Абулия

Абулия

Диагностика

Абулический синдром не является отдельным заболеванием, поэтому совмещает в себе симптомы нескольких психических расстройств одновременно. Заметить развитие отклонения реально и в повседневной жизни, когда без какой-либо причины у человека кардинально меняется поведение: становится потерянным, безынициативным и уставшим.

Для диагностики патологии в медицинском учреждении врачи обычно используют специальные тесты и опросники, собирают анамнез пациента. Для более подробного изучения состояния человека необходимо применение инструментальных методов: КТ и МРТ, электроэнцефалография мозга, УЗИ, а также лабораторные анализы крови и мочи.

Абулию важно дифференцировать от проявления апатии и лени, слабоумия и шизофрении, а апато-абулический синдром – от долговременных депрессий и астении. В таких случаях диагностика проводится благодаря сравнению различных симптомов и критериев

Для удобства специалисты составляют таблицу, куда записывают основные характеристики состояния человека, начиная от жалоб больного и его основных эмоций, заканчивая взаимоотношениями с окружающими людьми.

Проблемы в установлении диагноза могут возникнуть при подозрении абулии у детей. Далеко не всегда родители вовремя замечают первые признаки заболевания, принимая их за обычную лень. Подобная беспечность и затрудняет дальнейшее лечение ребенка.

Симптомы абулии

Абулия развивается постепенно. Поначалу можно ошибочно ее воспринять за другое состояние. Однако по мере прогрессирующих симптомов можно понять, что речь идет об абулии.

Первый признак – равнодушие в отношении собственного внешнего вида. Человек перестает мыться, бриться, стирать одежду, менять белье, следить за собой.

Следующими симптомами абулии становятся:

1. Пассивность.
2. Внезапное необъяснимое движение.
3. Затяжная реакция на вопрос (ответ долго не поступает).
4. Потеря интереса к простым действиям, играм (у детей) или деятельности (у взрослых).
5. Потеря аппетита.
6. Снижение социальных контактов.
7. Сложность в проявлении целенаправленных действий.
8. Отсутствие импульса к совершению действий.
9. Нарушение воли.
10. Общая вялость.
11. Заторможенность мыслительной и речевой деятельности.
12. Нескоординированные движения.
13. Оскуднение мимики, жестикуляции, речи.
14. Потеря интереса к хобби – ранее интересным занятиям.
15. Неспособность принять решение.
16. Невозможность перенести минимальные нагрузки.
17. Отказ от задуманного при возникновении любого препятствия.
18. Требовательность, нетерпеливость, лень, инертность.
19. Сопротивление при любых попытках расшевелить больного.
20. Избегание выхода из дома, вставания с кровати, соблюдения элементарной гигиены.
21. Угасание совестливости, стыдливости, сострадания, способности любить при апатико-абулическом синдроме.
22. Переход «я не хочу» в «я не могу».

Больной может даже испытывать желание к выполнению какого-то действия, однако деятельность так и не осуществляется. Это объясняется тем, что человек не может найти в себе энергии, чтобы перейти от желания к действию.

Слабоволие отличается от абулии тем, что является чертой характера, которая развивается вследствие неправильного воспитания. Устранить ее можно перевоспитанием, внешними воздействиями общества, самовоспитанием или тренировками.

Абулия может проявляться в различных формах и симптомах. Она может быть как легкой, когда человек способен побудить себя на совершение действий, и тяжелой, когда нет сил даже встать с кровати и накормить себя.

Выделяют 4 основных волевых расстройств:

1. Гипербулия – гиперактивность.
2. Парабулия – отклонение поведения от общественных норм.
3. Гипобулия – уменьшение мотивации к действиям.
4. Абулия – полное отсутствие каких-либо мотивов в совершении действий.

По длительности абулия бывает:

• Постоянной. Наблюдается при маниакально-депрессивном психозе, тяжелых повреждениях головного мозга, кататонической шизофрении.
• Периодической. Отмечается при соматоформных расстройствах и наркомании, алкоголизме.
• Кратковременной. Часто наблюдается при адинамической депрессии, неврозе, психопатии, что проявляется в виде неспособности принять решение и перейти к действиям.

