Ананкаст: тяжелая судьба педанта

Ананкаст: тяжелая судьба педанта

Педантичность – хорошо это или плохо?

Педантичность является чертой характера ананкастических людей (ананкастов), которые часто встречаются в Северной Европе, а особенно – в Германии: всем известно, что пресловутая немецкая педантичность подразумевает черту характера – аккуратность. В России же педанты встречаются редко.

Отношение социума к обсуждаемой черте характера неоднозначно, а потому возникает вопрос: педантичность – это хорошо или плохо? Односложного ответа на этот вопрос нет. Если говорить об умеренной педантичности, то её можно рассматривать как положительную черту характера, чего нельзя сказать об излишнем педантизме, который является пороком и причиной разных негативных ситуаций и конфликтов.

Лечение ананкастного расстройства личности

Современные клинические рекомендации предлагают следующую схему лечения АРЛ: на первом этапе назначают антидепрессанты (чаще всего СИОЗС, так как они наиболее безопасны и эффективны) и/или когнитивно-поведенческую (или когнитивно-бихевиоральную) терапию (КПТ), затем показана фармакотерапия (СИОЗС + кломипрамин) и комбинированная терапия (КПТ + фармакотерапия).

Когнитивно-поведенческая терапия при АРЛ заключается в выявлении наиболее частых автоматических мыслей, которые запускают механизмы обсессивно-компульсивного синдрома. Обычно у каждого пациента есть свой небольшой перечень таких переживаний. Затем клиента учат останавливать эти автоматические мысли, отвлекаться от них, уходить на другие мысли и т.д. Кроме того, необходимо искать предпосылки, которые связаны с навязчивыми состояниями, и менять ранние решения, возникающие под их влиянием.

Показания к КПТ:

• расстройство лёгкой и средней степени выраженности;
• отсутствие сопутствующей депрессии и другого тревожного состояния;
• желание пациента выполнять рекомендации психотерапевта;
• отрицательное отношение к фармакотерапии.

Показания к применению ИОЗС:

• расстройство тяжёлой степени;
• тяжёлая сопутствующая депрессия;
• недостаточная эффективность КПТ или невозможность её проведения;
• предпочтение пациента.

Российское общество психиатров рекомендует следующую поэтапную терапию АРЛ:

I этап — монотерапия одним из пяти СИОЗС первой линии в течение 8-12 недель (длительная терапия, около года);

II этап — монотерапия кломипрамином, другим СИОЗС первой линии или циталопрамом в течение 8-12 недель (возможно внутривенное введение кломипрамина в течение 10-14 дней);

III этап:

• СИОЗС + антипсихотики (галоперидол до 5 мг, оланзапин, рисперидон, арипипразол);

• кломипрамин + СИОЗС/литий/L-триптофан;

• миртазапин (30-60 мг);

• СИОЗС + буспирон/топирамат/пиндолол;

IV этап — нелекарственные методы (транскраниальная магнитная стимуляция, электросудорожная терапия, глубокая стимуляция мозга);

V этап — повторные курсы СИОЗС и нейрохирургия.

Нейрохирургическое лечение является крайней мерой при терапии тяжёлых случаев АРЛ, которые не поддаются воздействию фармакотерапии и КПТ. Оно предусматривает проведение передней цингулотомии, при которой микроэлектродом через небольшое отверстие в черепе разрушают переднюю часть поясной извилины. Это позволяет разорвать патологический круг навязчивостей.

Плюсы и минусы

Педантичный сотрудник может оказаться весьма ценным работником

Педантичность может иметь негативную и позитивную окраску. К плюсам данного качества относят:

• больше возможностей добиться лучших результатов, чем у остальных людей;
• исключительное выполнение работы;
• возможность заниматься скрупулезным и кропотливым трудом;
• работа на результат;
• поддержание чистоты;
• планирование дня;
• выполнение дел в сроки;
• дисциплинированность;
• исполнительность;
• доведение начатых дел до конца;
• добросовестность.

