Вялотекущая шизофрения

Вялотекущая шизофрения

Лечение вялотекущей шизофрении

Лечение больных с диагнозом малопрогредиентная шизофрения, особенно при преобладании истерических и неврозоподобных расстройств, должно включать в себя курс психотерапии, который несет в себе целенаправленную и порой мучительную работу над собой. Человеку необходимо научиться нести ответственность за свою жизнь и понять, что у него есть возможность выбора, что он не беспомощная жертва болезни, его будущее зависит только от него самого и положительные изменения возможны

Нельзя внушать человеку, что он должен научиться жить со своими симптомами, что его болезнь хроническая и фокусировать его внимание на этом. На выздоровление может уйти много времени, так как изменение и самопознание это внутренний процесс, и его невозможно искусственно ускорить, ведь нажитые болезненные проявления крепко держатся в структуре личности

В некоторых случаях применяются психотропные средства. Лечение вялотекущей шизофрении этой методикой определяется течением болезненного процесса, и применение лекарств снижает эмоциональное напряжение, устраняет истерические и фобические реакции. Через несколько лет активной терапии возможно полное исчезновение психопаталогических проявлений.

У больных шизофренией, которые находятся в процессе успешного лечения, иногда могут наблюдаться эмоциональные осложнения, вызывающие рецидив болезни.  Для предотвращения рецидива важно своевременно распознать признаки, предвещающие опасность (например, кошмарные сны), и вовремя купировать их, что вовсе не требует жестких мер. Сознание пациента нужно отвести подальше от бессознательного простыми лечебными методами

Можно предложить больному нарисовать рисунок своего внутреннего состояния, в результате чего весь хаос объективизируется и уже может рассматриваться отстраненно. Такая картина уменьшает значение ужаса, делает его ручным, обыденным, отводит напоминание об исходном переживании и дает возможность пациенту исследовать и трактовать его сознательно.

Часто родственников интересует, как следует вести себя с больным шизофренией. Во-первых, следует обращаться к здоровым частям личности и поддерживать их. Не стоит относиться к больному как к опасному, неконтролирующему свои поступки человеку, ведь он нуждается в повышенном внимании, заботе и терпении, и благоприятный климат дома очень положительно сказывается на проводимом лечении.

Причины

Причины возникновения:

• генетическая предрасположенность;
• пренатальные факторы (например, развитие отклонений в результате проблем с неправильного внутриутробного развития плода);
• социальные факторы (фон урбанизации способствует росту психических отклонений);
• переживания, полученные в раннем детстве, могут стать причиной шизофрении;
• экологические факторы;
• травмы головного мозга во время родов или сразу после них;
• социальная изоляция;
• алкоголизм вызывает шизофрению и человека, и способствует генной мутации, из-за которой болезнь может развиться у его детей;
• наркомания приводит к развитию шизофрении и генной мутации, аналогично алкоголю.

Отмечают группу стрессовых состояний, вызванных внешними факторами, которые, в свою очередь, могут сыграть роль в формировании шизофрении:

• Вирусная инфекция, поразившая мозг во время родов
• Гипоксия плода
• Рождение ребёнка до окончания полного срока беременности
• Воздействие вируса в грудном возрасте
• Потеря родителей или отрыв от семьи
• Физические и душевные травмы в результате бытового насилия

Обострение шизофрении

Рецидив или обострение шизофрении – это развитие острой фазы, при которой расстройство принимает активное течение, проявляется продуктивная симптоматика, уменьшается или полностью утрачивается адекватная оценка своего состояния. Подобное состояние больного способно привести к неблагоприятным последствиям, как для самого носителя болезни, так и для окружающих. В связи с этим особое значение приобретает раннее распознание признаков обострения болезни.

Факторами, способствующими обострению шизофрении, являются:

• Отмена лекарств – является одной из самых частых причин, по которой происходит декомпенсация ремиссии.
• Соматическая патология – также провоцирует обострения. Чаще всего это сердечно-сосудистая, дыхательная патология или болезни почек.
• Инфекции – часто сопровождаются развитием возбуждения.
• Стресс – также приводит к декомпенсации состояния пациента. Конфликты в семье, в кругу друзей, на работе являются индукторами психотических состояний.

