Причины, лечение и прогноз при церебральной дистонии

Как лечить

Симптомы патологии в большинстве случаев возникают при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому вылечить дистонию головного мозга одними лекарственными средствами сложно. Терапию нужно сочетать со сменой образа жизни и избавления от вредных привычек. Нужно составить правильный режим труда и отдыха, изменить рацион.

Народные средства

Укрепить сосуды головного мозга при ВСД помогают следующие средства:

  1. Горчичные ванны. 5 ст. л. порошка смешивают с водой до консистенции густой сметаны. Состав вливают в ванну с 20 л воды. Процедура должна длиться не более 10 минут. После ее завершения тело оборачивают простыней и ложатся спать. После пробуждения пьют чай из мелиссы (1 ст. л. травы заваривают в 1 ст. воды).
  2. Чай с коньяком. Если при дистонии наблюдается снижение артериального давления, заваривают крепкий черный чай и добавляют в него 1 ч. л. коньяка.
  3. Свекла. Овощ небольшого размера разрезают пополам. Половинки свеклы прикладывают к височным областям и держат до исчезновения головной боли. Полезен и свежий свекольный сок, который пьют по утрам по 100 мл.
  4. Травяной сбор. Корневища калины и дягиля, листья одуванчика, корень солодки, листья крапивы, цветы родиолы розовой, листья полыни и плоды шиповника смешивают в равных частях. Травы перетирают в порошок, 2 ст. л. которого заливают 0,5 л кипятка. Настой выдерживают 12 часов, после чего принимают по 100 мл 2 раза в день.

Причины, лечение и прогноз при церебральной дистонии

Медикаменты

Схема медикаментозного лечения ВСД включает:

  1. Седативные препараты (Афобазол, Ново-Пассит). Устраняют раздражительность и плаксивость, нормализуют сон.
  2. Адреноблокаторы (Анаприлин). Устраняют боли за грудиной, восстанавливают сердечный ритм, расширяют сосуды.
  3. Гипотензивные средства (Энап). Используются при патологии, сопровождающейся повышением артериального давления. При низком давлении принимают тонизирующие средства (настойку женьшеня или элеутерококка).

Физиотерапия

Укреплять сосуды головного мозга можно с помощью:

  • массажа, иглорефлексотерапии, фототерапии;
  • электрофореза с лекарственными средствами (магнием, дротаверином, бромом);
  • контрастного душа, минеральных вод, лечебных ванн.

Физиотерапевтические процедуры применяются в сочетании с медикаментами.

Вегетососудистая дистония головного мозга проявляется в виде набора симптомов, обусловленных нарушением кровообращения из-за изменения строения сосудов. Их сужением провоцируется недостаточное снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Признаки такого состояния разные. Они могут быть однообразными и проявляться на протяжении длительного времени или часто меняющимися. Болезнь не выделяется мкб 10 как отдельная патология. Она представляет собой комплекс недугов, которые наносят удар по вегетативной нервной системе. Область их кодов G90-G99. Сосудистая дистония головного мозга, симптомы, клинические проявления, специфика лечения и прогноз — все это далее в статье.

Когда нужно обращаться к врачу

Причины, лечение и прогноз при церебральной дистонииЕсли проявления еще не имеют большого влияния на вашу повседневность, то можно не обращаться к медикам.

Вместо этого примите правильные решения относительно своего образа жизни.

Если сможете им последовать, то идти к врачу так и не придется. Ведь несмотря на то, что дистония сосудов неизлечима, она может быть контролируемой.

Но если боли мешают нормальной жизни, а другие признаки внушают сильный страх, нужно идти к врачу. Для начала — к своему семейному доктору. Он направит вас к более узким специалистам — неврологу, эндокринологу, кардиологу, психологу. И каждый из них будет отсеивать возможные причины.

Если поставят диагноз ВСД, лечить будет невролог.

Общая характеристика и диагностика заболевания

Причины, лечение и прогноз при церебральной дистонииДистония головного мозга подразумевает несоответствие между неполноценным функционированием сосудов и нуждаемостью клеток в определенных объемах кислорода. Кровообращение при этом нарушается. Развивается патология и в результате спазма. На этом фоне снижается венозный тонус. Негативный процесс может быть обнаружен в любом возрасте. Заболевание поражает как пожилых людей, так и младенцев.