Отрицательные стороны проявляются в случае с крайней степенью педантизма:

• потребность в выполнении работы высокого уровня может влиять на ухудшение результатов;
• самокритичность может приобретать признаки паранойи;
• нетерпимое отношение к коллегам и другим людям может провоцировать негативное отношение к педантам;
• отказы от хорошей работы или шансов в жизни, из-за страха совершить ошибку;
• ощущение напряженности, тревожности по причине того, что что-то еще не идеально;
• человек пытается навязать свое мнение окружающим, что может вызывать неприязненные отношения и конфликты;
• чувство долга и доброты может доходить до идиотизма;
• наблюдается торможение дел;
• происходит замедление психических и нервных процессов в организме.

Как видите, педантичность может доставлять больше проблем, чем положительных моментов. Все должно быть в меру. Если человек сможет контролировать себя, постарается качественно выполнить работу, и не станет прыгать выше головы, это будет хорошо, не нужно впадать в крайности.

Если у ребенка родители педанты, уверенные в себе, они могут создавать сложный график для малыша, требовать от него соблюдения всех указанных действий, будут контролировать ребенка, следить за тем, во сколько он встает, во сколько приходит со школы, во сколько ложиться спать. Естественно, что далеко не каждый малыш сможет выдержать подобную нагрузку, сложный психологический прессинг. А это может привести к серьезным проблемам, в том числе и в воспитательном процессе. Скажется на психологическом здоровье подрастающего человека, спровоцирует развитие фобий и комплексов.

У педантов наблюдается отсутствие гибкости психологической системы, маленький круг общения.

Лечение

В лечении ананкастного расстройства необходим комплексный подход (фармакотерапия, дополненная психотерапевтическим воздействием):

• антипсихотические препараты;
• анксиолитики;
• антидепрессанты;
• групповая и индивидуальная психотерапия;
• лечение сопутствующих вегетативных проявлений (потливости, сердцебиения, головных болей, изменения артериального давления и т. п.) в случае необходимости;
• арт-терапия, цветотерапия и прочие методики, основанные на творческой активности.

Больные с ананктастным расстройством личности нуждаются в квалифицированной помощи психиатра и лекарственной терапии

Диагностика

Диагноз ставится на основании наличия у человека критериев расстройства личности и плюс еще три и более из ниже перечисленных признаков:

1. Сомнения. Люди с ананкастным расстройством личности сомневаются во всех и во всем, они очень осторожны;
2. Перфекционизм ананкаста. Очень часто он служит препятствием для завершения задач.
3. Такие люди очень добросовестны, честны, мелочны и скрупулезны. Озабочены производством, нет времени на отдых и межличностные отношения;
4. Детализирование. Ананкасты озабочены деталями, составлением перечня дел, изучением правил, соблюдают порядок, заняты организацией своего и чужого труда, графиками. Если нарушить порядок такого человека, он может сильно расстроится, и даже заболеть;
5. Педантичность. Для ананкастов характерно чрезмерная педантичность во всем и они являются приверженцами социальных условностей;
6. Люди с ананкастным расстройством личности имеют ригидность и упрямство характера;
7. Ананкаст требует от людей неукоснительное соблюдение всех правил. Он добивается от других неукоснительного выполнения всех его рекомендаций и правил в точности так, как это делает он. Случается, что ананкаст вообще неприемлет, чтобы какое-то дело было выполнено другим людьми;
8. Ничего человеческое ананкасту не чуждо, поэтому в его голове постоянно крутятся подавляемые мысли и желания.

Как избавиться от педантизма

Педантизм хорош, когда он в меру

Если Вы пытаетесь избавить педантичного человека от подобного поведения, то можно предложить ему назвать все преимущества и недостатки педантизма. Как показывает практика, в качестве плюса будет только один — возможность получить отличные результаты своей работы. Что же касается минусов, то их будет гораздо больше:

• присутствует сильная нервозность и зажатость, которая может препятствовать получению обычных результатов;
• часто приходится отказываться от творческих начинаний по причине риска совершить ошибку;
• невозможность переключиться на что-то новое;
• излишняя самокритичность не позволяет наслаждаться радостью жизни;
• совершенно нет возможности расслабиться по той причине, что всегда есть что-то, что не доведено до идеала;
• может придирчиво относиться к другим людям, из-за чего они начинают плохо к нему относиться.

