Шизофрения симптомы и признаки

Шизофрения симптомы и признаки

Описание, подвиды

Простой вид не вызывает таких серьезных нарушений, по которым многие привыкли понимать эту болезнь. Определением для нее становится психологическое обеднение, вызывающее отстраненность от происходящего. Если такая шизофрения успела развиться, то больной будет не жить, а просто существовать. У него не будет никаких интересов и эмоций, а окружающие перестанут его воспринимать в качестве собеседника.

Впервые болезнь была описана психиатром Р. Фюрсагом. В 1903 году он сумел создать четкое определение шизофрении и описать всю симптоматику. С тех пор заболевание стало гораздо более распространенным, что сделало его более опасным. По МКБ простая шизофрения имеет код 20.6.

Заболеть может как взрослый человек, так и маленький ребенок или подросток. В большинстве случаев болезнь проявляется у молодых и взрослых. Причем самым опасным возрастом для мужчин является промежуток между 20 и 30 годами, а для женщин – от 25 до 40 лет. Сильный пол сталкивается с ней несколько чаще

Важно, что шизофрения может появиться намного раньше, но из-за вялого течения вызовет заметные симптомы только во взрослой жизни. Однако у подростков она развивается намного быстрее и может быть выявлена уже через несколько месяцев

Выделяют 2 подвида болезни: псевдоолигофренический и психопатоподобный. Первый впервые проявляется в детстве, выявить его удается практически всегда в раннем возрасте. Второй отличается развитием в подростковом и взрослом возрасте. Его главной характеристикой становится изменение поведения больного, что связано с появившейся нетерпимостью к общепринятым нормам и правилам.

Существует 3 стадии развития болезни. Чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов на успешное лечение

Поэтому родители должны уделять особое внимание поведению своих детей. Все стадии идут последовательно:

1. Слабая фаза. Признаки болезни практически незаметны, выявить их очень тяжело.
2. Манифестация. Симптомы начинают проявляться и взаимодействовать между собой.
3. Тяжелая стадия. Окружающие могут сразу понять, что человек болен, признаки очевидны.

Отдельно выделяют типы течения легкой формы шизофрении: непрерывное и эпизодическое. Причем последний тип иногда дополнительно классифицируется по отдельным признакам.

Этапы течения шизофрении

• инициальный этап включает в себя первые признаки заболевания до манифестных: психоз, приподнятое настроение, душевный подъем (гипомания), также хандра, неглубокая депрессия, расстройства самовосприятия;
• манифестация – проявление негативных и позитивных симптомов;
• конечный этап – превалирование негативных симптомов, фиксация клинической картины.

Шизофрения по скорости развития (прогредиентности), исключая рекуррентную форму, подразделяется на:

• Злокачественную (быстропрогредиентную) – возникает в возрасте от 2 до 16 лет, инициальный период длится около года, манифестный – до 4 лет. Позитивная симптоматика проявляется сразу и очень ярко, в последствии возникает синдром апатии, абулии, который может быть преодолен только в случае сильного стресса. Лечение симптоматическое;
• Параноидную (среднепрогредиентную) – Заболевание проявляется в возрасте 20-45 лет, ему предшествует инициальный период (длится около 5 лет). Для манифестного периода характерны либо бред, либо галлюцинации, продолжительность данного периода около 20 лет. На конечном этапе – осколочный бред, речь сохранна. При соответствующей терапии вероятность ремиссий достаточно высока. При непрерывно-прогредиентной шизофрении такие симптомы как бред и галлюцинации выражены более ярко, чем аффективная симптоматика, а при приступообразной, напротив, превалируют расстройства эмоционально-волевой сферы. Необходимость стационарного лечения в случае непрерывно-прогредиентной шизофрении —  2-3 раза в год, а при приступообразной  — приблизительно 1 раз в 3 года, также ремиссии при данной форме заболевания более устойчивые и могут быть самопроизвольными.
• Вялотекущую (малопрогредиентную). Заболевание проявляется в возрасте от 16 до 25 лет, границы между начальным, инициальным и манифестным периодами нечеткие. Болезнь проявляется как неврозоподобные состояния, шизофреническая психопатизация, несмотря на подобные симптомы человек с данной формой шизофрении может вести обычный образ жизни: иметь семью, друзей, работу, однако заболевание в целом оказывает негативное воздействие на качество его жизни.

