводит к значительному спаду как умственной, так и физической активности, что не может не отразиться на рабочей продуктивности.
• Расстройства пищевого поведения. Это обусловлено тесной связью депрессии и мотиваций. При депрессии часто возникают такие расстройства как булимия или анорексия. Анорексия при депрессии часто связана со снижением аппетита, отвращением от еды, изменением или утратой вкусовых ощущений. Булимия же при депрессии обусловлена тем, что в таком состоянии еда зачастую остается единственной радостью в жизни. Это расстройство нередко сопровождается повышенной сонливостью и утомляемостью.

Имеются исследования, доказывающие, что булимия и депрессия имеют общую биохимическую природу – нехватку серотонина.

Профилактика

После того как человек справился с болезнью под названием депрессия, необходимо поддерживать эмоциональную стабильность. Несколько действенных советов, которые помогут исключить из повседневной жизни негатив:

1. Не общайтесь с людьми, которые вам не нравятся. Если пообщавшись с человеком, вы чувствуете душевный дискомфорт, исключите его из списка своих друзей или даже знакомых.
2. Не будьте затворником. Общайтесь с людьми, будьте социально активны. Будьте открыты в общении, готовы к новым знакомствам.
3. Если ранее у вас были конфликты с близкими людьми, помиритесь. Пусть у вас будут хорошие отношения. Необязательно видеться часто, если вам это не всегда приятно.
4. Высыпайтесь. Здоровый сон должен быть не менее 8 часов.
5. Не думайте о чем-то плохом, не анализируйте каждую неприятную ситуацию. Не засоряйте свою голову ненужными мыслями.
6. Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

В жизни бывают разные ситуации, которые сказываются негативно на психике человека. Справиться с глубокой депрессией самостоятельно очень трудно, поэтому не стесняйтесь обращаться к специалистам. Своевременная помощь поможет вернуться к полноценной, активной жизни.

Еще информация по теме в видео:

Симптомы глубокой депрессии

Глубокую депрессию можно распознать по многим симптомам, которые возникают в данном состоянии:

• Потеря удовольствия.
• Низкое настроение.
• Потеря интересов.
• Низкая активность.
• Малая энергичность.
• Быстрая утомляемость.
• Отсутствие уверенности.
• Низкая способность сосредоточиться.
• Низкая самооценка.
• Идеи виновности и самоуничижения.
• Нарушение сна.
• Снижение аппетита.
• Пессимистичный взгляд на будущее.
• Суицидальные наклонности.

Человек ежедневно пребывает в подавленном настроении. Он постоянно пребывает в депрессии, когда его ничто не интересует, даже то, что раньше радовало, теряется концентрация внимания и способность что-либо обдумывать. Человек становится пассивным, заторможенным, нерешительным. Значительно снижается его сексуальное влечение.

Человек может начать худеть, что связано со снижением аппетита и потерей возможности получать удовольствие от какой-либо деятельности. Если человек начинает что-либо делать, он быстро утомляется. Это также связано с тем, что работа и занятия его не интересуют.

Другими симптомами глубокой депрессии являются:

• Тоска.
• Апатия.
• Беспокойство.
• Раннее пробуждение за несколько часов до обычного времени.

Депрессия особенно усиливается в утренние часы, постепенно проходя к вечеру. Все симптомы значительно влияют на социальную жизнь человека. Он теряет свои профессиональные навыки, когда он должен действовать и активно размышлять, принимать решения.

У некоторых лиц наблюдается снижение эмоциональности, когда они не проявляют ни положительных, ни отрицательных эмоций. Они не просто теряют интерес к жизни, но и теряют инстинкт самосохранения.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии напрямую зависят от формы заболевания: чем тяжелее форма депрессивного расстройства, тем наиболее очевидны его проявления

Также важно знать, что иногда депрессия может возникнуть в виде единичного эпизода болезни, иногда может носить хронический характер и периодически обостряться

Психиатры, психотерапевты и другие специалисты, трудящиеся на благо психического здоровья человечества, выделяют четыре группы проявлений депрессии.

