Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга

Виды УЗ-обследования мозга

Визуализация кровотока в мозге основана на Метод Доплера

Датчик улавливает сигнал от эритроцитов, показывая скорость их передвижения по отношению к источнику ультразвуковых волн. Такой способ УЗИ помогает оценить особенности тока крови по артериям и венам, что особенно важно при наличии симптомов недостаточности кровообращения в мозге. Преимуществами этой диагностической методики являются безопасность, простота выполнения, безболезненность, общедоступность

Существует 3 варианта диагностики расстройств кровоснабжения головного мозга:

1. Ультразвуковая доплерография (сокращенно УЗДГ) – метод двухмерной визуализации кровотока без оценки состояния сосудистой стенки. УЗДГ шейных сосудов показывает сонные, позвоночные, подключичные артерии, яремные вены. Транскраниальная доплерография (ТКДГ) необходима для определения скорости кровотока в полости черепа. Для этого датчик устанавливают на максимально тонкие участки черепной коробки, проницаемые для ультразвука.
2. Цветное дуплексное сканирование (ЦДС) дает информацию не только о прохождении крови через сосуд, но также о структуре сосудистой стенки. На мониторе изображение кодируется двумя цветами: синим – направление кровотока от датчика, красным – к датчику.
3. Триплексное сканирование построено по тому же принципу, что и ЦДС, однако позволяет получить более полную информацию о состоянии кровотока головного мозга в наглядной форме.

Расшифровка результатов УЗИ

Все полученные данные о состоянии кровотока доктор заносит в протокол и делает заключение о выявленных изменениях. Однако это заключение не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач, анализируя в совокупности клиническую картину болезни и результаты всех обследований.

УЗИ позволяет оценить следующие особенности:

• Направление движения крови. Завихрения, турбулентные потоки в нетипичных местах – признак препятствия кровотоку. Обратный заброс крови, смешение артериального и венозного потоков характерны для пороков сердца.
• Скорость тока крови. Нарушения работы сердца вызывают его замедление, сосудистый спазм – ускорение.
• Резистентность сосудистой стенки – ее сопротивление. Повышенная резистентность сосудов по УЗИ показывает, что их стенка уплотнена вследствие атеросклероза.
• Ширина полости сосуда. Сужение вызывают спазм, инородные тела, отложения холестерина. Расширение может быть связано с неэффективной работой нервной системы, отвечающей за сокращение сосудистой стенки.
• Форма артерий, вен. Она изменяется при наличии извитости, аневризм, варикоза.
• Наличие холестериновых бляшек, тромбов, отложений солей кальция. Оценивается их протяженность, влияние на кровоток, риск отрыва тромба или разрыва холестериновой бляшки.

Ультразвуковое исследование артериальных и венозных сосудов назначают специалисты разного профиля. Проводится оно планово или в экстренном порядке, например, если требуется срочная операция. Как правило, оно позволяет быстро и безопасно поставить диагноз, определить тактику лечения. Если же УЗИ магистральных артерий и вен не дает полной информации об их состоянии, то врач назначает более сложный вариант обследования – ангиографию.

Кому назначают УЗИ сосудов, а кому оно противопоказано

УЗИ вен и артерий назначают больным при следующих состояниях:

• варикоз;
• атеросклероз;
• аневризма – выпячивание сосудистой стенки;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• опухоль;
• тромбозы;
• тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся тромбом;
• трофические язвы;
• повышенная свертываемость крови;
• признаки сосудистой недостаточности головного мозга (нарушение памяти, координации движений, головные боли, обмороки);
• отеки, нарушение чувствительности, слабость, покраснение или побледнение конечностей;
• гипертония, плохо поддающаяся лечению;
• нарушение кровотока в плаценте во время беременности.

Зачастую УЗИ врачи рекомендуют сделать не только при ухудшении самочувствия, но и с профилактической целью. Например, пациентам, страдающим сахарным диабетом, ожирением, имеющим отягощенную наследственность, курильщикам. В данном случае обследование способно выявить бессимптомные нарушения в работе сосудистой системы.

УЗИ артерий и венозных стволов не имеет строгих ограничений к проведению. К числу относительных противопоказаний относятся:

• тяжелое состояние пациента, затрудняющее осмотр;
• ожоги, высыпания или любые другие повреждения на коже в проекции исследуемой области;
• недавно проведенное эндоскопическое исследование пищеварительной системы, если нужно делать УЗИ сосудов брюшной полости или малого таза (оно способствует накоплению газа в кишечнике).