Абулия может сочетаться с:

1. Мутизмом – нежелание говорить. Больной избегает разговоров, долго отвечает на вопросы.
2. Апатией – эмоциональное оскуднение и автоматичность действий. Человек проявляет безучастие и безразличие, избегает контактов с людьми, становится замкнутым.
3. Адинамией – полная или частичная неподвижность, замедление мыслительных процессов.

перейти

Клинические проявления синдрома и его виды

Воля является особым регулятивным фактором, планомерной способностью к продуктивной деятельности, нацеленной на результат. Нарушение же волевых процессов зачастую связано с патологией активности, мотивации и поведения. Расстройства воли бывают следующих видов:

• гипербулия,
• гипобулия,
• абулия,
• парабулия.

Гипербулия является чрезмерным проявлением активности, а гипобулия – её противоположностью, снижением побудительной к активности функции. Парабулия представляется непосредственно в виде нарушения поведения. Безволие же характеризуется потерей желания к продуктивной деятельности, отсутствием мотивации для достижения результатов. По длительности абулия делится на следующие подвиды:

• кратковременная,
• периодическая,
• постоянная.

Кратковременное течение заболевания наблюдается при адинамической депрессии, пограничных состояниях (неврозах, астении). Больные депрессивными расстройствами зачастую лишены деятельной активности, их мотивационная и волевая сфера находится в упадке. Личность, находящаяся в стадии депрессии, понимает необходимость волевой направленности, но не всегда может собраться с силами для того, чтобы начать действовать. Также кратковременное безволие может наблюдаться при неврозе, психопатиях и проявляться в виде неспособности принять решение, снижении побуждений и отсутствии мотивации.

Периодическое безволие встречается при наркомании, запущенных соматоформных расстройствах. Рекуррентный характер упадка волевых процессов зачастую совпадает со стадиями обострения при шизофрении. Повторяющиеся нарушения воли нередко присутствуют в клинической картине маниакально-депрессивного психоза. Постоянное отсутствие мотивационной базы и волевых побуждений является характерным признаком кататонической шизофрении и тяжёлых повреждениях головного мозга. Безволие в сочетании с обездвижением при шизофрении может переходить в кататонический ступор. Именно апато-абулический синдром в клинической картине шизофрении является наиболее тяжёлым проявлением нарушения воли.

Среди основных симптомов заболевания выделяют:

• заторможенность мыслительных процессов,
• трудности в принятии решений,
• снижение социальных контактов, вплоть до изоляции,
• отсутствие мотивации для совершения действий,
• пренебрежение гигиеной,
• снижение необходимости в базовых потребностях человека (питание, сон),
• потеря интереса к привычной деятельности,
• пассивность,
• скованность или спонтанность движений.

Абулия может протекать в комплексе с мутизмом, апатией и адинамией. Под мутизмом понимают речевую пассивность, которая проявляется в отсутствии вербального речевого компонента. Больные не отвечают на вопросы, всем своим видом показывая нежелание вступать в контакт с окружающими. Французский психиатр Флоренвиль считал, что «недобровольное проявление мутизма» сочетается с безволием и пассивностью двигательной активности.

Апатия, являющаяся эмоциональной безразличностью и безучастием, нередко сочетается с отсутствием волевой активности, образуя апато-абулический синдром. Клиническая картина данного состояния протекает в виде эмоционального оскудения и автоматизированных действий. Больные становятся замкнутыми, часто и подолгу молчат, стараются избегать контактов с окружающими. Такое состояние характерно для шизофрении и биполярно-аффективного расстройства.

Лечение

В большинстве случаев, речь не может идти о том, чтобы человек сам выявил желание пройти курс лечение, но помощь близких людей и семьи очень важна и может все исправить. Ключевая задача окружения пациента заключается в том, чтобы встряхнуть, растормошить и заставить очнуться.