Диагностика шизофрении

Диагноз любого из видов заболевания ставится на основе осмотра пациента клиническим психологом, соцработником и, конечно, психиатром. Главную роль здесь играет анамнез, собранный со слов больного и его ближайшего окружения.

Проводят дифференциальный диагноз с другими психическими расстройствами.

К примеру, возможно проведение параллели между вялотекущей шизофренией и неврозами. При неврозоподобных состояниях нередки появления фобий и навязчивых мыслей, как и при шизофрении. Но данные страхи не носят абсурдного оттенка, они вполне объяснимы и даже могут купироваться самим человеком посредством защитных реакций.

Шизофрению также могут сравнивать с расстройствами личности. Но при этом состоянии странности в поведении прослеживаются с детского возраста и сопровождают человека постоянно. Шизофреноподобные состояния характеризуются развитием с определенного момента, когда как до этого пациент жил нормальной жизнью.

В МКБ-10 данное понятие зашифровано под кодом F20.0-F20.3. Чтобы присвоить больному такое заболевание, у него должен присутствовать один из следующих симптомов:

• ощущение, что мысли человека слышат все окружающие;
• бредовые идеи, отличающиеся неадекватностью и нелепостью;
• слуховые галлюцинации, исходящие как будто из головы;
• бредовые ощущения, действия.

Или не менее двух из перечисленных ниже:

• любые галлюцинации, сопровождающиеся бредом;
• разорванность мышление, создание новых слов (парвел – паровоз и велосипед);
• кататония;
• негативные признаки, приводящие к социальной изоляции;
• изменения в поведении, приводящие к сужению круга интересов, уходом в себя, отстраненности от окружающих.

Данные проявления должны сопровождать человека минимум в течение месяца.

Ответы на частые вопросы

Люди, столкнувшиеся в своей жизни с таким заболеванием очень часто интересуются наиболее волнующими их вопросами. Попробуем ответить на самые популярные из них.

Дают ли инвалидность при шизофрении

При шизофрении инвалидность дают, но не всем и не всегда. При таком заболевании она положена в следующих случаях:

• продолжительность болезни более трех лет;
• наличие частых приступов психозов и постоянное лечение в стационаре;
• утрате способностей к трудовой деятельности и самообслуживанию;
• приступах агрессии и аутоагрессии;
• социальной отгороженности.

Группа инвалидности зависит от тяжести заболевания.

Можно ли с шизофренией получить права

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

С таким серьезным психическим расстройством, как шизофрения, вождение автомобиля запрещено, а потому права при таком диагнозе получить невозможно.

Могут ли работать больные шизофренией

Работать больным шизофренией не только можно, но и нужно. Это является хорошей профилактикой рецидивов данного заболевания. Но есть некоторые должности, на которые не допускаются шизофреники: специальности с высокой ответственностью; работа, где имеется доступ к оружию; работа, требующая нервного, психологического и эмоционального напряжения; водительские специальности; работа на высоте; работа с опасным оборудованием и токсическими веществами.

Хорошим вариантом при шизофрении будет удаленная работа на дому, так как при этом общение с посторонними людьми сведено к минимуму.

Прогноз заболевания

Как уже говорилось, болезнь вполне может иметь благоприятный исход. На это влияют разные факторы, в том числе и возраст проявления недуга, и выраженность симптомов, состояние до болезни, и другие. Немаловажная роль принадлежит семье и поддержке с ее стороны.

В то же время не стоит забывать, что шизофрения – довольно серьезное расстройство. Случаев печальных исходов так же много, как и положительных.

У таких больных повышен риск к суицидальным попыткам, которые становятся самой частой причиной смерти. Оказывает свое негативное влияние и прием нейролептиков, вызывающих нарушения в работе сердца и легких.