После проведенного анализа приходит осознание того, что жизнь без педантизма была бы гораздо лучше, результатов стало бы больше, если бы не было необходимости стремиться к совершенству.

1. Должно прийти осознание того, что постановка реально достижимых целей дает эмоциональное удовлетворение, улучшает самочувствие, делает человека увереннее и спокойнее.
2. По прошествии дня составляйте список удавшихся дел. Это позволит сосредоточиться на положительных моментах в жизни. Вы начнете лучше относиться к себе, сможете сконцентрироваться на тех моментах, которые действительно Вам по плечу.
3. Должно прийти осознание того, что лучше достичь добротных результатов, чем пытаться совершить что-то неимоверное ценой своего здоровья.
4. Нужно осознать неправильность подхода, когда человек хочет, либо выполнить все до конца, либо ничего не делать. Посмотрите вокруг, задумайтесь над тем, действительно ли все, что Вас окружает можно назвать совершенным. Посмотрите на стены, они хоть немного, но испачканные. Рассмотрите снимок любимого актера, неужели его лицо идеально? Знаете ли Вы человека в своей жизни, который был бы на 100% уверенным в себе и в своей внешности? Нужно понять, что все может совершенствоваться со временем.
5. Нужно научиться анализировать свои ошибки, извлекать из них урок. Можно вспомнить былые промахи и попробовать выписать все, чему Вас научили те события. Не бойтесь ошибаться. Только так Вы сможете совершенствоваться и развиваться.
6. Помните о том, что за всяким педантизмом стоит страх. Подобное поведение может быть продиктовано боязнью быть раскритикованным, столкнуться с неодобрением, испытать неудачу. Если подаваться этим страхам, можно лишиться жажды приключений, возможности профессионального роста, лишится нормальной жизни. Поэтому необходимо научиться противостоять своим фобиям, начать вести себя, как обычный, слабый человек, имеющий определенные недостатки. При этом Вы станете гораздо счастливее, возрастет производительность труда и работоспособность.
7. Задумайтесь, возможно Вам необходимо сменить вид деятельности, найти профессию, где пригодятся Ваши педантичные задатки. Не стоит посвящать себя профессии, в которой необходима быстрота выполнения, найдите место, где ценится качество.

У некоторых людей наблюдается недостаток педантизма. Данное качество отсутствует у индивидов, которые не хотят заботиться о себе и не соблюдают правила, часто опаздывают, не думают о своей внешности. Если данные проявления вредят нормальной жизни человека, то нужно научиться себя контролировать, развивать педантизм.

1. Научитесь ставить перед собой цели и достигать их.
2. Исключите дела, которые забирают слишком много времени, но не дают хороших результатов.
3. Планируйте дневной распорядок.

Теперь Вы знаете, что собой являет понятие педантичности в психологии. Как видите, умеренные проявления подобного состояния могут приносить человеку пользу, влиять на его карьерный рост. Однако, не стоит забывать о том, что излишний педантизм может перерождаться в психоз или маниакально-компульсивное расстройство.