Это может быть неожиданный праздник, поездка на отдых, появление нового домашнего любимца. Условия для пациента необходимо создать такие, чтобы у него не осталось возможности бездействовать. Запрещено выполнять за него бытовые обязанности, например, готовить еду, стирать и т. д. выставите ситуацию в таком свете, чтобы пациенту казалось, что без него вы не справитесь.

Не менее распространена абулия у детей и в таком случае лучше сразу обратиться к специалисту, чтобы не навредить самодеятельностью еще больше.

Наиболее опасная ошибка — позволить ребенку страдать и хандрить, лелеять собственную патологическую апатию. К жалостливому отношению привыкнуть очень легко, поэтому со временем малыш будет воспринимать ваше поведение как должное. Избавиться от апатичного состояния еще сложнее, если привыкнуть к нему.

Абулия может свидетельствовать о серьезном психическом расстройстве, поэтому консультация психотерапевта для каждого случая является обязательным этапом. Лечение входит в план программы общей реабилитации и купирования симптоматики, которая указывает на главную проблему.

Основными врачами должны быть психиатр и невролог. Также в процессе лечения могут участвовать логопеды, реабилитологи, специалисты по трудотерапии и физиотерапевты – все зависит от характера проблемы. Современная медицина пока не выделила четко наиболее действенные психотерапевтические методики.

При наличии шизофрении как основного недуга принято назначать антипсихотические препараты, а при наличии депрессии – антидепрессанты. Специальные программы реабилитации актуальны среди пациентов, абулия которых вызвана черепно-мозговой травмой, мозговым кровоизлиянием или инсультом.

Цель таких программ заключается в обеспечении необходимой стимуляции и возвращении утраченных навыков. Существует категория лекарств, способных повысить активность допамина в мозге, но достоверных подтверждений их эффективности пока не обнаружено. Прогноз главного недуга напрямую влияет на постановку прогноза больным абулией.

Методы лечения
Актуально рассмотреть следующие проверенные методы лечения.

1. Групповая психотерапия представлена невербальными методами, которые сопровождаются постепенным введением пациента в дискуссию. Их цель заключается в возвращении коммуникативных навыков и приспособлении к бытовому общению. Индивидуальные беседы должны быть обязательными, чтобы как можно быстрее установить с пациентом доверительные отношения.
2. Семейная психотерапия представлена оцениванием внутрисемейных отношений и роли, которую исполняет каждый представитель семьи отдельно. Родных необходимо ввести в курс ситуации и пояснить все аспекты и проявления патологического состояния. Любые конфликты должны быть решены для установления гармоничных отношений.
3. Медикаментозная терапия предполагает использование нейролептиков:
   • пенфлюридол принимается раз в неделю по 20-40 мг;
   • пирацетам два раза в день по 1 капсуле;
   • трифтазин 2 раза в день по 5 мг;
   • френолон – трижды в день по 10 мг (максимальная доза), дважды в день по 5 мг (минимальная доза).

При осознании пациентом ответственности и того факта, что кто-то в нем нуждается, формируются новые стимулы к волевым действиям, стремление оправдать ожидания и реализовать собственный потенциал.

Эффективность такого подхода наиболее высока в случае с пожилыми людьми, поскольку именно их с возрастом все чаще посещают мысли об одиночестве бесполезности и безразличии со стороны семьи. Будьте здоровы!

Абулия у детей

Абулия у детей встречается достаточно часто. Легкая форма может возникнуть после инфекционных заболеваний, нервного переутомления или гормональной перестройки, более тяжелые сопутствуют другим психопатологиям: аутизму, шизофрении, умственной отсталости.

Психотерапевты считают, что очень часто родители сами провоцируют развитие абулического синдрома у детей. Неправильное воспитание может привести утрате мотивации или формировании особого «слабовольного» характера. А чрезмерные нагрузки и строгость приводят к истощению нервной системы и формированию невроза у ребенка.

Какие же причины могут привести к патологии воли у ребенка:

• Инфекционные заболевания
• Тяжелые соматические заболевания
• Травмы головного мозга
• Психотравмирующие ситуации
• Депрессии
• Гормональный дисбаланс.