оНЙЮГЮМХЪ Й сгх ЦНКНБМНЦН ЛНГЦЮ Х ЬЕХ

оПНБЕДЕМХЕ ДЮММНЦН БХДЮ ХЯЯКЕДНБЮМХЪ ПЕЙНЛЕМДНБЮМН:

• КЧДЪЛ, С ЙНРНПШУ НАМЮПСФЕМШ ОПНАКЕЛШ Я ЛНГЦНБШЛ ЙПНБННАПЮЫЕМХЕЛ (Б НЯРПНИ ХКХ УПНМХВЕЯЙНИ ТНПЛЕ);
• АНКЭМШЛ, ОЕПЕМЕЯЬХЛ РПЮБЛШ ЯНЯСДНБ БЯКЕДЯРБХЕ ВЕПЕОМН-ЛНГЦНБНЦН ОНБПЕФДЕМХЪ Х МЕИПНУХПСПЦХВЕЯЙНИ НОЕПЮЖХХ);
• ОНЯКЕ РНЙЯХВЕЯЙНЦН ОНПЮФЕМХЪ ЯНЯСДНБ;
• ОНЯКЕ ДХЮЦМНЯРХПНБЮМХЪ ЮЯХЛЛЕРПХХ ХКХ НРЯСРЯРБХЪ ОСКЭЯЮ, ЮПРЕПХЮКЭМНЦН ДЮБКЕМХЪ Б НАКЮЯРХ БЕПУМХУ ЙНМЕВМНЯРЕИ (ПСЙ);
• ОПХ ЪПЙН БШПЮФЕММНЛ ЬСЛЕ МЮ ЮНПРМНИ ДСЦЕ;
• ОПХ ПЕГЙНИ ОНРЕПЕ ГПЕМХЪ;
• ПЮГКХВМШИ ЯОЕЙРП ОЮРНКНЦХИ ЬЕИМНЦН НРДЕКЮ ОНГБНМНВМХЙЮ (ОНЯКЕ ДХЮЦМНЯРХПНБЮМХЪ НЯРЕНУНМДПНГЮ, РПЮБЛ, БПНФДЕММШУ ЮМНЛЮКХИ, МЮПСЬЕМХЪ НЯЮМЙХ) ОПХ СЯКНБХХ БНГМХЙМНБЕМХЪ СЦПНГШ ЯДЮБКЕМХЪ ОНГБНМНВМНИ ЮПРЕПХХ Х МЮПСЬЕМХЪ ЙПНБНЯМЮАФЕМХЪ Б НАКЮЯРХ ЯОХММНЦН ЛНГЦЮ.

сгх ЯНЯСДНБ ЦНКНБМНЦН ЛНГЦЮ Х ЬЕХ, ЖЕМЮ ЙНРНПНИ НОРХЛЮКЭМЮ ДКЪ ОЮЖХЕМРНБ ПЮГМШУ ТХМЮМЯНБШУ БНГЛНФМНЯРЕИ — ДНЯРСОМЮЪ ЯЙПХМХМЦНБЮЪ ОПНЖЕДСПЮ сгх ФЕКЮРЕКЭМН ОНБРНПЪРЭ БПЕЛЪ НР БПЕЛЕМХ ДКЪ ОНБРНПМНЦН НАЯКЕДНБЮМХЪ АНКЭМШУ ЮРЕПНЯЙКЕПНГНЛ Х ДПСЦХЛХ ОЮРНКНЦХЪЛХ ЯНЯСДНБ ЦНКНБШ. б ЦПСООЕ ПХЯЙЮ ЯНЯСДХЯРШУ ГЮАНКЕБЮМХИ ЦНКНБМНЦН ЛНГЦЮ ОПХЯСРЯРБСЧР КЧДХ Я БПЕДМШЛХ ОПХБШВЙЮЛХ (РЮАЮЙНЙСПЕМХЕ), Я КХЬМХЛ БЕЯНЛ, ЯРПЮДЮЧЫХЕ И ЦХОЕПРНМХВЕЯЙХЛ Х ХЬЕЛХВЕЯЙХЛ МЕДСЦНЛ ЯЕПДЖЮ.