Эмоциональные проявления

• чувство внутреннего напряжения, тревоги, ожидания надвигающейся беды
• подавленное или угнетенное настроение, тоска, печаль, отчаяние
• апатия, снижение или утрата способности получать удовольствие от любимых занятий
• гневливость или раздражительность, острое реагирование на любой раздражитель извне
• чувство вины, излишняя самокритичность
• снижение самооценки, чувство недовольства собой, неуверенность
• утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий)

Соматические проявления

• повышенная утомляемость при сохранении интенсивности умственной или физической нагрузок, ощущение слабости
• нарушения аппетита (его отсутствие или переедание)
• нарушения сна (бессонница, сонливость, частые пробуждения, поверхностный сон)
• снижение сексуального влечения
• «виртуальные» боли и неприятные ощущения в теле (например, боли в желудке, сердце, головные боли)
• нарушения в работе кишечника

Поведенческие проявления

• склонность к уединению, социальная изоляция
• апатия, пассивное поведение, отказ от любых видов активности и развлечений
• расстройство пищевого поведения (отказ от приема пищи или переедание)
• злоупотребление алкогольными напитками или психоактивными веществами, приносящими временное облегчение

Мыслительные проявления

• наличие мыслей о собственной незначимости, бесполезности, осознание себя обузой
• ощущение затуманенности сознания, заторможенное мышление, трудности в принятии решений
• снижение концентрации внимания, неусидчивость, невозможность расслабиться
• пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мрачные мысли о жизни
• мысли о бессмысленности жизни и о самоубийстве (в случаях глубокой депрессии)

Опираясь на краткое описание каждой группы симптомов депрессии, вы можете проверить себя (или близкого человека) на наличие заболевания и вовремя обратиться за профессиональной помощью. Если некоторые из перечисленных симптомов сохраняются на протяжении двух и более недель — пора бить тревогу.

Лечение умеренной депрессии

Один из способов лечения умеренной депрессии – сеансы психотерапии

Очень часто умеренная депрессия воспринимается больным и окружающими, как дурной характер, лень, эгоизм, природный пессимизм, несобранность. Но следует понимать, что депрессивное состояние – это не просто плохое настроение. Оно требует своевременного лечения у специалиста. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем успешнее пройдет лечение, и человек сможет вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Различают два возможных варианта борьбы с умеренной депрессией:

1. Психотерапия  и социальная терапия.
2. Медикаментозное лечение с использованием ингибиторов МАО, трициклических и тетрациклических антидепрессантов.

Последний всегда осуществляется на фоне диеты, которая исключает тирамин. Это значит, что больному придется отказаться от алкоголя, йогуртов, копченостей, выдержанных сыров.

Схема лечения всегда подбирается индивидуально психотерапевтом. После проведения некоторых тестов, а иногда и медицинского обследования, он может назначить один из вариантов или применить комплексное лечение.

Лечение умеренной депрессии может быть как быстрым, так и постепенным, что зависит от общего психического состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Целесообразность терапии антидепрессантами

Чтобы установить необходимость в таком лечении, психотерапевт должен оценить некоторые риски для пациента с психологической точки зрения:

• снижение или потеря социальной адаптации, что проявляется в проблемах с родственниками, конфликтах на рабочем месте и с друзьями;
• существенная потеря работоспособности, которая может привести или уже привела к увольнению;
• попытки пациента самостоятельно выйти из патовой ситуации, совершаемые в неадекватном состоянии.

Учитывая эти факторы, может быть назначена терапия антидепрессантами, которая будет направлена на повышение возможностей пациента к концентрации внимания. При существенных проблемах с концентрацией лечение может быть малоэффективным или чрезмерно затянутым.

Причины развития расстройства

Глубокая затяжная депрессия — это обычно результат влияния сразу нескольких негативных факторов на организм. В первую очередь психогенных, когда глубокая депрессия развивается как реакция на психотравмирующее событие: смерть близкого человека, разрыв отношений, потеря работы, ранняя инвалидизация.