При появлении первых признаков психоза необходимо обратиться к лечащему врачу. Родные носителя расстройства и сам больной уже знакомы с проявлениями болезни, поэтому даже незначительные изменения должны насторожить их, особенно в весенне-осеннее время.

Лечение

Лечение вялотекущей шизофрении включает биосоциальный подход. Важна не только медикаментозная терапия, отдельный аспект – психотерапия и социальная адаптация больного. Без комплекса мероприятия стойкой ремиссии добиться невозможно.

Медикаментозную терапию предпочтительнее начинать до проявления стадии манифестации. Для лечения вялотекущей  формы применяется сниженная дозировка препаратов по сравнению со злокачественными проявлениями болезни. Назначается лекарственное средство, способное продуктивно купировать симптомы. Какие препараты применяют:

• Типичные нейролептики. Антипсихотики используются для блокирования чувствительности нейромедиаторных систем. Для  высокопатентных препаратов характерен более высокий уровень связи с дофаминовыми рецепторами, поэтому они назначаются при активных проявлениях (преимущественно «Галоперидол», также «Трифлуперидол», «Пимозид»). При слабой симптоматике могут использоваться низкопатентные лекраства: «Перфеназин», «Перициазин».
• Атипичные нейролептики. Препараты нового поколения оказывают влияние на допаминовые, а также  и сератониновые рецепторы.
• Анксиолитики работают на уничтожение чувства тревоги, тоски.
• Нормоти́мики стабилизируют настроение.
• Антидепрессанты снижают ощущение тоски, апатию, раздражительность.
• Ноотропы. Нейрометаболические стимуляторы оказывают специфическое воздействие на функциональную составляющую мозга.
• Психотропы активизируют психическую и физическую (в меньшей степени) активность организма. Психостимуляторы.улучшают мозговую деятельность, снимают апатию, повышают мышечный тонус, координацию движений.

Назначение препаратов и дозировка сугубо индивидуальны, зависят от особенностей течения вялотекущей шизофрении, симптомов и побочных действий. Типичные антопсихотики по-разному влияют на пациентов, способны вызвать экстрапирамидный синдром, поэтому их тщательно подбирают.

Рекомендуется пероральный прием лекарственных средств, внутримышечное или внутривенное введение медикаментов используют при срочном купировании психомоторного возбуждения. Курсовое применение препаратов для устранения симптоматики 2 месяца. Продолжительность процесса стабилизации до полугода. В этот период дозировку снижают, но полностью отказываться от лекарств нельзя.

Клиническая картина

В зависимости от основных продуктивных симптомов (признаки, которые появляются по мере развития болезни – бредовые идеи, галлюцинации, страхи, навязчивости) выделяют неврозоподобный и психопатоподобный вариант психического расстройства.

Неврозоподобная вялотекущая шизофрения

Неврозоподобная шизофрения чаще всего проявляется страхами и навязчивостями. Распространенные страхи – боязнь находится в открытых людных местах (агорафобия), страх подхватить какую-то инфекцию, заболеть серьезной патологией (раком, инфарктом, СПИДом). Все эти фобии могут возникать и при неврозах (особенно при обсессивно-фобическом расстройстве), но при вялотекущей шизофрении они могут существенно изменяться.

Например, если человек вначале боялся ездить в поездах, то со временем у него может появиться страх передвижения в любом виде транспорта. Чтобы преодолеть свой страх люди с неврозоподобной вялотекущей шизофренией начинают выполнять какие-то действия, операции, которые со временем становятся полностью абсурдными.

Страх «подцепить какую-то заразу» может трансформироваться в навязчивую борьбу с грязью, постоянную стирку белья, ежеминутное вытирание одежды влажными салфетками от воображаемой грязи. А еще через некоторое время человек может бросить работу, учебу, перестать выходить на улицу лишь для того, чтобы избегать контакта с любой инфекцией.