сКЭРПЮГБСЙНБЮЪ ДХЮЦМНЯРХЙЮ ОНГБНКЪЕР МЮ ПЮММХУ ЯРЮДХЪУ БШЪБХРЭ МЮПСЬЕМХЪ ЙПНБНРНЙЮ Й РЙЮМЪЛ ЛНГЦЮ. йХЯКНПНДМНЕ ЦНКНДЮМХЕ РЙЮМЕИ ОПХБНДХР Й СЯСЦСАКЕМХЧ ЯНЯРНЪМХЪ. бНБПЕЛЪ ЯДЕКЮММНЕ сгх ОНГБНКХР ОПЕДСОПЕДХРЭ ХМЯСКЭР ЦНКНБМНЦН ЛНГЦЮ. сгх-ЯЙПХММХМЦ ПЕЙНЛЕМДНБЮМ ДКЪ МЮАКЧДЕМХЪ ГЮ АНКЭМШЛХ, ЯРПЮДЮЧЫХЛХ ЯНЯСДХЯРШЛХ ОЮРНКНЦХЪЛХ Х ЯПЮБМЕМХЪ ПЕГСКЭРЮРНБ ЯНЯРНЪМХЪ ЯНЯСДНБ ОНЯКЕ ЙСПЯЮ КЕВЕМХЪ.

сгх ОПЕДНЯРЮБКЪЕР ЯОЕЖХЮКХЯРС БЮФМСЧ ХМТНПЛЮЖХЧ Н ОПНУНДХЛНЯРХ ЮПРЕПХЮКЭМШУ ЯНЯСДНБ, ЙНРНПШЕ НРБЕВЮЧР ГЮ ОХРЮМХЕ ЦНКНБМНЦН ЛНГЦЮ – ЖЕМЮ ОНКСВЕММШУ ДЮММШУ АЕГЛЕПМЮ. бПЮВ ЯЛНФЕР АШЯРПН БШЪБХРЭ МЮПСЬЕМХЪ НРРНЙЮ ЙПНБХ Я ВЕПЕОМНИ ОНКНЯРХ, ЙНРНПШЕ ВПЕБЮРШ КЕРЮКЭМШЛХ ОНЯКЕДЯРБХЪЛХ. мЕБПНОЮРНКНЦ ОН ПЕГСКЭРЮРЮЛ ДХЮЦМНЯРХЙХ НОПЕДЕКЪЕР ЯРЕОЕМЭ ПЮГБХРХЪ ЙНККЮРЕПЮКЭМНИ Х БЕМНГМНИ ОЮРНКНЦХХ. сгх ОНЙЮГШБЮЕР ПЮГБЕРБКЕММНЯРЭ ЯНЯСДХЯРНИ ЯХЯРЕЛШ, ДЮММШЕ Н МЮКХВХХ ЮПРЕПХНБЕМНГМНИ ЛЮКЭТНПЛЮЖХХ Х МЮПСЬЕМХХ ОПНУНДХЛНЯРХ ЯНЯСДЮ. оНКСВЕММЮЪ ХМТНПЛЮЖХЪ БЮФМЮ ДКЪ ОНЯКЕДСЧЫЕЦН БШАНПЮ ЩТТЕЙРХБМНИ РЕПЮОХХ.

Особенности расшифровки полученных результатов

Невролог, исходя из данных, которые показало ультразвуковое исследование, устанавливает причины появления симптомов, на которые жалуется пациент. Определяется зависимость деятельности головного мозга и общего состояния здоровья от сосудов, просветы которых сужены. УЗИ необходимо не только для определения точного диагноза, но и для наблюдения за эффективностью проводимого лечения.

Основные нормы для УЗИ:

• Отсутствие артериовенозных мальформаций.
• В местах отсутствия сосудистых разветвлений нет турбулентного кровотока.
• Стандартной принято считать толщину сосудистых стенок в пределах 0,9 – 1 мм.
• Не проявляется симптоматика сдавливания сосудов.
• В венах и артериях наблюдаются свободные просветы, достаточные для нормального передвижения кровяных масс.
• Артерии позвонка одинаковы по структурным характеристикам, их диаметр – не меньше 2 мм.

С полученными результатами пациент направляется к лечащему доктору, который подбирает наиболее эффективную для конкретного случая терапию.

Суть метода и виды исследования

Ультразвуковая (УЗ) диагностика стала возможной благодаря способности ультразвука по-разному отражаться от сред с неодинаковой плотностью. Кроме того, ультразвуковая волна меняет свою частоту по мере приближения или удаления от объекта. Этот принцип, известный как Эффект Доплера, лежит в основе изучения кровотока. В качестве объекта для ультразвуковых волн используются эритроциты. На них ориентируется сканер ультразвукового аппарата.