У детей симптомы абулии могут отличаться от проявлений болезни у взрослых. Маленькие дети становятся вялыми, мало эмоциональными или тревожными, истеричными. Они отказываются совершать какие-либо действия, не обучаются новым навыкам и часто забывают уже освоенные.

У подростков абулия обычно сопровождается апатией. Они отказываются ходить в школу, выполнять домашнюю работу и вообще делать что-либо.

Лечение абулии

Если абулия является следствием стресса, вначале близкие относятся к человеку с сочувствием, позволяя ему находиться в состоянии апатии. Но, делать этого не рекомендуется, так как заболевание начинает развиваться, больной привыкает к данному положению вещей, поэтому выводить его из такого состояния трудно. От абулии нередко страдают пожилые пациенты, и в таком случае заболевания считается возрастным, в основном вызванным психологической причиной. Больному может казаться, что он всеми забыт и никому уже не интересен

Чтобы у пожилого родственника не возникла абулия, чаще его навещайте, оказывайте внимание, спрашивайте его мнение по разным делам

Если абулией болеет человек работоспособного возраста, то и в этом случае окружающие должны помочь. Можно устраивать вечеринки, приглашать на прогулки, интересные мероприятия. Кроме того, попробуйте начать в квартире ремонт, и сообщить ему, что требуется помощь, и без него вы не справитесь. Когда человек чувствует, что он нужен, то значительно легче преодолеет состояние абулии. В то же время, если болезнь прогрессирует, и далеко зашла, требуется обратиться к врачу, который назначит оптимальный  психотерапевтический метод, и при необходимости добавит медикаментозную терапию, что непременно обеспечит превосходные результаты, и человек будет избавлен от абулии.

Лечение

Абулия и как бороться с ней – эти вопросы зачастую возникают у людей. Лечение заболевания у пожилых людей требует большого внимания со стороны родных. Средний возраст нуждается в вовлечении в различного рода занятия, хобби.

Лечение абулии у детей осуществляется только специалистами, чтобы не навредить малышам. Ошибкой родственников больных часто выступает то, что они сами позволяют ему хандрить, страдать и лелеять свою абулию. Страдающий абулией очень быстро привыкает к такому жалостливому отношению и принимает его, как должное. Втянувшись в такое состояние, потом больному очень сложно от него избавиться.

Лечение абулии включает участливость ближайшего окружения, заключающуюся в растормаживании больного. Для этих целей подойдет поездка в интересное место, шумный банкет, выезд на природу, общение с животными. Привлекайте больного к труду, давайте ему простые поручения, ссылаясь на то, что без него вам не обойтись. Если состояние еще не затянувшееся, то возможно справиться самостоятельно, тогда как при длительной абулии диагностируется депрессия или ипохондрия.

При затяжном течении без медикаментозной терапии и опытного специалиста (психотерапевта, психиатра) не обойтись. Хороший эффект для улучшения состояния дают психотерапевтические или психиатрические методы, а также психоаналитический курс.

Психиатрия выделяет возрастную и старческую абулию. Зачастую она вызывается чисто психологическими причинами. Например, пожилому человеку кажется, что про него забыли и он никому не нужен. Нередко абулия является результатом наркомании и алкоголизма. Большинство врачей считают это состояние главным индикатором латентного, то есть тайного, пьянства. Справиться с возрастной абулией помогает общение и осознание больным, что он кому-то нужен. Когда больной чувствует ответственность, понимает, что нужен, у него появляется волевой стимул и желание к деятельности.

Диагностика и лечение абулии

Вывить абулию непросто, особенно у детей. Не сразу можно догадаться, что ребенок слишком пассивен не от того что медлителен или ленив, а потому что страдает абулией.
Например, абулия проявляется в том, что у человека снижен аппетит и пищу он пережевывает очень долго, не глотая. Такое поведение может быть расценено окружением как угодно и в нем сложно разглядеть признаки проблем с волевой регуляцией поведения.

Диагностика заболевания предполагает проведение компьютерной и магниторезонансной томографии и клинические наблюдения за больным.