Психозы, которые становятся частыми спутниками шизофрении, приводят к асоциальному поведению и толкают больных на преступления.

История богата примерами известных людей, страдающих этим расстройством.

Джим Гордон, феноменальный барабанщик, который работал с такими знаменитостями, как Джон Леннон, Фрэнк Заппа, Эрик Клэптон, страдал вялотекущей формой «шизы». Он добился невероятных успехов и прекрасно совладал со своей болезнью, пока не убил мать и не угодил за решетку. С этого момента он находится на лечении психотическими препаратами.

Одной из самых популярных личностей с шизофреническим расстройством является Джон Форбс Нэш. Великий математик, который еще в 30 лет прославился на весь мир своими достижениями. Болезнь не помешала ему преподавать в Университете Прингстона и получить Нобелевскую премию в области экономики.

Обладателями болезни были Винсент Ван Гог, Сальвадор Дали, Вероника Лейк, Питер Грин.

Шизофрения – это противоречивое заболевание. С одной стороны, оно доставляет много неприятностей и страданий ее носителю, а с другой – может подтолкнуть его к развитию и творчеству. Ясно одно: эта болезнь требует обязательного лечения и не допускает ее игнорирования.

Шизофрения у мужчин

Поскольку шизофрения является заболеванием, связанным с нарушением развития мозга и его функций, симптомы могут быть разными. Основными признаками шизофрении у мужчин можно считать: нарушение процессов мышления; нарушение восприятия; слуховое нарушение; зрительное нарушение. У больного шизофренией отмечается расстройство мышления и речи, их неестественность, слуховые галлюцинации, бредовые идеи. Ряд особенностей шизофрении у мужчин отличает ее от шизофрении у женщин: начинается она значительно раньше; протекает в более тяжелой форме; больной становится нелюдимым, скрытным, выражение эмоций становится менее интенсивным; сопровождается сильным пьянством; характерно постоянное течение болезни. Обнаруженные признаки шизофрении у мужчин чаще всего сопровождаются пьянством и последствиями черепно-мозговых травм, которые мешают лечению заболевания.

В настоящее время причины возникновения и механизм развития шизофрении у мужчин не достаточно изучены. Специалисты выделяют несколько причин, наиболее распространённая – наследственность. Действительно, у близких пациента врачи часто выявляют психические заболевания. Однако есть и другие предпосылки, такие как инфекционные заболевания, аутоиммунные (появление антител, направленных против собственных антигенов), но пока прямая зависимость развития шизофрении от этих факторов не доказана.

В настоящее время выделяют несколько симптомов шизофрении у мужчин, совокупность которых является признаком заболевания: позитивные симптомы – появление нетипичных для человека признаков, которые появились в результате болезни. Например, галлюцинации, бред; негативные расстройства – снижение некоторых личностных качеств человека или неадекватное их проявление. Например, человек из общительного и веселого превратился в замкнутого, нелюдимого; дезорганизованные симптомы – неспособность к логическому и адекватному мышлению. Например, бессвязная речь, сумбурные идеи. Пациенты часто забывают или теряют что-нибудь, долго повторяют одни и те же движения.

Разные варианты течения болезни

Шизофрения – болезнь неоднозначная, поэтому протекает у всех больных по-разному. Течение заболевания может иметь мягкий, средний или тяжелый характер. Одна и та же форма болезни у разных людей может отличаться типом ее течения. Рассмотрим, какими способами может развиваться шизофрения:

• непрерывное течение с постепенным нарастанием негативной симптоматики;
• волнообразное течение характеризуется периодической сменой ремиссий шизофрении и ее рецидивов;
• приступообразно прогредиентное течение характеризуется наличием повторяющихся приступов на фоне постепенного усиления негативных симптомов.

Рассмотрим более детально этапы развития разных форм шизофрении при всех типах течения болезни.