В практической медицине используют три вида УЗ-диагностики сосудистых магистралей:

Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) – наиболее простой метод, показывающий на экране двухмерное изображение кровотока. Он не дает информации о состоянии стенки сосуда, ее характеристиках, структуре, а только указывает на наличие и особенности тока крови

Применяют УЗДГ обычно при установленном диагнозе, когда важно оценить, влияет ли имеющаяся проблема на кровоток. Например, степень кровоснабжения опухоли – одна из важнейших ее характеристик

В этом случае важны не свойства питающих ее сосудов, а их количество. Оно показывает, высок ли риск метастазирования и кровотечения во время операции.

Дуплексное сканирование – усовершенствованная методика, которая демонстрирует строение сосудистой стенки, ход артерий, вен, а также движение крови по ним. Это становится возможным благодаря одновременному применению стандартного для УЗИ B-режима и доплерографии. Именно в этом варианте обычно проводится УЗИ артерий, вен конечностей, головы и шеи, почечных сосудов.

Триплексное сканирование показывает сосуд в трех срезах, а для маркировки направления кровотока использует красный и синий цвета, что делает такое УЗИ сосудов более наглядным. Синий цвет кодирует кровоток, направленный от УЗ-датчика, красный – к нему.

УЗИ вен и артериальных стволов методом дуплексного или триплексного сканирования помогает диагностировать многие заболевания на ранней стадии и предотвратить их негативные последствия. Например, выявление холестериновой бляшки в сонной артерии позволит врачу назначить правильное лечение. Бляшка уменьшится в объеме или будет удалена хирургическим путем, а больной таким образом избежит инсульта.

Как делают УЗИ сосудов ребенку

Ультразвуковое исследование головного мозга у ребенка проводится с самого раннего возраста – еще в родительном доме. Допплерография показана детям первых дней жизни, если роды сопровождались осложнениями или были выраженные патологии во время вынашивания. Особенно это касается случаев, когда в анамнезе имеются родовые травмы, повреждения позвоночника, неврологические нарушения.

Никакой подготовки не требуется. Главным преимуществом проведения такой диагностики у детей считается то, что череп у ребенка имеет естественные отверстия в виде родничков. Кроме того, открыты швы. За счет этого врач может в полной мере провести обследование головного мозга, выявить возможные патологии, возникающие при повреждении мягких тканей головы или шеи.

Современная педиатрия склоняется к мнению, что ультразвуковое исследование необходимо проводить всем детям, даже при отсутствии показаний, в первые дни после рождения. За счет своевременного обследования врачи могут выявить врожденные патологии сосудов головы и шеи, а также оценить состояние главного мозга, оболочек, отделов позвоночника и мягких тканей головы.

Родители не должны переживать по поводу обследования. Оно совершенно безболезненное, не вызывает никаких последствий. Без своевременного обследования можно пропустить симптомы развития опасных заболеваний, приводящих впоследствии к инвалидности – детского церебрального паралича или гидроцефалии. Но при своевременном выявлении патологии врачи смогут назначить эффективное лечение, которое даст положительные результаты.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

УЗИ

Основной, неинвазивный (без вхождения в ткани организма) метод обследования. Для проверки сосудистой системы шеи и головного мозга используют несколько видов.

Нейросонография

Проводят только в педиатрической практике у детей до 1 года (период до заращения родничка между лобной и теменными костями).

Проведение нейросонографического исследования

Техника процедуры: осмотр через родничок + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	20–30

Цветное (дуплексное) сканирование и 3D-сонография

Дуплексное обследование позволяет оценить как сами сосудистые структуры, так и характер кровотока по ним в реальном времени.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

3D-режим дает возможность получить объемное изображение сосудистого дерева, но не оценивает движение крови по артериям и венам, что ограничивает использование до выявления сосудистых аномалий и перед их хирургическим лечением.

Техника процедуры: осмотр через затылочную, височную и глазничную области черепа + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	30–40

Что оценивается и каковы нормы показателей на УЗИ сосудов головы и шеи

В процессе проведения процедуры осматриваются следующие сосуды:

• позвоночные вены и артерия;
• базилярная артерия;
• внутренняя и передняя яремные вены;
• общая и внутренняя сонные артерии;
• лицевая вена;
• подключичная артерия.

В исследование могут быть включены и другие сосуды. При этом расшифровка показателей УЗИ шейного отдела и головы дает возможность определить отклонение от нормы. А вот нормами считаются такие усредненные показатели:

1. Толщина артериальной стенки – 0,9-1,1 мм.
2. Свободный просвет сосудов.
3. При отсутствии разветвлений турбулентный поток должен отсутствовать.
4. Диаметр артерий позвоночного отдела – 2-4 мм.
5. Скорость венозного кровотока – от 30 см/с для второго сегмента (это спинно-мозговой канал).
6. Признаки сдавления или закупорки сосудов должны отсутствовать.
7. После расшифровки данных уже принимается решение о проведении других типов исследования или о назначении конкретного лечения.