Психопатоподобная шизофрения

Психопатоподобная шизофрения может протекать с явлениями деперсонализации. По мере развития заболевания больные начинают считать, что они утратили связь со своим собственным «я», со своим прошлым, что с зеркала на них смотрит совершенно чужое лицо. Им кажется, что все их действия – разыгрывание какой-то роли, копирование чужих поступков. Также может появляться болезненное чувство бесчувствия – когда ни слова, ни музыка, ни живопись, ни чужие радость или горе не способны вызвать у больного душевный отклик, словно сердце у такого человека становится каменным.

Иногда психопатоподобный вариант психического расстройства проявляется истерическими симптомами. При этом возникает сверхвыраженная демонстративность, манерность, могут возникать галлюцинации, появление которых провоцирует бурное воображение. По мере прогрессирования заболевания вместе с бродяжничеством, лживостью присоединяются типичные личностные изменения (утрата контактов, погружение в себя, трудности адаптации).

Признаки вялотекущей шизофрении

Симптомы и признаки вялотекущей шизофрении у женщин и у мужчин проявляются в течение двух лет в поведении:

• эмоциональная фригидность;
• неадекватное восприятие и внешний вид;
• отрешенность;
• общая разочарованность;
• социопатия и стремление к одиночеству;
• эгоцентризм и отказ от общепринятых норм;
• подозрительность и параноидальные идеи;
• неконтролируемые размышления агрессивного или сексуального характера;
• невосприятие существующей реальности;
• демонстративность и вычурность речи, указующая или приказная тональность;
• полная уверенность в собственной правоте;
• редкие спонтанные беспричинные галлюцинации.

На поздних стадиях болезни добавляются фобии и деперсонализация (раздвоение личности).

Проявления

Клинические проявления нарастают крайне медленно (от нескольких месяцев до нескольких лет), незаметно для окружающих и самого пациента. Своевременная диагностика и лечение вялотекущей шизофрении позволяют существенно замедлить нарастание симптоматики.

Стадии и виды вялотекущей шизофрении

1. Дебют, или скрытый этап. Он может остаться незамеченным даже для близких людей, что связано с неяркой и смазанной симптоматикой. У больных наблюдается затяжная гипомания, соматизированные депрессивные расстройства, стойкие аффекты. Как правило, стадия приходится на пубертатный период.
2. Манифестный (активный) этап. Наблюдается нарастание клинической симптоматики заболевания. Именно в это время у человека начинают замечать странности в поведении, однако не воспринимают их за признаки болезни, поскольку отсутствуют галлюцинации и бред. У самого пациента начинаются панические атаки, фобии.
3. Стабилизация состояния. Больной начинает вести себя совершенно нормально, так как все клинические симптомы затухают. Может продолжаться очень долго.

В зависимости от признаков, заболевание можно классифицировать на неврозоподобную и психопатоподобную вялотекущую шизофрению. Первый тип характеризуется обсессивно-фобическими расстройствами, проявляющимися навязчивыми фобиями пребывания в людных местах. Психопатоподобная шизофрения отличается ярко выраженным уплощением аффекта — состояния, которое напоминает глубокую депрессию на фоне деперсонализации личности.

Профилактика вялотекущей шизофрении

Выявление наследственной предрасположенности позволит заранее принять различные меры по профилактике, тем самым существенно увеличив эффективность лечения

Также очень важно проводить социально-педагогические и социально-реабилитационные мероприятия

Зачастую заболевание имеет благоприятный прогноз. При комплексном подходе к терапии, приступы могут наблюдаться очень редко. Пациенты остаются активными членами общества и могут приступить к полноценному выполнению своих обязанностей. Для снижения рисков возникновения рецидивов необходимо придерживаться разработанных схем лечения, поскольку самостоятельная отмена препаратов может привести к учащению приступов

Также важно избегать семейных конфликтов, оградить больного от стрессов

Симптомы вялотекущей шизофрении

Определиться с симптомами этого подтипа шизофрении довольно сложно, что обусловлено особенностями её течения.