Тест на педантичность

Если вы хотите узнать, присутствует ли в вас подобное качество, то попробуйте пройти тест на педантичность тест, тем более что сделать это будет совсем несложно – вам просто нужно будет соглашаться или не соглашаться с изложенными с предложениями. Вам следует дать ответ «да» или «нет» на предложенные утверждения. Над ответом нельзя раздумывать долгое время:

Я всегда держу в абсолютном порядке средства в кошельке.С большой радостью занимаюсь делом, которое требует повышенной ответственности.Люди предъявляют друг к другу слишком мало требований.Тяжело не заметить безалаберно сложенную обувь, одежду, беспорядок. Возникает желание исправить.Всю работу я исполняю с усердием и скрупулезностью.Не могу заснуть, если весь день был посвящен раздумыванию над конкретной ситуацией.Каждая вещь должна иметь собственное, постоянное место.Если вы не успели закончить дела, то можете со спокойной душой идти домой.Перед уходом из квартиры всегда перепроверяю краны, выключатели и т.д.Все жидкости наливаю до края посуды.Возникают навязчивые мысли.Вы не считаете правильным составлять план на день.Если вы заметили, что человек не справляется с работой, то возникает желание все сделать самостоятельно.Вы отвлечены от забот, если занимаетесь длительное время работой.

Итак, за выбор ответа «да» на утверждения под номерами 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 13, 14 добавьте по 1 баллу. За ответ «нет» на утверждения под номерами 2, 8, 12 тоже добавьте по 1 баллу. Суммируйте эти показатели. Результат покажет уровень педантизма вашей личности.

При сумме от 0 до 4 – низкий уровень. При сумме от 10 до 14 – высокий.

Диагностика ананкастного расстройства личности

Как и большинство других психических расстройств, АРЛ диагностируется с помощью сбора анамнеза, опроса, осмотра и беседы с пациентом. Дополнительные параклинические методы используются для исключения схожих состояний (например, опухоли мозга), но они не могут прямо указать на АРЛ.

Для исключения субъективности и предвзятости при постановке диагноза иногда используются психометрические шкалы (PDQ-4 или MMPI).

В итоге клинический диагноз ставится на основании диагностических критериев международных классификаций болезней. Так, согласно DSM-5 (американскому руководству по психическим расстройствам), в диагностике АРЛ значимыми являются следующие критерии:

• навязчивые мысли о загрязнении и ритуальное наведение чистоты;
• обсессии симметрии, повтора, порядка, компульсивный счёт;
• запретные или табуированные (осудительные) мысли агрессивного, сексуального, религиозного характера, а также связанные с ними компульсии;
• нанесение вреда (например, страх нанести вред себе и другим и связанные с ними компульсии перепроверки);
• обсессии и компульсии, связанные с патологическим накопительством (хордингом).

Характеристика людей с АРЛ:

• поглощённость деталями, правилами, списками, порядком, организацией или графиками до такой степени, что основной смысл деятельности теряется;
• демонстрация перфекционизма, который мешает выполнить задачу (например, не могут завершить проект, поскольку не соблюдаются их собственные слишком строгие стандарты);
• чрезмерная преданность работе и продуктивности, вплоть до отказа от отдыха и дружеских отношений, которая не объясняется очевидной экономической необходимостью;
• слишком добросовестное, щепетильное и негибкое отношение к вопросам морали, этики и принятия решений, которое не объясняется их культурной или религиозной принадлежности;
• неспособность выбросить изношенные или негодные вещи, даже если они не имеют сентиментального значения;
• нежелание делегировать задачи или работать с другими людьми, если последние не согласны точно следовать их инструкциям;
• чрезмерная скупость в тратах на себя и других (деньги рассматриваются как
• что-то, что нужно обязательно копить на случай будущих катастроф);
• демонстрация ригидности и упрямства.

Когда имеет место патология

Имея маниакальные проявления, человек будет неоднократно перепроверять свои выводы. В психиатрии особ, которые так себя ведут, нарекают представителями ананкастического типа. Такой индивид, выходя на улицу, несколько раз проверит, все ли бытовые приборы были включены, выполнение домашней работы занимает гораздо больше времени, чем у обычных людей

Ведь, крайне важно, чтобы все было идеально и блестело. Такая особа может по два — три раза перемывать посуду

Но далеко не все педанты становятся ананкастами. Часто их особенности поведения являются достаточно приемлемыми для общества. В рабочей сфере у них даже имеются преимущества ввиду повышенной ответственности, серьезности и умения делать все на «отлично». Данное качество может наносить ущерб личности, когда имеют место неврозы. Особенно остро будет проявляться тревожность. Ананкаст не будет хорошим работником, так как ему придется подолгу анализировать выполненное задание, из-за чего он начнет отставать в графике, станет куда слабее своих коллег. Таким личностям характерна мнительность, повышенная тревожность.