По мере прогрессирования болезни сильно страдает нервная система, некоторые ее зоны становятся практически неконтролируемыми. Поэтому выделяют несколько типов дистонии: гипотонический (превалирует парасимпатическая ветвь), гипертонический (преобладает влияние симпатического участка), нормотонический. В последнем случае нарушается деятельность обоих отделов.

Для заболевания характерна дисфункция регионарно-церебрального, нервно-церебрального и нормо-гипотонического типа. Для точной постановки диагноза понадобится тщательное исследование сосудистой системы головного мозга. Лечить патологию необходимо разными методами. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Для постановки диагноза «церебральная дистония» доктор изучает анамнез пациента, проводит соответствующие обследования. Изначально человека направляют на сдачу анализов мочи и крови. Также выполняют электрокардиограмму, исследование состояния сосудов головного мозга, назначают МРТ. В процессе диагностики может понадобиться консультация нескольких специалистов.

Дистония сосудов головного мозга признаки нарушения тонуса, препараты для лечения и профилактики

Причины, лечение и прогноз при церебральной дистонии

Системное кровообращение – важная составляющая жизнедеятельности организма. Если в кровотоке происходят нарушения, например, по причине сужения сосудов, имеет место серьезное заболевание. При отсутствии лечения проблема только усугубляется. Так прогрессируют болезни сосудов головного мозга, и дистония – одна из них.

Что такое сосудистая дистония мозга

Этот медицинский термин характеризует опасное заболевание и комплекс крайне неприятных симптомов. Врачи объясняют течение патологического процесса следующим образом: по причине сужения просвета сосудистых стенок нарушается кровообращение.

В результате кровь, обогащенная кислородом, в недостаточном количестве поступает к коре головного мозга. Прогрессирует кислородное голодание, которое однажды может спровоцировать летальный исход для пациента.

Дистония сосудов головного мозга сложно поддается лечению, склонна к хроническому течению в пораженном организме.

В данном случае особенно эффективным методом диагностики является сбор данных анамнеза, но при условии, что пациент будет предельно честен с врачом.

Причины нарушения параметров сосудистых станок следующие:

  • изменение гормонального фона;
  • черепно-мозговая травма;
  • сильнейшие эмоциональные потрясения, стресс;
  • инфекционные болезни дыхательной системы (как осложнение);
  • химическое отравление или воздействие радиации;
  • бессонница и наличие вредных привычек;
  • повышенные физические нагрузки и неправильное питание.

Отдельно стоит уточнить, что дистония сосудов мозга имеет генетическую предрасположенность. Приступ чаще происходит у тех людей, чьи кровные родственники тоже страдают этим неприятным диагнозом уже не первый год.

Эта проблема проявляется с годами либо становится осложнением длительно протекающего в организме заболевания

Если обратить своевременно внимание на тревожные симптомы, есть шанс на положительную динамику дистонии

Как проявляется заболевание­

Дистония может длительное время никак не проявляться, протекать в организме человека бессимптомно. Такое состояние длится не один год, но присутствие первого рецидива все равно неизбежно.

Сначала симптомы выражены нечетко, чем затрудняют дифференциальную диагностику. Со временем у пациента и врача больше не возникает сомнений о присутствии в организме дистонии сосудов головного мозга.

Проявление характерного недуга имеет следующие особенности:

  • острая реакция на смену погодных условий;
  • головная боль, дополняемая шумом в ушах, головокружением;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • боль в грудине;
  • нервные расстройства, панические атаки, внутренний страх;
  • скачки артериального давления;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенное потоотделение, чувство жара в лице;
  • тремор головы, верхних и нижних конечностей;
  • нарушенный тонус мышечной массы;
  • признаки физического и психологического истощения.

Лечение сосудов головного мозга при дистонии

Первое, о чем думают пациенты – чем снять спазм сосудов мозга и стабилизировать общее состояние? Прием спазмолитиков путем поверхностного самолечения не способен обеспечить устойчивый терапевтический эффект или профилактику. Врачи настаивают на комплексном подходе к проблеме со здоровьем. В данном случае речь идет о лекарствах и смене привычного образа жизни. Основные правила следующие:

  • отказ от вредных привычек;
  • исключение повышенных физических нагрузок и стрессов;
  • прогулки на свежем воздухе, контрастный душ;
  • правильное питание;
  • прием лекарств в стадии ремиссии и рецидива.