Непрерывно текущая шизофрения

При этом типе течения негативная симптоматика непрерывно нарастает и в итоге приводит к преждевременной смерти личности. Чаще всего так развивается простая форма шизофрении, хотя остальные формы болезни также могут протекать непрерывно. Больной постепенно проходит все три стадии заболевания без приступов вплоть до полного дефекта личности. Данный тип течения, в свою очередь, может приобретать разные формы: вялотекущую, среднепрогредиентную и грубопрогредиентную. При вялотекущей форме человек может всю жизнь работать и быть социально-адаптированным, но постепенно ставится шизофреником. Малопрогредиентное течение чаще всего характерно для простой формы шизофрении. По клиническим симптомам может быть неврозоподобной, психопатоподобной, стертой параноидной. Более быстро овладение переходит в деградацию при среднепрогредиентной шизофрении, которая по клинической картине в типичных случаях параноидная. Грубопрогредиентная шизофрения протекает с быстрым нарастанием дефекта, например, в течение года или даже нескольких месяцев. По такому течению могут развиваться все формы болезни.

Волнообразное или приступообразное течение заболевания

Это хорошая по своим прогнозам шизофрения, так как присутствуют продуктивные симптомы. При таком течении имеются приступы и межприступные периоды. Как правило, у одного пациента все приступы одинаковые по типу. Больной стремительно, обычно за период 6-8 недель, проходит три стадии болезни, потом наступает ремиссия, а через какое-то время случается обострение и все повторяется. Сюда относятся и ежегодные осенние ухудшения состояния. И так на протяжении всей жизни человек может проходить целый цикл ремиссий и рецидивов. Бывает, что после бурной стадии овладения, пациент надолго возвращается к нормальной жизни. После каждого приступа выраженность дефекта не сильно увеличивается. Если применять эффективное лечение, то негативные симптомы снижаются. По приступообразному графику могут протекать такие формы болезни, как гебефреническая, параноидная и кататоническая.

Приступообразно прогредиентная форма течения болезни

Основное отличие такого течения заболевания заключается в том, что при этом варианте шизофрении у больного периодически возникают приступы, но, в отличие от волнообразного течения, между приступами происходит также нарастание дефекта. Фактически такое течение болезни можно представить, как наложение приступообразной шизофрении на непрерывно текущую. У больного происходит постепенное усиление негативных симптомов, причем приступы могут быть каждый раз другими по характеру. Со временем также наблюдается уменьшение промежутков между такими приступами. Это значит, что, несмотря на периодические ремиссии болезни, этот вид течения шизофрении крайне негативный по прогнозам, так как имеется нарастание дефекта, увеличение негативных симптомов.

Симптомы

Диагностировать шизофрению на начальных стадиях очень сложно

Проявления этого заболевания смазаны, не всегда удается заострить внимание на изменения в поведении

Позитивные

В большинстве случаев определить шизофрению удается именно по позитивным симптомам. Окружающие люди замечают несвойственное поведение больного, за счет чего и удается диагностировать заболевание на начальных стадиях. К позитивным симптомам относят:

• Галлюцинации. Чаще всего это слуховые галлюцинации: человек начинает разговаривать с кем-то, выполнять приказы, вступать в полемику. Также бывают зрительные и тактильные галлюцинации, однако они возникают реже.
• Бред. Из-за шизофрении у человека часто возникает мания величия, человек ощущает себя звездой – как выдуманной, так и уже умершей.
• Деперсонализация. Человек начинает оценивать себя со стороны, перестает узнавать себя в зеркале, не слышит свой голос.
• Дереализация. Больной считает, что жизнь – это воспоминание, что это уже было.
• Дезорганизация речи или мышления. Речь становится несвязной, обрывистой. Часто человек в разгаре разговора резко замолкает.

Негативные

Выявить негативные симптомы шизофрении неподготовленному человеку достаточно сложно, ведь такие проявления часто списываются на особенности характера. Обычно изменения происходят сразу после положительных признаков, так и вследствие приема препаратов. Среди негативных симптомов можно выделить:

• Нарушение абстрактного мышления. Человек не может мыслить образно, не воспринимает никаких поговорок или сравнений.
• Отсутствие желаний и стремлений. Человек становится апатичным, он не следит за собой, не соблюдает правил личной гигиены.
• Апатия. Возникает равнодушие, нет ни отрицательных, ни положительных эмоций. Отсутствует мимика, нарушена жестикуляция.
• Аутизм. Человек теряет интерес к окружающему миру, погружается в себя. Возникает враждебность, однако склонность к насилию возникает редко.