Симптомы

Для ананкастов характерны навязчивые размышления, ежедневное обдумывание жизненных событий в различных формах, анализ своих действий. Очень часто навязчивые мысли у людей с ананкастным расстройством личности касаются различных бытовых ситуаций и моментов («Закрыл ли я водопроводный кран на кухне?», «Я выключил утюг?»). Эти размышления очень тягостны для ананкаста, но он не может от них избавиться.

Люди с ананкастным расстройством личности досаждают окружающим своей любовью к порядку и занудством. У людей с ананкастным расстройством личности развито чувство долга, они трудолюбивы и добросовестные, способные, если это требует обстановка, проявить настойчивость и отвагу.

Человек с ананкастным расстройством личности обладает рядом ценных качеств. Такой человек во всем стремится к надежности. Поэтому он, как правило, добросовестен и любит свою работу, не меняя ее без крайних к тому оснований. Добросовестность характерна для таких людей и в быту. Женщина с ананкастным расстройством личности — это образцовая хозяйка, но она очень часто перебарщивает в своей любви к порядку и чистоте.

Ананкасты испытывают огромные трудности в проявлении своих переживаний, чувств, желаний и эмоций. Они боятся проявить свои эмоции, потому что боятся потерять контроль над собой и окружающими, они считают это очень опасным для себя. Они уходят в «думание» или «делание», чтобы отменить свои чувства и возникшие эмоции, например гнев. Но, такой контроль не может быть вечным и в определенный момент своей жизни они дают себе «послабление» и происходит срыв.Экономный ананкаст может проявить себя как очень расточительный человек, а добрый ананкаст сорваться до проявлений особой жестокости или агрессии.

Люди с ананкастным расстройством личности уделяют большое внимание обдумыванию нюансов, деталей, составлению списков или расписания, организации труда, порядка, но при этом теряется главная идея и смысл основной деятельности. Человек с ананкастным расстройством личности очень экономный, считает, что накопленные денежные средства пригодятся только в исключительных случаях (катаклизмы или катастрофы)

С такими людьми очень трудно работать в одном коллективе.

Ананкасты считают себя не заменимыми на своем рабочем месте. Если работник с ананкастным расстройством личности уходит в отпуск, то он очень долго и тщательно передает свои дела другому работнику, требует от заместителя, чтобы тот неукоснительно все соблюдал и делал как он.

Ананкаст очень честный человек, он пример для всех, моральные ценности и жизненные приоритеты у него всегда выбраны правильно и неукоснительно соблюдаются им в течение всей жизни, он никогда не проявляет гибкость в межличностных отношениях и очень упрям в достижении своих целей. Ананкасты обычно занимают руководящие должности на предприятиях, они приходят раньше всех на работу, требуют от своих работников соблюдение всех правил трудовой дисциплины неукоснительно, а при нарушении ее работников ждет выговор и наказание

Ананкасты очень большое внимание уделяют своей работе и производительности, у них практически нет друзей, они редко тратят свое свободное время на досуг и развлечения

Дома у ананкастов могут храниться старые и изношенные вещи или совсем не нужные предметы, но такие люди не в силах от них избавиться, они годами могут перекладывать их с места на место.

Положительные черты педанта

Однако говорить о педантах исключительно в негативном ключе было бы необъективно. Педант – это человек, любящий порядок, что оценивается обществом позитивно. Неслучайно у слова «педант» есть достаточное количество и положительных синонимов: «аккуратист», «буквоед», «чёткий».