Важно! Данные норм могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста пациента, поэтому УЗИ шеи грудничку расшифровывают, сопоставляя с другими индексами.

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

• линейный ток крови;
• скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
• отсутствие компрессии или закупорки;
• симметричность парных артерий или вен;
• сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
• толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
• отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).

Тромбоз

Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб. На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование. Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.

Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.

Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.

Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).

Что показывает УЗИ головного мозга

УЗИ сосудов головного мозга показывает, что имеются следующие патологические явления и процессы:

• Болезни воспалительного и инфекционного генеза (энцефалит, менингит);
• Опухолевые новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера;
• Кровоизлияния в мозговые ткани;

Лекцию о гидроцефалии проводит врач-иммунолог Георгий Ермаков:

Перечисленные отклонения выявляет такая форма УЗИ, как эхоэнцефалография. Упомянутый метод дает возможность сделать предположение относительно имеющихся патологий и проанализировать, насколько полученные показатели отклоняются от нормы. Для постановки окончательного диагноза, помимо УЗИ, рекомендуется проведение таких процедур, как ангиография, РЭГ, МРТ, КТ.

Проведение УЗИ в форме ультразвуковой допплерографии позволяет выявить:

1. Скорость кровотока;
2. Проходимость вен и артерий в исследуемой области;
3. Степень закупорки сосудов;

Подробное видео о результатах диагностики УЗДГ и расшифровке данных:

1. Наличие тромбов, атеросклеротических бляшек;
2. Пороки развития сосудов мозга – как врожденные, так и приобретенные.

Нейросонография как разновидность описываемого метода обследования состояния вен и артерий мозга и шейного отдела показана новорожденным и детям в возрасте до года. Чтобы узнать, как проводится и для чего нужна такая манипуляция, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Показаниями для проведения УЗИ новорожденным являются:

Недоношенность плода

В этом случае особое внимание уделяют размерам, площади и контурам желудочков головного мозга;
Травма, полученная ребенком при родах;
Патологии головного мозга;
Судороги;. Это может быть полезно: одной из патологий головного мозга является аденома гипофиза.

Снимок ультразвукового исследования мозга ребенка

Это может быть полезно: одной из патологий головного мозга является аденома гипофиза.

Снимок ультразвукового исследования мозга ребенка

• Внешние признаки патологии центральной нервной системы;
• Подозрение на гидроцефалию;
• Выявленная внутриматочная инфекция у матери;
• Симптомы ДЦП.

Ребенок, которому исполнился месяц и более, УЗИ показано в следующих случаях:

1. Если роды разрешились с помощью кесарева сечения;
2. При наличии генетических и хромосомных заболеваний;

Как и для чего проводится процедура нейросонографии рассказывает врач-невролог Марина Александровна Краснова:

1. Если ребенок беспокоен, постоянно плачет;
2. После воспаления головного мозга, имеющего инфекционный характер.

Отрицательные отзывы о данной процедуре отсутствуют. Она безболезненна, информативна, сравнительно недорогая. Тем не менее с помощью ультразвукового исследования не всегда можно поставить окончательный диагноз – для этого требуются дополнительные мероприятия. Именно поэтому ответить на вопрос, что лучше МРТ или УЗИ нельзя однозначно: каждый случай индивидуален и требует проведения определенных обследований.

оПНРХБНОНЙЮГЮМХЪ Й ОПНЖЕДСПЕ сгх ЯНЯСДНБ ЦНКНБШ Х ЬЕХ

дКЪ сгх МЕР БНГПЮЯРМШУ НЦПЮМХВЕМХИ. сКЭРПЮГБСЙНБШЕ БНКМШ ЮАЯНКЧРМН АЕГНОЮЯМШ ДКЪ ВЕКНБЕЙЮ. б РЕВЕМХХ ДКХРЕКЭМНЦН КЕВЕМХЪ ЯНЯСДХЯРШУ ГЮАНКЕБЮМХИ ОПНЖЕДСПС ЛНФМН ОПХЛЕМЪРЭ МЕЯЙНКЭЙН ПЮГ ОНДПЪД.