Психогенные факторы

Психогенные причины депрессивного состояния могут как хорошо осознаваться человеком и фигурировать в его речи, так и не доходить до уровня осознания. Затяжная депрессия зачастую возникает на фоне общей неудовлетворенностью жизнью, когда на первый взгляд у абсолютно благополучного человека (есть семья, здоровье, финансовый достаток) остаются нереализованными глубинные желания личности. Классический кризис среднего возраста, когда происходит переоценка ценностей и изменение жизненных приоритетов, нередко сопровождается долгой депрессией.

Порой психика дает сбой под влиянием незначительных, но постоянно действующих факторов. Если у человека вечно вызывают раздражение такие мелочи жизни, как стояние в автомобильной пробке или не вымытая супругом посуда, то риск развития невротического расстройства возрастает в разы. В отличие от внешних обстоятельств, которые могут измениться в лучшую сторону, привычка реагировать на все слишком остро остается с человеком, пока он не примет решение от нее избавиться. Но обычно работать над своим характером мы начинаем только тогда, когда болезнь уже стоит на пороге.

Биологические факторы

Депрессивное состояние часто развивается в результате гормонального сбоя. Уменьшение количества гормонов нopaдpeнaлинa, дoфaминa, мелатонина и cepoтoнинa вызывает снижение эмоционального фона, заторможенность, апатию, расстройство сна и другие симптомы глубокой депрессии. В таком случае лечение заключается в устранении первопричины расстройства — эндокринных патологий, нарушения обмена веществ, авитаминоза. Иногда пониженная концентрация гормонов в организме человека генетически обусловлена, и компенсировать их недостаточное производство приходится медикаментозно.

Затяжная депрессия также является следствием систематического злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, бесконтрольного приема некоторых фармакологических препаратов (гормональных, противосудорожных, седативных).

Нездоровый образ жизни, хронический недосып, чрезмерные физические и умственные нагрузки являются еще одной распространенной причиной развития депрессивного расстройства. В особенности в случае генетической предрасположенности к болезни.

Чаще всего глубокая депрессия развивается у людей после 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями и общим ухудшением здоровья. Не последнюю роль играет стрессовый фактор. Финансовая ответственность за семью в условиях экономической нестабильности в мире, необходимость конкурировать с более молодыми и энергичными специалистами на рынке труда, первые признаки старения и осознание приближающейся старости, неустроенность личной жизни в зрелом возрасте могут спровоцировать развитие затяжной депрессии.

Лечение и профилактика клинической депрессии

Лечение большого депрессивного расстройства должно быть комплексным. Оно обязательно включает приём специальных препаратов. Таковыми прежде всего являются антидепрессанты. Они делятся на стимулирующие (флуоксетин, милнацепран и другие) и седативные (пароксетин, миртазапин и др.). Первые применяются в случаях болезни, сопровождающихся тоской, апатией, заторможенностью, а вторые – в случаях с беспокойством, раздражительностью, тревожностью.

Антидепрессанты обязательно должен подбирать только специалист. Ведь приём неправильных препаратов может сильно ухудшить состояние пациента: принимая седативные препараты в случаях, подразумевающих приём стимулирующих, можно усилить заторможенность, апатию, снижение концентрации внимания; принимая стимулирующие препараты тогда, когда нужны седативные, можно усилить суицидальные мысли, раздражительность и беспокойство.

Приём препаратов может не оказать достаточного действия – наступает резистентность заболевания (то есть его «сопротивляемость» лечению). Объясняться это может слишком малыми дозами лекарства, недостаточной длительностью курса приёма, игнорированием дополнительных факторов (например, если большое депрессивное расстройство смешано с другими заболеваниями). Иногда в таких случаях помогает смена одного препарата другим.

Помимо антидепрессантов, людям с данным заболеванием назначаются дополнительные препараты:

• Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы.
• Нейролептики – оказывают тормозящее действие на нервную систему, замедляют передачу нервных импульсов в мозг; такие препараты используются при повышенной агрессивности и раздражительности больного.
• Транквилизаторы – лекарства, позволяющие справиться с тревожностью, страхом, нарушениями аппетита и сна.