В поисках ответа, как вылечить вегетососудистую дистонию, важно понимать, что без лекарств от этого опасного синдрома не избавиться, не сократить число рецидивов. После приема медикаментов расстройство системного кровотока проходит частично, поэтому жить пациенту предстоит при тщательном соблюдении рекомендаций специалиста. После приема медикаментов расстройство системного кровотока проходит частично, поэтому жить пациенту предстоит при тщательном соблюдении рекомендаций специалиста

После приема медикаментов расстройство системного кровотока проходит частично, поэтому жить пациенту предстоит при тщательном соблюдении рекомендаций специалиста.

В большинстве клинических картин комплексная терапия имеет следующий вид:

Источники появления синдрома и провоцирующие факторы

Функционирование организма, каждого внутреннего органа происходит под контролем вегетативной нервной системы, которая входит в структуру центральной нервной системы. Человек не задумывается о том, что при физических нагрузках нужно правильно и часто дышать, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода в мышцы. Также не думает о том, какой объем и состав ферментов должна произвести печень для нормального функционирования ЖКТ. Эти и многие другие процессы регулирует именно вегетативная нервная система.

Данный структурный отдел ЦНС разделяется на симпатический и парасимпатический. Центральный отдел ВНС располагается в спинном и головном мозге, его нервные сплетения распространяются во все внутренние органы.

Симпатическая нервная система участвует в процессах, которые связаны с расходом энергии, а парасимпатический отдел в ответе за накопление энергии. К примеру, тяжелое эмоциональное перенапряжение активизирует работу симпатического отдела, вызывая скачки артериального давления, ускорение сердцебиения и другие симптомы.

Действие парасимпатической нервной системы направлено на снижение частоты сердцебиения, нормализацию моторной функции кишечника и ЖКТ в целом. Нервные сплетения парасимпатической ВНС распространяются в дыхательные пути, легкие, участвуют в иннервации выделительных и половых органов.

Причины, лечение и прогноз при церебральной дистонии

Симпатический и парасимпатический отделы характеризуются слаженной работой, находятся в относительном равновесии. При дисбалансе тонуса данных отделов и возникают характерные для вегетососудистой дистонии клинические проявления. Какие-либо структурные изменения при ВСД не диагностируют, однако при нарушении равновесия отделов ВНС нарушается работа всех систем в организме.

Как правило, основополагающие факторы к развитию ВСД у взрослого человека берут свое начало в раннем детстве. Повышение риска дисфункции в работе вегетативной нервной системы происходит на наследственном уровне, если у грудничка наблюдались какие-либо изменения со стороны церебральных (мозговых) структур, центральной нервной системы. Виной тому – тяжелая беременность, осложнения во время родов.

Симптомы сосудистой дистонии головного мозга в течение жизни возникают под действием разнообразных факторов, к которым относят:

  • развивающиеся инфекционные процессы в организме;
  • хронические заболевания;
  • гормональные перестройки (у подростков в период полового созревания, при беременности, после наступления климакса и т.д.);
  • стресс, частые эмоциональные перенапряжения.

В организме женщины сбой на гормональном уровне происходит постоянно, в определенные периоды, например, в течение менструального цикла. Поэтому, большую часть случаев патологии диагностируют именно у представительниц слабого пола: ВСД у женщин выявляют в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Дистония сосудов головного мозга симптомы и как укрепить сосуды при ВСД

Для заболевания дистония сосудов головного мозга, симптомы и факторы, его вызывающие, будут очень разнообразными. Они могут зависеть от погодных условий, а также от внутренних патологических нарушений в организме человека.

Все эти причины каким-то негативным образом действует на сосуды, сужая их, тем самым нарушая ток крови и питание головного мозга, а далее следует возникновение реакции организма.

Развивается сосудистая дистония головного мозга для каждого по индивидуальной схеме, все зависит от того, в какой части головного мозга образовались застойные явления.