оПНЖЕДСПЮ ЛНФЕР АШРЭ ГЮРПСДМЕММНИ Й ПЕЮКХГЮЖХХ, ЕЯКХ АНКЭМНИ ЯНЯСД ГЮЙПШР ЙНЯРМНИ РЙЮМЭЧ ХКХ АНКЭЬХЛ ЯКНЕЛ ОНДЙНФМНЦН ФХПЮ. яКНФМНЯРХ ОПНБЕДЕМХЪ ДХЮЦМНЯРХЙХ Я ОНЛНЫЭЧ сг-БНКМ БНГМХЙЮЧР С АНКЭМШУ ЮПХРЛХЕИ Х ЯЕПДЕВМШЛХ ОЮРНКНЦХЪЛХ, С ОЮЖХЕМРНБ Я ЛЕДКЕММШЛ ЙПНБНРНЙНЛ.

мЕКЭГЪ ОПНБНДХРЭ ОПНЖЕДСПС МЮ СВЮЯРЙЮУ ОНБПЕФДЕММНИ ЙНФХ – ЩРН ДЕКЮЕР МЕБНГЛНФМШЛ ОПХЙПЕОКЕМХЕ ДЮРВХЙЮ ЮООЮПЮРЮ. фЕКЮРЕКЭМН ОНДНФДЮРЭ ГЮФХБКЕМХЪ Х РНКЭЙН ОНЯКЕ ЩРНЦН ДЕКЮРЭ сгх.

Особенности процедуры

При ультразвуковом исследовании сосудов, расположенных в головном мозге или шее, также изучают состояние периферических вен с артериями. Такой способ диагностики относится к категории сложных, но дает высокоинформативные результаты и широко применяется на практике. Процедура осуществляется с помощью специального ультразвукового датчика, который способен работать в нескольких режимах и передавать получаемую информацию на экран в реальном времени. Главным плюсом современного оборудования для УЗИ считается возможность исследовать сосуды на любой глубине.

Для изучения состояния кровеносной системы могут применяться несколько методик с задействованием ультразвуковых аппаратов. Они имеют свои преимущества и используются для разных назначений. При этом варьируется сложность исследования, что сказывается на том, сколько стоит УЗИ сосудов головы или шеи с применением определенной методики.

Три варианта сканирования:

1. УЗИ сосудов (допплерография). Классический метод исследования с использованием ультразвукового аппарата. Помогает оценить уровень проходимости крови через сосуды. Доплеровский вариант выбирается для проверки наличия новообразований, поиска первопричины спазмов или подтверждения остеохондроза и смещений позвонков.
2. Дуплексное исследование. Улучшенный способ диагностики с применением двух режимов ультразвука. С помощью такой процедуры получается проверить проходимость крови через сосуды, а также оценить состояние и структуру их стенок. Назначается дуплексный метод обычно для выявления тромбов, бляшек, атеросклероза или иных болезней.
3. Триплексное исследование. Самый сложный вариант УЗИ, но именно он дает максимальную результативность. Его применение позволяет определить проходимость, состояние сосудов с ближайшими тканями, а также скорость кровотока. Триплексный метод помогает выявить наличие большинства заболеваний, связанных с кровяным руслом.

Отдельно врачи выделяют три подвида ультразвуковых исследований сосудов шеи с головой, отличающиеся по локализации участка, который требует изучения. Они относятся к допплерографии и дуплексному УЗИ.

Подвиды:

• транскраниальное исследование – проводится через черепную коробку, применяется для изучения сосудов по всей голове;
• ультразвуковое обследование магистральных шейных сосудов – дополнительный тип исследования для сосудов шеи магистрального типа;
• исследование ультразвуком при беременности – применяется для проверки качества кровоснабжения мозга вынашиваемого плода.

УЗИ головного мозга и шеи может проводиться в двух режимах: B-режим или режим Допплера. В первом случае импульс отправляется ультразвуковым датчиком, проходит внутрь тканей, а потом возвращается, показывая результат. Такой вариант применяется при обычном УЗИ. Второй режим был создан специально для исследования состояния сосудов и получил соответствующие изменения. Его импульс так же проникает в ткани, но после возращения он еще показывает скорость объекта, отражая ее на себе. Именно второй вариант обычно применяется для сканирования сосудов. Его визуализация производится с помощью цветовых оттенков, отображающих скоростные показатели движения крови, и называется цветным допплеровским картированием.