Вялотекущее расстройство может протекать следующим образом:

• С превалированием симптомов паранойи, с преобладанием нарушений мышления и восприятия, со сбоями моторики конечностей и мимики лица.

• С признаками истерии: с навязчивым желанием занимать лидирующие позиции в социуме, со стремлением к восхищению и удивлению. Это выражается в вульгарном, шумном поведении, частых сменах настроения, в шаткости походки, усилении дрожания конечностей и головы в моменты волнения. Иногда у таких больных случаются истерические припадки с рыданиями, нанесением себе побоев и пр.

• С признаками ипохондрии, что сочетается с повышенной тревожностью, со стремлением к анализу естественных процессов, проходящих в организме. Часто у таких больных возникает навязчивая идея относительно своей неизлечимой болезни, а отсутствие каких-либо патологических симптомов они воспринимают как сигнал скорой смерти.

• По типу астении с превалированием астено-депрессивного синдрома, с повышенной утомляемостью, с частыми сменами настроения. Такие больные замкнуты, с трудом идут на контакт, стремятся к уединению.

• По типу невроза навязчивых состояний, когда больные страдают от различных навязчивых идей, мыслей, маний. Чаще всего это проявляется в различных фобиях, в беспричинном беспокойстве, в регулярно повторяющихся действиях.

Однако, по какому бы типу не протекало заболевание, у человека всегда должны присутствовать один или более характерных вялотекущей шизофрении дефекта.

Они характеризуются следующими симптомами:

• Псевдопсихопатизация. Она выражается в том, что человек просто изобилует разнообразными и крайне важными, по его мнению, идеями. Он всегда находится в приподнятом настроении, заряжен эмоционально. Больной проявляет активный интерес к окружающим его людям, пытается доказать им свою точку зрения, чтобы они помогли ему реализовать его идеи на практике. Болезнь в этом случае проявляется в том, что все идеи кажутся ценными только их носителю. К тому же результат его активности ни к чему не приводит, он нулевой.

• Фершройбен. В этом случае происходит отрыв больного от реальности, он забывает прошлый жизненный опыт, проявляет патологическую аутистическую активность. Это выражается в странноватом поведении, в глупых поступках. Человек не осознает всю нелепость своего мирровозрения, удивляется, если узнает, что его считают чудным. В доме такого человека множество старых вещей, ненужного хлама, его жилище неухожено, а внешний вид неопрятен. Больные зачастую полностью игнорируют личную гигиену. Наблюдаются речевые нарушения, что выражается в подробнейшем описании абсолютно неважных деталей. Фразы довольно пространны, не несут смысла. Часто такие больные придерживаются определенной идеи и все силы отдают на то, чтобы её реализовать, например, пересчитывают буквы в великих произведениях. Однако, несмотря на странности в поведении, такие люди способны к труду и учебе.

• Дефект редукции энергетического потенциала. Круг интересов таких людей сужен, контакты ограничены. Больной старается избегать любой активной деятельности, отказывается от труда. Не стремится к знаниям, к творческому развитию, часто абсолютно пассивен и безразличен ко всему. Дома чувствует себя максимально комфортно и не желает его покидать.

Как проявляется шизофрения

Принадлежность к мужскому или женскому полу не является фактором, который оказывает серьезное влияние на типологию больных вялотекущей шизофренией. При наличии равного риска стать больным, у женщин наблюдается более позднее начало заболевания относительно мужчин. При этом на поправку они идут быстрее, чем сильный пол. Но главным различием в заболевании вялотекущей шизофренией является тот факт, что шизофрения у мужчин проходит в непрерывно текущей форме. У женщин же это больше проходит в виде приступов. Кроме того, внешние признаки вялотекущей формы шизофрении у мужчин проявляются ярче и выражены неопрятным видом, отсутствием желания соблюдать гигиену хотя бы в минимальных объемах.

Вялая шизофрения также именуется как малопрогредиентная. Три основных типа данного вида шизофрении состоит из сихопатоподобной шизофрения, простой и неврозоподобной. Неврозоподобная шизофрения некоторыми специалистами относится к переходным формам. Эта форма малопрогредиентной шизофрении, которая лишь отчасти соприкасается с болезнью.