Лечится абулия медикаментозной терапией и психотерапией. Кроме помощи психиатров и психотерапевтов, важна психологическая поддержка со стороны близких людей больного.

Помочь взрослому человеку, больному абулией, можно следующими действиями, которые не должны быть слишком навязчивыми:

• оказание внимания, проявление участия и заботы;
• привлечение к легким и приятным занятиями: хобби, мероприятиям и прочее;
• привлечение к легкому труду с акцентом на незаменимость помощи больного в этом деле;
• поездки в новые места и на природу;
• общение с животными.

По отношению к детям лучше не предпринимать никаких дополнительных действий, чтобы не навредить, а просто продолжать с любовью заботиться о ребенке.

Важно не выражать жалость по отношению к страдающему абулией, вести себя так, чтобы он не воспринимал болезнь как способ привлечь к себе внимание и любовь. Скорость излечения зависят от того, чем вызвана и какое заболевание сопровождает абулия, но следует помнить, что, прежде всего, выздоровление зависит от веры в себя больного и его уверенности в избавлении от болезни

Скорость излечения зависят от того, чем вызвана и какое заболевание сопровождает абулия, но следует помнить, что, прежде всего, выздоровление зависит от веры в себя больного и его уверенности в избавлении от болезни.

Ждем Вашей оценки

Диагностика абулии

Абулия может
быть более распространенным явлением, чем считалось ранее, так как она часто
является недиагностированным заболеванием, которое часто путают с другими
заболеваниями или расстройствами. Это может привести к тому, что люди не
будут лечиться в течение более длительного периода времени.

Это заболевание часто путают с:

• депрессия;
• афазия;
• слабоумие.

В процессе
диагностики важно исключить состояния, которые могут представлять апатию как
симптом. В результате врачи часто проводят тщательные неврологические и
психосоциальные обследования, когда апатия необходима для постановки
дифференциального диагноза. В опросе
британских врачей на тему апатии у пожилых людей менее 50 процентов полагали,
что абулия отличается от депрессии

В опросе
британских врачей на тему апатии у пожилых людей менее 50 процентов полагали,
что абулия отличается от депрессии.

Причины

Абулия имеет не до конца определенную этиологию, поскольку мнение экспертов в данном вопросе нельзя назвать единогласным.

Ключевой причиной принято считать дисфункцию допамина, но стоит рассмотреть и другие факторы.

Шизофрения провоцирует депрессивное состояние и, соответственно, абулию.
Существует также врожденная форма, которая считается основной составляющей апатической олигофрении и глубокой степени умственной отсталости.

Временная форма может сопровождать меланхолический, психогенный или кататонический ступор.

Поражение правого полушария мозга из-за инсульта, травм головы.

Лобные доли отвечают за выполнение социальных действий, способность разговаривать и двигаться. Соответственно, при наличии нарушений в данных областях, указанные процессы будут осложнены.

Наследственность или инфекционные заболевания также провоцируют апатико-абулический синдром.

Стресс является ключевой причиной рассматриваемой патологии, по мнению большинства медиков.

Старческая и возрастная абулия провоцируется психологическими проблемами. Пожилой человек, например, может ощущать ненужность, отсутствие внимания

Чтобы избавиться от патологии близкие должны проявить внимание и заставить пациента чувствовать ответственность. Необходимо добиться появления желания к деятельности и волевого стимула

Алкоголизм или наркомания часто становятся провоцирующими факторами. Абулия в такой ситуации воспринимается как основной показатель латентного пьянства.

Абулия приводит к утрате человеком ощущения себя как личности и причиной нередко может стать подавление воли ребенка или чрезмерная родительская опека.
Непрекращающаяся череда неудач провоцирует появление комплексов и чувство ущербности.

Пациент может говорить, что желание совершить действие у него есть, но реализовать его не позволяет отсутствие внутренней энергии.