Помимо приёма препаратов, необходимо использовать методы психотерапии. Они позволяют выявить причину появления заболевания, помогают пациенту разобраться в своей внутренней жизни, устранить имеющиеся проблемы, пересмотреть свои взгляды на жизнь. При комбинировании с лекарственным лечением психотерапия оказывается просто незаменимым средством для борьбы с депрессией.

В качестве вспомогательных методов преодоления депрессии могут применяться средства народной медицины. В этом случае используются отвары и настои таких трав, как мята, мелисса, женьшень, лимонник и других растений. Применяется также сок из таких овощей, как сырые морковь и свёкла.

Поскольку на развитие большого депрессивного расстройства оказывают существенное влияние внешние факторы, необходимо своевременно решать те или иные жизненные проблемы больного. Это он может сделать и самостоятельно, но во многих случаях необходима помощь окружающих. Смена места жительства, прием на хорошую работу, наличие оптимального источника дохода, дружеских и любовных связей – всё это снижает риск заболевания.

Примечательно, что большое депрессивное расстройство изучалось человечеством в течение длительного времени, однако истинную сущность заболевания и способы его устранения учёные установили только в последние 100-200 лет. В античное время сильная депрессия подпадала под определение «меланхолии», поэтому понималась как крайнее проявление одного из четырёх темпераментов. В таком виде её описывал ещё Гиппократ. В средневековье для изучения депрессии настали тёмные времена: знания античных учёных были отвергнуты и забыты, на смену им пришло религиозное мракобесие. Больных депрессией причисляли к «одержимым дьяволом», поэтому в качестве лечения им назначались обряды экзорцизма, длительный пост, молитва. Больным с сильной одержимостью (возбуждением, или ажитацией) назначались побои, их предписывалось связывать. В то же время больные, одержимые идеями самоуничижения и самообвинения использовались церковниками в качестве христианских проповедников, «юродивых». Положение начало меняться только в эпоху Возрождения, когда проявился интерес к античным наукам и искусствам, произошёл отход от религиозного сознания. Тогда же Феликс Шатер предложил первую классификацию психозов, в которой фигурирует и депрессия – пока ещё под термином «меланхолия».

Интересно, что диагноз «Большое депрессивное расстройство» отсутствует в Международной классификации болезней и используется только в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. В последней редакции Международной классификации болезней есть лишь диагноз «Значительная депрессия», который заметно отличается от американского определения.

Лечение

В лечении депрессии участвует медикаментозная терапия и психологические методы. Полезны занятия легкими видами спорта, закаливание, изменение образа жизни.

Лечение зависит и от типа расстройства, и от симптома. Например, при послеродовой депрессии запрещен прием многих препаратов, так как молодая мама кормит ребенка. При выборе медикаментов имеет значение тип расстройства. Одни препараты действуют на нервную систему успокаивающе, тогда как другие являются стимуляторами. Именно поэтому подбирать лекарственные средства должен только врач, основываясь на проведенном исследовании

Часть препаратов способны вызвать привыкание, поэтому принимать их надо с осторожностью и не более прописанного врачом срока

В домашних условиях следует включить в рацион легкие фрукты, овощи, молочные продукты, зелень. Полезна ежедневная утренняя гимнастика – это позволит взбодрить организм и настроить его на активность.

Лечение заболевания во многом зависит от причин, по которым оно возникло. Если это сильный стресс, то полезны психологические и психотерапевтические методы реабилитации

Если это соматическое заболевание, тогда в первую очередь внимание направляют на него.  Психотерапия является дополнительным методом. Врач пропишет подходящие антидепрессанты, если в этом есть необходимость

Они делятся на имеющий седативный и стимулирующий эффект.

Узнайте, как самостоятельно выйти из депрессии

Большое значение имеет и помощь близких людей, их поддержка, понимание серьезности того, что происходит и недопущение усугубления состояния.

Таким образом, для лечения депрессии используют:

• Антидепрессанты.
• Психотерапию.
• Поддерживающую терапию.
• Организацию правильного режима сна, работы и приема пищи.