Рассмотрим неврозоподобную, ипохондрическую вялотекущую и латентную шизофрению.

Латентная

Латентная шизофрения представляет собой легкие нарушения в психике, которые можно отнести к одной из форм вялотекущей шизофрении. Во время обследований психотические симптомы не наблюдаются. Но между тем, в силу ряда причин, со временем они проявляются в полной мере. Изменение личности практически не происходит. Поведение человека остается стабильным на протяжении долгого периода времени, расстройства психики минимальны и не всегда связаны с данным недугом.

Неврозоподобная

Неврозоподобную шизофрению можно считать одной из наиболее благоприятных форм. Болезнь берет начало в юношестве и отличается большим набором фобий. Возникает неглубокий личностный дефект. Также отмечается следующая особенность: чем раньше начинается процесс, тем сложнее он будет протекать впоследствие.

Ипохондрическая

Ипохондрической вялотекущей шизофренией зачастую называют панический страх какой-либо смертельной болезни у человека. Обычно в качестве «заболевания» выбирается онкология. При этом даже многочисленные обследования, которые дали отрицательный ответ о наличии у человека онкологического заболевания, не могут убедить его в обратном. В основном мысли человека, страдающего ипохондрической вялотекущей шизофренией, сосредоточены на собственном организме. У многих людей есть ощущение, что в их теле находятся посторонние существа, в основном черви. Многие посетители больниц старшего возраста относятся к данному типу людей. Они считают, что многие врачи допускают ошибки при их лечении и не могут поставить правильный диагноз.

Очень часто родственники и близкие люди задаются вопросом о том, как же правильно вести себя с людьми, которые страдают вялотекущей шизофренией. Самое главное, обращайтесь к здоровой части личности. Не стоит бояться человека, считая, что он не может контролировать свои поступки

Лишь повышенное внимание, теплота сердец и большое терпение может благоприятным образом сказаться на лечении больного

Симптомы шизофрении у взрослых

У больных шизофренией наблюдается сочетание расстройств в мышлении, восприятии, а также эмоционально-волевые нарушения. Длительность симптомов наблюдается около месяца, но более достоверный диагноз возможно установить на протяжении 6 месяцев наблюдений за больным. Зачастую на первом этапе диагностируется транзиторное психотическое расстройство с признаками шизофреноподобоного расстройства, а также симптомами шизофрении.

Позитивные симптомы

К позитивным относят симптомы, которых ранее у здорового человека не было и появились они только при развитии шизофрении. То есть, в данном случае слово «позитивные» используется не в значении «хорошие», а отражает только то, что появилось нечто новое. То есть, произошло некое увеличение качеств, присущих человеку. К позитивным симптомам шизофрении относят следующие:

• Бред;
• Галлюцинации;
• Иллюзии;
• Состояние возбуждения;
• Неадекватное поведение.

Негативные симптомы и признаки шизофрении

• Заторможенность — больной теряет возможность быстро реагировать и принимать решения, не способен поддержать беседу.
• Эмоциональная холодность — стирается грань в мимическом и голосовом проявлении чувств. Характерна монотонность речи и «застывшая» мимика.
• Асоциальность — человеку становится трудно пребывать в социуме. Он плохо идет на контакт и завязывает знакомства.
• Низкая концентрация внимания, что приводит к невозможности вести привычный образ жизни, ходить на работу, заниматься любимыми делами. Искажается даже почерк.
• Утрата интереса к происходящему. В противовес появляются навязчивые идеи, на которых человек зацикливается. Продуктивная жизнь становится нереальной.

Из-за отсутствия мотивации шизофреники зачастую перестают выходить из дома, не выполняют гигиенических манипуляций (не чистят зубы, не моются, не следят за одеждой и т.д.), вследствие чего приобретают запущенный, неряшливый и отталкивающий внешний вид.

С течением болезни симптомы эмоциональных проявлений шизофрении ослабевают вплоть до эмоциональной тупости.