Шизофрения и ее причины

Первые упоминания о шизофрении или, как ее называли, схизофрении, относятся к 17 веку до н.э. Но, естественно, четкого, ясного определения болезни тогда не давалось.

В психиатрию это понятие было введено в 1908 году швейцарским психиатром Эйгеном Блейлером. Он четко ограничил это понятие от других психических расстройств и определил его как отдельное заболевание.

Дословно, с греческого, болезнь переводится как «расщепление рассудка». Но не стоит сравнивать это понятие с раздвоением личности. Нельзя также проводить параллели этого термина со слабоумием

В основе шизофрении – нарушение слаженной работы психики, разрыв связей между ее составляющими: восприятием, мышлением, вниманием, эмоциями. В результате этого она не может работать как единый механизм, давая всевозможные сбои

Причины развития такого расстройства в точности и окончательно не установлены. На сегодняшний день существуют лишь теории возникновения подобного состояния:

1. Наследственность.
2. Факторы риска во время беременности. Считается, что вероятность развития болезни повышается у людей, рожденных в зимние и весенние месяцы. Играют также свои роли роль пренатальные инфекции и мутации генов.
3. Социальный статус. Установлено, что на развитие шизофрении влияют такие критерии, как низкий материальный уровень, расовые преследования, отсутствие работы, проблемы в семье, изоляция от общества, одиночество.
4. Детская травматизация. Проявления заболевания во взрослом возрасте провоцируют травматические факторы, перенесенные человеком в детстве: сексуальное и физическое насилие, потеря родителей, отсутствие должного воспитания и заботы.
5. Психологические условия. Повышенная эмоциональность, сниженная стрессоустойчивость.
6. Избыток дофамина. Чрезмерное выделение в мозге нейромедиатора дофамина приводит к постоянному возбуждению «системы поощрения», что и вызывает бо́льшую часть симптоматики. Однако данная гипотеза все больше уходит на задний план.
7. Наркомания.
8. Изменение некоторых структур мозга. Например, увеличение желудочков и уменьшение серого вещества.

Женская шизофрения

В некоторых случаях первые признаки шизофрении у женщин начинают проявляться еще в детском или подростковом возрасте, но нередко заболевание дает о себе знать в возрасте 30 и более лет.

Что такое шизофрения

Признаки:

• навязчивые идеи;
• психопатоподобное поведение;
• наличие галлюцинаций;
• идеи бредового характера;
• неопрятность в одежде и внешнем виде;
• яркий нелепый макияж или стиль одежды;
• полное игнорирование семейных обязанностей, нежелание видеть своих детей и воспитывать их;
• раздражительность или спонтанная агрессия;
• потеря прежних интересов, безразличие к окружающему миру.

Помимо этого в первые признаки шизофрении у женщин можно также включить аутизм и расстройство мышления. Аутизм – это своего рода замкнутость в себе, больная в таком состоянии как бы уходит в свой внутренний мир, ученые доказали, что такой симптом нередко проявляется в результате потери близкого человека.

То есть женщина в этом состоянии может как безумно любить кого-то, так и ненавидеть его одновременно.

Болезнь может находиться в запущенной стадии прогрессирования, а также вялотекущей. Симптомы и признаки у женщин различаются в зависимости от конкретной формы.

Симптомы запущенной стадии:

• наличие бредовых идей;
• галлюцинации: зрительные, обонятельные или тактильные.

В процессе запущенной стадии больная начинать видеть мир совершенно другим взглядом, она созерцает, слышит и воспринимает в реальности как бы другие миры, в которых ей хорошо и комфортно. При несвоевременной диагностике такого рода заболевание нередко заканчивается суицидом.

Симптомы вялотекущей шизофрении у пациенток:

• полное отсутствие агрессии к окружающему миру;
• замкнутость;
• отсутствие раздражительности;
• неприветливость.