Педанты и профессия

Ананкасты отлично вливаются в коллектив, становясь незаменимыми людьми во многих профессиях. Умеренный педантизм просто необходим представителям таких профессий, как авиатехники или мастера по ремонту автомобилей, которые обязаны многократно перепроверить и пересмотреть самолёты или автомобили для обеспечения безопасности. А потому, если человек не педант, то ему стоит подумать, прежде чем выбирать подобного рода профессию.

Педанты в быту

Педантичность проявляется у ананкастов и в быту – они постоянно перепроверяют домашнюю работу. Педантичная женщина (педантка) – отличная хозяйка, в доме которой царит чистота и порядок, где всё начищено, наглажено. Правда дом педантки обычно больше напоминает музей, а потому атмосферу в нём нельзя назвать уютной, да и мытьё полов по четыре раза в день способно утомить не только саму женщину, но и всех домочадцев. Впрочем, и мужчина педант способен «построить» всю семью.

Педантичная женщина (педантка) – отличная хозяйка, в доме которой царит чистота и порядок

Педанты – незаменимые работники

Ананкаст, работающий бухгалтером, станет «ценной находкой» для любой компании, поскольку вся документация у него будет пребывать в полном порядке, а баланс сведён до копейки. Ананкасты просто не могут делать что-либо «как-нибудь».

Умеренные педанты являются серьёзными, основательными людьми, которые любую порученную им работу выполняют качественно и в положенный срок. Ананкасты – это люди долга, добросовестно относящиеся к своим обязанностям. Эти качества педантов очень ценятся руководителями.

Перспективы карьерного роста педантов

Педанты являются формалистами и порой невыносимыми занудами, однако в некоторых профессиях без этих качеств не обойтись. А потому нередко у ананкастов отлично складывается карьера – они становятся хорошими руководителями высокого уровня. Причём это может происходить даже не по их воле.

Просто ответственные люди, хорошо выполняющие свои обязанности, зачастую продвигается выше по служебной лестнице. Однако руководители-ананкасты испытывают боязнь к принятию самостоятельных ответственных решений и взятию на себя ответственность за других людей.

Чистота во всём

Для того чтобы лучше понять, кто такой педантичный человек, следует отметить, что речь идёт об аккуратисте и чистюле, что прежде всего проявляется в его внешнем виде: чистой и тщательно отглаженной одежде, аккуратной причёске, хорошо начищенной обуви. Педанты, даже пребывая дома, не допускают неряшливости во внешнем виде.

Педанты-родители

В вопросе воспитания детей педантичные люди верны себе: установленный режим нельзя нарушать, а потому в указанное время ребенок должен ходить на горшок, укладываться спать, приходить домой со школы. Однако у вас не должно сложиться мнение, что педантичный человек означает – плохой родитель. Педанты – это не бесчувственные личности, а потому, как и все родители, они любят детей, жертвуют собой ради них.

Педанты не жалеют времени на наведение порядка, без него они начнут нервничать

Осложнения ананкастного расстройства личности

С АРЛ ассоциируется ряд психопатологических состояний. Их нельзя в полной мере назвать осложнениями этого расстройства, так как они могут возникать самостоятельно и напрямую не связаны с патогенезом АРЛ. Но так как они очень часто протекают одновременно с АРЛ, их принято считать расстройствами, осложняющими его течение.

В первую очередь необходимо отметить связь АРЛ с неврозом навязчивых состояний (обсессивно-компульсивным расстройством — ОКР). Их очень часто путают, так как они имеют схожие симптомы: обсессии, компульсии и признаки избегающего поведения. Отличия заключаются в том, что АРЛ возникает в детстве и формирует личность, а ОКР появляется в какой-то определённый момент жизни и может наложиться на другой личностный преморбид (например, на шизоидное или параноидное расстройство личности).

Кроме того, при АРЛ обсессии присутствуют у человека на протяжении всей его жизни, и после совершеннолетия он уже адаптирован к имеющимся особенностям, поэтому напряжённость ритуального и избегающего поведения у него невысокая, в то время как при ОКР эти проявления очень сильны.