• Эмоциональное снижение сказывается на всем облике больного, мимике и поведении.
• Его голос становится монотонным, невыразительным.
• Лицо утрачивает выразительность и становится неподвижным (иногда маскообразное лицо, монотонность голоса, угловатые движения, их скованность являются проявлением побочных эффектов лекарств, это следует учитывать).

Симптомы и стадии

Симптомы заболевания зависят от стадии его развития. Первые проявления заметны в подростковом возрасте, они усиливаются по мере взросления пациента.

Однако, граница между реальной болезнью и временным невротическим расстройством настолько нечеткая, что отделить одно от другого бывает крайне сложно.

Развивается недуг постепенно, проходя несколько стадий:

1. Латентную. Ее симптомы очень слабо выражены. У пациента появляются длительные периоды беспричинной депрессии или радости, раздражительности или апатии. Этот период начинается в подростковом периоде, когда все странности поведения воспринимаются окружающими как возрастные особенности. Часто подросток замыкается в себе, отказывается идти в школу, общаться с родителями.
2. Манифестную. Этот этап характеризуется нарастанием признаков, которые становятся заметны окружающим. Но у больного отсутствует бред или галлюцинации, поэтому его родственники не обращаются к специалистам, списывая все симптомы на особенности характера. Основными проявлениями являются: панические атаки, паранойя, истерия, ипохондрия.
3. Стадию стабилизации. На этом этапе признаки психического расстройства исчезают, состояние больного нормализуется. Последняя стадия продолжается очень долго, растягиваясь на годы.

Основными симптомами, по которым можно заподозрить развитие заболевание в его активной фазе являются:

Параноидальные признаки с нарушением мышления.
Истерическое поведение, стремление привлечь внимание, вызвать восхищение, доказать свою правоту.
Ипохондрия, которая выражается в повышенной тревожности, навязчивых состояниях. Такие больные находят у себя признаки несуществующей болезни, считают, что окружающие их ненавидят и т

д.
Астенические проявления: частая смена настроения, замкнутость, избегание общения с окружающим миром.
Невротические состояния. У пациента появляются различные мании, частая смена настроения, фобии, беспокойства.

По мере развития симптоматика нарастает. Больной становится отчужденным, ослабевают его умственные способности.

Нередко такие люди увлекаются магией, религией, оккультизмом. Постепенно происходит изменение личности, появляются странности в поведении, бредовые идеи.

Однако, человек остается социально адаптированным, имеет семью и друзей.

Он не способен адекватно оценивать себя, обижается, если его считают странным.

У женщин чаще возникают депрессии или истерическое поведение, у мужчин шизофрения проявляется в желании быть всегда правым, обращать на себя внимание. Женская шизофрения имеет приступообразный характер, у мужчин наблюдается стабильное непрерывное течение болезни

Женская шизофрения имеет приступообразный характер, у мужчин наблюдается стабильное непрерывное течение болезни.

О симптомах вялотекущей шизофрении в этом ролике:

Что такое когнитивный подход в психотерапии? Читайте об этом здесь.

Негативные симптомы при шизофрении

Негативной симптоматикой в процессе развития шизофрении называют полную или частичную утрату нормальных психических реакций. Она включает в себя большой спектр проявлений:

• сглаженность аффекта. Аффект – это внутреннее восприятие и проявление наружу эмоций. При шизофрении этот процесс очень скудный, характеризуется бедностью эмоций или их отсутствием в принципе. Такой человек не способен понимать чувства других. Подобное расстройство проявляется депрессиями, лабильностью настроения, чувством вины, страхами. Это приводит к социальной дезадаптации и изоляции, так как с больным очень сложно наладить контакт. Он начинает избегать людей, так как оказывается непонятым;
• алогия – скудность речи. Она становится бедной и малоинформативной. Если таким пациентам задают вопрос, то ответ на него, как правило, краток и лаконичен. Женщина, страдающая недугом, рассказывала о том, что ей было настолько сложно говорить, что она физически не имела возможности объяснить близким  свое состояние;
• ангедония – неспособность получать удовольствие и наслаждение от той деятельности, которая раньше вызывала положительные эмоции. Отсутствие мотивации и активности для ее достижения;
• нарушение сна – проблемы с засыпанием, бессонница, разорванный сон;
• физические ощущения – беспокоят головные боли и головокружение, недомогание. Вестибулярные расстройства проявляются шаткой походкой, человек становится неуклюжим. Характерный симптом – ступор, а также мышечный гипер- или гипотонус, мелкие подергивания.