Какие отклонения кровоснабжения мозга может выявить обследование, показатели нормы

Расшифровка результатов обследования специалистом обычно проводится сразу, заключения УЗИ не приходится ждать долго. Доктор оценивает следующие параметры:

• Наибольшую, наименьшую скорости кровотока. Нормы скоростей для каждого сосуда различны. По венам кровь течет более медленно, чем по артериям. Ускоренный кровоток может указывать на спазм или сужение просвета сосуда. Замедление тока венозной крови – на повышенный риск тромбоза.
• Направление движения крови. Турбулентные потоки в области сосудистых разветвлений физиологичны, а в других зонах служат косвенным признаком препятствия кровотоку.
• Толщину сосудистой стенки. Нормальная толщина артериальной стенки – 1,0 мм. Если УЗИ сосудов показывает ее утолщение, это говорит о том, что у пациента есть церебральный атеросклероз. Если утолщение локальное, перекрывающее просвет артерии, то делают вывод о наличии атеросклеротической бляшки.
• Форма артерий, вен. Оценивают наличие патологических изгибов, аневризм – патологических расширений.
• Ширина просвета сосуда. Сосудистое сужение может быть вызвано спазмом, тромбозом, сдавлением извне (межпозвонковым диском, объемным образованием).

Специалист по ультразвуковой диагностике дает лишь заключение по конкретному исследованию. Точный диагноз устанавливает лечащий врач, учитывая клиническую картину, все проведенные процедуры. Он же назначает лечение, дает рекомендации по коррекции образа жизни.

УЗИ артериальных и венозных сосудов шеи, головного мозга безбоязненно можно выполнять как взрослым, так и детям. При хронических заболеваниях обследование рекомендуют проходить ежегодно или раз в 6 месяцев. Поскольку процедура безвредна и информативна, она служит хорошим помощником врачу и пациенту при многих сосудистых патологиях.

Что такое УЗИ сосудов шеи и головы УЗДГ

УЗИ — исследование, проводимое с помощью звуковых волн. Процедура неинвазивная, безболезненная и беопасная, не отнимает много времени. Для диагностики сосудов, артерий и вен шейного отдела, головного мозга, верхней части позвоночника проводится доплерография (УЗДГ). Метод основывается на том, что кровь, движущаяся по сосудам, отражает волны с измененной частотой, что дает возможность определить скорость движения кровотока и сделать вывод о состоянии сосудов.

Это самый доступный метод исследования, который длится не дольше 30 минут, но при этом позволяет выявить причины жалоб и недомогания обследуемого.

Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Допплерография – это дополнительная функция ультразвуковой диагностики, которая позволяет оценить характер и скорость тока крови в артериях и венах.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Основные различия между УЗДГ и МРТ

Ответить на вопрос, что лучше, МРТ или УЗДГ сосудов шеи и головы, однозначно нельзя, поскольку оба метода исследования востребованы и имеют преимущества. Во время процедуры МРТ нельзя шевелиться, в то время как при УЗДГ требования по неподвижности пациента не такие строгие, иногда врач-сонолог может даже попросить проявить активность для снятия функциональной пробы.

Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов шеи?

Выбирая, что лучше, МРТ или УЗИ сосудов шеи, стоит учитывать множество факторов. УЗДГ показывает скорость кровотока в поверхностных сосудах, но для шеи в большинстве случаев этот метод диагностики достаточно информативен. Это идеальный метод обследования для маленьких детей из-за оперативности и распространенная техника первичной диагностики из-за относительно невысокой себестоимости. УЗДГ сосудов шеи – незаменимый диагностический метод при травмах позвоночника и шеи.

Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов головы?

В качестве транскраниального метода обследования УЗДГ значительно уступает МРТ, в чем и заключается разница: ультразвук позволяет исследовать поверхностные вены и артерии. Однако в экстремальных ситуациях, когда требуется немедленное сканирование сосудов головы, между УЗДГ или МРТ выбирают именно УЗДГ, что лучше и быстрее позволяет исключить или подтвердить повреждения сосудов. Также УЗДГ сосудов головы назначают в качестве первичного метода обследования, поскольку МРТ обходится дороже.

Характерные особенности диагностической методики

УЗИ сосудов головного мозга и шеи – это метод, основой которого является использование высокочастотного звука, абсолютно безопасного для организма. Такую диагностическую процедуру можно делать пациентам всех возрастов, включая новорожденных детей. Ее могут пройти беременные женщины без вреда для развития плода.

Особенность проведения УЗИ состоит в том, что высокочастотные волны проходят через ткани органа и отражаются от них. Волны улавливаются датчиком и выводятся на экран аппарата.

Подробнее о диагностике рассказывает врач-невролог Людмила Михайловна Щугарева:

Оборудование, которое делает возможным проведение обследования, включает датчик, с помощью которого в заданную область подается ультразвуковая волна, прибор, воспринимающий и обрабатывающий получаемую информацию, а также монитор, на который выводится изображение. С помощью этой аппаратуры можно получить необходимые данные, на основе которых ставится предварительный диагноз.