Симптомы

Абулия обусловлена тем, что больной не в состоянии самостоятельно начинать и поддерживать целенаправленные движения, а также скудностью либо отсутствием спонтанных движений, бедностью речи, однообразием и недостаточной выраженностью эмоциональных реакций. Также у таких больных может наблюдаться значительное сужение социальных контактов и снижение интереса к любым видам активного времяпрепровождения. Такие больные практически все время проводят дома. В большинстве случаев они находятся в лежачем или сидячем положении и только изредка могут изменять положение своего тела. У большинства больных взгляд безразличный, они могут не отвечать на вопросы либо делают это с некоторой задержкой. В речи таких пациентов доминируют односложные ответы и предложения. Возникновение эмоциональной реакции возможно только на яркие, жизненно значимые события.

Они не проявляют интереса к занятиям, которые ранее приносили им удовольствие. Безволие у таких пациентов проявляется в выполнении ежедневных ритуалах. В большинстве случаев такие пациенты не способны самостоятельно приготовить, а также принять пищу. При организующей и мотивирующей помощи окружающих больной может сесть за обеденный стол, но, приступив к приему пищи, он долго пережевывает и не проглатывает еду, а также быстро теряет аппетит. У таких больных отмечается полное отсутствие интереса к своему внешнему виду, а также выполнению гигиенических процедур. Если у пациента сохранилось критическое отношение к собственному состоянию, и он осознает необходимость действий, то внешняя стимуляция, в некоторых случаях, может быть достаточно эффективной и позволяет поддержать у таких больных опрятный вид, удовлетворить их основные потребности и наладить с ними вербальный контакт.

Лечение

Лечение болезни проводится такими специалистами: психиатр, невролог, физиотерапевт, реабилитолог, логопед. Все усилия направляются на устранение главной проблемы. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от причин развития заболевания. При депрессии назначают антидепрессанты, при шизофрении – антипсихотические лекарства, при заболеваниях и повреждениях мозга – ноотропы, препараты для стимуляции кровообращения.

Программы лечения строятся на моделировании стимулирующей среды, в которой абулик будет постепенно восстанавливать речевую и двигательную активность. Первый шаг – посещение индивидуальных сеансов со специалистами, затем постепенно подключают групповые занятия (творчество, трудотерапия и т. д.)

Также продолжаются исследования по специфическим методам реабилитации. Ученые до сих пор работают над разработкой эффективных препаратов, которые способны повысить активность дофамина. Из вспомогательных методов используют: йогу, гомеопатию, купание в термальных источниках.

Что такое абулия?

Что такое абулия? Это патологическое состояние, определяющееся безволием, отсутствием желания, бесхарактерностью, неспособностью принимать решения и выполнять действия, отсутствием побуждений к действиям. Грубо говоря, человек может лежать на кровати и ничего не хотеть делать, даже удовлетворять свои естественные потребности.

Апатико-абулический синдром диагностируется, когда абулия сочетается с апатией, а не просто выступает ее симптомом. Абулически-акинетический синдром проявляется, когда человек обездвижен.

Не следует путать абулию со слабоволием. Абулию можно устранить лишь врачебными способами, в то время, как слабоволие устраняется воспитанием, самовоспитанием и тренировками.

У абулии нет возраста. Она может возникать как у молодых, так и у пожилых лиц. Проявляется как отсутствие волевой мотивации к совершению какой-либо деятельности. Человек может сутками лежать на кровати, не испытывая ни желания, ни интереса к совершению действий, даже если это связано с удовлетворением потребностей.

Абулический синдром примечателен и отличается от лени и слабоволия тем, что его невозможно побороть тренировками или самовоспитанием. Нередко он сопровождается органическими нарушениями, которые и провоцируют подобное состояние. При абулии человек не двигается не потому, что ленится, а потому что у него отсутствуют мотивы, желания, интересы.

Ученым достаточно трудно определить, является абулия самостоятельной болезнью или всегда становится следствием другого заболевания. Ее проявления настолько обширны и схожи с другими характеристиками, что нередко люди путают ее с ленью, слабостью, безволием и пр.

перейти

Причины абулии

В основе болезни лежит повреждение мозга. Врачи до сих пор не придерживаются одной четкой позиции, но выделяют:

• фронтальные повреждения, исключающие ствол и мозжечок;
• внутричерепные кровоизлияния;
• повреждения лобных долей;
• травмы базальных ганглиев;
• стресс;
• наследственность;
• различные психологические недуги.