Наблюдаются когнитивные нарушения, которые иногда также относят к негативной симптоматике

Это расстройства мышления, которые проявляют себя сниженным вниманием и памятью, отсутствием логики и способности к умозаключению

Искажается восприятие звуков, окружающий мир кажется размытым. У больного обостряется тревожность, он становится замкнутым.

Методы лечения

Если врачи уверены в диагнозе, больному в обязательном порядке требуется пройти специальное психиатрическое лечение. Основная мера заключается в применении медикаментозных препаратов, принимать которые необходимо строго по рекомендации врача, не пропуская ни одного раза. Схема лечения должна быть не только грамотно подобрана, но и тщательно соблюдена — ведь только в этом случае возможны положительные результаты.

Терапия традиционными антипсихотиками

Антипсихотики, или нейролептики, — это психотропные препараты, блокирующие взаимодействие дофаминовых рецепторов. Они разделяются на высокопотентные и низкопотентные.

Традиционно применяются высокопотентные нейролептики, которые способны хорошо связывать дофаминовые рецепторы, но образуют менее прочные связи с мускариновыми и адренорецепторами. Низкопотентные антипсихотики врачи выписывают не так часто, поскольку аффинитет к дофаминовым рецепторам у них слабее, но с гистаминовыми, адренергическими и мускариновыми рецепторами они связываются лучше.

Любые нейролептики оказывают колоссальное воздействие на организм и имеют серьезные побочные эффекты, такие как помутнение сознания, ригидность и дистония мышц, патологии органов пищеварения. Выбирая метод лечения, врач должен учитывать состояние организма пациента, риски, связанные с побочными действиями лекарств и способ применения.

Примерами антипсихотиков, используемых для лечения шизотипического расстройства, могут быть Хлорпромазин, Тиоридазин, Молиндон, Тиотиксен, Галоперидол, Флуфеназиндеканоат, Галоперидол Деканоат и другие препараты.

Нейролептики второго поколения

Антипсихотики второго поколения также применяются для лечения малопрогредиентной шизофрении. Они воздействуют и на дофаминовые рецепторы, и на сератониновые. Примерами таких препаратов являются Рисперидон, Клозапин, Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол, Зипрасидон.

В отличие от нейролептиков первого поколения, побочные эффекты от приема этих препаратов проявляются не настолько сильно, но при этом лечение ими не дает таких положительных и стойких результатов. Применение нейролептиков может спровоцировать сахарный диабет второго типа, поэтому контроль веса пациента и его общего состояния обязателен.

Социальная терапия

Наряду с медикаментозной, необходима социальная составляющая лечения. В целях сохранения способности больного вести полноценную жизнь и нормально взаимодействовать с другими людьми должны проводиться тренинги и специальные программы, помогающие больному реабилитироваться и почувствовать себя полноправным членом общества. Крайне важна поддержка и понимание близких. Только совместными усилиями разнопрофильных врачей и родственников можно обеспечить больному эффективное лечение и хорошее качество жизни.

В период обострения по рекомендации врача возможно помещение заболевшего в стационар, но эта мера должна применяться как крайняя, поскольку больничные стены не способствуют скорейшему выздоровлению и способны нагнать тоску на пациента. Процесс восстановления лучше протекает дома, в привычной для него обстановке и окружении родных людей.

Врачи рекомендуют поощрять попытки больного заниматься творчеством или предлагать ему созидательную деятельность, водить на спектакли, выставки и другие культурные мероприятия, а также привлекать к прохождению арт-терапии. С пациентом следует обращаться, как с равным, не позволяя его странному поведению смутить себя или окружающих.