Вторым частым осложнением АРЛ является депрессия, которая появляется в моменты декомпенсации и социальных неудач, возникающих на этой почве. Депрессия в эти периоды является психологической реакцией на трудности адаптации, несовпадение желаемого и действительного. Также депрессия связана с АРЛ на биохимическом уровне: оба расстройства вызываются нехваткой моноаминов (серотонина и норадреналина). Отсюда же вытекает и общий подход к их лечению — применение препаратов, повышающих уровень этих моноаминов.

Третье заболевание, осложняющее АРЛ — это синдром Аспергера. При этом состоянии у детей наблюдаются трудности в социальной коммуникации, слабости эмпатических способностей и большой перечень обсессивно-компульсивных симптомов. Данное состояние ярко продемонстрировано в сериале «Теория большого взрыва» на примере персонажа Шелдона Купера, который с детства был «не такой как все»: слишком прямолинеен, не умел дружить и общаться с другими людьми, а также имел большое количество навязчивостей (например, должен был постучать в дверь три раза, прежде чем зайти, или занимал только одно определённое место на диване).

Диагностика

Диагностика основывается на наблюдении за особенностями поведения и не может быть корректно проведена до достижения пациентом 16-17 лет ввиду возрастной акцентуации черт характера, свойственной подростковому возрасту.

Диагноз неправомерен, если наблюдаются отдельные характерологические отклонения, скомпенсированные и приводящие к патологическим нарушениям поведения в кратковременные периоды на фоне провоцирующих факторов.

Для постановки диагноза необходимо наличие признаков расстройства личности, таких как:

• тотальность проявлений при любых обстоятельствах;
• стабильность проявлений, выявленная в детстве и сохраняющаяся в течение жизни;
• социальная дезадаптация в результате патологических черт характера, вне зависимости от условий среды проживания.

Помимо описанных признаков, у пациента должны наблюдаться не менее трех из следующих диагностических критериев:

чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности;
озабоченность деталями, правилами, порядком;
перфекционизм, препятствующий завершению задач;
чрезмерная скрупулезность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб межличностным связям;
повышенная педантичность и приверженность социальным условностям;
упрямство и неготовность к изменению программы действий;
необоснованные настойчивые требования точного повторения выполняемых пациентом действий в работе или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям;
появление настойчивых мыслей и влечений.

Застенчиво-раздражительный характер (астеник)

Родственный предыдущему склад. Описан П.Б. Ганнушкиным (1933), С.И. Консторумом (1935). Asthenia – слабость, с греч.

В психиатрии, характерологии нередко говорят широко об астеническом характерологическом складе, включая сюда и психастеника (тревожно-сомневающегося).

В астенике (застенчиво-раздражительном) преобладает над всем остальным раздражительная слабость с вегетативной неустойчивостью (то, что принято называть в медицине «астеническим синдромом»). Тягостные обычно переживания своей, неполноценности, высокая душевная ранимость не проникнуты здесь мыслительностью-аналитичностью-деперсонализационностью, как у психастеника (тревожно-сомневающегося). Тут больше истощающейся чувственности, «воспаленных» красок, но больше и истощающейся раздражительности, неряшества – от почти постоянной усталости, капризнее ранимость. До старости, например, саднит астеническую женщину обида на то, что в детстве подруга украла у нее куклу, а потом, поиграв, потрепав, подбросила. При этом, гиперкомпенсируясь, она все детство проиграла с мальчишками в футбол.

Здесь нет двигательной психастенической неловкости (от жухлой подкорки), но горькое ощущение повседневного расставания с чем-то, с кем-то может быть, по-своему, еще тяжелее, сильнее от ригидности, не загруженной сложным аналитическим размышлением. Малыш не может расстаться с кусочками старых поломанных игрушек. Женщина плачет, расставаясь с кошкой, с которой познакомилась в санатории.