При разных причинах абулия слегка отличается прогрессирующими признаками. Например, при поражении базальных ганглиев больной отличается двигательной пассивностью, заторможенностью речи и старается избегать общения. После инсульта пациент не стремится выполнять простые назначения врача, которые необходимы для выздоровления. Его мотивация к выздоровлению занижена или полностью отсутствует.

При любом повреждении мозга, даже самом незначительном, может развиться абулия. Это может произойти и при инфаркте, тогда отмечают резкое падение мотивации. Выявляют инфаркт с помощью МРТ.

К психологическим недугам, которые могут привести к болезни, относят не только депрессию и различные расстройства личности. Осознание собственной ничтожности, одиночество и подобное могут привести к развитию заболевания.

Диагностика и лечение

Основным способом диагностирования абулии является наблюдение, так как проявиться данное расстройство может как раз в поведении. При этом расстройстве метод клинического интервью не принесет серьезных успехов, так как больной отвечать будет медленно, да и не все сможет вспомнить. Поэтому для сбора достоверных данных часто проводят беседу с родными или близкими друзьями больного.

Также немаловажным является исследование истории болезни, так как это тоже может помочь в выяснении причин. Из медицинских методов выделяют томографию, она позволяет «увидеть» нарушения в работе головного мозга.

Сложнее всего диагностировать данное расстройство в раннем возрасте, так как детское сопротивление просьбам родителя многие могут принять за отсутствие энергии

Здесь важно длительное наблюдение за ребенком, обратить внимание на то, проявляет ли он интерес к играм, к сладостям, к тому, чтобы проводить время с друзьями, как много времени у него уходит на выполнение того или иного действия. Все эти данные должны сравниваться с типичным для данного ребенка поведением, а не с поведением других детей

Если говорить о лечении, то естественным будет лечить основное заболевание, следствием которого является абулия. Это может быть как медикаментозное лечение, так и комплексная психотерапия.

Из психотерапевтических методов и приемов большинство специалистов предлагают следующие:

1. Мотивация человека на действие, опираясь на его прошлый опыт. Здесь для того, чтобы «вспомнить» прошлые мотивы и потребности, используют и ведение дневников, и гипнотическое состояние.

Рекомендуем: Астения: как проявляется?

2. Постепенное введение человека в активную жизнь. Есть две главнее ошибки, которые допускают родители, сталкиваясь с симптомами абулии у своего ребенка:

• Родители потакают ребенку, не трогают его, позволяют ему пребывать в апатии и ничего не делать. Данное поведение будет являться положительным стимулом (ребенок будет чувствовать, что его апатия это что-то правильное и естественное) и ускорит развитие заболевания.
• Родители, напротив, резко одергивают ребенка, заставляют его делать что-то через силу и ругают за лень. Помимо того, что у ребенка будет прогрессировать расстройство, так еще и сформируется комплекс вины.

Таким образом, мягкий ввод человека, ребенка в жизнь, будет наиболее оптимальным

Также, важно не забывать про положительную мотивацию, похвалу и так далее

3. В отдельных случаях на ранних этапах развития заболевания используют методы «погружения», когда человека погружают в какое-то активное мероприятие или событие

Важно, чтобы в этот момент специалист находился рядом с больным. Но данный метод нельзя использовать в начале лечения, так как он может создать лишнее сопротивление

Причины абулии

Слабовыраженные проявления заболевания наблюдаются у лиц с неустойчивой психикой и склонностью к соматофорным расстройствам. Абулия и апатия возникают при нарушении кровоснабжения правой фронтальной области головного мозга, которое произошло из-за травмы или заболевания. Последние исследования свидетельствуют о связи этой проблемы с неправильной выработкой дофамина. Абулия может развиться на фоне следующих нарушений.