К достоинствам такого метода, как УЗИ мозга, необходимо отнести следующее:

• Безопасность. Эта диагностическая процедура не опасна для человека: ультразвук, в отличие от ионизирующего излучения, не наносит вред организму;
• Возможность проводить мероприятие столько раз, сколько это нужно, так как вредное воздействие на здоровье обследуемого отсутствует;
• Неинвазивность и безболезненность;

Безболезненный и безопасный ультразвуковой датчик применяемый при обследовании

• Возможность просматривать мягкие ткани и оценивать их состояние, что не представляется возможным при проведении рентгенографии;
• Возможность обследовать один и тот же объект в разных проекциях;
• Доступная стоимость.

Выделяют несколько форм УЗИ для выявления нарушений в работе головного мозга:

1. Эхоэнцефалография. Эта разновидность процедуры проводится как для взрослых, так и для детей дошкольного возраста;
2. Нейросонография (НСГ) – мероприятие для детей, в том числе – новорожденных, в возрасте до 1-2 лет;

1. Ультразвуковая допплерография;
2. Дуплексное и триплексное сканирование.

Особого внимания заслуживает ультразвуковое исследование головного мозга у ребенка в возрасте до года – НСГ. Оно проводится так: ультразвук посылают через теменной родничок – участок между костями черепа, покрытый плотной мембраной. В этом месте фиксируют наилучшую проходимость для ультразвука.

О дуплексном сканировании рассказывает врач ультразвуковой диагностики Ирина Геннадьевна Маслова:

Процедура может проходить в одном из двух возможных режимов – либо двухмерном, либо в виде цветового дуплексного сканирования. В первом случае проводится исследование артерий и вен, которые находятся вне полости черепа. УЗИ позволит оценить их проходимость, состояние стенок, а также окружающих их тканей.

В режиме цветового дуплексного сканирования изучают сосуды как головы, так и шейного отдела. В первом случае методику называют транскраниальным УЗИ, во втором – экстракраниальным. Такой режим исследования сосудов шеи и головного мозга дает информацию о скорости кровотока в артериях, состоянии венозных клапанов, наличии препятствий в венах, которые затрудняют ток крови.

Когда назначается

Данная процедура имеет ряд показаний для проведения. Это могут быть экстренные причины или плановый осмотр. К экстренному обследованию приводит такой фактор, как нарушение кровообращения в области головного мозга. Только с помощью подобного исследования можно найти причину развития кислородного голодания органа.

Плановые осмотры назначают людям из группы риска:

• больным с остеохондрозом шейного отдела (боль в области шеи и хруст при повороте) а также лицам с подозрением на данную патологию;
• курильщикам с большим стажем;
• больным сахарным диабетом (в особенности это касается инсулинозависимых пациентов);
• больным, у которых в анамнезе уже есть инсульты и инфаркты;
• гипертоникам;
• при большой разнице показателей АД на разных руках;
• пациентам, перенесшим травмы шеи;
• при повышенных показателях триглицеридов и холестерина в анализе крови;
• людям с ярко выраженной пульсацией в мягких тканях шейного отдела.

Для таких пациентов регулярное посещение кабинета УЗИ является обязательным. Но ряд больных отмечает признаки и симптомы, которые являются предвестниками проблем с кровотоком в данных областях:

• мигрени и периодические головные боли;
• ощущение тяжести в голове после пробуждения;
• ухудшение памяти и внимания;
• головокружения, не имеющие связи с переутомлением или голодом;
• онемение конечностей;
• шумы в ушах;
• резкое снижение зрения – вспышки, «мушки», затуманенность;
• нарушения сна, при которых снотворные не помогают или помогают в недостаточной степени.

Этим лицам также необходимо проведение УЗИ сосудов головы и шеи с целью выявления развивающихся сосудистых патологий.

Противопоказания

Противопоказаний как таковых не существует. Правда, есть некоторые ограничения, связанные с техническими особенностями проведения процедуры. Например, ангиография не может быть заменена УЗИ, чтобы полноценно провести исследование состояния сосудов. Также весьма непросто обследовать мелкие сосуды. Некоторые сосуды вообще практически невозможно увидеть из-за толстых костей черепа. Кроме того, состояние сосудов при атеросклерозе может препятствовать прохождению ультразвукового луча.

Но, как бы то ни было, всё зависит от качества оборудования и профессионализма врача. Настоящий профессионал сможет увидеть всё, что нужно, даже на не самом современном оборудовании.