Напрягаясь острой застенчивостью с сослуживцами, знакомыми, астеники (застенчиво-раздражительные) часто уже не способны сдерживаться с домашними, которых и не стесняются. Деперсонализация (менее выраженная, стойкая здесь) не спасает их от эмоционального захлеста, и на близкого человека обрушиваются по пустяку (например, за вопрос, который можно было бы и не задавать – и так ясно) такие ужасные оскорбления, что, кажется, после этого и жить вместе уже никак невозможно. Однако астеник (застенчиво-раздражительный), чуть остыв, сам уже нередко не чувствует в недавних своих словах, в своем поведении этой злостности-оскорбительности. Ему кажется – ну, пошумел немножко, ничего страшного. Отдохнул – и снова милый, теплый и преданный.

Ничего не остается, как, в самом деле, научиться по возможности не принимать содержания ругательств в этих вспышках всерьез, терпеть вспышки как стихию, дождь. Терпеть и непонимание шуток в раздражении, и мелочную подозрительность в том, что близкие в чем-то ущемляют-унижают. Однако астеников надобно все же призывать сдерживаться в своей агрессивной раздражительности к близким – никто не имеет права незаслуженно обидеть человека, сорвав на нем раздражение. Лучше вылить из себя эту раздражительность в одиночестве, например, на какую-нибудь куклу.

Также следует мягко настаивать, чтобы астеник заставлял себя действовать, зная, что ему, чеховскому недотепе-мечтателю, трудновата живая практическая реакция, работа. Человек, мучающийся от того, что многого не успевает от своей несобранности, лени-усталости, должен собирать себя к делам с помощью планов, расписаний занятий, жить в строгом режиме, даже если не выполняешь его сполна. Содержание уродливого, больного, еще более несчастного животного, служение ему нередко тут серьезно смягчает переживание своей неполноценности.

Чем более здесь в телосложении мускулистости-жилистости, чем больше уверенности в движениях, моментов гурманства, тем обычно человек ближе к астеническому полюсу от психастенического. Наконец, для женщины астенического (в широком смысле) склада, как, впрочем, и для всех дефензивных, быть добротно и красиво одетой – значит быть более уверенной в себе.

Симптомы ананкастного расстройства личности

Особенности АРЛ:

• агрессивные навязчивые мысли (страх навредить себе или другим, украсть что-то или страх, что случится ужасное);
• обсессии загрязнения (боязнь грязи, микробов, токсических агентов, бытовых средств, домашних животных);
• сексуальные обсессии (извращённые мысли и образы, касающиеся детей, животных, инцеста, гомосексуальности);
• обсессии накопительства и собирательства;
• обсессии симметрии и точности;
• смешанные обсессии (что-нибудь вспоминать, говорить определённые вещи, произносить бессмысленные звуки или слова);
• соматические обсессии и компульсии (чрезмерная тяга к чистоте, мытью рук, приёму ванны, чистке зубов, домашних предметов и другим аналогичным действиям);
• компульсивный счёт (перепроверки, например, «не повредил себя или других», «не случилось ли чего-то ужасного»);
• повторные ритуалы;
• навязчивые действия, связанные с порядком;
• смешанные компульсии (необходимость говорить, спрашивать, дотрагиваться, а также действия, направленные на предотвращение насилия к другим, «ужасных последствий»).

При АРЛ компульсии (навязчивые действия) являются разновидностью избегающего поведения, которое возникает в ответ на навязчивый страх. Причём значение компульсий символическое: они облегчают страдания от возникшей тревоги и страха за счёт участия человека в определённом ритуале. В такой ситуации взрослый человек мыслит как ребёнок («магическое» мышление).

Например, есть распространённая традиция: при загадывании желания плевать через левое плечо и стучать по дереву. Как это поможет в реальности сбыться желаемому? Никак. Но в нашем «магическом» мышлении этот акт означает некое заключение договора с потусторонними силами, чтобы заручиться их помощью.

Такой стереотип поведения, видимо, остался как рудимент от наших очень древних предков, которые в своих ритуальных действах прибегали даже к более серьёзным ритуалам, например, жертвоприношениям.