Причины, влияющие на возникновение дистонии

Для людей с неустойчивостью психического здоровья, ослабленного из-за различных стрессовых ситуаций или каких-то часто случающихся жизненных неприятностей, свойственно преобладание возбудительных или тормозных функций в головном мозге.

Это происходит из-за нарушенной нейродинамики мозговой коры и возникновения несогласования и неслаженности некоторых функций в мозговых отделах. Возникшая в результате этих процессов вегетативная дистония сосудов головного мозга приносит человеку много неприятностей.

Факторы, влияющие на развитие данной сосудистой патологии:

  • Как было указанно выше, основными причинами возникновения ВСД головного мозга становятся психотравмы и различные стрессовые ситуации.
  • Несоблюдение режима сна и бодрствования.
  • Длительные нервные перенапряжения.
  • Сотрясения и ушибы головного мозга различной степени давности.
  • Перегрузка организма спортивными, физическими упражнениями, а также нагрузки, связанные с тяжелым трудом.
  • Гормональные расстройства и заболевания.
  • Наследственный фактор, при котором дети попадают в группу риска, если родители или ближайшие родственники страдают вегетососудистой дистонией.
  • Радиоактивное облучение и отравление химикатами.
  • Действие инфекционных процессов с развитием интоксикаций хронического течения.
  • Различные привычки, вредящие человеку и нездоровое питание.
  • Изменение климатических условий при переезде в другую местность.
  • Остеохондроз в шейном отделе позвоночника является фактором возникновения нарушенного кровообращения в разных отделах головного мозга из-за сдавления сосудов в шее.

Часто болеют люди с повышенной эмоциональностью, предрасположен к этому больше слабый пол. Точно выяснить причины, из-за которых возникла вегето сосудистая дистония головного мозга, крайне сложно. Этим нарушением работы сосудов страдает множество людей разного возраста.

Проявления сосудистой дистонии для всех видов этого заболевания

Когда человек обратил внимание, что у него снижается память и работоспособность, а новая информация стала хуже восприниматься и запоминаться, также появилась высокая утомляемость, значит нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимое обследование и лечение, а также поможет выяснить причину возникновения данного расстройства состояния здоровья человека. Он назначит необходимое обследование и лечение, а также поможет выяснить причину возникновения данного расстройства состояния здоровья человека

Он назначит необходимое обследование и лечение, а также поможет выяснить причину возникновения данного расстройства состояния здоровья человека.

Жалобы и данные осмотра помогут выявить вегетососудистое нарушение и нейроэндокринное изменение, при котором присутствует дистония сосудов головного мозга, симптомы которой у человека будут обнаруживаться:

  • У больного, прежде всего, будет нервозность и тревожность, он раздражителен с психическим истощением.
  • Наблюдается дрожание век и тремор верхних конечностей.
  • Также может трястись или дрожать голова из-за шейного остеохондроза.
  • Наличие слабости и быстрой утомляемости.
  • Частые головные боли.
  • Присутствует головокружение.
  • Физическое истощение.
  • Боль в области сердца.
  • Сердцебиение частое, аритмия.
  • Наличие болей в эпигастральной части живота.
  • Чувство нехватки воздуха и изменение функций дыхания с удушьем.
  • Больной часто мочится.
  • Изменения терморегуляции.
  • Кожные покровы могут быть максимально бледными с резким покраснением или изменяться в обратном порядке.
  • Склонность к аллергиям.
  • У женщин обострения чаще происходят перед месячными.
  • Артериальное давление может резко расти и падать. Эти скачки не дают возможность его отрегулировать.

Такие больные метеозависимы, и любые изменения погодных условий неблагоприятно действуют на их организм. Эти люди заранее делают предсказания, что будет дождь или ветер, так как у них меняется самочувствие.

Симптомы заболевания

Признаки вегетососудистой дистонии у женщин могут быть разнообразными в зависимости от типа заболевания. Специалисты определяют такие группы симптомов патологии:

  • невротический;
  • кардиалгический;
  • физическое истощение и нарушенная терморегуляция;
  • респираторный;
  • обморочный.