1. Шизофрения.
2. Посттравматическое и постинсультное состояние.
3. Болезни Паркинсона, Пика, Альцгеймера, Хантингтона.
4. Врожденное слабоумие.
5. Интоксикация алкоголем, лекарственными средствами и наркотиками.
6. Тяжелая депрессия.
7. Последствия инфекционных заболеваний и гипоксий.
8. Опухоли головного мозга.

Заболевание не всегда носит постоянную форму, иногда организм реагирует так на психическую травму. В этом случае состояние продолжается недолго и нормализуется при разрешении ситуации, оказавшей негативное воздействие. В некоторых случаях симптоматика проявляется в ответ на длительный прием лекарств. При депрессивном, кататоническом и апатическом ступоре состояние может длиться несколько месяцев или лет.

Абулия при депрессии

Тяжелые жизненные обстоятельства способны привести к угнетенному состоянию. Депрессия, абулия и апатия могут идти в одном ряду. Восстановление нормальной жизнедеятельности происходит при решении основной проблемы. Поэтому для устранения слабоволия необходимо справиться с ситуацией, приведшей к погружению в депрессию. Лечение может проводиться при помощи сочетания лекарственных средств и бесед с доктором.

Абулия при неврозе

Расстройства такого рода могут сопровождаться потерей способности к волевым побуждениям. В таких обстоятельствах болезнь абулия носит кратковременный характер и не всегда ярко выражена. Человек может снижать требования к бытовым удобствам и себе, сокращать время общения и любого взаимодействия с другими, замедлять выполнение работы, которая ранее не представляла особенной сложности.

Абулия при шизофрении

Симптомы нарушения воли могут проявляться при разных психических заболевания. Если у больного шизофрения, абулия сопровождает ее периоды обострения в большинстве случаев. Пациентам становится сложно следить за собой, при отсутствии адекватной терапии они могут потерять способность самообслуживания. Спутником может стать и гипобулия – извращение воли, толкающее индивида на совершение действий, противоречащих общепризнанными моральным нормам.

Почему возникает абулия

Абулия – по-русски «безволие», состояние при котором у больного частично или полностью пропадает воля и инициатива. Часто этот симптом выступает в сочетании с каким-либо другим расстройством личности или поведения. Чаще всего встречается сочетание абулии и апатии – апатико-абулический синдром, когда у пациента отсутствуем и желание, и инициатива делать что-либо. Реже наблюдается абулически-акинетический синдром, при котором пациент отказывается совершать какие-либо движения.

Патология воли и эмоций может быть вызвана заболеваниями и нарушениями функциональных процессов в коре головного мозга. Нарушение кровообращения в правом полушарии лобной доли, где расположены центры, отвечающие целенаправленную деятельность человека.

Точно выяснить причину абулии, также как и других психических заболеваний, до сих не удалось. Эту патологию часто диагностируют в развитых странах, с высоким уровнем жизни, где с симптомами депрессии знаком каждый третий, а с тем или иным психическим расстройством – каждый пятый.

Считается, что спровоцировать развитие болезни может:

• Стресс – именно негативное воздействие на нервную систему считают самым частым провоцирующим фактором развития психических заболеваний. Если человек постоянно находится в состоянии нервного напряжения, страха или агрессии, его нервная система истощается и у него могут возникнуть неврозы, депрессии или другие неврологические проблемы.
• Психологическая травма – особенно опасны такие события в детском возрасте, когда формируется характер и основные личностные качества.
• Неправильное воспитание – слишком властные или авторитарные родители тоже могут стать причиной развития апатико-абулического синдрома у детей.
• Травмы головного мозга – любые повреждения головного мозга могут вызвать нарушение кровоснабжения, гипоксию коры головного мозга и, как следствие, психопатологию.
• Инфекционные заболевания – особенно опасны менингиты, энцефалиты и болезни, при которых длительно держится высокая (выше 39 градусов) температура тела.
• Наследственные заболевания – слабость, лабильность нервной системы и склонность к развитию любых психопатологий передается по наследству.
• Другие психические заболевания – абулия часто сопровождает такие болезни, как депрессия, невроз, шизофрения и так далее.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Интернет зависимость пора признать болезнью