Не всегда при этих и других признаках вялотекущей шизофрении у женщин требуется изоляция в медучреждении. Но в этой ситуации близкие и родные должны понимать степень ее заболевания и относиться к ней бережно и заботливо. На сегодняшний день еще не встречалось в медицинской практике полного выздоровления, но не было и осложнений или переходов в запущенную стадию. При диагностировании вялотекущей шизофрении у женщин нередко утрачивается интерес к своему партнеру и воспитанию детей.

Важно! Первыми симптомами могут выступить страхи или разного рода бессмысленные высказывания. Одним из ярко выраженных симптомов является красочное описывание своих симптомов и окружающего мира в целом своему лечащему врачу

Так как больные нередко видят мир совершенно другим, не таким, какой он есть в действительности.

Позитивные и негативные симптомы

Позитивные или продуктивные симптомы:

• бред преследования, бред воздействия;
• слуховые галлюцинации;
• расстройства мышления;
• кататония – отсутствие двигательной реакции, «застывание» в одном положении в течение длительного времени;
• гебефрения – неестественное, дурашливое поведение, кривлянье.

Негативные или дефицитарные симптомы:

• схизис – расщепление, раскалывание психологических процессов на эмоциональном, волевом и когнитивном уровнях, дезинтеграция.
• резонерство – пустословие, отсутствие деятельности, о которой пациент постоянно говорит;
• апатия — снижение аффекта, прогрессирующая утрата эмоциональности;
• ухудшение речевых способностей, неясность содержания речи;
• утрата способности получать удовольствие (ангедония);
• утрата мотивации (абулия);
• парабулия —  сохранность эмоций в специфической «резервной» зоне, интерес в какой-либо узкой, изолированной области в ущерб прочим видам деятельности,  например, подсчет количества определенной буквы в литературном произведении, коллекционирование экскрементов и т.п.

Также выделяют отдельную группу симптомов, включающую в себя дезорганизационную симптоматику – хаотичность речи, поведения и мышления (синдром дезорганизации).

Шнайдеровские симптомы первого ранга

Курт Шнайдер, немецкий психиатр (1887-1967) выделил ряд симптомов, отличающих шизофрению от других психических расстройств и заболеваний.

1. Звучание мыслей, псевдогаллюцинации;
2. Ощущение спорящих голосов в голове;
3. Галлюцинации с комментариями;.
4. Чувство, что движения больного находятся под управлением кого-то извне, соматическая пассивность. 
5. Мысли «вкладываются» и «воруются», обрыв и заторможенность, «закупорка» мыслей.
6. Ощущение радиоприемника в голове, доступности мыслей для окружающих.
7. Осознание чувств, ощущений, мыслей в голове как чужеродных, вложенных извне, например, пациент не чувствует боль, а его заставляют ее испытывать.
8. Бред восприятия – пациент толкует происходящее с ним, исходя из своих внутренних, как правило, символических, представлений.

Для шизофрении характерно стирание граней между осознанием своего «я» и «не я», внутренним миром пациента и внешним миром.

Тетрада Блейлера

Э. Блейлер выявил комплекс из  4-х признаков шизофрении, являющихся характерными для этого заболевания:

• Ассоциативный дефект (алогия), нарушения логического мышления;
• Симптом аутизма – погружение в свой внутренний мир, уход от внешней действительности.
• Амбивалентность – двойственность, появление в сознании пациента взаимоисключающих эмоций, установок, убеждений по отношению к одному объекту в одно и то же время, например, чувство любви и ненависти, удовольствия и неудовольствия, желания и нежелания и т.п.
• Аффективная неадекватность – появление неожиданных и социально неприемлемых эмоциональных реакций в повседневной жизни, например проявление радости в трагический момент. 

Терапия заболевания

Мы выяснили, что собой представляет шубообразная шизофрения. Симптомы, течение недуга также рассмотрели. Самое время остановиться на лечении. Ранее считалось, что такая патология практически не поддается терапии, но, учитывая современный уровень развития медицины, можно утверждать, что сейчас вполне реально добиться длительной ремиссии и улучшить качество жизни больного.