В зависимости от типа заболевания симптомы могут быть различными:

  • Кардиалгический. Проявляется болезненностью в области сердца, учащением сердцебиения, высоким давлением.
  • Гипертонический. Повышается давление до 170 на 95 мм рт.ст.
  • Тахикардиальный. Сопровождается учащением пульса, вибрацией в висках, гипермией кожных покровов лица.
  • Гипотонический. По этому типу наблюдается периодическое снижение давления ниже 90 на 60 мм рт.ст.
  • Респираторный. При наличии этого типа патологии имеется одышка, затрудненное дыхание, ощущение комка в глотке, лающий непродуктивный кашель.
  • Астенический. Сопровождается сильной усталостью и снижением работоспособности. Может немного повышаться температура.
  • Висцеральный. При этой разновидности признаками считаются диспепсические расстройства.

Иногда может наблюдаться смешанная разновидность вегетососудистой дистонии. При ней обычно комбинируются симптомы нескольких видов патологического состояния.

Причины, лечение и прогноз при церебральной дистонии

У женщин частыми признаками вегетососудистой дистонии являются:

  • низкое или высокое давление;
  • головные боли и головокружения;
  • брадикардия или тахикардия;
  • бледность и синюшность кожных покровов;
  • повышение потливости;
  • аритмия;
  • одышка;
  • холодные конечности;
  • суставные и мышечные боли;
  • учащение мочеиспускания;
  • тремор рук;
  • отечность;
  • онемение рук и ног;
  • чувство комка в глотке;
  • общая усталость;
  • незначительное повышение температуры;
  • снижение работоспособности;
  • высыпания на лице, груди и шее.

Симптомами патологии считаются повышение тревожности, раздражительность. При заболевании у женщин нарушается сон – появляется сонливость или начинается бессонница. Вызывает вегетососудистая дистония также повышенную эмоциональную возбудимость и обостренное чувство страха.

Иногда ВСД может обостряться. Такой процесс характерный для каждого вида патологии. Обострение дистонии называется вегетативным кризом. В таком случае симптомы заболевания становятся ярко выраженными, а человек чувствует себя очень плохо.

Перечень жалоб больных при дистонии сосудов, в том числе головного мозга

Причины, лечение и прогноз при церебральной дистонии

Пациенты с диагнозом дистонии сосудов жалуются на то, что у них:

  • Ощущается утомляемость и наблюдается общая слабость;
  • Проблемная переносимость погодных изменений;
  • Ощущения боли в грудной клетке со стороны сердца;
  • Истощение организма, как в физическом, так и психическом плане;
  • Затрудненный вдох и ощущение близкое к удушью;
  • Сильное биение сердца, сопровождающееся неожиданным замиранием;
  • Ощущение тяжелой головы и изнуряющей боли;
  • Возникает чувство жара в голове и «горит» лицо;
  • Ни с того ни с сего сильно краснеет лицо, а потом вдруг становится бледным;
  • Кружится голова;
  • Шумит в ушах;
  • Проблемные ощущения в пищеварительной системе, сопровождающиеся тошнотой и проблемами ходить «по большому»;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, которое весьма обильное;
  • «Прыгает» давление: то высокое, то низкое;
  • Повышенное потоотделение сменяется сильным ознобом;
  • Дрожит голова и пальцы на руках;
  • Излишняя нервозность, панические настроения, чувство страха и тревоги;
  • Крапивница и иные виды аллергии и пр.

Проявившиеся из этого перечня симптомы ВСД то появляются, то уходят, то сменяются другими.

Лечение ВСД

Лечение при вегетососудистой дистонии имеет комплексный подход. В терапию входит:

  1. Медикаментозное лекарство от вегетососудистой дистонии.
  2. Наблюдение у лечащих врачей: психиатра, невролога, кардиолога.
  3. Психотерапия.
  4. Физиотерапия.