В основе терапии лежит прием нейролептиков. Они устраняют не только признаки психоза, но и характерные клинические проявления заболевания.

Чаще всего врачи предпочитают монолечение, то есть использование одного препарата, как правило, нового поколения. Сюда можно отнести:

• «Солиан».
• «Сероквяль».
• «Рисполепт».

Эти лекарственные средства замедляют нарастание симптоматики, предупреждают появление галлюцинаций, бреда. Существенным недостатком таких лекарств является их высокая стоимость, а лечение должно осуществляться длительно и систематически.

Виды шубообразной шизофрении различны, поэтому выбор препаратов также не одинаков. Например, при параноидной форме отдают предпочтение следующим препаратам:

• «Трифтазин».
• «Рисполепт».
• «Азалептин».

Лечение злокачественной формы обычно сопровождается приемом:

• «Аминазина».
• «Клопиксола».
• «Рисполепта».

При наличии мягких форм назначают «Труксал», «Сонапакс», «Неулептил».

Родственники больного должны понимать, что лечение шубообразной шизофрении должно осуществляться только специалистом, недопустимо самостоятельно приобретать лекарства в аптеке — это может только усугубить состояние человека.

Не только препараты важны при лечении шизофрении, обязательна еще и психотерапия

Важно, чтобы больного поддерживали врачи и родственники: раздражительность и скептицизм приводят только к появлению агрессивности и отстраненности. Только при комплексной терапии шубообразная шизофрения прогноз будет иметь благоприятный

Лечение может проводиться не только в условиях стационара, все зависит от степени заболевания и состояния пациента. Если больной не представляет опасности для себя и окружающих, терапия возможна и в домашних условиях.

Стадии и виды болезни

Вялотекущая шизофрения имеет в своем развитии 3 стадии.

Заболевание начинается с латентной стадии, которая характеризуется смазанными симптомами. Наблюдаются расстройства личности, нарушения в эмоциональной сфере. Характерны депрессии и легкая степень маниакальных расстройств. Часто развиваются истероидные и тревожные реакции, возможны паранойяльные эпизоды.

В подростковом возрасте показательными симптомами являются прогул экзаменов, отказ выходить на улицу и общаться с другими людьми.

Следующая стадия – активная, на которой происходит «расцвет» симптоматики. Она отличается чередованием приступов заболевания с периодами вялого течения процесса. В этот период шизофрения может протекать в нескольких вариантах:

Обсессивно-фобические реакции, когда больного посещают навязчивые идеи и страхи

Характерны панические атаки, различные ритуалы и защитные действия.
Деперсонализация – снижение жизненной активности, отстраненность и отчуждение, потеря гибкости ума, способности быстро переключать внимание. Появляется эмоциональная скудность, невозможность получать удовольствие

Больные сами отмечают, что тупеют, становятся примитивными и черствыми.
Ипохондрические реакции проявляются либо в опасениях за свое здоровье, либо в появлении вычурных, патологических ощущениях.
Истерические реакции – манерность поведения. Такие личности демонстративны, жеманны и кокетливы. Возможны сложные и яркие истеричные симптомокомплексы с нарушением сознания, ступором или возбуждением, паническими страхами, видениями, судорожными припадками. Больные отличаются лживостью и авантюризмом, многие из них со временем становятся бродягами, чудаковатыми и привлекающими внимание своим ярким видом.

Для вялотекущей шизофрении характерна и простая форма, которой свойственна негативная симптоматика. Люди подобного типа характеризуются снижением энергетического потенциала, скудностью эмоций, депрессиями. Распространенными симптомами являются:

• астения;
• пониженное настроение;
• социальная изоляция;
• неспособность переживать положительные эмоции;
• странные и неприятные ощущения в теле и внутренних органах;
• пассивное поведение;
• медлительность и заторможенность реакций;
• снижение когнитивных функций.

Третья стадия – это стабилизация всех процессов. Патологические симптомы угасают, к больному возвращается нормальное поведение.

Малопрогредиентная шизофрения способна «затаиваться» и не привлекать внимания окружающих людей долгое время. И только специалист способен выявить ее признаки.