Таблетки от вегетососудистой дистонии назначаются в зависимости от доминирующего синдрома. Так, выделяют такие ведущие типы симптоматики и соответствующие вегетостабилизирующие препараты:

  • Тревожный и возбудительный. Назначается седативная терапия. Препараты: валериана, ново-пассит, диазепам, седуксен, бензоклинид, валидол.
  • Гипертензивный. Назначаются препараты для снижения артериального давления: резерпин, атенолол, ацебуталол.
  • Нарушение сердечного ритма: панангин, аспаркам.
  • Психотический компонент. Лекарство от вегетососудистой дистонии при психозе: тиоридазин.
  • Депрессивный синдром: флуоксетин, амитриптилин, мелипрамин.
  • Нарушение сна (ангиодистония сосудов головного мозга): золпидем, зопиклон, доксаламин.
  • Нарушение мозгового кровообращения. Назначаются ноотропные препараты. Лекарство от сосудистой дистонии: пирацетам, глицин.
  • Апатия, снижение волевой сферы, вялость. Назначаются психостимуляторы: кофеин, сиднокарб.
  • Нарушение сопротивляемости организма к стрессам и снижение общей адаптации. Назначаются вегетостабилизаторы: настойка элеутерококка, аралия, радиола розовая (вегетососудистая дистония по гипотоническому типу).
  • Недостаток витаминов. Назначаются биодобавки и витаминные комплексы: витамины группы B, A, E, нейровитан, плибекс, аевит.

Лечение народными средствами:

  1. экстракт лимонника;
  2. пустырник;
  3. зверобой;
  4. мелисса.

Лечение болезни не зависит от пола: лечение вегетососудистой дистонии у женщин такое же, как и у мужчин.

Как лечить сосудистую дистонию головного мозга: назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение и стабилизирующие стенки сосудов. Это ноотропы и цереброангиопротекторы.

Всегда при лечении нейроциркуляторной дистонии делается упор не на медикаментозные лекарства, а на изменение образа жизни, психотерапию, трудотерапию, курорты и физиотерапевтические методы. Так, следует нормализовать режим работы и отдыха, сон, заняться физическими упражнениями, ограничить стрессовый фактор, урегулировать питание, заняться водными процедурами.

Какие бывают виды патологии

Симптомы, которыми сопровождается ангиодистония сосудов головного мозга, могут различаться в зависимости от характера течения. Их традиционно выделяют два.

  1. Болезнь по связана с артериальным спазмом. Головные боли имеют приступообразный пульсирующий характер. Может случаться потемнение в глазах, дискомфортные или болевые ощущения в сердце, аритмия. Давление немного повышено.
  2. Заболевание по зависит от расширения сосудов. Такое состояние характеризуется постепенным нарастанием головной боли, которая может длиться довольно долго. Носит тупой характер, может сопровождаться снижением зрения. Давление обычно понижено, больной ощущает предобморочное состояние.

Помимо этого, может развиваться специфический ангиодистонический синдром, симптомами которого могут быть:

  • бледность и синюшность кожи на пальцах, кистях, стопах;
  • снижение температуры;
  • изменение кожной чувствительности;
  • чувство слабости.

Как бороться с расстройством

Прежде чем назначить лечение, необходимо определить причины патологии, то есть установить диагноз основного заболевания. Для этих целей применяют:

  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ сосудов шеи и головного мозга;
  • МРТ или КТ-томографию мозга и его сосудов.

Могут понадобиться консультации таких специалистов, как психиатр, кардиолог, офтальмолог, ангиолог/ сосудистый хирируг, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог. Они могут назначить дополнительное обследование.

Помимо того, что пациент должен проходить лечение от первичного заболевания, врачами рекомендуются следующие мероприятия:

  • нормализация режима дня, питания и сна;
  • прием успокоительных средств;
  • введение физических нагрузок;
  • массаж, физиотерапия;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
  • симптоматическое лечение сосудистых нарушений (прием препаратов, расширяющих сосуды, укрепляющих их стенки и т. п.).

Все лекарственные средства, которые пациент принимает, должны подбираться врачом: в зависимости от типа течения заболевания одни из них могут быть противопоказаны (к примеру, если сосуды расширены, нельзя использовать препараты, которые еще больше их расширят).

Итак, церебральная ангиодистония является, скорее, симптомом другого заболевания. Проявлению расстройства могут способствовать различные факторы риска (неправильный образ жизни, стрессы и т. п.). Несмотря на то что в МКБ-10 названия такого диагноза не существует, отказываться от лечения нецелесообразно (в международной классификации есть другие болезни с идентичными симптомами), так как впоследствии это может привести к осложнениям: гипоксии, хронической ишемии и инсульту.

Оцените эту статью:

4

Всего голосов: 180